LP 5 FOSA TEMPORAL

FOSA TEMPORAL LIMITE: 1.Superioar: linia temporal superioar; 2.Inferioar: creasta supramastoidian a osului temporal, marginea superioar a arcadei zigomatice i planul orizontal care trece prin creasta infratemporal de la nivelul aripii mari a sfenoidului i arcada zigomatic;. 3.Posterioar: linia temporal inferioar; 4.Anterioar: procesul zigomatic al frontalului, procesul frontal al zigomaticului i faa temporal a osului zigomatic. PLANUL TEMPORAL (PLANUM TEMPORALE) este format din cinci oase care particip la constituirea fosei. 1.Scuama osului temporal 2.Partea inferioar a osului parietal 3.Faa temporal a osului frontal 4.Faa temporal a aripii mari a osului sfenoid 5.Faa temporal a osului zigomatic SUTURILE: 1.Sutura scuamoas este situat ntre scuama osului temporal i osul parietal. 2.Sutura coronal este situat ntre osul parietal i scuama frontalului. 3.Sutura sfeno-parietal este situat ntre osul parietal i aripa mare a sfenoidului. 4.Sutura sfeno-scuamoas este situat ntre scuama temporalului i aripa mare a osului sfenoid. 5.Sutura zigomatico-sfenoidal este situat ntre faa temporal a osului zigomatic i aripa mare a osului sfenoid. COMUNICRILE FOSEI TEMPORALE cu: 1.Fosa infratemporal-prin spaiul dintre arcada zigomatic i faa temporal a aripii mari a osului sfenoid; acest spaiu conine muchiul temporal. 2.Orbita-prin gaura zigomatico-temporal situat pe faa temporal a osului zigomatic i prin canalul zigomaticului. Prin acest orificiu intr n fos nervul zigomatico-temporal (ramur a nervului zigomatic). 3.Regiunea zigomatic-prin gaura zigomatico-temporal i prin canalul zigomaticului. CONINUTUL FOSEI TEMPORALE : muchiul temporal i fascia temporal, vasele temporale profunde i nervii temporali profunzi.

Fosa temporal 1. scuama temporal; 2. osul parietal; 3. faa temporal a scuamei osului frontal; 4. faa temporal a aripii mari a sfenoidului; 5. faa temporal a osului zigomatic; 6. sutura scuamoas; 7. sutura coronal; 8. linia temporal inferioar; 9. linia temporal superioar; 10. procesul zigomatic a osului frontal; 11. procesul frontal al osului zigomatic; 12. arcada zigomatic; 13. creasta supramastoidian; 14. sutura sfeno-parietal

FOSA INFRATEMPORAL PEREII FOSEI INFRATEMPORALE: 1.Peretele superior este format din: a.faa infratemporal a aripii mari a osului sfenoid care este limitat lateral de creasta infratemporal. Prezint urmtoarele elemente:zona anterioar unde au originea fibre ale muchiului pterigoidian lateral, gaura oval, gaura spinoas i spina sfenoidului. b.partea precondilian a scuamei temporalului c.planul orizontal ce trece prin creasta infratemporal i arcada zigomatic *la nivelul peretelui anterior n partea superioar se afl fisura orbital inferioar prin care fosa infratemporal comunic cu orbita. 2.Peretele anterior este format din faa infratemporal a corpului osului maxilar care prezint: tuberozitatea maxilar, anul nervului maxilar i foramina alveolaria. 3.Peretele medial este format din: a.lama lateral a procesului pterigoid i rdcina sa extern b.fisura pterigomaxilar 4.Peretele lateral este format din: a.faa medial a ramului mandibulei,a colului mandibulei i a procesului condilar. b.faa medial a arcadei zigomatice (format prin articularea dintre procesul temporal al osului zigomatic i procesul zigomatic al osului temporal). 5.Peretele posterior este un plan frontal ce trece prin articulaia temporo-mandibular sau planul tangent la marginea posterioar a ramului mandibulei. 6.Peretele inferior este un plan orizontal tangent la marginea inferioar a corpului mandibulei. COMUNICRILE FOSEI INFRATEMPORALE cu: 1.Fosa temporal-prin spaiul dintre arcada zigomatic i creasta infratemporal; 2.Orbita-prin fisura orbital inferioar ; 3.Fosa cranian mijlocie-prin gurile oval i spinoas. 4.Regiunea maseterin-prin spaiul dintre incizura mandibulei i arcada zigomatic; 5.Fosa pterigopalatin-prin fisura pterigomaxilar prin care trece artera maxilar. CONINUTUL FOSEI INFRATEMPORALE:muchii pterigoidieni lateral i medial, nervul mandibular, artera maxilar i plexul venos pterigoidian.

