accidente de circula Ţie

Click here to load reader

Post on 20-Jan-2016

34 views

Category:

Documents

1 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE. Principalul factor etiologic al politraumatismelor Cel mai frecvent 20-40 ani → şoferi < 20 > 50 → pietoni Vinovăţia 90 % - factorul uman 60 % - şoferii. FACTORI FAVORIZANŢI. Consumul de alcool Consumul de droguri Viteza mare - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

  • ACCIDENTE DE CIRCULAIEPrincipalul factor etiologic al politraumatismelor

    Cel mai frecvent 20-40 ani oferi< 20 >50 pietoni

    Vinovia90 % - factorul uman60 % - oferii

  • FACTORI FAVORIZANIConsumul de alcoolConsumul de droguriViteza mareExperiena insuficient la volanHiporeflectivitatea:ObosealaDiverse stri psiho-emoionalebravada la tineri Starea carosabiluluiDefecte la sistemul de frnare, direcie sau iluminareIndisciplina pietonilor

  • ALTE CAUZEMrimea i tipul mainii

    Poziia victimei n main

    Tipul impactului:FrontalLateralPosteriorRostogolire

    Utilizarea mijloacelor de siguranCenturiAir-bag-uri

  • MECANISMELE DE PRODUCERE A LEZIUNILORCIOCNIRE IMPACT

    DECELERAIE OPRIRE BRUSC

    ACCELERAIE PROIECTARE

  • MODELE LEZIONALEn funcie de:Locul ocupat n mainFolosirea sau nu a mijloacelor de protecieTipul de impactApar cu frecven mai mare anumite leziuni (modele lezionale)

  • LOVIRE FRONTAL OFER FR MIJLOACE DE PROTECIELovire de: volan, parbriz, oglind retrovizoare:Leziuni cranieneFracturi oase facialePlgi scalp, faFracturi bra sau antebraLovire de volan:Fracturi de sternFracturi costaleContuzii pulmonareContuzie sau ruptur cardiacRupturi splin, ficatRupturi de intestinLovire de bordul mainii:Fracturi de bazinFracturi de oldFracturi de femurPrin deceleraie:Fractur coloan cervicalContuzii cerebrale

  • IMPACT LATERALPlgi ale scalpului

    Plgi ale feei

    Fractur coloan cervical

    Fracturi costale

    Contuzii pulmonare

    Ruptur de splin

    Ruptur de ficat

    Ruptur de rinichi stng

    Fractur de pelvis

  • PASAGERUL DIN FA IMPACT FRONTALBilan lezional diferit prin absena volanului i a pedalelor de frn i ambreiaj:Fracturi cranieneFracturi facialeFracturi pelvineFracturi de clavicul Bilanul lezional se dubleaz dac n spate se afl un pasager fr centur

  • IMPACT LATERALLeziuni la nivelul scalpului

    Leziuni la nivelul feei

    Leziuni la nivelul gtului

    Leziuni la nivelul toracelui

    Leziuni rinichi drept

    Leziuni lob drept hepatic

  • MIJLOACE DE PROTECIEScad mortalitate i morbiditatea

    Apar leziuni legate de mijloacele de protecie

  • VICTIMA - PIETON MECANISME:SIMPLEASOCIATE

  • MECANISME SIMPLEImpact direct:Escoriaii la locul de contactPlgiAlte leziuni

    Proiectare: leziuni grave pe partea opus contactului

    Prin clcare leziuni grave pe toat suprafaa corpului

    Comprimare (strivire) leziuni similare clcrii

  • MECANISME ASOCIATELovire cdere

    Lovire cdere clcare

    asociaz leziuni ca n mec. simple

  • TRATAMENTPROFILACTIC

    CURATIV

  • TRATAMENT PROFILACTICMedicul sftuiete sau interzice pe anumite perioade s conduc autovehiculul:Persoane cu boli psihice grave

    Diminuarea capacitii de conducere

    Scderea ateniei i concentrrii

    Modificri de comportament

    Tulburri de percepie a culorilor

  • TRATAMENT CURATIVPRIMUL AJUTOR:

    Degajarea victimei:Cu blndeeFr micri bruteFr miscri de flexie sau extensie corect: bloc cranio-cervical

    Poziia pe sol decubit dorsal

    Inventarierea leziunilor

    Asisten de urgen cardio-respiratorie

    Hemostaz provizorie

    Imobilizarea fracturilor

  • ASISTENA DE URGEN N CALAMITI (DEZASTRE)FACTORI: Lezarea sau mbolnvirea fiinelor umane

    Distrugerea i / sau contaminarea mediului

    Solicitarea copleitoare a resurselor locale

    ntreruperea funcionrii normale a mecanismelor societii

    Ridic probleme de asisten de urgen de mas

    Depasesc uneori teritoriul unei ri

  • CLASIFICAREDUP ETIOLOGIE:

    Naturale:UnundaiiCutremureUraganeTornadeEcologice:Prbusiri de avioanePrbusiri de blocuriIncediiDeraieri de trenuriDeversare n mediu de:Subst. ChimiceSubst. RadioactiveSubst. BiologiceConflicte:RzboaieCiocniri de stradterorism

