CELULA

SCOALA POSTLICEALA F.E.G. IASI

NOTIUNI DE

ANATOMIE

pentru

VIITORII

ASISTENTI MEDICALI si nu numai...

Dr. Dana Stelea

A. CELULA I ESUTURILE

I. CELULA

ntregul nostru organism este alctuit din celule. Celulele pot exista singure (exemplu: globulele albe din snge), sau grupate, formnd esuturi (exemplu: esutul nervos, alctuit prin gruparea neuronilor).

Fiecare celul este alctuit dintr-o membran, o citoplasm i un nucleu.

Dar forma, alctuirea i funcia este diferit, legat de locul n care este plasat, de esutul din care face parte, de rolul pe care l are.

De exemplu, celula muscular este fusiform, neuronul are form stelat, iar globulele albe au form rotund.

I.1. Membrana celular se afl la periferia celulei. Este alcatuit din molecule de proteine i lipide, legate ntre ele, dar care permit schimburile dintre celul i exteriorul acesteia. Membrana are permeabilitate selectiv.

I.2. Citoplasma celulei este un mediu lichid n care se afl organitele celulare.

Organitele celulare sunt de dou feluri :

- comune (le ntlnim la toate tipurile de celulele);

- specifice (necesare doar anumitor tipuri de celule).

Organitele comune sunt: reticulul endoplasmatic, ribozomii, lizozomii, aparatul Golgi, mitocondriile i centrozomul (centrul celular).Organitele specifice sunt: miofibrilele (le gsim doar n fibra muscular), neurofibrilele i corpusculii Nissl (specifice celulei nervoase). I.2.1. Reticulul endoplasmic apare ca un sistem care face legtura ntre exteriorul celulei i nucleu (este un sistem de transport).

I.2.2. Ribozomii sunt formaiuni sferice cu rol n sinteza proteinelor. Ei se gsesc fie liberi n citoplasma, fie ataai canaliculelor reticulului endoplasmatic, formnd reticulul endoplasmic rugos.I.2.3. Lizozomii se prezint sub forma unor vezicule care conin enzime. Au rol n digestia intracelular i fagocitoz. Fagocitoza este procesul prin care o celul ncorporeaz microbi sau corpuri strine, pe care le distruge (prin digestie).I.2.4. Aparatul Golgi se afl n apropierea nucleului, avnd rol n elaborarea produilor de secreie ai celulei.I.2.5. Mitocondriile produc energie prin ardere celular. Membrana intern este pliat sub forma unor creste.I.2.6. Centrozomul (centrul celular) formeaz fusul de diviziune (prin care celula se multiplic). Centrozomul lipsete din celula nervoas, care nu se divide.

I.3. Nucleul celulei este alctuit la rndul lui din:

- membrana nuclear, care se numete cariolema;

- citoplasma nuclear, numit carioplasma, care conine o reea de filamente subiri numit cromatina; cromatina conine molecule de ADN (acid dezoxiribonucleic), care formeaz cromozomii. Moleculele de ADN sunt alcatuite dintr-un numar foarte mare de gene - materialul nostru genetic.

Nucleul conine unul sau mai muli nucleoli.Evaluare:

1. Rolul mitocondriei este de a:

a). elabora produi de secreie

b). produce energie

c). forma fusul de diviziune

d). fagocita resturi celulare

e). transporta substane n nucleu.

2. n nucleu se afl:

a). ribozomi

b). centrozomi

c). cromatina

d). lizozomi

e). neurofibrile

3. Organite comune sunt:

a). ribozomii

b). lizozomii

c). neurofibrilele

d). centrozomul

e). miofibrilele

4. Ribozomii au rolul de a:

a). distruge microbii

b). produce energie

c). elabora produi de secretie

d). sintetiza proteine

e). transporta substante n nucleu

5. Organite specifice sunt:

a). ribozomii

b). lizozomii

c). neurofibrilele

d). centrozomul

e). miofibrilele.

6. Membrana celulara:

a).este selectiva

b). nu este selectiva

c). inveleste citoplasma

d).inveleste nucleolul

e). contine proteine si lipide

7. Cromatina :

a). este alcatuita din ribozomi

b). se afla in nucleu

c). se afla libera in citoplasma

d). contine cromozomi

e). contine centrozomi

8. Miofibrilele se gasesc :

a). in toate celulele

b). numai in neuroni

c). numai in fibrele musculare

d). sunt organite comune

e). sunt organite specifice

II. ESUTURILE

esuturile se formeaz prin gruparea mai multor celule de acelai fel, care ndeplinesc o anume funcie.

Principalele tipuri de esuturi din organism sunt:

- esutul epitelial (exemplu: primul strat al pielii);

- esutul conjunctiv (fasciile care nvelesc muchii);

- esutul muscular (muchii corpului);

- esutul nervos (creierul, mduva spinrii).

II.1. esutul epitelial

Este format din celule de diferite forme: cubice, prismatice, cilindrice, pavimentoase (turtite), conice strns legate ntre ele, aranjate ntr-unul sau mai multe straturi.

Celulele profunde (din primul strat) sunt aezate pe o membran bazal, care le separ de esutul conjunctiv ce se afla intotdeauna sub esutul epitelial.

Dup funcie, epiteliile se clasific n epitelii de: acoperire, glandulare i senzoriale.

II.1.1. Epiteliile de acoperire formeaz epiderma, primul strat al pielii, i mucoasa care tapeteaz organele interne cavitare. n funcie de numrul de straturi, aceste epitelii se clasific n:

- epiteliu unistratificat - un singur strat de celule aezat pe o membran bazal;

- epiteliu pseudostratificat - cu celule aezate pe membrana bazal ntr-un singur strat, dar cu nlimi diferite, fapt ce creeaz aparena de fals stratificare;

- pluristratificate - mai multe straturi suprapuse, cu stratul cel mai profund aezat pe o membran bazal.

Dupa forma celulelor din ultimul strat (cel superficial), aceste epitelii se numesc: pavimentoase, cubice, cilindrice, conice.

Exemple:

epiderma este un esut epitelial pluristratificat pavimentos, deoarece are cinci straturi, iar ultimul strat are celule turtite, pavimentoase;

mucoasa traheei este un esut epitelial pseudostratificat cilindric, deoarece are un singur strat, dar celulele au nlimi diferite, de form cilindric;

foiele pleurale sunt epitelii unistratificate pavimentoase, deoarece au un singur strat de celule turtite, aezate pe o membran bazal.

II.1.2. Epiteliile glandulare sunt formate din celule care au capacitatea de a elabora produi de secreie. Epiteliile secretoare se asociaz cu esut conjunctiv, vase i nervi, formnd glande. Exist trei tipuri de glande :

- exocrine - produsul lor de secreie este eliminat printr-un canal n exteriorul organismului (exemplu: glandele sudoripare);

- endocrine - produii lor de secreie hormonii sunt eliminai direct n sange (exemplu: glanda tiroid);

- mixte - au secreie att exocrin, ct i endocrin (exemplu: pancreasul).

II.1.3. Epiteliile senzoriale sunt alctuite din celule specializate pentru recepionarea stimulilor din exteriorul sau interiorul organismului. Fiecare stimul este transformat n influx nervos i transmis neuronilor cu care celulele senzoriale (receptorii) sunt conectate. Influxul nervos este transportat de ctre neuroni pn la centrii nervoi i transformat n senzaii. Exemple: senzaia de frig, de tact, presiune, durere.

II.2. esutul conjunctiv Acest esut leag diferite organe ntre ele, intr n alctuirea oaselor, are rol trofic (de hranire), depoziteaz grsimi, intervine n aprarea organismului, n fagocitoz. Este un esut care asigur rezistenta organismului.

Este alctuit dintr-o substan gelatinoas numit substana fundamental, in care se afl celule i fibre. Fibrele dau rezisten i elasticitate esutului, i pot fi de colagen, reticulin sau elastin.Substana fundamental poate fi: moale, semidur, dur. Dup consistena acesteia, esutul conjunctiv se clasific n: esut moale, semidur i dur.

II.2.1. esutul conjunctiv moale are mai multe variante:

- lax: conine n proporii relativ egale celule, substan fundamental i fibre (exemplu: dermul, al doilea strat al pielii);

- reticulat: format din fibre de reticulin dispuse sub form de reea, n ochiurile creia se afl substana fundamental i celulele (exemplu: mduva hematogen din oase, care produce globulele albe, globulele roii i trombocitele);

- adipos: conine celule rotunde care acumuleaz grasime, ce mpinge nucleul la periferie (exemplu: hipodermul, stratul profund al pielii);

- fibros: conine predominant fibre colagene i elastice, puine celule i substan fundamental (exemplu: fasciile care nvelesc muchii);

- elastic: conine numeroase fibre de elastin, anastomozate n reele, cu puine celule i substan fundamental (exemplu: tunica mijlocie a vaselor de snge).

II.2.2. esutul conjunctiv semidur este un esut elastic, dar i rezistent. Se mai numete esut cartilaginos i conine fibre n cantitate mare, puine celule i substan fundamental. Se clasific n:

- hialin: fibrele sunt elastice i foarte dense (exemplu: cartilajele costale);

- elastic: fibre elastice mai puin dense (exemplu: pavilionul urechii, epiglota, vrful nasului)

- fibros: predomin fibrele de colagen (exemplu: discurile intervertebrale).

II.2.3. esutul conjunctiv dur intr n alctuirea oaselor. Acestea pot fi lungi (cu o diafiza i doua epifize), late sau scurte. Oasele se formeaz prin impregnarea substanei fundamentale cu sruri minerale (de fosfor i calciu). Substana fundamental este aranjat sub forma unor lamele osoase.

Dup cum sunt aranjate lamelele, esutul osos se clasific n:

- compact - format din lamele osoase dispuse concentric n jurul unor canale subiri, numite canale Havers; n aceste canale se afl vase, nervi i esut conjunctiv lax, cu rol de nutriie; canalele Havers, impreuna cu lamelele din jur, formeaza sisteme Havers.

Prin mijlocul osului compact trece canalul medular, care conine mduv osoas roie (la ft) sau galben (la adult); acest tip de esut intra n alcatuirea diafizelor oaselor lungi;

- spongios - cu lamele osoase ntretaiate, alctuind areole, de mrimi i forme diferite, care dau aspectul de burete; osul conine n areole mduv osoas roie, hematogen (aici se formeaz globulele roii, globulele albe i trombocitele); esutul spongios intr n alctuirea oaselor late si scurte i a epifizelor oaselor lungi. Oasele sunt invelite la exterior de periost, o lama subtire cu rol de protectie i hrana.

II.3. esutul muscular

Este alctuit din celule musculare fusiforme, legate n fascicule prin esut conjunctiv.

Fiecare celul are o membran numit sarcolem i o citoplasm numit sarcoplasm. n citoplasm se afl unul sau mai muli nuclei i organitele celulare, comune i specifice.

Miofibrilele sunt organitele specifice celulei musculare, alctuite din microfilamente subiri, contractile, care se numesc actina i miozina. n timpul contraciei musculare, acestea se ntreptrund, alunecnd unele peste altele i scurtnd celula muscular. n timpul relaxrii, miofibrilele se departeaz unele de altele, alungind celula.

n funcie de aspect i de funcia pe care o ndeplinete, esutul muscular se clasific n:

- striat - formeaz muchii scheletici (care se prind de oase);

- neted - intr n alctuirea pereilor organelor interne;

- striat de tip cardiac (muchiul inimii).

II.4. esutul nervos

Este alctuit din dou tipuri de celule: neuronul i celula glial. Neuronul asigur funcia de conducere a informaiei, iar celulele gliale susin i hrnesc neuronul. Aceste celule nervoase se asociaz cu esut conjunctiv, vase i nervi, cu rol de susinere i nutriie.