FOSA INFRATEMPORAL

Fosa infratemporal-vedere inferioar 1.corpul madibulei; 2. tuberozitatea maxilar; 3. fisura orbital inferioar; 4. lama lateral a procesului pterigoid; 5. gaura oval; 6. spina sfenoidului; 7. gaura spinoas; 8. aripa mare a sfenoidului; 9. creasta infratemporal; 10. tuberculul articular; 11. poriunea precondilian a scuamei osului temporal; 12. procesul coronoid; 13. ramul mandibulei; 14. antilingula; 15. gaura mandibulei

Fosa infratemporal-vedere lateral 1. arcada zigomatic; 2. poriunea precondilian a scuamei temporale; 3. tuberculul articular; 4. fosa mandibular; 5. gaura spinoas; 6. spina sfenoidului; 7. gaura oval; 8, 16. faa infratemporal a aripii mari a sfenoidului; 9. fosa pterigopalatin; 10. lama lateral a procesului pterigoid; 11. gaura sfenopalatin; 12. foramina alveolaria; 13. tuberozitatea maxilar; 14. anul nervului maxilar; 15. fisura orbital inferioar; 17. creasta infratemporal

FOSA PTERIGOPALATIN Fosa pterigopalatin are form de piramid patrulater cu baza situat superior. PEREII FOSEI PTERIGOPALATINE: 1.Peretele superior (baza) este format din rdcina anterioar a aripii mari a osului sfenoid. 2.Peretele anterior este alctuit din marginea posterioar a feei infratemporale a corpului osului maxilar i din procesul orbital al osului palatin.Pe aceast fa se face comunicarea cu orbita prin fisura orbital inferioar. 3.Peretele medial este format din lama vertical (perpendicular) a osului palatin. n partea superioar se afl gaura sfenopalatin care stabilete o comunicare cu cavitatea nazal i conine artera sfenopalatin i nervii nazali postero-superiori. 4.Peretele posterior este format din marginea anterioar a procesului pterigoid. Pe acest perete se afl gaura rotund i orificiul anterior al canalului pterigoidian (vidian). 5.Peretele lateral este un perete virtual format din fisura pterigomaxilarcare stabilete o comunicare cu fosa infratemporal. 6.Vrful fosei se afl la nivelul canalului palatin mare. Acesta se deschide prin gaura palatin mare la nivelul palatului dur. Prin canalul palatin mare coboar vasele palatine descendente i nervul palatin mare.

COMUNICRILE FOSEI PTERIGOPALATINE cu: 1.Cavitatea nazal prin gaura sfenopalatin prin care trec artera sfenopalatin i nervii nazali postero-superiori; 2.Fosa cranian mijlocie prin gaura rotund de la nivelul peretelui posterior al fosei pterigopalatine;pe aici trec nervul maxilar i vene emisare. 3.Gaura rupt prin canalul pterigoidian (vidian);el conine artera i nervul pterigoidian. 4.Palatul dur prin canalul palatin mare (care conine vasele palatine descendente i nervul palatin mare) i canalele palatine mici (ce conin vasele palatine mici i nervii palatini mici). 5.Orbita prin fisura orbital inferioar ; 6.Fosa infratemporal prin fisura pterigomaxilar prin care trec artera maxilar i plexul venos pterigoidian.

CONINUTUL FOSEI PTERIGOPALATINE: nervul maxilar, artera maxilar i ganglionul pterigopalatin;

FOSA PTERIGOPALATIN

Fosa pterigopalatin 1. anul nervului maxilar; 2. fisura orbital inferioar; 3. gaura sfenopalatin; 4. fisura pterigomaxilar; 5. lama lateral a procesului pterigoid;

Fosa pterigopalatin 1. gaura rotund; 2. rdcina anterioar a aripii mici a sfenoidului; 3. corpul sfenoidului; 4. canalul optic; 5. gaura sfenopalatin; 6. lama vertical a palatinului; 7. canalul palatin mare;

PEREII ORBITEI TAVANUL ORBITEI este format din: 1.Partea orbital a osului frontal prezint antero-lateral fosa lacrimal care conine partea orbital a glandei lacrimale. Antero-medial se distinge foseta trohlear unde se inser trohleea muchiului oblic superior. Anterior se afl gurile frontal i supraorbital. 2.Aripa mic a osului sfenoid prezint la baz canalul optic prin care trec nervul optic i artera oftalmic.