  • CLASIFICAREDUP NUMRUL VICTIMELOR:

    Cu victime multiple (4 40 victime)

    Dezastre propriu-zise sute sau mii de victime

  • ORGANIZAREA AJUTORULUI MEDICAL (N AFARA RAZBOAIELOR)Spitalele s aibe planuri de asisten pentru eventualele dezastre ce pot apare n teritoriuTratarea victimelor de toate:CulturileReligiileNaionalitileRasVrstsex Echipele s fie complexe:ChirurgInternistPediatruInfecionistEpidemiologEtcStabilirea de legturi cu alte formaiuni din teritoriu uneori i formaiuni internaionale

  • ETAPELE ASISTENEI DE URGENAnunarea evenimentului:Staii de salvareSpitale de urgenUniti sanitare din teritoriuOrganele de ordine telefon Radio Televiziune Etc. Degajarea victimelor: Presupune existena de echipe mixte (medicale + pompieri + organe de ordine) care sunt instruite (SMURD)

    Nu se degajeaz un accidentat dac nu avem un numr suficient de ajutoare

    Asigurarea permeabilitii cilor aeriene

    Poziie corect a corpului n timpul degajrii

  • ETAPELE ASISTENEI DE URGENTriajul accidentailor:Scoaterea victimelor din focarExamen clinic completBilan lezionalScoruriIerarhizarea tratamentuluiIerarhizarea urgenelor

    Primul ajutor medical:Asigurarea respiraieiAsigurarea circulaieiMasaj cardiac externMasaj cardiac internDefibrilaieHemostazaImobilizarea fracturilorCalmarea durerii (analgetice)Protecie mpotriva friguluiCai venoase (2)

  • ETAPELE ASISTENEI DE URGENTransportul primar:n condiii ct mai bune:ImprovizatAutoAeroNaval

    n ordinea prioritilor

    Conform indicaiilor echipei medicale

    Sub supravegherea unui membru al echipei

    Dup asigurarea funciilor vitale

  • LA SPITAL CA LA POLITRAUMATIZAT

  • TRANSPORTUL SECUNDAREste un act reglat adaptat fiecrui caz n parte

    Supus de 3 cauze:Chirurgical (explorri, intervenii complexe)MedicalUmane dificulti de limb

    Se face cu anunarea spitalului destinatar

    Se comunic date complete despre bolnav

    Asigurarea unui transport adecvat

  • LEZIUNI COMBINATESe caracterizeaz prin polimorfism traumatic generat de armele nucleare la care se poate aduga traumatisme produse prin arme de foc

    Efectele armei nucleare:Energie:Mecanic 50 % unda de socLuminoas 35 % lumin + cldurNuclear 15 % radiaii ionizante

  • LEZIUNI CONSECUTIVE AGRESIUNII MECANICEExplozia:CaldurLumin

    Unda de oc Unda de oc vitez supersonic indiferent de.....produce: leziuni de organe interne: SNC Organe abdominale analizatoriLeziuni prin lovire

    Gravitatea leziunilor n funcie de: distan poziia individului mediul de propagare

  • LEZIUNI CONSECUTIVE AGRESIUNII LUMINOASEMare cantitate de caldur i luminExplozia de la Hiroshima 7 mil. Kcal.

    Leziuni:Lumin:Raze infrarosiiRaze ultravioleteAprinderea:HaineObiecte din jur

    Intereseaz tegumentele neprotejateProporional cu puterea explozieiCele superficiale afecteaz:TegumenteleMucoaseleCornee conjunctiv

  • LEZIUNI CONSECUTIVE ACIUNII RADICERadiaia:

    iniial raze + neutroni (1/3 ) acioneaz 10-15 sec. de la explozie

    Rezidual:Eliberare treptat (luni, ani)Cderi radioactive de la mare nlimeAcoper suprafee foarte mari

  • BOALA DE IRADIEREFACTORI:

    Distana de la epicentrul explozieiCantitatea de radiaii recepionatVrstTare organice

    CANTITATEA DE RADIAII:

    > 3000 R leziuni ireversibile SNC3000 800 R tulburri gastrointestinale800 200 R tulburri hematologice< 200 R tulburri urinare

  • IRADIEREAExtern: Depuneri radioactive pe tegumente Apar dup 48 h de la expunere

    Intern: Inhalarea sau ingestia prafului radioactiv Leziuni grave ale organelor interne

  • PERIOADE EVOLUTIVEIniial predomin:Semnele neurologiceSemne gastrointestinaleSemne hematologice

    Laten:Semne hematologiceInfecii

    Stare:Agresiune microbianTrombopenieanemie

  • TRATAMENTPROFILACTIC:

    Evitarea razboaielorLimitarea exploziilor atomice dirijateCentre nucleare ct mai sigure

    CURATIV:

    Dezactivare splare cu apn spital:Rezolvare leziunilor traumaticeReechilibrare electroliticVitamino-terapiaTrat. simptomatic

View more