Evaluare:

1. esutul epitelial poate fi:

a). de acoperire

b). elastic

c). semidur

d). glandular

e). senzorial

2. esutul conjunctiv moale poate fi:

a). cartilaginos

b). elastic

c). reticular

d). adipos

e). dur (osos)

3. Epiderma este un esut:

a). elastic

b). epitelial

c). conjunctiv

d). nervos

e). muscular

4. Cartilajele costale sunt alctuite din esut:

a). cartilaginos

b). osos

c). epitelial

d). conjunctiv moale

e). nervos

5. esutul osos poate fi:

a). compact

b). cartilaginos

c). spongios

d). reticular

e). adipos

6. Maduva osoasa rosie se afla in :

a). diafiza oaselor lungi

b). epifizele oaselor lungi

c). oasele late

d). muschi

e). epiderm

7. Tesutul conjunctiv semidur intra in alcatuirea :

a). oaselor

b). muschilor

c). pavilionului urechii

d). creierului

e). epidermului

8. Maduva spinarii este alcatuita din :

a). tesut conjunctiv moale reticulat

b). tesut conjunctiv semidur

c). tesut nervos

d). tesut muscular

e). tesut epitelial

B. SISTEMUL NERVOS

Dup cum am vzut n capitolul anterior, esutul nervos este alctuit din neuroni i celule gliale. Celulele gliale, n numr de peste zece ori mai mare dect cel al neuronilor, se afl printre acetia i indeplinesc mai multe roluri: de susinere, fagocitoz, aprare i troficitate (hrnire). Celulele gliale se pot divide, ocupnd locul neuronilor distrusi. Ele secreta o substanta de culoare alba, numita mielina.

I. NEURONUL

Neuronul are rolul de a genera i conduce impulsurile nervoase. Este o celul de form stelat (corpul celular), care prezint mai multe prelungiri.

I.1. Corpul celular are o membran - neurilema i o citoplasm - neuroplasma. n citoplasm se afl organite celulare i un nucleu, de obicei central, cu unul sau mai muli nucleoli. Unele organite celulare (mitocondrii, lizozomi) sunt prezente i n alte celule, iar altele sunt specifice neuronului: corpusculii Nissl i neurofibrilele. Centrozomul lipsete din celula nervoas, care nu se divide. (Vezi plansa I )I.1.1. Corpusculii Nissl (corpii tigroizi) sunt alctuii din aglomerri de reticul endoplasmic rugos.

I.1.2. Neurofibrilele reprezint o reea de fibre care traverseaz ntreaga citoplasm, cu rol n transportul substanelor din celul i de susinere.

I.2. Prelungirile neuronale sunt: dendritele i axonul.

I.2.1. Dendritele sunt prelungiri foarte ramificate, care capteaza influxul nervos de la receptori sau de la alti neuroni si il conduc spre corpul celular.

I.2.2. Axonul este o prelungire unic, lung, care se ramific n poriunea terminal, ultimele ramificaii fiind butonate (butoni terminali). Axonii conduc impulsul nervos dinspre corpul neuronal spre butonii terminali. Butonii terminali conin mediatori chimici, substane prin care impulsul nervos este transmis altui neuron.

Fibra axonului este acoperit de mai multe teci:

- Teaca Schwann: este format din celule gliale, care nconjur axonii. Celulele gliale secret o substan de culoare alb numit mielina, care formeaza:

-Teaca de mielina: din loc n loc, aceasta teaca prezint ntreruperi numite strangulatii Ranvier. Mielina se comport ca un izolator electric, motiv pentru care impulsurile nervoase sar de la o strangulaie Ranvier la alta. Majoritatea axonilor sunt mielinizai i conduc impulsul nervos mult mai repede decat cei nemielinizai.

- Teaca Henle: este o teac continu, care nsoete ramificaiile axonice pn la terminarea lor. Este alcatuit din esut conjunctiv i acoper teaca Schwann, cu rol de nutriie i protecie.

I.3. Sinapsa reprezint legtura dintre doi neuroni i se realizeaz ntre butonii terminali ai primului neuron i dendritele celui de-al doilea.

(Vezi plansa II )

ntre aceste dou poriuni se formeaz un spaiu numit fanta sinaptic. Din butonii terminali sunt eliberai mediatorii chimici n fanta sinaptic, de unde ajung la dendrite, fenomen numit transmitere sinaptic. Astfel, un neuron preia informaia prin dendrite, o aduce la corpul neuronal i o transmite mai departe prin axon, altui neuron.

n sistemul nervos se realizeaz o reea bogat de neuroni, legai ntre ei prin sinapse.

I.4. Nervii

Neuronii, n traseul lor, se grupeaz, formnd nervi. Fiecare nerv este protejat de o teaca de tesut conjunctiv.

n funcie de informaia pe care o transmit, nervii pot fi: senzitivi, motori, somatici sau vegetativi.

Nervii senzitivi: transmit informaiile de la receptori (aflati in piele sau alte organe) i pn la centrii nervoi, unde informaiile sunt transformate n senzaii (exemplu : senzatia de tact, vaz).

Nervii motori: transmit informaiile de la centrii nervoi i pn la organele efectoare (muchi sau glande), unde informaiile sunt transformate n comenzi (exemplu: contractia musculara).

Nervii somatici: sunt cei care fac legtura ntre centrii nervoi i soma. Soma este reprezentat de piele i muchii scheletici. Nervii somatici pot fi senzitivi (duc informaii de la receptorii din piele la centrii nervoi) sau motori (duc informaii de la centrii nervoi la muchii scheletici).

Nervii vegetativi: fac legatura ntre organele interne (viscere) i centrii nervoi. Acetia pot fi senzitivi (duc informaii de la receptorii din viscere pn la centrii nervoi) sau motori (duc informaii de la centrii nervoi spre muchii viscerelor sau glande).

I.5. Organizarea sistemului nervos

Sistemul nervos este mprit n:

- sistem nervos periferic sau nervi periferici - care pot fi senzitivi sau motori, somatici sau vegetativi i se ntind de la periferie pn la centrii nervoi;

- sistem nervos central (SNC) sau nevrax - alctuit din centrii nervoi, adpostii n: maduva spinrii, trunchiul cerebral, diencefal, cerebel i emisferele cerebrale.

Segmentele sistemului nervos central sunt nvelite de meninge, format din trei membrane: piamater, arahnoida i duramater. ntre arahnoid i piamater exist un spaiu n care se gsete lichidul cefalorahidian (LCR) cu rol de protecie mecanic i troficitate.

(Vezi plansa III)

Evaluare:

1. Prelungirile neuronale sunt:

a). neurofibrilele

b). mielina

c). axonii

d). dendritele

e). neurilema

2. Organitele comune ale neuronului sunt:

a). ribozomii

b). lizozomii

c). corpusculii Niss

d). centrozomii

e). neurofibrilele

3. Tecile axonului sunt:

a). Schwann

b). Nissl

c). Henle

d). Golgi

e). Neurilema

4. Dendritele conduc informaia:

a). centrifug

b). centripet

c). aferent

d). eferent

e). centrilateral

5. Sinapsa se realizeaz:

a). ntre butonii terminali i dendrite

b). n fanta sinaptic

c). prin mediatori chimici

d). ntre dendrite i dendrite

e). ntre celulele gliale i neuroni.

II. MDUVA SPINRII

Coloana vertebral este format din mai multe oase care se numesc vertebre; acestea au n mijlocul lor cte o gaur vertebral. Cnd vertebrele se suprapun, n interior se formeaz canalul vertebral, care adpostete mduva spinrii. Vertebrele se numesc: cervicale (7), toracale (12), lombare (5), sacrate (5) i coccigiene (4 sau 5). (Vezi plansa XIX)Mduva spinrii ncepe la prima vertebr cervical i se termin la nivelul vertebrei a doua lombare, de unde se continu cu o formaiune foarte subire numit filum terminale.

Nervii periferici intr n mduva spinrii prin gurile intervertebrale i se numesc: cervicali, toracali, lombari, sacrali i coccigieni. Cei lombari i sacrali au traseu descendent i formeaz, mpreun cu filum terminale, coada de cal.

Mduva spinrii are forma unui cilindru.

In seciune transversal observam, n interior, substana cenuie, n form de fluture, cu dou coarne anterioare, dou coarne laterale i dou coarne posterioare. nconjurnd substana cenuie, la exterior se afl substana alb, organizat n dou cordoane anterioare, dou laterale i dou posterioare.

Substana cenuie este format n mare parte din corpi neuronali, dar printre acetia se afl i prelungiri neuronale (axoni i dendrite). Substana alb conine majoritar axoni mielinizai, dar printre acetia se gsesc i corpi neuronali, dendrite sau axoni fara mielina.

II.1. Substana cenuie

n coarnele anterioare se gsesc neuroni motori i somatici. Au rolul de a controla activitatea musculaturii striate, determinnd contracia acesteia.

Coarnele laterale conin neuroni vegetativi (aduc i duc informaii de la organele interne).

n jumtatea anterioar a coarnelor laterale se gsesc neuroni visceromotori - care realizeaz motilitatea (contracia) musculaturii netede viscerale. n jumtatea posterioar a coarnelor laterale se gsesc neuroni viscerosenzitivi, care primesc informaii de la organele interne (exemplu : durerea de stomac).

n coarnele posterioare ale mduvei spinrii se gsesc neuronii somatici i senzitivi, care aduc informaii de la organele receptoare (exemplu : de la piele).II.2. Substana alba este alcatuit din prelungiri ale neuronilor din mduva spinrii sau din alte formaiuni nervoase, i se grupeaz n tracturi i fascicule, care se mpart n:

- fascicule ascendente (senzitive) - care aduc informaii de la periferie (organele receptoare) pn la centrii nervoi;

- fascicule descendente (motorii) - care duc informaii (comenzi) de la centrii nervoi pn la periferie (organele efectoare).II.3. Nervii spinali

Mduva este conectat cu organele receptoare i efectoare prin cele 31 de perechi de nervi spinali: 8 cervicali, 12 toracali, 5 lombari, 5 sacrai i 1 coccigian. Nervii spinali sunt alctuii din fibre motorii i senzitive, somatice i vegetative. (Vezi plansa V)

Fiecare nerv spinal este alctuit din: rdcini, trunchi i ramuri periferice.

II.3.1. Rdcina posterioar este alcatuit din neuroni senzitivi, care i grupeaz corpii neuronali aproape de mduva spinrii ntr-un ganglion spinal. Aceti neuroni aduc informaii de la receptorii somativi i vegetativi, pn la mduva spinrii. Axonii intr n substana cenuie, n coarnele posterioare ale mduvei (neuroni somatosenzitivi) sau n jumtatea posterioar a coarnelor laterale (neuroni viscerosenzitivi), unde fac sinaps cu alt neuron. Unii axoni trec direct n substana alb a mduvei i au traseu ascendent spre centrii superiori.

II.3.2. Rdcina anterioar a nervilor spinali este format din axonii neuronilor somatomotori din coarnele anterioare i ai neuronilor visceromotori din coarnele laterale. Fibrele somatomotorii transmit informaii musculaturii striate, iar fibrele visceromotorii se distribuie musculaturii netede a organelor interne i glandelor.

II.3.3. Trunchiul nervilor spinali rezult din alturarea celor dou rdcini (anterioar i posterioar).

II.3.4. Ramurile periferice ale nervului spinal rezult n urma ramificrii trunchiului nervului spinal. Aceste ramuri se distribuie tuturor organelor i esuturilor din organism, alctuind plexuri nervoase: plexul cervical (nervii de la cap i gt), plexul brahial (de la membrul superior), plexul lombar (rinichi i alte organe interne).