PODEAUA ORBITEI este format din: 1.Faa orbital a corpului osului maxilar este traversat de anul infraorbital care se continu cu canalul infraorbital. Aceste dou elemente conin mnunchiul vasculonervos infraorbital. n partea medial se afl o mic depresiune determinat aria de origine a muchiului oblic inferior. 2.Faa orbital a osului zigomatic 3.Faa orbital a procesului orbital al osului palatin

PERETELE MEDIAL este format din urmtoarele oase: 1.Faa lateral a procesului frontal al osului maxilar pe care se observ creasta lacrimal anterioar. 2.Faa lateral a osului lacrimal,care prezint creasta lacrimal posterioar. Zona situat anterior de creasta lacrimal posterioar este concav i mpreun cu procesul frontal al osului maxilar particip la formarea fosei sacului lacrimal. 3.Faa lateral a labirintului etmoidal (os planum/lama papiracee) 4.Poriunea prealar a feei laterale a corpului osului sfenoid *Gurile etmoidale anterioar i posterioar se afl la nivelul suturii fronto-etmoidal i conin mnunchiurile vasculonervoase etmoidale anterior i posterior.

PERETELE LATERAL este format din: 1.Faa orbital a aripii mari a osului sfenoid 2.Faa orbital a osului zigomatic prezint gaura zigomatico-orbital prin care intr nervul zigomatic.

ADDITUSUL ORBITEI este delimitat de urmtoarele elemente: 1.Marginea supraorbital aparine osului frontal. 2.Procesul zigomatic al osului frontal i procesul frontal al osului zigomatic se articuleaz prin sutura fronto-zigomatic i delimiteaz lateral additusul orbitar. 3.Marginea infraorbital limiteaz inferior additusul orbitar i este format din marginea orbital a osului zigomatic i marginea infraorbital de la nivelul osului maxilar. 4.Crestele lacrimale anterioar i posterioar care delimiteaz ntre ele fosa sacului ce unete gurile infraorbital, mental i supraorbital;prin ea trece mnunchiul vasculo-nervos supraorbital.

APEXUL ORBITEI se afl la nivelul prtii mediale a fisurii orbitale superioare.

ORBITA

Orbita 1. gaura/incizura frontal; 2. partea orbital a osului frontal; 3. gaura/incizura supraorbital; 4,28. marginea supraorbital; 5. fosa glandei lacrimale; 6. canalul optic; 7. aripa mic a sfenoidului; 8. fisura orbital superioar; 9. procesul zigomatic al frontalului; 10. aripa mare a sfenoidului; 11. faa orbital a aripii mari a sfenoidului; 12. gaura zigomatico-orbital; 13. procesul frontal al osului zigomatic; 14. fisura orbital inferioar; 15. anul infraorbital; 16. procesul orbital al osului palatin; 17. gaura infraorbital; 18. marginea infraorbital; 19. faa orbital a corpului maxilarului, 20. impresiune determinat de originea muchiului oblic inferior; 21. lama papiracee; 22. creasta lacrimal anterioar; 23. creasta lacrimal posterioar; 24. osul lacrimal; 25. fosa sacului lacrimal; 26. procesul frontal al maxilarului; 27. foseta trohlear;

