raport de ţară pentru - ec. · pdf fileraport de ţară pentru românia ... –...

Administrația Prezidențială Departamentul Sănătate Publică www.presidency.ro

Semestrul European 2017: Raport de ţară pentru

România -Domeniul sănătăţii-

Conf. Dr. Diana Loreta Păun


Raportul Comisiei Europene face referire şi la domeniul sănătate, acesta fiind menţionat ca unul dintre domeniile în care ţara noastră a înregistrat unele progrese în ceea ce priveşte recomandările specifice fiecărei ţări din 2016 (country-specific recommendations – CSR).


1. Combaterea plăţilor informale din sistemul sanitar

Evaluare: S-au înregistrat unele progrese în ceea ce priveşte combaterea plăţilor informale din sistemul sanitar. • În conformitate cu noua Strategie Naţională Anticorupţie

pentru perioada 2016-2020, în noiembrie 2016 au fost adoptate acte legislative menite să revizuiască mecanismul existent de feedback din partea pacienţilor.

• În 2016, Ministerul Sănătăţii a pus în aplicare un mecanism care cuprindea un formular de feedback din partea pacienţilor pentru semnalarea plăţilor informale. Semnalările primite în cadrul mecanismului de raportare nu au fost fiabile, mecanismul fiind în curs de revizuire.


• Strategia Naţională Anticorupţie pentru perioada 2016-2020, adoptată în august, şi-a propus să revizuiască actualul mecanism de feedback din partea pacienţilor, punând capăt implicării unităţilor medicale în culegerea de informaţii privind experienţa pacienţilor.

• Prin urmare, în noiembrie 2016 au fost adoptate noi măsuri legislative pentru a capacita decizional pacienţii, abordându-se, de asemenea, rolul consiliilor de etică în spitalele publice şi introducându-se sancţiuni.

• În plus, a fost îmbunătăţită salarizarea cadrelor medicale (Ordonanţa de urgenţă nr. 20 din 8 iunie 2016 pentru modificarea şi completarea Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 57/2015 privind salarizarea personalului plătit din fonduri publice în anul 2016).


2. Creşterea disponibilităţii serviciilor de îngrijire medicală ambulatorie

Evaluare: S-au înregistrat progrese limitate în creşterea disponibilităţii serviciilor de îngrijire medicală ambulatorie. Au fost luate unele măsuri în acest sens, însă, în ansamblu, trecerea la serviciile medicale ambulatorii se află încă într-un stadiu incipient, neputându-se considera că recomandarea a fost respectată într-o măsură substanțială. • MS a elaborat planuri regionale de asistenţă medicală care

includ o inventariere a nevoilor în materie de infrastructură şi servicii.

• Planurile regionale şi Strategia Naţională de Sănătate, oferă o bază solidă pentru planificarea investiţiilor din fondurile structurale şi de investiţii europene şi alte surse.


• Guvernul a adoptat o ordonanță de urgență prin care este

creat cadrul legal pentru înființarea, la nivel local, a unor centre comunitare integrate care oferă atât servicii medicale, cât și servicii sociale.

• În domeniul asistenţei medicale primare, bugetul a fost majorat cu 5% în 2016, majorările fiind mai importante (până la 15%) pentru cheltuielile aferente punctului per capita şi punctului per serviciu.

• Punerea în aplicare a proiectului Băncii Mondiale pentru reforma sectorului sănătăţii, inclusiv realizarea obiectivului consolidării serviciilor de îngrijire medicale ambulatorii, este nesatisfăcătoare (Banca Mondială, 2016).


Concluziile raportului cu privire la sistemul de sănătate şi îngrijirea pe termen lung :

Sistemul de sănătate se confruntă cu provocări

structurale şi legate de finanţare: • cheltuieli ineficiente; • lipsa unei structuri de finanţare sustenabilă pe termen lung; • sistem axat pe asistenţa medicală spitalicească, existând puţine servicii de îngrijire primară şi ambulatorie; • depăşirea repetată a bugetului alocat produselor farmaceutice limitează introducerea de medicamente inovatoare; • sistemele electronice nu sunt pe deplin funcţionale; • guvernanţă defectuoasă.

