Fisa Pacientului

Am examinat pacientul………………………………………….……, in varsta de……ani, nascut in………….................., domiciliat in………………………, de profesie……………………………………….

Motivele internarii:

AHC:

APF(f):

-menarha:

-interval menstruatii:

-abundenta:

-durata:

-dureri:

-sarcini/avorturi + complicatii:

-ultima menstruatie/menopauza + tulburari asociate:

APP:

-infectii acute:

-infectii cronice:

-interventii chirurgicale:

Conditii viata + munca:

-locuinta:

-alimentatie:

-toxice – tutun, alcool, cafea:

-loc de munca:

ISTORICUL BOLII ACTUALE: (debut, atitudine, evolutie)

Simptome: Localizare, Caracter, Intensitate, Durata, Circumstante de aparitie, Circumstante de disparitie, Manifestari asociate.

Boala actuala a debutat brusc/insidios in……….…prin………….

Manifestari de ordin general

-pofta de mancare:

-evolutie ponderala

-scaun

-mictiuni

-somn