mg histologie lp

33
1 MEDICINĂ GENERALĂ REZUMATE EXAMEN PRACTIC HISTOLOGIE

Upload: ioana

Post on 16-Sep-2015

311 views

Category:

Documents


11 download

DESCRIPTION

Histologie Lucrari practice

TRANSCRIPT

  • 1

    MEDICIN GENERAL

    REZUMATE EXAMEN PRACTIC

    HISTOLOGIE

  • 2

    TIMUSUL

    Diagnostic pozitiv:

    1. Organ limfatic primar(OLP) ;

    2. Capsul conjunctiv septuri conjunctive lobuli incomplei (pseudolobuli) ; 3. Pseudolobulul 2 zone : -periferifc, intens bazofil = cortical ; -central, slab bazofil = medular ;

    Corticala conine predominant timocite . Medulara conine corpusculi HASSAL.

    Descrierea elementelor:

    n afara capsulei timice exist esut adipos alb i brun;

    capsula conjunctiv = esut conjunctiv dens semiordonat ce trimite spre interiorul organului septuri conjunctive;

    att capsula ct i septurile conin lumene vasculare;

    corticala conine 2 populaii celulare:

    1. celule epiteliale reticulare stromale (puin evidente);

    2. timocite (predomin);

    timocitele - au dimensiuni din ce n ce mai mici, mergnd din periferie spre medular;

    la periferie se observ figuri mitotice;

    medulara : -conine puine timocite; predomin celulele epiteliale reticulare stromale

    celulele epiteliale reticulare stromale : - sunt mari, cu prelungiri;

    - nucleul este hipocrom cu nucleol evident;

    citoplasm acidofil;

    corpusculul HASSAL = modalitate de involuie a celulelor stromale ,comparat cu un bulb de ceap ; se poate keratiniza sau calcifica;

    la limita corticala - medular se gsete venula post-capilar;

    Diagnostic diferenial:

    1. SPLINA: - organ limfatic secundar (OLS);

    - capsul septuri; -strom citofibrilar;

    - parenchimul este structurat n : - pulp alb;

    - pulp roie;

    2. GANGLION

    LIMFATIC: - OLS ;

    - capsul;

    -strom citofibrilar;

    -parenchimul este structurat n : - a) corticala cu 2 zone :- superficial ;

    -profund;

    - b) medular;

    3. AMIGDALA : - OLS nencapsulat;

    - tapetat la exterior de un epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare care se invagineaz i formeaz cripte amigdaliene;

    -strom citofibrilar;

    -parenchim.

  • 3

    LIMFOGANGLIONUL

    Diagnostic pozitiv :

    1. Organ limfatic secundar (OLS) ncapsulat; 2. Prezint : - o strom citofibrilar ; -un parenchim care conine 2 zone : 1) - corticala:-superficial;

    -profund; 2) - medulara;

    3. Conine sistemul sinusoidelor limfatice : - sinus subcapsular;

    - sinus cortical; - sinus medular;

    Descrierea elementelor :

    capsula esut conjunctiv dens semiordonat septuri fine incomplete compartimente ce comunic ntre ele;

    corticala superficial - conine foliculi limfatici primari i secundari = zonaT-independent;

    foliculul limfatic primar (areactiv): - este de form rotund, alctuit din limfocite (Ly) micidispuse n aglomerri compacte, omogene;

    foliculul limfatic secundar (reactiv) : - este de form ovalar, alctuit din 2 zone:

    - centrul clar (germinativ) Ly mari ; - coroana de limfocite Ly mici ;

    corticala profund (paracorticala) este reprezentat dintr-o aglomerare de limfocite mici dispuse dens, difuz, omogen zona T-dependent;

    medulara conine : - cordoane compacte celulare, anastomozate ntre ele - sinusoide medulare largi;

    -arteriole i venule;

    sinusul subcapsular este alctuit dintr-un : - perete continuu spre capsul ; - perete discontinuu spre parenchim ;

    venule post-capilare (HEV) n paracortical;

    Diagnostic diferenial: 1. TIMUSUL : - OLP, nu are foliculi limfatici;

    - organizare caracteristic: - capsul septuri pseudolobuli ; - pseudolobulul - 2 zone: - corticala;

    - medular (corpusculi Hassal) ; 2. SPINA:-OLS;

    - capsul septuri ; - strom citofibrilar; - parenchimul este structurat n: - pulp alb ;

    - pulp roie; 3. AMIGDALA : - OLS nencapsulat;

    - tapetat la exterior de un epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare care se invagineaz i formeaz cripte amigdaliene;

    - strom citofibrilai; - parenchim.