COMUNICRILE ORBITEI se fac cu: 1.Fosa cranian anterioar prin gaura optic (prin care trec nervul optic i artera oftalmic) i canalele etmoidale anterior i posterior (prin care trec mnunchiurile vasculonervoase etmoidal anterior i posterior). 2.Cavitatea nazal prin canalul lacrimo-nazal. 3.Fosa temporal prin gaura zigomatico-orbital i deci prin intermediul canalului zigomaticului. 4.Fosa pterigopalatin prin fisura orbital inferioar; aceasta este strbtut de mnunchiul vasculo-nervos infraorbital, nervul zigomatic, ramuri orbitale ale ganglionului pterigopalatin i nervul orbitociliar. 5.Fosa infratemporal prin intermediul fisurii orbitale inferioare. 6.Fosa cranian mijlocie prin fisura orbital superioar strbtut de nervii IIII V, VI, nazociliar, frontal, lacrimal, venele oftalmice ,anastomoza ntre artera lacrimal i artera meningee medie. 7.Regiunea frontal prin gurile supraorbital i frontal. 8.Regiunea infraorbital-prin canalul i gaura infraorbital prin care trece mnunchiul vasculo-nervos infraorbital. 9.Regiunea zigomatic prin canalul zigomaticului.

CONINUTUL ORBITEI:globul ocular, muchii extrinseci ai globului ocular, artera oftalmic, nervul optic, nervii lacrimal, frontal, nazociliar, venele oftalmice, ganglionul ciliar, glanda lacrimal i sacul lacrimal.

Orbita 1. gaura/incizura frontal; 2. partea orbital a osului frontal; 3. gaura/incizura supraorbital; 4,28. marginea supraorbital; 5. fosa glandei lacrimale; 6. canalul optic; 7. aripa mic a sfenoidului; 8. fisura orbital superioar; 9. procesul zigomatic al frontalului; 10. aripa mare a sfenoidului; 11. faa orbital a aripii mari a sfenoidului; 12. gaura zigomatico-orbital; 13. procesul frontal al osului zigomatic; 14. fisura orbital inferioar; 15. anul infraorbital; 16. procesul orbital al osului palatin; 17. gaura infraorbital; 18. marginea infraorbital; 19. faa orbital a corpului maxilarului, 20. impresiune determinat de originea muchiului oblic inferior; 21. lama papiracee; 22. creasta lacrimal anterioar; 23. creasta lacrimal posterioar; 24. osul lacrimal; 25. fosa sacului lacrimal; 26. procesul frontal al maxilarului

PERETELE LATERAL este constituit din trei planuri osoase suprapuse: 1.Planul profund este format din faa nazal a corpului osului maxilar, faa nazal a procesului frontal al osului maxilar i faa intern a lamei mediale a procesului pterigoid. 2.Planul mijlociu este format anterior din osul lacrimal i lama perpendicular a osului palatin. 3.Planul superficial este alctuit din: a.cornetul nazal inferior b.masa lateral a osului etmoid (labirintul etmoidal) la nivelul creia se observ urmtoarele elemente: cornetul nazal suprem, cornetul nazal superior, meatul nazal superior, cornetul nazal mijlociu i meatul nazal mijlociu. *Meaturile nazale sunt spaii situate ntre cornetele nazale i peretele lateral al cavitii nazale: -meatul nazal mijlociu este situat ntre peretele lateral al cavitii nazale i cornetul nazal mijlociu. n acest meat la nivelul feei mediale a labirintului etmoidal se afl urmtoarele elemente: bula etmoidal (proeminen determinat de celulele etmoidale mijlocii), procesul uncinat, hiatusul semilunar (spaiul dintre bula etmoidal i procesul uncinat prin care sinusul maxilar comunic cu cavitatea nazal), infundibulul etmoidal (spaiul la nivelul cruia se afl deschiderea inferioar a canalului frontonazal, care stabilete o comunicare ntre sinusul frontal i cavitatea nazal). Partea anterioar a meatului nazal mijlociu se numeste atrium i prezint inferior o proeminen numit agger nasi. -meatul nazal superior este un spaiu situat ntre peretele lateral al cavitii nazale i cornetul nazal superior; la nivelul acestui meat se afl deschiderile celulelor etmoidale posterioare. -meatul nazal inferior reprezint un spaiu dintre cornetul nazal inferior i peretele lateral al cavitii nazale; n partea sa anterioar se deschide canalul lacrimonazal prin care se stabilete comunicarea ntre orbit i cavitatea nazal. *Cornetele nazale sunt lame osoase suprapuse n aa fel nct fiecare dintre ele este situat deasupra jumtii posterioare a cornetului subiacent: -cornetul nazal suprem -cornetul nazal superior -cornetul nazal mijlociu aparine mpreun cu cele precedente masei laterale a etmoidului ; cornetul nazal mijlociu se ataeaz n partea anterioar de creasta etmoidal a osului maxilar; n partea posterioar se articuleaz cu creasta etmoidal a osului palatin. -cornetul nazal inferior *Recesul sfeno-etmoidal este un spaiu situat ntre cornetul nazal superior i faa anterioar a corpului sfenoidului.