IV.4. Funciile mduvei spinrii

Mduva spinrii ndeplinete dou funcii importante: funcia reflex i aceea de conducere.

II.4.1.Funcia reflexReflexul este procesul prin care organismul rspunde la un stimul.

Nervii senzitivi conduc impulsul nervos declanat de stimul pana la centrul reflex, care se afl n substana cenuie a mduvei spinrii i care primeste informaiile, le analizeaz, genernd apoi rspunsul. Nervii motori conduc acest rspuns pana la efectori (muschi). Exemple: reflexul rotulian, ahilean.

II.4.2. Funcia de conducere Conducerea impulsurilor nervoase prin mduv se face pe ci lungi sau pe ci scurte. Cile scurte fac legtura ntre diferite segmente ale mduvei spinrii, iar cele lungi fac legtura ntre mduv i celelalte etaje ale sistemului nervos central: emisferele cerebrale, cerebelul. Atunci cnd informaiile conduse sunt senzitive, cile lungi se numesc senzitive sau ascendente, iar cnd informaiile sunt motorii, cile lungi poart numele de motorii sau descendente.

Sensibilitatea este de mai multe feluri: exteroceptiv (din exteriorul corpului - i anume termic, dureroas, tactil-grosier i tactil-fin), proprioceptiv (de la propriul corp - i anume de la muchi, oase i articulaii) i visceroceptiv (de la organele interne).

II.4.2.1. Cile lungi ascendente transmit informaii culese de la receptori pn la nivelul centrilor nervoi.

Sensibilitatea proprioceptiv poate fi contient (ajunge la emisferele cerebrale) sau incontient (ajunge la cerebel).

Fiecare sensibilitate este condus pe ci specifice, care au un anume traseu. Aceste ci sunt formate din doi sau trei neuroni care fac sinaps ntre ei, conducnd informaia de la receptor i pn la centrii superiori.

Sensibilitatea exteroceptiv termic i dureroas are primul neuron n ganglionul spinal de pe rdcina posterioar a nervului spinal, al II-lea neuron n cornul posterior al mduvei spinrii i al III-lea neuron n talamus, o formaiune a diencefalului. Axonii neuronilor din coarnele posterioare ale mduvei trec n cordoanele laterale ale mduvei i au traseu ascendent spre talamus, formnd fasciculele spinotalamice laterale.

Sensibilitatea exteroceptiv tactil-grosier are primul neuron n ganglionul spinal al mduvei, al II-lea neuron n cornul posterior al mduvei i al III-lea neuron n talamus. Axonii neuronilor din coarnele posterioare trec n cordoanele anterioare ale mduvei i au traseu ascendent spre talamus, formnd fasciculele spinotalamice anterioare.

Sensibilitatea exteroceptiv tactil-fin i sensibilitatea proprioceptiv contient au acelai traseu: I neuron n ganglionul spinal al mduvei, al II-lea neuron n bulbul rahidian (primul segment al trunchiului cerebral) i al treilea n talamus. Axonii neuronilor din ganglionii spinali trec direct n cordoanele posterioare ale mduvei i au traseu ascendent spre bulb, formnd fasciculele spinobulbare (Goll-Burdach).

Sensibilitatea proprioceptiv incontient are primul neuron n ganglionul spinal al mduvei i al II-lea neuron n cornul posterior al mduvei. Axonii neuronilor din coarnele posterioare trec n cordoanele laterale ale mduvei, formnd fasciculele spinocerebeloase Flechsig i Gowers.

Sensibilitatea vegetativ are primul neuron n ganglionul spinal al mduvei, iar al II-lea n jumtatea posterioar a coarnelor laterale ale mduvei. Axonii neuronilor din coarnele laterale trec n cordoanele laterale ale mduvei i au traseu ascendent spre hipotalamus, o alt formaiune a diencefalului.

II.4.2.2. Cile lungi descendente

Micarea voluntar este declanat din centrii motori aflai n emisferele cerebrale. Informaia nervoas are traseu descendent prin trunchiul cerebral i ajunge la motoneuronii somatici medulari pe cile piramidale (cortico-spinale).

Cile care pornesc din emisfera cerebral stng controleaz jumtatea dreapt a corpului, iar cele din emisfera dreapt controleaz jumtatea stng a corpului. Aa nct acestea se ncrucieaz:

- la nivelul mduvei spinrii, formnd fasciculul piramidal direct, cu traseu prin cordoanele anterioare;

- la nivelul trunchiului cerebral, formnd fasciculul piramidal ncruciat, cu traseu prin cordoanele laterale.

Axonii din aceste fascicule, dup ce au ajuns n poriunea corespunztoare organelor efectoare, intr n coarnele anterioare ale mduvei i fac sinapsa cu motoneuronii medulari. Prin rdcina anterioar a nervilor spinali axonii motoneuronilor se distribuie spre musculatura striat,declansnd contracia comandatde emisfere.

O parte din fibrele fasciculelor piramidale se opresc n trunchiul cerebral (fasciculul corticobulbar) la centrii motori ai nervilor cranieni, determinnd contracia muchilor capului i gtului.

Impulsurile conduse prin cile piramidale determin micri voluntare, fine, precise, care in de ndemnare.

Micrile involuntare (stereotipurile) se refer la automatisme asociate cu mersul, vorbirea, scrisul, mbrcarea, alimentarea, unele stri emoionale, tonus postural. Aceste micri sunt comandate de diferii centri din emisferele cerebrale, dar mai ales din trunchiul cerebral. Neuronii au traseu descendent prin mduva spinrii, formeaz fascicule extrapiramidale i fac sinapsa, ca i cei din cile piramidale, cu motoneuronii din coarnele anterioare ale mduvei.

Evaluare:

1. Mduva spinrii este alcatuit din:

a). neuroni

b). celule gliale

c). celule epiteliale

d). celule conjunctive

e). celule musculare

2. Nervul spinal este alctuit din:

a). trunchi

b). rdcina anterioar

c). rdcina posterioar

d). rdcina lateral

e). ramuri periferice

3. Substana cenuie este mprit n:

a). cordoane anterioare

b). coarne posterioare

c). cordoane posterioare

d). coarne anterioare

e). coarne laterale

4. Prin cordoanele laterale trec fasciculele:

a). spinotalamice laterale

b). spinocerebeloase

c). spinotalamice anterioare

d). spinobulbare

e). piramidale ncruciate

5. Al doilea neuron al cii sensibilitii tactile fine se afl n:

a). ganglionul spinal

b). cornul posterior al mduvei

c). bulb

d). talamus

e). emisferele cerebrale

III. TRUNCHIUL CEREBRAL

Este alctuit din substana cenuie i substana alb, ca toate formaiunile din nevrax. Substana cenuie se afl n interiorul trunchiului, sub form de nuclei, iar substana alb - printre nuclei i la exterior.

III.1. Organizare

Trunchiul cerebral este mprit n trei etaje: bulbul rahidian, punte i mezencefal.

III.1.1. Bulbul rahidian Este alctuit din:

- piramidele bulbare, care continu cordoanele anterioare ale mduvei;

- cordoanele laterale bulbare - continu cordoanele laterale ale mduvei;

- cordoanele posterioare bulbare - continu cordoanele posterioare ale mduvei.

n partea superioar a cordoanelor laterale se gsesc olivele bulbare. ntre piramidele bulbare se observ decusaia piramidal, format prin ncruciarea fasciculelor piramidale. De pe cordoanele laterale si posterioare ale bulbilor se desprind fascicule care fac legtura ntre bulb i cerebel, numite pedunculi cerebeloi inferiori.

III.1.2. Puntea lui Varolio

Continu formaiunile de la nivelul bulbului. Lateral si posterior puntea se continu cu pedunculii cerebeloi mijlocii, care fac legtura ntre punte i cerebel.

III.1.3. Mezencefalul

Este alctuit din pedunculii cerebrali, care continu formaiunile de la nivelul punii. Superior se afla diencefalul. Pe faa posterioar se afl patru coliculi (coliculii cvadrigemeni), doi superiori i doi inferiori. Lateral si posterior, mezencefalul se continu cu pedunculii cerebeloi superiori, care ajung la cerebel.

III.2. Nervii cranieni

Nervii cranieni sunt n numar de 12 perechi (I - XII) i pot fi senzitivi, motori sau micti. n traiectul lor spre sau de la celelalte etaje ale nevraxului, trec prin trunchiul cerebral, participnd la formarea substanei albe a trunchiului. Excepie fac nervii I i II, care au alt traseu. Nucleii trunchiului cerebral sunt conectati cu nervii cranieni.

I. Nervii olfactivi - sunt nervi senzitivi; conduc impulsurile nervoase declanate de miros pn la emisferele cerebrale.

II. Nervii optici - nervi senzitivi - conduc impulsuri declanate de stimuli luminoi pn la emisferele cerebrale.

III. Nervii oculomotori - motori - conduc impulsuri la o parte din muchii globilor oculari: drept superior, drept inferior, drept intern i oblic inferior. (Vezi plansa VIII)IV. Nervii trohleari - motori - controleaza muchiul oblic superior al globului ocular.

V. Nervii trigemeni - nervi micti - inerveaz tegumentul i musculatura feei (prin fibre senzitive) i muchii masticatori (prin fibre senzitive i motorii).

VI. Nervii abducens - motori - controleaz muchiul drept extern al globului ocular.

VII. Nervii faciali - micti - asigur sensibilitatea gustativ si controleaz musculatura mimicii.

VIII. Nervii vestibulo-cohleari - nervi senzitivi - conduc impulsuri legate de auz (ramul cohlear) i de echilibru (ramul vestibular).

IX. Nervii glosofaringieni - nervi micti - asigur sensibilitatea limbii i controleaz muchii faringelui, laringelui.

X. Nervii vagi - nervi micti - asigur sensibilitatea i controleaz activitatea organelor interne (inima, plmn, stomac, intestin etc.)

XI. Nervii accesori - motori - controleaz muchii sternocleidomastoidieni i muchii trapezi.

XII. Nervii hipogloi - motori - inerveaz musculatura limbii (intervin n masticaie i deglutiie).

Nervii cranieni senzitivi fac sinapsa n nucleii senzitivi ai trunchiului cerebral, de unde informaia receptoare este transmis mai departe spre emisferele cerebrale.

Nervii cranieni motori sunt alctuii din axoni ai neuronilor aflai n nucleii motori ai trunchiului cerebral i duc informaia legat de comand la efectorii capului i gtului.

III.3. Substana cenuie a trunchiului cerebral este format din nuclei senzitivi i motori, somatici i vegetativi.

III.3.1. Nuclei bulbari sunt:

- motori: glosofaringian IX, vag X, accesor XI, hipoglos XII

- senzitivi: glosofaringieni IX, vag X, trigemen V, facial VII, vestibular VIII

- vegetativi: vagul X.

III.3.2. Nucleii pontini:- motori: trigemen V, abducens VI, facial VII

- senzitivi: cohleari VIII, trigemen V.

n bulb i punte se afl centrii respiratori (inspirator i expirator) i cardio-vasculari, dotai cu capacitatea de automatism, care controleaz frecvena respiraiei i inimii toat viaa.

III.3.3. Nuclei mezencefalici:

- motori: oculomotor III i trohlear IV

- senzitiv: trigemen V.

n mezencefal se mai afl nuclei: substana neagr (intervine n mecanismul somn-veghe); nucleul rosu (rol inhibitor al tonusului muscular), coliculii cvadrigemeni (coordoneaza micrile reflexe ale ochilor i capului n direcia excitantului).