http://www.photos.com/search/royaltyfree/87687077?q=eJxVj0EKwkAMRe8y656gpyi4FAljJ7WBmWRIUqSId3eqtOryv__gJ4-AnCBFx9DzknMXzKP6H6ESbwgFE0XwtaLtRRPJHDiWLzOMOs7gqKWxc5j6IoxruHShqqRldJBpQiW-vfthFhcb8mKn5WqjUnUS3nT7ySCc131ClJA9bvyYrSg1HxfH3Pa5vQCUDmWULHokFgef0RDuoslgIszpUz5fmKJnEA==&slot_number=24&item_total_count=39288&item_count=60


Rezultatele din domeniul sănătăţii sunt slabe, ceea ce afectează capacitatea de inserţie profesională a forţei de muncă:

• mortalitatea infantilă • mortalitatea perinatală • mortalitatea evitabilă • mortalitatea cauzată de boli ale sistemului circulator

se numără printre cele mai ridicate din UE.


Accesul la asistenţă medicală este limitat şi inegal:

• densitatea scăzută de medici generalişti, medici specialişti şi asistenţi medicali, pe fondul intensificării fenomenului de migraţie a personalului medical;

• plăţile informale; • decalajul dintre bogaţi şi săraci în ceea ce priveşte

neefectuarea unui control medical necesar este dublu faţă de media UE.

http://www.photos.com/search/royaltyfree/87720294?q=eJxVj01qxDAMRu-idU6QE7S7gUI3pQjVVhKDYhlJoWRK714nzEzbpf7e9_QFXDNmCoaxbiIDeJDFv05ZaWZcORfC2Bs7jG9wWTR0NmrLDgM8i2weRlG0wvsAHVE8sNJ6bN_ATJYWDLb1JExj1hRqfhw007ylQJ0mtlLn3wy_dPTL9uHJSrvz_U-NWmW_h6gVrnF6nIhX7iaJpDs-9dlV-1DOQNYmjxdJulbtP2PJD-GkctjdqqqBsbAzfqplx6mwZBgBvn8AkGl21A==&slot_number=244&item_total_count=13008&item_count=60


În sistemul medical, eficienţa din punctul de vedere al costurilor şi accesul vor fi ameliorate prin noi iniţiative:

• introducerea de noi medicamente şi a unui nou sistem de

fixare a preţurilor la produsele farmaceutice; • o nouă lege privind asistenţa medicală comunitară,

adoptată în octombrie 2016; • elaborarea şi aprobarea de planuri regionale de servicii de

sănătate şi majorări salariale pentru personalul medical.


Programul de reformă este incomplet: • Deşi Strategia Naţională de Sănătate 2014-2020 include

măsuri specifice pentru remedierea rezultatelor slabe din domeniul sănătăţii şi s-au înregistrat unele rezultate pozitive, punerea în aplicare pe termen lung va fi crucială pentru a menţine aceste evoluţii.

• Nu a fost încă elaborată o abordare cuprinzătoare privind funcţionarea sistemelor electronice şi strategia privind forţa de muncă (în decembrie 2016, a fost lansat Planul Naţional de Resurse Umane în Sănătate).



Corupţia din sistemul de sănătate a fost recunoscută ca fiind o problemă deosebită:

• achiziţiile publice din spitale; • fraudele din sistemul asigurărilor şi rambursările false; • darea şi luarea de mită pentru eliberarea certificatelor

medicale; • plăţile informale.



Consolidarea integrităţii şi reducerea riscurilor de corupţie au devenit o prioritate în 2016 (set de măsuri de combatere a corupţiei propus în Strategia Naţională Anticorupţie 2016-2020):

• un sistem electronic revizuit de raportare care are ca

obiectiv reducerea plăţilor informale; • linie telefonică specială pentru raportarea unor fapte de

corupţie; • modificări ale codurilor de etică ale spitalelor şi sporirea

gradului de răspundere al managerilor spitalelor.


• Raportul aduce în prim plan probleme cunoscute ale sistemului de sănătate românesc.

• Dacă în ceea ce priveşte combaterea plăţilor informale din sistemul sanitar, România a înregistrat unele progrese, îngrijorător este faptul că în ceea ce priveşte creşterea disponibilităţii serviciilor de îngrijire medicală ambulatorie, progresul ţării noastre este unul limitat.

• Mai mult, raportul atrage atenţia că ţara noastră a înregistrat în anul 2017 semne de regres în ceea ce priveşte unele măsuri implementate în anul 2016.

CONCLUZII


Vă mulţumesc!

raport de ţară pentru - ec. · pdf fileraport de ţară pentru românia ... –...

Documents