accidente de circula Ţie
DESCRIPTION
ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE. Principalul factor etiologic al politraumatismelor Cel mai frecvent 20-40 ani → şoferi < 20 > 50 → pietoni Vinovăţia 90 % - factorul uman 60 % - şoferii. FACTORI FAVORIZANŢI. Consumul de alcool Consumul de droguri Viteza mare - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/1.jpg)
ACCIDENTE DE CIRCULAACCIDENTE DE CIRCULAŢIEŢIE
Principalul factor etiologic al politraumatismelor
Cel mai frecvent 20-40 ani → şoferi < 20 >50 → pietoni
Vinovăţia 90 % - factorul uman 60 % - şoferii
![Page 2: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/2.jpg)
FACTORI FAVORIZANŢIFACTORI FAVORIZANŢI
Consumul de alcool Consumul de droguri Viteza mare Experienţa insuficientă la volan Hiporeflectivitatea:
Oboseala Diverse stări psiho-emoţionale
“bravada” la tineri Starea carosabilului Defecte la sistemul de frânare, direcţie sau iluminare Indisciplina pietonilor
![Page 3: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/3.jpg)
ALTE CAUZEALTE CAUZE
Mărimea şi tipul maşinii
Poziţia victimei în maşină
Tipul impactului: Frontal Lateral Posterior Rostogolire
Utilizarea mijloacelor de siguranţă Centuri Air-bag-uri
![Page 4: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/4.jpg)
MECANISMELE DE PRODUCERE MECANISMELE DE PRODUCERE A LEZIUNILORA LEZIUNILOR
CIOCNIRE → IMPACT
DECELERAŢIE → OPRIRE BRUSCĂ
ACCELERAŢIE → PROIECTARE
![Page 5: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/5.jpg)
MODELE LEZIONALEMODELE LEZIONALE
În funcţie de:Locul ocupat în maşinăFolosirea sau nu a mijloacelor de protecţieTipul de impact
▼
Apar cu frecvenţă mai mare anumite leziuni (modele lezionale)
![Page 6: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/6.jpg)
LOVIRE FRONTALĂ → ŞOFER FĂRĂ LOVIRE FRONTALĂ → ŞOFER FĂRĂ MIJLOACE DE PROTECŢIEMIJLOACE DE PROTECŢIE
Lovire de: volan, parbriz, oglindă retrovizoare: Leziuni craniene Fracturi oase faciale Plăgi scalp, faţă Fracturi braţ sau antebraţ
Lovire de volan: Fracturi de stern Fracturi costale Contuzii pulmonare Contuzie sau ruptură cardiacă Rupturi splină, ficat Rupturi de intestin
Lovire de bordul maşinii: Fracturi de bazin Fracturi de şold Fracturi de femur
Prin deceleraţie: Fractură coloană cervicală Contuzii cerebrale
![Page 7: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/7.jpg)
IMPACT LATERALIMPACT LATERAL
Plăgi ale scalpului
Plăgi ale feţei
Fractură coloană cervicală
Fracturi costale
Contuzii pulmonare
Ruptură de splină
Ruptură de ficat
Ruptură de rinichi stâng
Fractură de pelvis
![Page 8: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/8.jpg)
PASAGERUL DIN FAŢĂ → PASAGERUL DIN FAŢĂ → IMPACT FRONTALIMPACT FRONTAL
Bilanţ lezional diferit prin absenţa volanului şi a pedalelor de frână şi ambreiaj:
Fracturi craniene Fracturi faciale Fracturi pelvine Fracturi de claviculă
► Bilanţul lezional se dublează dacă în spate se află un pasager fără centură
![Page 9: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/9.jpg)
IMPACT LATERALIMPACT LATERAL
Leziuni la nivelul scalpului
Leziuni la nivelul feţei
Leziuni la nivelul gâtului
Leziuni la nivelul toracelui
Leziuni rinichi drept
Leziuni lob drept hepatic
![Page 10: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/10.jpg)
MIJLOACE DE PROTECŢIEMIJLOACE DE PROTECŢIE
Scad mortalitate şi morbiditatea