(Vezi plansa VI)

III.4. Substana alb ndeplinete funcia de conducere a trunchiului cerebral. Este alcatuit din:

- fibre ascendente, continuarea celor medulare, la care se adauga fibre de la nucleii senzitivi din trunchiul cerebral;

- fibre descendente, provenite din centrii nervoi superiori (cile descendente piramidale) sau cu origine n trunchiul cerebral (cile extrapiramidale).

Majoritatea cilor extrapiramidale pornesc din diferii nuclei ai trunchiului cerebral, formnd fasciculele:

- tectospinal (din coliculii cvadrigemeni);

- rubrospinal (din nucleul rosu);

- nigrospinal (din substana neagr);

- olivospinal (din olivele bulbare);

- vestibulospinal (din nucleii vestibulari).

n substana alb se mai afl i fibrele pedunculilor cerebeloi care fac legtura ntre trunchiul cerebral i cerebel.

Evaluare:

1. Nervii cranieni senzitivi sunt:

a). trohlear IV

b). glosofaringian IX

c). optici II

d). oculomotori III

e). vestibulo-cohleari VIII

2. La nivelul bulbului rahidian se afl:

a). olivele bulbare

b). coliculii cvadrigemeni

c). pedunculii cerebrali

d). piramidele bulbare

e). substana neagr

3. Nervii cranieni motori sunt:

a). abducens VI

b). vag X

c). accesor XI

d). olfactiv I

e). hipoglos XII

4. n mezencefal se afl:

a). olivele bulbare

b). coliculii cvadrigemeni

c). pedunculii cerebrali

d). piramidele bulbare

e). substana neagr

5. Substana alb a trunchiului cerebral este alcatuit din:

a). ci ascendente

b). ci descendente

c). pedunculi cerebrali

d). pedunculi cerebeloi

e). prelungiri ale nucleilor din trunchiul cerebral.

IV. CEREBELUL

IV.1. Organizare

Cerebelul se afl n spatele trunchiului cerebral i este alctuit din dou emisfere cerebeloase conectate printr-o poriune central numit vermis. Ca i celelalte segmente ale SNC, cerebelul este alctuit din substan cenuie i substan alb.

IV.1.1. Substana cenuie este prezent att la suprafa, formnd scoara cerebeloas, ct i n interior, formnd nucleii cerebeloi. Este format din corpi neuronali care primesc informaii senzitive (de la aparatul vestibular, de la muchi, oase i articulaii), le analizeaz i genereaz rspunsuri motorii (trimise ctre muchii somatici).

IV.1.2. Substana alb se afl ntre scoara cerebeloas i nucleii cerebeloi. Este format din fibre nervoase care fac legtura ntre cerebel i celelalte formaiuni nervoase ale nevraxului, sau ntre diferite segmente ale cerebelului.

IV.2. Funciile

Cerebelul are trei lobi:

- paleocerebel (lobul anterior);

- neocerebel (lobul posterior);

- arhicerebel (lobul inferior, legat de vermis, numit i lobul floculonodular).

IV.2.1. Arhicerebelul are legturi strnse cu aparatul vestibular (cu echilibrul).

IV.2.2. Paleocerebelul este legat n special de sensibilitatea proprioceptiv (aici sunt proiectate fasciculele sensibilitii proprioceptive incontiente) i are rol important n reglarea tonusului muscular.

IV.2.3. Neocerebelul particip la reglarea micrilor fine.

V. DIENCEFALUL

Diencefalul (creierul intermediar) este situat n prelungirea trunchiului cerebral i sub emisferele cerebrale. Este alctuit din mai multe mase de substan nervoas: talamus, metatalamus, epitalamus i hipotalamus.

V.1. Talamusul

Este cea mai voluminoas formaiune diencefalic. Conine mai muli nuclei ce realizeaz conexiuni ntre diferite segmente ale nevraxului. La acest nivel se afl al III-lea neuron al sensibilitii exteroceptive, proprioceptive contiente, vestibulare i gustative.

V.2. Metatalamusul

Este format din patru corpi geniculai, doi mediali i doi laterali. n corpii geniculai laterali se afl al III-lea neuron al cii vizuale, iar n corpii geniculai mediali - al III-lea neuron al cii auditive.

V.3. Epitalamusul

Este legat de glanda epifiz i un nucleu n care se nchid reflexele olfactivo-somatice (micrile capului i corpului ate de miros).

VII.4. Hipotalamusul

Este situat la baza diencefalului, chiar deasupra trunchiului cerebral i legat de glanda hipofiz.Hipotalamusul detine rolul principal n reglarea sistemului vegetativ. De asemenea intervine n: termoreglare, aportul de alimente i lichide, diurez, reglarea functiilor sexuale, somn i anumite stri emoionale (frica, furia).

Evaluare:

1. Formaiunile diencefalului sunt:

a). talamusul

b). cerebelul

c). trunchiul cerebral

d). hipotalamusul

e). epitalamusul

2. Lobii cerebelului sunt:

a). monocerebelul

b). arhicerebelul

c). neocerebelul

d). paleocerebelul

e). policerebelul

3. Metatalamusul conine cel de-al III-lea neuron al cii:

a). vizuale

b). olfactive

c). gustative

d). auditive

e). vestibulare

4. Hipotalamusul are funcii legate de:

a). echilibru

b). foame-sete

c). senzaii exteroceptive

d). motilitate a musculaturii striate

e). vz

5. Talamusul conine al III-lea neuron al cii:

a). vizuale

b). exteroceptive tactile

c). proprioceptive incontiente

d). proprioceptive contiente

e). auditive.

VI. EMISFERELE CEREBRALE

VI.1. Alctuire

Sunt n numr de dou i reprezint partea cea mai voluminoas a sistemului nervos central.

Emisferele sunt legate ntre ele prin formaiuni de substan alb : corpul calos.

Feele emisferelor cerebrale sunt brzdate dou anuri mai adanci: anul lateral Sylvius i antul central Rolando, i de anuri mai superficiale, care mrginesc girusuri (circumvoluii cerebrale).

Lobii unei emisfere sunt: frontal, temporal, parietal i occipital. ntre lobul frontal i cel parietal se afl anul central Rolando, iar ntre lobul parietal i cel temporal - antul lateral Sylvius. anurile superficiale mpart lobii n girusuri; exemple : girusul precentral (n lobul frontal), girusul postcentral (n lobul parietal).

Emisferele cerebrale sunt alctuite din substana cenuie, prezent la suprafa i alctuind scoara cerebral (cortexul), i substana alb - la interior, format din:

- fasciculele ascendente (senzitive) de la nivelul mduvei spinrii i celorlalte formaiuni ale nevraxului;

- fasciculele descendente (piramidale i extrapiramidale);

-fibre de asociaie (ntre diferite arii corticale);

-fibre comisurale (corpul calos, trigonul cerebral).

VI.2. Funcii

Scoara cerebral este cel mai dezvoltat segment al SNC. La nivel cortical ajung toate informaiile i de aici pornesc comenzile pentru activitatea motorie. Are dou componente:

VI.2.1. Paleocortexul (lobul sau sistemul limbic) este alctuit dintr-un inel de esut nervos care nconjur hilul fiecrei emisfere cerebrale i n care se gsesc formaiuni legate de simul mirosului. Este n strans legatur cu hipotalamusul, fiind centrul micarilor de masticaie, deglutiie, supt; regleaz foamea i saietatea (prin legatur cu hipotalamusul), funcia sexual; menine atenia.

VI.2.2. Neocortexul, poriunea cea mai recent filogenetic, cuprinde restul esutului cortical, atingnd la om o dezvoltare i o organizare incomparabil cu ale oricrui animal.

Anumite zone corticale recepioneaz informaiile aferente senzitive (neocortexul receptor sau senzitiv), altele controleaz motilitatea voluntar (neocortexul motor sau efector), iar altele asociaz aceste funcii (neocortexul de asociaie).

VI.2.2.1. Neocortexul senzitiv (receptor)

n girusul postcentral din lobul parietal (aria somestezic I) se afl locul n care ajung cile sensibilitii exteroceptive cutanate (termice, tactile - fine, dureroase) i proprioceptive contiente, fiecare zon a corpului avnd un spaiu special din aria somestezic. Cele mai ntinse spaii din scoar corespund zonelor din corp cu sensibilitatea cea mai mare (buzele, limba, mna etc.) Aria cortical senzitiv a ntregului corp reprezint un fel de om homunculus senzitiv care are segmentele deformate din cauz c reprezentarea diferitelor regiuni ale corpului nu este proporional cu suprafa, ci cu sensibilitatea lor. Aria somestezic I este conectat funcional cu aria motorie nvecinat printr-o arie de asociaie.

n peretele superior al antului lateral se afl o zon unde se face proiecia sensibilitii tactile - grosiere, numit aria somestezic II.

Alte arii ale neocortexului receptor sunt:

- aria optic situat n lobul occipital, primete aferente de la analizatorul vizual;

- ariile auditive se afl n lobul temporal;

- aria gustativ se afl n apropierea zonei de proiecie somestezic a feei;

- aria olfactiv este localizat pe faa medial a emisferelor cerebrale (n girusul hipocampic);

- aria de proiecie a echilibrului se afl n partea posterioar a primei circumvoluii temporale i primete aferente de la aparatul vestibular.

VI.2.2.2. Neocortexul motor (efector)

Cuprinde ariile corticale de unde pornesc axonii cilor motorii piramidale i unii axoni ai cilor extrapiramidale.

Aria motorie principal se afl n peretele anterior al anului central n girusul precentral din lobul frontal. Neuronii din aria motorie principal controleaz motilitatea voluntar rapid, precis i coordonat a musculaturii scheletice din partea opus a corpului. Reprezentarea cortical n aria motorie este la fel ca cea senzitiv homunculus motor. Musculatura implicat n efectuarea unor micri mai fine (mna, limba) este mult mai larg reprezentat comparativ cu musculatura altor regiuni (trunchiul sau piciorul).

VI.2.2.3. Neocortexul de asociaie

Este alctuit din zone mai nou aparute. Exemple:

- ariile de asociaie din lobul frontal, care primesc proiecii de la talamus, la rndul su legat de hipotalamus, i au o funcie de sintez, legat de determinarea personalitii,inteligenta, emotii;

- arii de asociaie temporale, care au legatur cu funcia vizual i cea olfactiv, legate de anumite stri emoionale i de activitatea sexual;

- arii de asociaie n lobul parietal, care leag funcia vizual de cea a scrisului, cititului, echilibrului etc;

- arii de asociaie ntre funcia motorie i cea senzitiv, cu reglarea rspunsurilor la stimuli. (Vezi plansa VII)VII. SISTEMUL NERVOS VEGETATIV

Sistemul nervos vegetativ (SNV) este alctuit din nervi care coordoneaz activitatea visceral, incontient. Este mprit n dou categorii: simpaticul i parasimpaticul. Cele mai multe organe interne primesc inervaie de la ambele segmente. De exemplu, inima primete att inervaie simpatic, cu efecte stimulatoare, cat i inervaie parasimpatic, cu efecte inhibitoare. n alte organe, simpaticul i parasimpaticul exercit efecte de acelai tip, dar diferite calitativ. De exemplu: stimularea glandelor salivare, cnd simpaticul stimuleaz secreia vscoas, iar parasimpaticul secreia apoas.

Nervii senzitivi aduc informaii de la receptorii din organele interne pn la centrii nervoi prin ci aferente. Centrii vegetativi primesc informaiile, le analizeaz i genereaz rspunsuri. Nervii motori coordoneaz activitatea muchilor netezi i a glandelor prin ci eferente.

VII.1. Calea aferent

Nervii senzitivi alctuiesc cile aferente ale SNV, care conduc informaii vegetative de la receptori. n funcie de natura agentului care le stimuleaz, aceti receptori sunt numii: baroreceptori (pentru presiune), mecanoreceptori, receptori pentru durere, termoreceptori (pentru cald sau frig). Durerea visceral are receptori puini la numr, ceea ce explica dificultile de localizare.