CAVITATEA NAZAL

APERTURA PIRIFORM este deschiderea anterioar a cavitii nazale. Ea este limitat superior de oasele nazale i infero-lateral de incizurile nazale ale oaselor maxilare. n partea inferioar, pe linia median se observ spina nazal anterioar, o proeminen format prin articularea extremitilor anterioare ale incizurilor nazale ale oaselor maxilare.

CHOANELE sunt dou orificii separate de marginea posterioar a vomerului. Superior sunt limitate de corpul osului sfenoid, inferior de marginea posterioar a lamei orizontale a osului palatin i lateral de marginea posterioar a lamei mediale a procesului pterigoid. Choanele stabilesc comunicarea ntre cavitatea nazal i nazofaringe.

Peretele lateral al cavitii nazale-planul profund 1. procesul frontal al osului maxilar; 2. anul lacrimal; 3. gaura sfenopalatin; 4. creasta etmoidal a lamei verticale a osului palatin; 5. creasta concal a lamei verticale a osului palatin; 6. lama vertical a osului palatin; 7. lama medial a procesului pterigoid; 8. lama orizontal a osului palatin; 9. procesul palatin al osului maxilar; 10. creasta concal a osului maxilar; 11. creasta etmoidal a osului maxilar;

Peretele lateral al cavitii nazale-planul mijlociu 1. procesul frontal al osului maxilar; 2. osul lacrimal; 3. incizura sfenopalatin; 4. procesul etmoidal; 5. lama vertical a osului palatin; 6. procesul piramidal al osului palatin; 7. lama orizontal a osului palati; 8. cornetul nazal inferior; 9. procesul palatin al osului maxilar; 10. procesul lacrimal al cornetului nazal inferior; 11. creasta etmoidal;

Cavitatea nazal este format din dou fose nazale separate prin septul nazal.

SEPTUL NAZAL este format n principal din osul vomer, lama perpendicular a osului etmoid i din cartilajul septal nazal. *alte elemente osoase care particip la formarea septului nazal sunt: -marginea medial a oaselor nazale -spina nazal a osului frontal -creasta sfenoidal i rostumul sfenoidal -crestele nazale ale oaselor maxilare i palatine

Peretele lateral al cavitii nazale-planul superficial 1. procesul frontal al osului maxilar; 2. deschiderea canalului frontonazal; 3. bula etmoidal; 4. masa lateral a etmoidului; 5. cornetul nazal superior; 6. cornetul nazal suprem; 7, 10. deschiderile celulelor etmoidale posterioare; 8. gaura sfenopalatin; 9. lama medial aprocesului pterigoid; 11. cornetul nazal mijlociu; 12. deschiderile celulelor etmoidale mijlocii; 13. hiatusul semilunar; 14. procesul uncinat al etmoidului; 15. deschiderile celulelor etmoidale anterioare; 16. deschiderea lacrimonazal; 17. cornetul nazalinferior;

Septul nazal i tavanul cavitii nazale 1. lama perpendicular a etmoidului; 2. vomerul; 3. osul nazal; 4. scuama osului frontal; 5. lama ciuruit a etmoidului; 6. faa anterioar a corpului sfenoidului; 7. faa inferioar a corpului sfenoidului;

Peretele lateral al cavitii nazale 1. procesul frontal al osului maxilar; 2. celule etmoidale anterioare; 3. lama ciuruit a etmoidului; 4. cornetul nazal superior; 5. cornetul nazal suprem; 6,8; deschiderile celulelor etmoidale posterioare; 7. corpul sfenoidului; 9,10. deschiderile celulelor etmoidale mijlocii; 11. lama medial a procesului pterigoid; 12. gaura sfenopalatin; 13. lama vertical a osului palatin; 14. lama orizontal a osului palatin; 15. procesul etmoidal al cornetului nazal inferior; 16. procesul lacrimal al cornetului nazal inferior; 17.orificul inferior al canalului lacrimonazal; 18. procesul palatin al osului maxilar; 19. cornetul nazal inferior; 20. hiatusul semilunar; 21. orificiul inferior al canalului frontonazal; 22. cornetul nazal mijociu; 23. deschiderile celulelor etmoidale anterioare