Apar leziuni legate de mijloacele de protecţie
![Page 11: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/11.jpg)
VICTIMAVICTIMA - PIETON - PIETON
MECANISME: SIMPLE ASOCIATE
![Page 12: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/12.jpg)
MECANISME SIMPLEMECANISME SIMPLE
Impact direct: Escoriaţii la locul de contact Plăgi Alte leziuni
Proiectare: → leziuni grave → pe partea opusă contactului
Prin călcare → leziuni grave → pe toată suprafaţa corpului
Comprimare (strivire) → leziuni similare călcării
![Page 13: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/13.jpg)
MECANISME ASOCIATEMECANISME ASOCIATE
Lovire – cădere
Lovire – cădere – călcare
► asociază leziuni ca în mec. simple
![Page 14: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/14.jpg)
TRATAMENTTRATAMENT
PROFILACTIC
CURATIV
![Page 15: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/15.jpg)
TRATAMENT PROFILACTICTRATAMENT PROFILACTIC
Medicul → sfătuieşte sau interzice pe anumite perioade să conducă autovehiculul:
Persoane cu boli psihice grave
Diminuarea capacităţii de conducere
Scăderea atenţiei şi concentrării
Modificări de comportament
Tulburări de percepţie a culorilor
![Page 16: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/16.jpg)
TRATAMENT CURATIVTRATAMENT CURATIV
PRIMUL AJUTOR:
Degajarea victimei: Cu blândeţe Fără mişcări bruşte Fără miscări de flexie sau extensie→ corect: bloc cranio-cervical
Poziţia pe sol → decubit dorsal
Inventarierea leziunilor
Asistenţă de urgenţă cardio-respiratorie
Hemostază provizorie
Imobilizarea fracturilor
![Page 17: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/17.jpg)
ASISTENŢA DE URGENŢĂ ÎN ASISTENŢA DE URGENŢĂ ÎN CALAMITĂŢI (DEZASTRE)CALAMITĂŢI (DEZASTRE)
FACTORI: Lezarea sau îmbolnăvirea fiinţelor umane
Distrugerea şi / sau contaminarea mediului
Solicitarea copleşitoare a resurselor locale
Întreruperea funcţionării normale a mecanismelor societăţii
Ridică probleme de asistenţă de urgenţă de masă
Depasesc uneori teritoriul unei ţări
![Page 18: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/18.jpg)
CLASIFICARECLASIFICARE
DUPĂ ETIOLOGIE:
Naturale: Unundaţii Cutremure Uragane Tornade
Ecologice: Prăbusiri de avioane Prăbusiri de blocuri Incedii Deraieri de trenuri Deversare în mediu de: Subst. Chimice Subst. Radioactive Subst. Biologice
Conflicte: Războaie Ciocniri de stradă terorism
![Page 19: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/19.jpg)
CLASIFICARECLASIFICARE
DUPĂ NUMĂRUL VICTIMELOR:
Cu victime multiple → (4 – 40 victime)
Dezastre propriu-zise → sute sau mii de victime
![Page 20: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/20.jpg)
ORGANIZAREA AJUTORULUI ORGANIZAREA AJUTORULUI MEDICAL (ÎN AFARA RAZBOAIELOR)MEDICAL (ÎN AFARA RAZBOAIELOR)
Spitalele să aibe planuri de asistenţă pentru eventualele dezastre ce pot apare în teritoriu
Tratarea victimelor de toate: Culturile Religiile Naţionalităţile Rasă Vârstă sex
Echipele să fie complexe: Chirurg Internist Pediatru Infecţionist Epidemiolog Etc
Stabilirea de legături cu alte formaţiuni din teritoriu uneori şi formaţiuni internaţionale
![Page 21: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/21.jpg)
ETAPELE ASISTENŢEI DE URGENŢĂETAPELE ASISTENŢEI DE URGENŢĂ
Anunţarea evenimentului: Staţii de salvare Spitale de urgenţă Unităţi sanitare din teritoriu Organele de ordine
telefon Radio Televiziune Etc.