Primul neuron de pe cile aferente se afl n ganglionii spinali de pe rdcina posterioar a nervilor spinali i n unii ganglionii din trunchiul cerebral (nucleul vag X, centrii respiratori i cardiovasculari).

Al II-lea neuron se afl n jumatatea posterioar a coarnelor laterale ale mduvei spinrii sau la diferite etaje superioare (trunchiul cerebral, diencefal), de unde informaia este condus spre centrii nervoi.

VII.2. Centrii vegetativi care coordoneaz activitatea visceral se afl la nivelul mduvei spinrii (coarnele laterale), hipotalamusului, paleocortexului i neocortexului (unele arii de asociaie).

Hipotalamusul este considerat centrul superior de integrare a stimulilor viscerali: exist centri vegetativi hipotalamici simpatici (posteriori) i parasimpatici (mijlocii). Sistemul limbic i diferite arii din neocortex particip la reglarea multor activiti vegetative: stri emoionale, funcia sexual.

VII.3. Calea eferent

Se realizeaza prin doi neuroni.

Primul neuron, numit preganglionar, se gsete n nevrax:

- la nivelul coloanei medulare toraco-lombare pentru simpatic,

- n segmentele sacrate i n trunchiul cerebral pentru parasimpatic.

Paralel cu mduva spinrii, n zona toraco-lombara se afl un lan de ganglioni nervoi, legai ntre ei prin tracturi nervoase, care se numeste lanul simpatic paravertebral. Acest lan este format din aproximativ 22 ganglioni: 3 cervicali, 10-12 toracali, 4-5 lombari i 4-5 sacrai.

Al II-lea neuron, numit postganglionar, se afl:

- pentru simpatic - n ganglionii lanului paravertebral,

- pentru parasimpatic - n apropiere de organele interne (ganglioni previscerali) sau chiar n pereii acestora.

Fibrele postganglionare (axoni ai neuronilor din ganglionii vegetativi unde s-a fcut sinapsa) sunt subiri, amielinice, scurte n cazul parasimpaticului i mai lungi n cazul simpaticului. Ele se distribuie organelor efectoare, controlnd activitatea fibrelor musculare netede i glandelor. Aceste efecte se datoresc eliberrii unor mediatori chimici specifici la nivelul zonelor de contact cu fibrele musculare netede sau cu celulele glandulare. Aceti mediatori sunt: noradrenalina i adrenalina n cazul simpaticului i acetilcolina n cazul parasimpaticului.

Sistemul nervos simpatic intervine n meninerea tonusului muchilor din organele interne (vase de snge, tubul digestiv, vezica urinar). Dar rolul cel mai important se evideniaz n situaii neobinuite, periculoase, cnd pregatete organismul pentru fug sau lupt. De exemplu, n condiii de stres, simpaticul crete tensiunea arterial, frecvena cardiac i respiratorie.

Sistemul nervos parasimpatic exercit aciuni mai discrete, dar mult mai extinse comparativ cu cele ale simpaticului i intervine n reglarea activitii vegetative n condiii obinuite de via.

Principalele efecte exercitate de cele dou segmente vegetative sunt:

Organul inervat

Efectele simpaticuluiEfectele parasimpaticului

muchii ochilor

dilatarea pupilei,

aplatizarea cristalinuluimicorarea pupilei,

bombarea cristalinului

glandele lacrimale

inhibarea secreieistimularea secreiei

glandele salivaresecreie vscoas

secreie apoas

cile respiratorii

bronhodilataiebronhoconstricie

inima i

vasele de sngetahicardie

vasodilataie n muchi, inim

i creier; vasoconstricie n pielebradicardie

vasodilataie n piele

tubul digestivscaderea tonusului i a motilitii

constricia sfincterelor

inhibarea secreiei glandelor

digestive: ficat, pancreas

creterea tonusului i a motilitii

relaxarea sfincterelor

stimularea secreiei glandelor

digestive: ficat, pancreas

vezica urinarrelaxarea muchiului vezical

contracia sfincterului

vezical interncontracia muchiului vezical

relaxarea sfincterului

vezical intern

Evaluare:

1. Componentele sistemului nervos central sunt:

a). nervii periferici

b). cerebelul

c). ganglionii spinali

d). mduva spinrii

e). emisferele cerebrale

2. Rdcina anterioar a nervului spinal este alctuit din:

a). nervi motori

b). nervi senzitivi

c). nervi vegetativi

d). nervi somatici

e). nervi nervoi

3. Primul neuron al cii ascendente se afl:

a). n cornul posterior al mduvei spinrii

b). n cornul anterior al mduvei spinrii

c). n cornul lateral al mduvei spinrii

d). n ganglionul spinal de pe rdcina posterioar

e). n ganglionul spinal de pe rdcina anterioar

4. Reglarea echilibrului are loc la nivelul:

a). talamusului

b). hipotalamusului

c). cerebelului

d). trunchiului cerebral

e). nervilor periferici

5. Cerebelul este alctuit din:

a). arhicerebel

b). neocortex

c). neocerebel

d). paleocerebel

e). paleocortex

6. Mduva spinrii este alctuit din substan:

a). alb

b). cenuie

c). neagr

d). verde

e). maro

7. Emisferele cerebrale sunt alctuite din

a). substan cenuie

b). neocortex de asociaie

c). neocortex receptor

d). neocortex neefector

e). substan neagr

8. Componentele neuronului sunt:

a). dendrite

b). axon

c). rdcina posterioar

d). plexuri nervoase

e). corp neuronal

9. Nervul cranian VII:

a). reprezint nervul trigemen

b). reprezint nervul facial

c). este un nerv mixt

d). reprezint nervul hipoglos

e). inerveaz maxilarul

10. Nucleii trunchiului cerebral:

a). sunt alctuii din substan alb

b). sunt alctuii din substan cenuie

c). sunt alctuii din corpi neuronali

d). sunt alctuii din fibre mielinizate

e). se afl n cerebel

11. Meningele este alctuit din:

a). piamater

b). duramater

c). arahnoid

d). fibre mielinice

e). corpi neuronali

12. Nervul motor transmite informaia:

a). de la centrii nervoi spre periferie

b). de la periferie spre centrii nervoi

c). pn la organele efectoare

d). pn la organele receptoare

e). legat de comenzi

13. Substana cenuie a mduvei spinrii:

a). se afl la interior

b). se afl la exterior

c). este alctuit din corpi neuronali

d). este alcatuit din fibre mielinice

e). are form de fluture

14. Cile de conducere descendente:

a). se mai numesc i piramidale

b). conduc informaia de la centrii nervoi pn la organele efectoare

c). conduc informaia de la receptori pn la centrii nervoi

d). se mai numesc i bicuspide

e). intr n alctuirea substanei albe a mduvei spinrii

15. Trunchiul cerebral este alctuit din:

a). bulbul rahidian

b). puntea lui Varolio

c). mezencefal

d). metencefal

e). telencefalC. ANALIZATORII

Analizatorii reprezint sisteme care culeg informaii din mediul extern sau intern. Fiecare analizator este alctuit din trei segmente:

- periferic

- intermediar

- central.

Segmentul periferic este reprezentat de receptor. Acesta este alctuit din celule epiteliale specializate care transform informaiile senzoriale n poteniale electrice i le transmite neuronilor cu care se afl n contact.

Receptorii sunt specifici fiecrui analizator n parte i sunt clasificati n:

- exteroceptori (auditivi, vizuali, tactili, olfactivi)

- proprioceptori (din muchi, oase i articulaii)

- visceroceptori (interoceptori, de la organele interne).

Uneori receptorii sunt reprezentai de dendrite ale neuronilor senzitivi, care culeg informaiile senzoriale. Se numesc terminaii nervoase libere.

Segmentul intermediar este alctuit din nervi senzitivi care transport informaia de la receptori i pn la centrii nervoi. Nervii se grupeaz n fascicule, formnd cile ascendente din substana alb a mduvei i a structurilor nervoase superioare.

Segmentul central este reprezentat de zona cortical n care se face analiza i sinteza informaiilor primite de la nivelul receptorilor, care sunt transformate n senzaii specifice.

I. ANALIZATORUL CUTANAT

Pielea este alctuit din trei straturi principale: epidermul, dermul i hipodermul.

Epidermul este stratul superficial al pielii i este format dintr-un epiteliu cornos. Se numete aa deoarece ultimul strat de celule conine keratina, o substan care protejeaz pielea de agenii nocivi din mediul exterior. n acest strat se afl nervi senzitivi si canale de excreie ale glandelor aflate n derm: sebacee, sudoripare. Epidermul nu este vascularizat, primind nutriie de la derm, prin difuziune.

Dermul, situat sub epiderm, este format din esut conjunctiv lax. Conine glande sebacee i sudoripare, foliculi piloi, vase de snge i nervi. Foliculii pilosi reprezinta radacinile firelor de par.

Hipodermul, stratul profund al pielii, este format din esut conjunctiv adipos, bogat n grsimi. Reprezint un depozit de lipide al organismului i contribuie la termoreglare.

I.1. Segmentul periferic (receptorii) :

Pielea prezint mai multe tipuri de sensibilitate: tactil, termic i dureroas.

Receptorii tactili sunt:

- terminaii nervoase libere, aflate n derm i epiderm, care recepioneaz tactul, presiunea, durerea i temperaturile sczute; sunt mult mai numeroase la nivelul feei, buzelor, limbii i degetelor;

- corpusculii Meissner, prezeni n derm, sunt sensibili n special la atingeri foarte fine; se afl n numr mare la nivelul degetelor i buzelor i sunt rari la nivelul trunchiului; recepioneaz sensibilitatea tactil fin;

- discurile Merkel, stimulate de atingeri puternice, recepioneaz sensibilitatea tactil grosier;

- corpusculii Pacini, situai n derm, muchi i articulaii, sunt stimulai de atingeri uoare i rapide; recepioneaza sensibilitatea tactil grosier, dar i pe cea proprioceptiv.

Receptorii termici:- corpusculii Ruffini - pentru cald;

- corpusculii Krause i terminaiile nervoase libere - pentru rece.

Receptorii termici sunt mult mai numeroi la nivelul feei i minii i n numar mai mic la nivelul membrelor inferioare.

Receptorii dureroi:

- terminatii nervoase libere, prezente n tegumente, tendoane, muchi, periost, adventicea vaselor de snge, submucoasa viscerelor.

Stimulii care declaneaz durerea sunt ageni mecanici, termici, electrici, chimici, durerea putnd fi declanat de orice stimul care produce leziuni celulare. Cu alte cuvinte, nu avem receptori specifici, iar adaptarea la durere este foarte slaba. Durerea se nsoete constant de un rspuns afectiv neplcut i de o serie de reacii vegetative (roea, transpiraie, lcrimare). Receptorii dureroi sunt mult mai numeroi la nivelul tegumentelor i mai puini n viscere, motiv pentru care putem localiza mult mai precis durerea cutanat dect pe cea visceral.

I.2. Segmentul intermediar (calea de conducere)

Primul neuron se afl pe rdcina posterioar a nervului spinal, n ganglionul spinal. Fibrele sensibilitii termice, dureroase i tactile fac sinaps cu cel de-al II-lea neuron n cornul posterior al mduvei spinrii, al carui axon trece n cordoanele laterale, formnd fasciculele spinotalamic lateral, termic-dureros i spinotalamic anterior, tactil. Cel de-al treilea neuron se afl n talamus, iar axonul acestuia proiecteaz informaia n cortex.

