Uterul

-este un organ cavitar interpus intre trompele uterine si vagin

-are 3 tunici: -endometru, miometru si perimetru(seroasa)

A) Endometrul(mucoasa uterine) e formata din:

1) epiteliu de acoperire – simplu cilindric si contine 2 tipuri de celule:

a) ciliate-predomina in faza proliferative(estrogenica) si

b) secretorii-in faza secretorie

2) chorion- tesut conjunctiv lax f bogat in celule= chorion citogen; celule: fibroblaste dispuse in vartejuri

-contine si glande uterine tubular simple sau ramificate; ele sunt alcatuite din celule ciliate si secretorii

Se imparte in 2 zone:

1) Zona (superficiala)- este zona care se necrozeaza si se elimina in cursul fazei menstruale; este irigata de arteriole spiralate care sunt hormono-dependente (sufera modificari in functie de hormoni)

2) Zona regenerative- 1/3 inf a endometrului- nu se elimina ; asigura regenerarea endometrului; este irigata de artere obisnuite, nutritive= artere drept

B) Miometrul- tunica cea mai groasa alcatuita din fibre musculare netede dispuse in 3 straturi:

-intern-orientat longitudinal

-mijlociu- cel mai gros- contine fibre musculare orientate circular- are o particularitate: contine vase sanguine mari lipsite de adventice

-extern-orientat circular

C) Tunica externa- seoasa(peritoneul visceral)

Ciclul menstrual

-totalitatea modificarilor structural ciclice are endometrului sub influenta hormonilor estrogeni si progesterone

-are o durata de 28 zile si se imparte in 3 faze :

1) faza menstruala sau hemoragica- din ziua 1-4

2)faza proliferativa=estrogenica- ziua 5-14

3)faza secretorie=faza progesteronica -ziua 15-28

Faza proliferativa

-zona functionala se reface sub influenta estrogenilor prin proliferarea celulelor din portiunea profunda a glandelor si a celulelor conjunctive din chorion;

- pe sectiune MO glandele in aceasta faza au traiect rectiliniu, au lumenul ingust, regulat, si delimitat de celule inalte cu numeroase mitoze, iar chorionu este dens, f bogat in celule;

-la sfarsitul aceste faze endmetrul este complet refacut si atinge o grosime de 2-3 mm

Faza secretorie

-in aceasta etapa endometrul aflat sub influenta progesteronului sufera o serie de modificari structurale care il pregatesc pentru nidatie

-glandele uterine sunt stimulate sa secrete glicoproteine care pregatesc mucoasa pt nidatie; ca urmare aceste glande cresc mult in lungimne si se torsioneaza puternic ,iar pe sectiune au lumenul neregulat, mult dilatat prin acumularea produsului de secretie

-chorionul dintre glande devine lax si puternic congestionat iar celulele conjunctive din chorion se transforma in celulele pseudodeciduale ( asemanatoare celor din decidua maternal): mari , poligonale, citoplasma se incarca cu incluziuni de glycogen

-ca urmare a acestor modificari, endopmetrul atinge grosimea sa maxima: 5-6 mm

Faza menstruala(daca fecundatia nu se produce)

-corpul galben isi incheie si concentratia hormonilor(estrogen si progesterone) scade=> contractia arteriolelor=> oprirea fluxului sanguin in zona bazala a endometrului=> necroza zonei functionale a endometrului care se elimina in aceasta faza impreuna cu o cantitate variabila de sange

-la sfarsitul fazei mentruale endometrul este redus la stratul bazal care contine portiunile profunde ale glandelor uterine

-de aici incepe proliferarea , migrarea celulelor la suprafata si refacerea endometrului

Colul uterin

-este portiunea inferioara a uterului avand forma cilindrica

-e impartit de insertia vaginului in 2 portiuni: supra-vaginala si intra-vaginala

-este strabatut de canalul cervical care se afla in continuitate cu cavitatea corpului uterin

-are 2 versante cu structura diferita: endocolul si exocolul

1) Endocolul este orientat spre canalul cervical

-epiteliu simplu cilindric cu celule mucoase

-contine glande cervicale de tip mucos; secretia acestor glande este foarte fluida la ovulatie pentru a permite ascensiunea spermatozoizilor in uter; secretia devine foarte vascoasa in faza secretorie si in cursul sarcinii pentru a preveni patrunderea microorganismelor in uter

Inflamatia colului uterin pot determina in timp obstructia canalelor glandelor secretoare=> chisturi de retentie NABOTH

3) Exocolul este orientat spre vagin

-epiteliu stratificat pavimentos nekeratinizat si in esofag

-tranzitia dintre cele 2 epitelii se face brusc la nivelul orificiului extern al canalului cervical

-axul central al colului contine fibre musculare netede (15%) si tesut conjunctiv abundent(85%)

Cancerul de col uterin- celulele exocolului

Vaginul

-este un conduct musculofibros , lung de 7-8 cm

-peretele e alcatuit din 3 tunici : mucoasa, musculara si tunica externa(adventice)

1)mucoasa

-are un epiteliu stratificat pavimentos nekeratinizat cu functie de protectiva

-chorionul este bine dezvoltat, gros, alcatuit din tesut conjunctiv dens infiltrate puternic cu limfocite; contine numeroase fibre elastice, plexuri venoase f abundente; NU contine glande (secretia vaginala e secretata de glandele colului uterin si de transudatul de plasma provenit din venele chorionului)

2)musculara

-este formata din fibre muscular netede dispuse prexiform si amestecate cu tesut conjunctiv abundent

3) adventice – formata din tesut conjunctiv lax bogat vascularizat si inervat care uneste vaginul cu structurile inconjuratoare

Glanda mamara si placenta… in scris