Degajarea victimelor: Presupune existenţa de echipe mixte (medicale + pompieri + organe de ordine) – care sunt instruite (SMURD)
Nu se degajează un accidentat dacă nu avem un număr suficient de ajutoare
Asigurarea permeabilităţii căilor aeriene
Poziţie corectă a corpului în timpul degajării
![Page 22: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/22.jpg)
ETAPELE ASISTENŢEI DE URGENŢĂETAPELE ASISTENŢEI DE URGENŢĂ
Triajul accidentaţilor: Scoaterea victimelor din focar Examen clinic complet
Bilanţ lezional Scoruri Ierarhizarea tratamentului
Ierarhizarea urgenţelor
Primul ajutor medical: Asigurarea respiraţiei Asigurarea circulaţiei
Masaj cardiac extern Masaj cardiac intern Defibrilaţie
Hemostaza Imobilizarea fracturilor Calmarea durerii (analgetice) Protecţie împotriva frigului Cai venoase (2)
![Page 23: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/23.jpg)
ETAPELE ASISTENŢEI DE URGENŢĂETAPELE ASISTENŢEI DE URGENŢĂ
Transportul primar: În condiţii cât mai bune:
Improvizat Auto Aero Naval
În ordinea priorităţilor
Conform indicaţiilor echipei medicale
Sub supravegherea unui membru al echipei
După asigurarea funcţiilor vitale
![Page 24: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/24.jpg)
LA SPITALLA SPITAL
→ CA LA POLITRAUMATIZAT
![Page 25: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/25.jpg)
TRANSPORTUL SECUNDARTRANSPORTUL SECUNDAR
Este un act reglat → adaptat fiecărui caz în parte
Supus de 3 cauze: Chirurgical (explorări, intervenţii complexe) Medical Umane – dificultăţi de limbă
Se face cu anunţarea spitalului destinatar
Se comunică date complete despre bolnav
Asigurarea unui transport adecvat
![Page 26: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/26.jpg)
LEZIUNI COMBINATELEZIUNI COMBINATE
Se caracterizează prin polimorfism traumatic generat de armele nucleare la care se poate adăuga traumatisme produse prin arme de foc
Efectele armei nucleare: Energie:
Mecanică → 50 % → unda de soc Luminoasă → 35 % → lumină + căldură Nucleară → 15 % → radiaţii ionizante
![Page 27: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/27.jpg)
LEZIUNI CONSECUTIVE AGRESIUNII LEZIUNI CONSECUTIVE AGRESIUNII MECANICEMECANICE
Explozia: Caldură Lumină ╞ Unda de şoc
Unda de şoc – viteză supersonică indiferent de.....
∟produce: leziuni de organe interne: SNC Organe abdominale analizatori
Leziuni prin lovire
Gravitatea leziunilor în funcţie de: distanţă poziţia individului mediul de propagare
![Page 28: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/28.jpg)
LEZIUNI CONSECUTIVE AGRESIUNII LEZIUNI CONSECUTIVE AGRESIUNII LUMINOASELUMINOASE
Mare cantitate de caldură şi lumină Explozia de la Hiroshima → 7 mil. Kcal.
Leziuni: Lumină:
Raze infrarosii Raze ultraviolete
Aprinderea: Haine Obiecte din jur
Interesează – tegumentele neprotejate Proporţional cu puterea exploziei Cele superficiale afectează:
Tegumentele Mucoasele Cornee ± conjunctivă
![Page 29: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/29.jpg)
LEZIUNI CONSECUTIVE ACŢIUNII RADICELEZIUNI CONSECUTIVE ACŢIUNII RADICE
Radiaţia:
iniţial – raze γ + neutroni (1/3 ) – acţionează 10-15 sec. de la explozie
Reziduală: Eliberare treptată (luni, ani) Căderi radioactive de la mare înălţime Acoperă suprafeţe foarte mari
![Page 30: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/30.jpg)
BOALA DE IRADIEREBOALA DE IRADIERE
FACTORI:
Distanţa de la epicentrul exploziei Cantitatea de radiaţii recepţionată Vârstă Tare organice
CANTITATEA DE RADIAŢII:
> 3000 R – leziuni ireversibile SNC 3000 – 800 R – tulburări gastrointestinale 800 – 200 R – tulburări hematologice < 200 R – tulburări urinare
![Page 31: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/31.jpg)
IRADIEREAIRADIEREA
Externă: Depuneri radioactive pe tegumente Apar după 48 h de la expunere
Internă: Inhalarea sau ingestia prafului radioactiv Leziuni grave ale organelor interne
![Page 32: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/32.jpg)
PERIOADE EVOLUTIVEPERIOADE EVOLUTIVE
Iniţială – predomină: Semnele neurologice Semne gastrointestinale Semne hematologice
Latenţă: Semne hematologice Infecţii
Stare: Agresiune microbiană Trombopenie anemie
![Page 33: ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE](https://reader036.vdocumente.com/reader036/viewer/2022062305/56814f7c550346895dbd2d47/html5/thumbnails/33.jpg)
TRATAMENTTRATAMENT
PROFILACTIC:
Evitarea razboaielor Limitarea exploziilor atomice dirijate Centre nucleare cât mai sigure
CURATIV:
Dezactivare – spălare cu apă În spital:
Rezolvare leziunilor traumatice Reechilibrare electrolitică Vitamino-terapia Trat. simptomatic