I.3. Segmentul central

Este reprezentat de neocortexul receptor, aflat n girusul postcentral din lobul parietal (aria somestezic I). Fiecare zon a corpului are o proiecie cortical. Aria cortical senzitiv reprezint un fel de om - homunculus senzitiv. Cele mai ntinse reprezentri corticale o au zonele corporale cu sensibilitatea cea mai mare: buzele, limba, mna. n peretele superior al anului lateral se afla aria somestezic II, unde se face proiecia sensibilitii tactile grosiere.

II. ANALIZATORUL OLFACTIV

Ca i ceilali analizatori, este alctuit din cele trei segmente: periferic, de conducere (intermediar) i de proiecie (central).

II.1. Segmentul perifericReceptorii olfactivi se afl n mucoasa nazal, pe calea direct a curentului de aer. Substanele odorante, pentru a putea sensibiliza receptorii, trebuie s se dizolve mai inti n stratul subire de mucus de la suprafaa mucoasei nazale.

Celulele receptoare sunt reprezentate de neuroni. Dendritele acestora sunt scurte, groase i se termin cu o umflatur numit buton olfactiv. Fiecare buton are un numar de cili (10-12 pentru fiecare neuron), care culeg informaiile odorante.

II.2. Segmentul intermediarPrimul neuron se afl n mucoasa nazal i este reprezentat chiar de receptor. Cavitile nazale sunt separate de substana nervoas printr-un os numit etmoid. Acest os este alctuit din dou lame osoase care se ntretaie: o lam orizontal i una vertical. Lama vertical separ fosele nazale, iar lama orizontal prezint un numr de orificii. Prin aceste orificii, axonii neuronilor olfactivi prsesc cavitile nazale i intr n nevrax, unde fac sinaps cu al II-lea neuron, aflat n bulbul olfactiv. Axonii neuronilor receptori formeaz nervii olfactivi, iar de la bulbul olfactiv pornete tractul olfactiv, cu proiecie n emisferele cerebrale.

II.3. Segmentul central

Pe faa bazal a emisferelor cerebrale se afl girusul hipocampic, n care se gsete aria olfactiv. Aici ajung i sunt analizate informaiile transportate de tractul olfactiv.

III. ANALIZATORUL VIZUAL

Globul ocular gzduiete receptorii pentru vedere. Este alctuit din trei nveliuri i mai multe medii transparente, prin care lumina ajunge la aceti receptori. nveliurile sunt: sclerotica, coroida i retina.

Sclerotica este nvelisul extern i are rol protector. La exterior se prind muchii globului ocular: muchiul drept extern, drept intern, drept superior, drept inferior, oblic inferior i oblic superior. (Vezi plansa VIII). La polul anterior al globului, sclerotica se bombeaza i devine transparent, lund numele de cornee.

Coroida este nveliul care asigur nutriia globului ocular, coninnd vase, nervi i pigmeni. Spre partea anterioar prezint o ngroare numit corp ciliar, alctuit din muchi ciliari i din vase de snge ghemuite numite procese ciliare. Muchii ciliari sunt muchi netezi, orientai radiar i circular. Procesele ciliare au rolul de a produce o substan numit umoare apoas. n prelungirea corpului ciliar, la polul anterior al globului, se afl un diafragm numit iris, care are un orificiu central - pupila. n alctuirea irisului se afl muchi netezi circulari i radiari. Contracia muchilor circulari duce la micorarea pupilei, iar contracia muchilor radiari - la dilatarea pupilei.

Retina, nveliul intern, acoper doar 2/3 posterioare ale coroidei. Este alcatuit din celule receptoare specializate i din neuroni conectai la aceste celule, care transmit informaia spre centrii nervoi. Spre coroid, retina conine un strat de pigmeni de culoare brun, care formeaz o camer obscur n jurul celulelor receptoare. La polul posterior al retinei se afl:

- o pat galben numita macula lutea, cu o depresiune n centru - fovea centralis i

- o pat oarb, numit aa deoarece nu conine receptori pentru lumin. (Vezi plansa XI)XII.1. Segmentul periferic

Celulele receptoare sunt de doua feluri: cu conuri i cu bastonae.

Celulele cu bastona (125-130 de milioane) sunt foarte sensibile la lumina. Sunt receptorii vederii nocturne, dar nu pot percepe detalii ale obiectelor sau culorile. Aceste celule se afl n cantitate mare la periferia retinei i sunt absente n foveea centralis.

Celulele cu conuri (5-7 milioane) au un prag de sensibilitate mult mai nalt. Sunt rspunzatoare de vederea la lumin puternic i de distingerea culorilor. Aceste celule ocupa n exclusivitate foveea centralis i se afl n numr redus la periferia retinei. Pentru a ajunge la celulele receptoare, lumina trebuie s treac prin mai multe medii transparente: corneea, camera anterioar, cristalinul i camera posterioar.

Corneea nu conine vase, dar este bogat inervat, fiind sensibil la stimuli externi (dureroi, tactili). Cristalinul are forma unei lentile biconvexe, care desparte camera anterioar de cea posterioar. Este legat printr-un ligament suspensor de corpul ciliar. Muschii corpului ciliar au rolul de a regla convexitatea cristalinului: atunci cnd se contract muchii circulari, cristalinul se bombeaz, iar cnd se contract muschii radiari - cristalinul se aplatizeaz. Camera anterioar se afl ntre cornee i cristalin, iar camera posterioar: ntre cristalin i retin. n camera anterioar se afl umoare apoas, iar n camera posterioar - umoare vitroasa (corpul vitros).

III.2. Segmentul intermediar

Neuronii care intr n alctuirea retinei reprezint primul i al II-lea neuron al cii vizuale. Primul neuron este conectat la celulele receptoare, iar cel de-al II-lea - la primul neuron. Axonii celui de-al II-lea neuron se grupeaz, formnd nervul optic, i prsesc ochiul prin pata oarb.

Al III-lea neuron al cii vizuale se afla n metatalamus, de unde informaia este proiectat n emisferele cerebrale.

III.3. Segmentul central

Este reprezentat de aria vizual primar, aflat n lobul occipital. n vecinatate se afl mai multe arii de asociaie, conectate cu lobii frontali i parietali, implicate n procese psihovizuale complexe.

Formarea imaginii

Razele luminoase, n drumul lor spre retin, traverseaz mediile transparente din globul ocular: corneea, umoarea apoas, cristalinul i umoarea vitroas. Aceste medii au densitate diferit, ceea ce duce la refracia (schimbarea direciei) razelor. Biconcavitatea cristalinului i lungimea diametrului antero-posterior al ochiului sntos focalizeaza razele luminoase pe retin, ceea ce determin formarea clar a imaginii.

La miopi, axul ocular este prea lung sau cristalinul este prea bombat, razele luminoase focalizndu-se naintea retinei. Imaginea devine neclar. Apropierea obiectelor de ochi sau purtarea unor lentile divergente (biconcave) permit vederea clar.

La hipermetropi, axul ocular este prea scurt sau cristalinul prea aplatizat, razele focalizndu-se n spatele retinei. Deprtarea obiectelor de ochi sau purtarea lentilelor convergente (biconvexe) corecteaz defectul.

La astigmatici, curbura corneei sau cristalinului nu este uniform i de aceea razele luminoase sunt focalizate n mai multe puncte de pe retin. Imaginea este dubl sau neclar. Corecia se face cu lentile cilindrice.

Acomodarea pentru vederea de aproape se realizeaza prin contracia muchilor circulari ai corpului ciliar, care duce la relaxarea ligamentului suspensor al cristalinului. n felul acesta lentila se bombeaz i determin vederea clar a imaginii. Acomodarea ncepe de la 6 metri i se continu pn este atins capacitatea maxim a cristalinului de a-i mri curbura. Aceast capacitate scade o dat cu vrsta, ca urmare a scderii elasticitii cristalinului.

IV. ANALIZATORUL AUDITIV (ACUSTIC)

Urechea se mparte n: urechea extern, urechea medie i urechea intern. Receptorii se afl la nivelul urechii interne.

Urechea extern este alcatuit din pavilionul urechii i conductul auditiv extern. Pavilionul capteaz undele sonore, iar conductul le transmite timpanului. Timpanul, alctuit din cartilaj de tip elastic, separ urechea extern de cea medie i vibreaz la modificrile de presiune din conduct.

Urechea medie se formeaz ntr-o cavitate a osului temporal care comunic cu nasofaringele printr-un canal numit trompa lui Eustachio. n cavitate se afl aer la presiune atmosferic i un lan de trei oscioare: ciocanul, nicovala i scaria. ntre urechea medie i cea intern se afl fereastra oval, prevazut cu o membran subire pe care se sprijin scaria. Astfel, vibraiile timpanului sunt transmise ciocanului, nicovalei, scariei i, prin fereastra oval, urechii interne.

Urechea intern, aflat ntr-o scobitur a osului temporal, are o alctuire mai complex:

- trei canale semicirculare- dou vezicule numite utricul i sacul- o formaiune rotit de dou ori i jumtate n jurul unui ax, numit melc sau cohlee.

Canalele semicirculare, utricula i sacula conin receptori pentru echilibru, iar cohleea - receptori pentru auz.

IV.1. Segmentul periferic

Cohleea este un canal spiralat, rsucit de dou ori i jumtate n jurul unui ax numit

columela. Lumenul cohleei este mprit de o lam osoas spiralat n dou rampe: timpanic i vestibular. Pe lama osoas se afla o foia subire - membrana bazilar. Cele dou rampe comunic la vrful melcului printr-o deschidere numita helicotrem. Rampa vestibular (superioar) este mparit, la rndul ei, de o lam de esut conjunctiv - membrana Reissner. Astfel c, n interiorul melcului se formeaz trei spaii: rampa timpanic (inferior), canalul cohlear (ntre membrana bazilar i membrana Reissner) i rampa vestibular (superior). Canalul cohlear conine endolimfa, iar rampele conin perilimfa.

n canalul cohlear se afl receptorii pentru auz. Pe membrana bazilar se afl celule ciliate (prevazute cu cili) i celule de susinere. Acestea din urm secret o substan mai consistent care plutete prin endolimf sub forma unei pelicule subiri, formnd membrana reticular. Cilii receptorilor se afl n contact cu aceast membran subire.

Fereastra oval, prevazut cu o membrana subire, face legatura ntre urechea medie i rampa vestibular din cohlee. Vibraiile timpanului sunt transmise, prin scri, perilimfei din aceasta ramp, se propag pn n vrful melcului i, la nivelul helicotremei, sunt transmise rampei vestibulare. Membrana Reissner primete vibraiile i le transmite endolimfei din canalul cohleear, determinnd micri ale membranei reticulare. n felul acesta, cilii celulelor receptoare primesc informaiile auditive i le transmit neuronilor care se gsesc la baza acestor celule.

IV.2. Segmentul intermediar

n columela (axul central al melcului) se afl un numr mare de corpi neuronali care alctuiesc ganglionul Corti. Dendritele acestor neuroni sunt conectate cu celulele ciliate receptoare, iar axonii prsesc melcul i formeaz ramul cohlear al nervului cranian vestibulo-cohlear VIII.

Primul neuron al cii auditive se afl n ganglionul Corti. Cel de-al II-lea neuron se gsete n nucleii vestibulo-cohleari din trunchiul cerebral, iar al III-lea neuron se afl n metatalamus, n corpii geniculai mediali.

IV.3. Segmentul central

Axonii neuronilor din corpii geniculai mediali proiecteaz informaia la nivelul emisferelor cerebrale, n aria auditiv, aflat n lobul temporal. Ariile de asociaie, aflate n lobul parietal, au rolul, prin conexiunile cu alte arii din cortex (aria memoriei, aria scrisului, aria vizual), de a interpreta semnificaia complex a cuvintelor.