PERETELE SUPERIOR este format din : 1.Oasele nazale 2.Lama ciuruit a osului etmoid 3.Procesul etmoidal al osului sfenoid 4.Faa anterioar a corpului osului sfenoid care prezint deschiderile sinusurilor sfenoidale. 5.Faa inferioar a corpului sfenoidului pe care se afl chonca sfenoidal. *Alte elemente care particip la formarea tavanului cavitii nazale sunt: spina nazal a osului frontal, aripile vomerului, procesele vaginale ale proceselor pterigoide i procesele sfenoidale ale oaselor palatine

PERETELE INFERIOR este format n 2/3 anterioar din procesele palatine ale oaselor maxilare i n 1/3 posterioar din lamele orizontale ale oaselor palatine.n partea anterioar se afl, de o parte i de cealalt a septului nazal, orificiile superioare ale celor dou canale incisive (prin care trec nervul nazopalatin i ramura terminal a arterei palatine mari). Posterior ntre lamele orizontale ale oaselor palatine i procesele palatine ale oaselor maxilare se afl sutura palatin transvers.

COMUNICRILE CAVITII NAZALE se fac cu: 1.Fosa pterigopalatin prin gaura sfenopalatin prin care trec artera sfenopalatin i nervii nazali postero-superiori. 2.Sinusul maxilar prin hiatusul semilunar. 3.Palatul dur prin canalele incisive strbtute de nervul nazopalatin i ramura terminal a arterei palatine mari. 4.Fosa cranian anterioar prin lama ciuruit a etmoidului prin care trec filetele nervilor olfactivi,ramuri ale arterei etmoidale anterioare i nervul etmoidal anterior. 5.Sinusul frontal prin canalul frontonazal,care se deschide n meatul nazal mijlociu. 6.Celulele etmoidale prin deschiderile acestor celule la nivelul meaturilor nazale superior (celulele etmoidale posterioare) i mijlociu (celulele etmoidale mijlocii i anterioare). 7.Sinusul sfenoidal prin deschiderile sinusurilor n recesul sfeno-etmoidal care separ cornetul nazal superior de faa anterioar a corpului sfenoidului. 8.Orbita prin canalul lacrimonazal care se deschide n meatul nazal inferior. 9.Nazofaringele (n cazul craniului cu pri moi) prin choane. 10.Vestibulul nazal i exteriorul (n cazul craniului cu pri moi) prin intermediul aperturii piriforme.

Peretele lateral al cavitii nazale 1. meatul nazal inferior; 2. meatul nazal mijlociu; 3. meatul nazal superior; 4. scuama osului frontal; 5. lama ciuruit a etmoidului; 6. faa anterioar a corpului sfenoidului; 7. faa inferioar a corpului sfenoidului; 8. palatul dur; 9. cornetul nazal inferior; 10. cornetul nazal mijlociu; 11. cornetul nazal superior; 12. osul nazal; 13. sinusul frontal; 13. sinusul sfenoidal

SINUSURILE PARANAZALE sunt: sinusurile frontale, sinusurile maxilare, celulele etmoidale i sinusurile sfenoidale.

Sinusurile frontale sunt dou caviti simetrice situate n partea inferioar a scuamei osului frontal. Fiecare sinus comunic cu cavitatea nazal prin canalul frontonazal care se deschide n meatul nazal mijlociu.

Sinusul maxilar este o cavitate situat n corpul osului maxilar. Pe peretele medial al sinusului maxilar se afl hiatusul semilunar prin care sinusul comunic cu cavitatea nazal (meatul nazal mijlociu).

Celulele etmoidale sunt caviti situate n masele laterale ale osului etmoid (labirintul etmoidal). Ele sunt grupate n celule etmoidale anterioare, mijlocii i posterioare. Celulele etmoidale posterioare se deschid n meatul nazal superior i cele mijlocii i anterioare n meatul nazal mijlociu.

Sinusurile sfenoidale sunt dou caviti situate n corpul osului sfenoid care comunic anterior cu cavitatea nazal prin deschiderile sinusurilor.