V. ANALIZATORUL VESTIBULARAcest analizator are rolul de a da informaii legate de poziia corpului n spaiu, schimbrile de poziie, echilibru. Receptorii se afl n formaiunile din urechea intern descrise n capitolul anterior: canalele semicirculare, utricula i sacula. Toate aceste formaiuni comunic ntre ele i conin endolimfa.

V.1. Segmentul receptorCanalele semicirculare sunt orientate n cele trei planuri ale spatiului: unul orizontal i dou verticale, perpendiculare ntre ele. Fiecare canal prezinta la baze cte o dilataie numit ampul, n care se afl receptorii pentru echilibru. Pe pereii ampulei sunt aezate celule receptoare ciliate i celule de susinere. Acestea din urm secret o membran subire, gelatinoas, numita cupul, care plutete n endolimf. Micrile endolimfei determin deplasari ale cupulei, care stimuleaz cilii receptorilor.

Utricula i sacula conin, ca i ampulele, celule receptoare ciliate i celule de susinere. n endolimf se afl o membran subire reticular, n ochiurile creia plutesc cristale de carbonat de calciu - otolitii. Membrana, fiind mai grea, apas cilii receptorilor la micrile endolimfei.

V.2. Segmentul intermediarDe la baza celulelor receptoare din ampule, utricula i sacula pornesc dendritele ganglionului Scarpa, unde se afl primul neuron al cii vestibulare. Axonii acestor neuroni prsesc urechea intern, formnd ramul vestibular al nervului vestibulo-cohlear VIII i fac sinaps cu al II-lea neuron n bulb. Al III-lea neuron se afla n talamus.

V.3. Segmentul centralEste reprezentat de aria vestibular din lobul temporal. Ariile de asociaie conecteaz ariile: auditiv, vizual, senzitiv, motorie, cu scopul meninerii echilibrului corpului uman, la care particip i informaiile vizuale, auditive sau tactile.

VI. ANALIZATORUL GUSTATIV

Omul percepe patru gusturi fundamentale: amar, acru, dulce i srat.(Vezi plansa X) Receptorii gustativi, aflai la nivelul limbii, palatului, faringelui i epiglotei, sunt stimulai de substanele din alimente, dup dizolvarea n ap i saliv.

Gustul amar este perceput pe faa dorsal a limbii, cel acru pe margini, cel dulce la vrf i cel s rat n partea anterioar a limbii. Palatul percepe gusturile amar i acid, iar faringele i epiglota - toate gusturile fundamentale. Cei mai multi receptori pentru gust se afl la nivelul limbii. n mucoasa (alcatuita din tesut epitelial) care nveleste limba se afl papilele gustative, de form rotunjit (circumvalate) sau alungit (fungiforme).

Papilele circumvalate se afl n numr mare la vrful limbii, iar cele fungiforme - spre baza limbii, dispuse n V.

VI.1. Segmentul periferic

n pereii papilelor se afl mugurii gustativi, alctuii din celule receptoare ciliate i celule de susinere. La suprafaa limbii se deschid porii gustativi, prin care ies cilii receptori, iar la baza mugurilor se afl dendrite ale neuronilor ce vor conduce informaia nervoas spre centrii nervoi.

VI.2. Segmentul intermediarPrimul neuron al cii gustative se afl pe traseul nervilor cranieni facial VII i glosofaringian IX. Dendritele pornesc de la treimea posterioar a limbii (nervul glosofaringian) i din cele dou treimi anterioare ale limbii (nervul facial), iar axonii intr n trunchiul cerebral i fac sinaps cu cel de-al II-lea neuron n nucleii senzitivi (facial i glosofaringian) din bulb. Cel de-al III-lea neuron se afl n talamus.

VI.3. Segmentul central

Axonii neuronilor din talamus proiecteaz informaia n aria gustativ, care se afl n lobul parietal, aproape de aria senzitiv (somestezica) a feei.

VII. ANALIZATORUL KINESTEZIC (MOTOR)

Acest analizator informeaz permanent nevraxul asupra tonusului muscular i a poziiei corpului n spaiu.

VII.1. Segmentul periferic

Receptorii se afl n muchi, tendoane i articulaii (proprioceptorii) i sunt reprezentai de organele Golgi i fusurile neuromusculare.

Organele Golgi se afl n tendoanele muchilor i au forma unor butoni de la care pornesc dendrite ale neuronilor senzitivi. Atunci cnd muchii se contract, tendoanele devin tensionate i stimuleaz receptorii.

Fusul neuromuscular se afl printre fibrele musculare scheletice, paralel cu acestea. Are form alungit i conine fibre musculare modificate, printre care se gsesc dendrite ale neuronilor din ganglionii spinali. Aceste dendrite au forma spiralat sau n buchet i trimit permanent informaii spre centrii nervoi superiori.

VII.2. Segmentul intermediar

Primul neuron se afl n ganglionul spinal de pe rdcina posterioar a nervului spinal. Al II-lea neuron se afl n:

- cornul posterior al mduvei, pentru sensibilitatea proprioceptiv incontient

- bulb, pentru sensibilitatea proprioceptiv contient.

Al III-lea neuron se afl n talamus, pentru sensibilitatea contient, care va fi proiectat n emisferele cerebrale.

VII.3. Segmentul central

Sensibilitatea contient este condus n lobul parietal, aria somestezic I. n felul acesta noi suntem contieni de poziia n care se afl fiecare segment din corpul nostru. Sensibilitatea incontient este proiectat la nivelul paleocerebelului, care declaneaz rspunsuri motorii rspunzatoare de tonusul muscular i de echilibrarea permanent a corpului n spaiu.

Evaluare:

1. n urechea intern se afl:

a). receptori

b). scria

c). ciocan

d). nicovala

e). trompa lui Eustachio2. Tunicile globului ocular sunt:

a). sclerotica

b). cristalinul

c). coroida

d). retina

e). corpul vitros

3. Receptorii analizatorului cutanat se afl n:

a). piele

b). muchi

c). oase

d). tendoane

e). sistemul nervos central

4. Receptorii analizatorului vestibular se afl n:

a). canalul cohlear

b). utricula

c). sacula

d). canalele semicirculare

e). fereastra oval

5. Receptorii analizatorului kinestezic se afl n:

a). tendoane

b). muschi

c). piele

d). oase

e). nevrax

6. Prin lama ciuruit a etmoidului trec nervii:

a). optici

b). olfactivi

c). vestibulari

d). cohleari

e). gustativi

7. Gustul dulce se percepe la nivelul:

a). bazei limbii

b). vrfului limbii

c). prile laterale ale limbii

d). faa posterioar a limbii

e). pe toat suprafaa limbii

8. n urechea medie se afl:

a). ciocanul

b). melcul

c). nicovala

d). utricula

e). scria

9. Retina conine:

a). celule cu conuri

b). neuroni

c). corpi ciliari

d). umoare apoas

e). celule cu conuri

10. Aria vizual se afl n:

a). lobul parietal

b). cerebel

c). lobul occipital

d). lobul frontal

e). lobul temporal.

D. APARATUL LOCOMOTOR

Totalitatea oaselor din corp (208 la numr), legate ntre ele prin articulaii, formeaz scheletul corpului. Muchii se prind de oase prin tendoane i, cnd se contract, determin micari ale oaselor, deci ale segmentelor din care fac parte. Scheletul reprezint partea pasiv a aparatului locomotor, iar sistemul muscular - partea activ. (Vezi plansa XVI)I. SISTEMUL OSOS

I.1. Scheletul capului

Este mprit n:

- neurocraniu, care adpostete nevraxul: osul frontal, etmoid, sfenoid, occipitalul, temporalele i parietalele;

- viscerocraniu (oasele feei): maxila, zigomaticul, mandibula, nazalul,vomerul, palatinul, lacrimalul - care dau forma i trsturile particulare ale feei.

(Vezi plansele XII, XIII, XIV, XV)I.1.1. Neurocraniul

Osul frontal este un os situat n partea anterioar a craniului. Este format dintr-o poriune vertical (solzoas), corespunztoare frunii, i dintr-o poriune orizontal, care formeaz peretele superior al orbitelor i nasului. De poriunea orizontal se articuleaza osul etmoid si osul nazal.

Etmoidul este format din:

- o lam vertical foarte subire, care coboar n cavitatea nazal, formand septul nazal;

- o lam orizontal (ciuruit, gaurit) dreptunghiular, care ntretaie lama verical, prin gurile creia trec nervii olfactivi n drum spre nevrax;

- dou mase laterale i cubice, ce atrn de marginile lamei orizontale, care se prind de osul frontal.

Osul sfenoid este comparat cu o viespe n zbor. Este alctuit dintr-un corp i din trei perechi de aripi. Corpul sfenoidului are, pe faa superioar, o adncitur n care se afla glanda hipofiz, numita saua turceasca. Faa inferioar particip la formarea peretelui faringelui, iar faa anterioar - la formarea peretelui cavitii nazale. Faa posterioar se articuleaz cu poriunea bazilar a osului occipital.

De feele laterale ale sfenoidului se prind aripile acestuia: aripile mici nspre osul frontal, aripile mari n lateral, iar procesele pterigoidiene - n jos. Aripile mari se articuleaz cu oasele frontal, parietale i temporale.

Osul occipital prezint o gaur mare gaura occipital i patru poriuni:

- poriunea bazilara - formeaz bolta faringelui; pe faa superioar prezint un an numit clivus, care adpostete bulbul i puntea trunchiului cerebral; se articuleaza cu sfenoidul;

- solzul occipitalului se articuleaz cu oasele parietale i temporale, formnd sutura lambdoid;

- dou poriuni laterale pe care se observ condilii occipitali, care se articuleaz cu prima vertebr atlas.

Osul parietal este aezat ntre parietal i frontal.

Marginileosului se articuleaz cu:

- osul occipital, formnd sutura lambdoid;- osul frontal, formnd sutura coronar;- temporalul, formnd sutura solzoas;- parietalul de partea opus, formnd sutura sagital.Osul temporal, situat pe laturile scheletului capului este alctuit din:

- poriunea solzoas

- poriunea timpanic

- poriunea pietroas (stnca temporalului)

- mastoida

- procesul zigomatic care formeaza, impreuna cu osul zigomatic, arcada cu acelasi nume.

Poriunea solzoas se articuleaz cu osul parietal, formnd sutura solzoas, dar i cu aripile mari ale sfenoidului. Prin poriunea timpanic trece conductul auditiv extern. Poriunea pietroas (stnca temporalului) adpostete n interior urechea intern. si se unete cu mastoida.

I.1.2. ViscerocraniulMaxila este un os situat n centrul feei. Superior, maxila se articuleaz cu osul frontal, iar lateral - cu osul zigomatic. Inferior, prezint procesele alveolare (cu dini implantai).

Osul zigomatic este situat pe partea lateral a feei i formeaz pomeii. Antero-inferior se articuleaz cu maxila, iar lateral - cu osul temporal, formnd arcada zigomatic. Mandibula are form de potcoav i prezint superior procesul alveolar, n care sunt implantai dinii. Pe faa anterioar prezint o proeminen numit protuberan mentonier (ce corespunde barbiei). Lateral se articuleaz cu temporalul, formnd articulaia temporo-mandibular.

I.2. Scheletul trunchiuluiI.2.1. Coloana vertebral se formeaz prin suprapunerea celor 33-34 vertebre. Vertebrele sunt denumite dup regiunile topografice ale corpului:

- vertebre cervicale (C1-C7) n numr de apte, ce corespund gtului;

- vertebrele toracale (T1-T12) corespunztoare toracelui;

- vertebrele lombare (L1-L5) corespund peretelui posterior al abdomenului (regiunea lombar) i sunt n numr de cinci;

- vertebrele sacrale, n numr de cinci;

- vertebrele coccigiene, patru cinci la numr. (Vezi plansa XIX)Fiecare vertebr este alcatuit din: corp vertebral, arc vertebral, doi pediculi vertebrali i gaura vertebral. Pediculii vertebrali fac legtura ntre corpul i arcul vertebral. Din arcul vertebral se desprind trei procese: dou transversale i unul spinos.

Prin suprapunerea gurilor vertebrale ia natere canalul vertebral, prin care trece mduva spinrii.

Primele dou vertebre cervicale se numesc atlasul (prima) i axisul (a doua). Atlasul nu are corp vertebral i se articuleaz cu occipitalul la nivelul condililor acestuia. Axisul prezint pe faa superioar a corpului o proeminen vertical numit dintele axusului, prin care se articuleaz cu atlasul.

Vertebrele toracale prezint pe corpul acestora nite scobituri (fosetele costale) de care se prind coastele.

Vertebrele sacrate se unesc, formand osul sacrat; prin gaurile sacrate intra si ies nervii spinali din maduva lombara si sacrata. Coccigele se formeaza prin unirea vertebrelor coccigiene si se ataseaza sacrumului.I.2.2. Sternul este alcatuit din manubriu sternal, corp si apendice xifoid, care este cartilaginos i se osific la btrni.

I.2.3. Coastele

Fiecare coast este alcatuit din dou pari: coasta osoas (ncepe la nivelul coloanei vertebrale, cu care se articuleaz i se continu pn n jumtatea anterioar a toracelui) i cartilajul osos, care continu anterior coasta osoas.

Primele apte perechi de coaste ajung pn la stern, cu care se articuleaz. A VIII-a, a IX-a i a X-a coast se articuleaz cu unul din cartilajele costale situate superior, iar a XI-a i aXII-a sunt nearticulate anterior (se numesc flotante) i se pierd n musculatura peretelui abdominal.

I.3. Oasele membrului superior

Membrul superior este alctuit din patru segmente: umr, bra, antebra, mn.

I.3.1. Centura scapular formeaz scheletul umrului i este alctuit din dou oase: clavicula i scapula.

Clavicula este cuprins ntre manubriul sternului (cu care se articuleaza) i spina scapulei (o poriune din scapul cu care se articuleaz lateral).

Scapula (omoplatul) este un os de form triunghiular, situat pe partea supero-posterioar a toracelui. Pe schelet acest os se ntinde ntre primul spaiu intercostal i coasta a VIII-a. Faa dorsal (posterioar) prezint o lam transversal numit spina scapulei, care se articuleaz cu clavicula. Spina scapulei se poate palpa sub piele. Unghiul lateral al scapulei prezintcavitatea glenoidala, n care se fixeaz humerusul.

I.3.2. Oasele braului

Humerusul formeaz scheletul braului. Capul humerusului este suprafaa prin care osul se articuleaz cu scapula, la nivelul suprafeei glenoidiene. Prin epifiza inferioara humerusul se articuleaz cu oasele antebraului: cubitus i radius. I.3.3. Oasele antebraului sunt dou oase paralele: radius i cubitus (ulna).

Ulna este situat n partea medial a antebraului, n prelungirea degetului mic. Epifiza superioara prezinta olecranul, care se palpeaz cu uurin la nivelul cotului. Acest os se articuleaz superior cu humerusul i cu radiusul, iar inferior cu oasele carpului.

Radiusul este situat n partea lateral a antebraului, n prelungirea policelui. Superior se articuleaz cu humerusul i cu ulna, iar inferior cu oasele carpului.

I.3.4. Oasele miniisunt grupate n: carp, metacarp i falange. (Vezi plansa XVII)Carpul este format din 8 oase dispuse n dou rnduri:

I: de la police spre degetul mic: scafoidul, semilunarul, piramidalul, pisiformul;

II: n aceeai ordine: trapezul, trapezoidul, capitatul, osul cu crlig.

Metacarpul este format din 5 oase, metacarpienele, numerotate de la I la V.

Falangele, n numr de 14 la fiecare mn, se grupeaz astfel: dou la degetul mare i cte trei la celelalte degete.

Degetele minii sunt: policele (degetul mare), indexul, mediusul, inelarul i degetul mic. La fiecare deget (cu excepia policelui, care are dou) vom avea trei falange: de la baz spre vrful degetului: falanga proximal, mijlocie, distal. Falanga distal se termin cu o tuberozitate ca o potcoav ce corespunde unghiei.

I.4. Oasele membrului inferiorSegmentele membrului inferior sunt: oldul, coapsa, genunchiul, gamba i piciorul.

I.4.1. Oasele oldului formeaz centura pelvian - alctuit din dou oase coxale. Acestea se unesc ntre ele anterior, formnd simfiza pubiana i se articuleaz posterior cu sacrumul, formnd peretele osos al pelvisului.

Coxalul este un os voluminos i neregulat, ntors ca o elice. Este format din trei piese distincte :

- ilionul superior,

-pubele antero-inferior

-ischionul postero-inferior,

care se sudeaz definitiv ntre ele abia la vrsta de 12-18 ani.

Faa lateral a coxalului prezint superior suprafaa gluteal, pe care se inser muchii fesieri. n poriunea mijlocie se afl cavitatea cotiloidian (acetabulul) care se articuleaz cu femurul.

Marginea superioar formeaz creasta iliac, ce poate fi palpat n ntregime sub piele. Pe marginea anterioar se afl dou spine: spina iliaca antero-superioar (ce se palpeaz sub piele) i spina iliaca antero-inferioar. Marginea posterioar prezint spina ischiatic. Inferior se afl tuberozitatea ischiatic.

I.4.2. Oasele coapsei

Femurul este cel mai lung os al corpului i formeaz singur scheletul coapsei.

Superior femurul se articuleaz cu osul coxal la nivelul cavitii cotiloidiene. Anterior i inferior se gasete faa patelara pe care se prinde patela (rotula).

Patela este un os turtit situat pe faa anterioar i inferioar a femurului, cu care se articuleaz. Se afl la nivelul genunchiului.

I.4.3. Oasele gambei sunt tibia i peroneul (fibula).

Tibia se articuleaz superior cu femurul si cu fibula. Inferior osul se articuleaz cu talusul, un os al piciorului. Inferior i medial se afl o prelungire numit maleola medial, vizibil i palpabil sub piele.

Fibula (peroneul) se articuleaz superior cu tibia i inferior cu talusul. Inferior i lateral se afl maleola lateral, care se palpeaz sub piele.

I.4.4. Oasele piciorului

Sunt n numr de 26, grupate n: tars, metatars, falange. (Vezi plansa XVIII)Tarsul este format din 7 oase dispuse n dou rnduri:

- un rnd posterior cu dou oase suprapuse: talusul (sus) i calcaneul (jos);

- un rnd anterior cu 5 oase: navicularul, cuboidul, cuneiformul medial, cuneiformul intermediar i cuneiformul lateral.

Talusul (astragalul) se gasete dedesubtul oaselor gambei, cu care se articuleaz. Inferior se articuleaz cu calcaneul, iar anterior cu navicularul. Calcaneul este cel mai voluminos os al tarsului. Se articuleaz n sus cu talusul, iar n jos prezint tuberozitatea calcanean ce d form i rezisten calciului.

Metatarsul este format din 5 oase, metatarsienele, numerotate de la I (n dreptul degetului mare halucele) la V (n dreptul degetului mic).

Falangele sunt n numr de 14 pentru fiecare picior: halucele are dou falange, iar celelalte degete cte trei: proximal, mijlocie, distala.

Evaluare:

1. Humerusul se articuleaz cu:

a). femurul

b). coxalul

c). scapula

d). clavicula

e). tibia

2. Coxalul se articuleaz cu:

a). tibia

b). femurul

c). peroneul (fibula)

d). talusul

e). coccigele

3. Occipitalul se articuleaz cu:

a). atlasul

b). axisul

c). parietalul

d). frontalul

e). etmoidul

4. Sternul se articuleaz cu:

a). clavicula

b). vertebrele toracale

c). vertebrele lombare

d). humerusul

e). cubitusul

5. Oasele carpiene sunt:

a). cubitus

b). semilunar

c). cuboid

d). piramidal

e). pisiform

6. Oasele antebraului sunt:

a). humerus

b). tibie

c). radius

d). femur

e). cubitus (ulna)

7. Femurul se articuleaz cu:

a). coxalul

b). coccigele

c). tibia

d). rotula

e). scapula

8. Oasele tarsiene sunt:

a). navicularul

b). cuboidul

c). semilunarul

d). calcaneul

e). trapezul

9. Tibia se articuleaz cu:

a). coxalul

b). femurul

c). peroneul

d). navicularul

e). talusul

10. Vertebra cervical C8 se articuleaz cu:

a). vertebra C7

b). vertebra L1

c). vertebra T1

d). vertebra T12

e). vertebra C1

II. SISTEMUL MUSCULAR

Muschii scheletici se prind (se insera) de oase sau direct de piele prin tendoane sau aponevroze, formatiuni alcatuite din tesut conjunctiv fibros, rezistent.

(Vezi plansele XX si XXI)

II.1. Muchii capului

Se mpart n: muchii masticatori i muchii mimicii (muchii pieloi).

II.1.1. Muchii pieloi sunt numii astfel pentru c una din cele dou inserii este cutanat. Sunt dispui n jurul orificiilor feei: gura, fose nazale, ureche. Prin definitivarea unor cute ale mimicii n cursul vieii, muchii intervin i n modelarea fizionomiei.

La nivelul bolii craniene se afl muchiul occipito-frontal, format din dou poriuni musculare, ntre care se ntinde aponevroza epicranian (ca un fel de tendon intermediar foarte lat). Poriunea muscular occipital se inser pe occipital, iar poriunea frontal se termin pe pielea regiunii sprncenoase de la nivelul frunii.

Muchiul orbicular al ochiului se afl situat n grosimea pleoapei i pe circumferina orbitei, inserndu-se pe osul zigomatic. Are rol n mimic, aprare, drenarea lichidului lacrimal.

II.1.2. Muchii masticatori

Muchiul buccinator reprezint suportul muscular al obrajilor. Se inser pe maxil (superior) i pe mandibul (inferior), iar posterior ajunge la nivelul proceselor pterigoidiene (dup ce nconjur maxila). Rol: masticaie, fluierat.

Muschiul maseter, situat pe faa lateral a ramurii mandibulei, se inser pe arcada zigomatic i coboar pe faa lateral a ramurii mandibulei, pe care se inser inferior. Rolul: produce presiune masticatoare.

II.2. Muchii gtuluiCel mai important este muchiul sternocleidomastoidian, care se inser inferior pe stern i pe clavicul, iar superior pe mastoid i pe occipital. Rol: nclin capul de aceeai parte i rotete faa spre partea opus. Cnd se contract bilateral flecteaz capul i gtul (dac punctul fix este pe stern) i determin extensia capului (daca punctul fix este pe occipital).

II.3. Muchii trunchiului

II.3.1. Muchii regiunii spatelui i a cefei

Cei mai importani sunt: trapez i latissim.

Muchiul trapez are forma triunghiular (cu baza la coloana vertebral i vrful la humerus). Ocup regiunea cefei i partea superioar a spatelui. Medial se inser pe occipital i pe vertebrele cervicale si toracale, iar lateral- pe clavicul si pe scapula.

Muchiul particip la formarea conturului cefei. Rol: ridic umarul i-l trage nuntru. Fibrele fixate pe occipital ridic umrul, iar cele de pe coloana vertebral il trag nuntru. Dac punctul fix este pe scapul nclin capul de aceeai parte i ntoa