  • 4

    SPLINA

    Diagnostic pozitiv:

    1. OLS ncapsulat;

    2. Capsul conjunctiv trabecule compartimente comunicante inegale ; 3. Parenchim structurat n

    pulp alb = esutul limfoid al splinei - cu cele 2 componente:

    corpusculul MALPIGHI;

    teci (manoane) periarteriolare pulp roie cu cele 2 componente :

    sinusuri venoase splenice;

    cordoane BILLROTH; Descrierea elementelor :

    capsula conjunctiv = esut conjunctiv dens semiordonat, cu rare fibre musculare netede

    trabecule spaii intercomunicante; capsula i trabeculele pot conine lumene vasculare; pulpa alb:

    tecile (manoanele) periarteriolare Ly T mici dispuse dens, difuz, omogen, n jurul unei arteriole centrale = zone T-dependente;

    corpusculii Malpighi foliculi limfatici secundari cu o arteriol situat excentric = zone T-independente;

    pulpa roie:

    cordoane Billroth = spaii fr perete propriu, delimitate prin sinusuri venoase;

    sinusuri venoase splenice cu structur particular;

    populaia celular comun pentru cordoane i sinusuri sunt: limfocite, hematii, plachete, plasmocite, macrofage;

    Diagnostic diferenial:

    1. TIMUSUL: - OLP ,nu are foliculi limfatici;

    - organizare caracteristic : - capsul septuri pseudolobuli; - pseudolobulul prezint 2 zone : - corticala ;

    - medulara (corpusculul Hassal);

    2. GANGLIONUL LIMFATIC: - OLS;

    - capsul; - strom citofibrilar; - parenchimul este structurat n: - a) corticala cu 2 zone: -superficial;

    -profund; -b) medular;

    3. AMIGDALA: - OLS nencapsulat; - tapetat la exterior de un epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare

    care se invagineaz i formeaz cripte amigdaliene; - strom citofibrilar; - parenchim;

  • 5

    AMIGDALA

    Diagnostic pozitiv :

    1. OLS nencapsulat , acoperit de epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare ce se invagineaz formnd cripte amigdaliene;

    2. Foliculi limfatici primari i secundari = zone T-independent;

    3. Arii de limfocite dispuse interfolicular dens, difuz, omogen = zone T-dependente;

    Descrierea elementelor:

    epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare ce se invagineaz formnd cripte amigdaliene;

    epiteliul stratificat pavimentos fr keratinizare este alctuit din 3 straturi:

    - bazal; - spinos; - superficial;

    foliculul limfatic primar (areactiv): - este de form rotund, alctuit din Ly mici, dispuse n aglomerri compacte, omogene;

    foliculul limfatic secundar (reactiv): - este de form ovalar, alctuit din 2 zone

    - centrul clar (germinativ) Ly mari; - coroana de limfocite Ly mici;

    foliculi limfatici primari i secundari formeaz zonele T-independente;

    limfocitele dispuse difuz, dens, interfolicular formeaz zonele T-dependente ;

    la baza amigdalei se gsesc: - esut conjunctiv (hemicapsul);

    - fibre musculare striate; - glande salivare minore; - vase sangvine;

    Diagnostic diferenial:

    1. TIMUSUL: - OLP, nu are foliculi limfatici;

    - organizare caracteristic : capsul septuri pseudolobuli ; - pseudolobulul - 2 zone : - cortical;

    - medular (corpusculi Hassal); 2. GANGLIONUL

    LIMFATIC: -OLS ; - capsul; - strom citofibrilar; - parenchimul este structurat n: -a) cortical cu 2 zone : - superficial;

    - profund; -b) medular;

    3. SPLINA: -OLS;

    - capcul septuri ; - strom citofibrilar; - parenchimul este structurat n: - pulp alb ;

    - pulp roie;

  • 6

    LIMBA

    Diagnostic pozitiv:

    1. Mucoas - alctuit din: - epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare papile linguale; - corion care conine glande salivare minore;

    2. Tunic muscular situat central;

    Descrierea elementelor:

    epiteliul stratificat pavimentos fr keratinizare - alctuit din 3 straturi : -bazal; - spinos; - superficial;

    epiteliul formeaz structuri caracteristice = papile linguale;

    papilele linguale sunt de 4 tipuri : 1) filiforme - epiteliul din vrful papilei poate prezenta zone de ortokeratinizare i

    parakeratinizare; au rol mecanic; nu prezint muguri gustativi; 2) fungiforme au rol n perceperea gustului; form de fung (ciuperc); 3) circumvalate - nconjurate de un an adnc; formeaz V-ul lingual; - n grosimea epiteliului ce privete spre an se observ sute de muguri gustativi; 4) foliate - rar ntlnite la om; au muguri gustativi;

    mugurii gustativi -au aspect de pat clar, de form ovalar ce ajunge de suprafaa epiteliului;

    corionul conine : - lumene vasculare ; - glande salivare minore formate din : - acini seroi; - acini mucoi; - canale de excreie;

    fibre musculare striate secionate : - transversal; - longitudinal; - oblic;

    ntre fibrele musculare striate se gsete: - esut adipos alb; - lumene vasculare; - nervi periferici;

    Diagnostic diferenial: - nu se face.

  • 7

    BUZA

    Diagnostic pozitiv :

    l.)Prezint : 2 versani: - cutanat (extern); - mucos (intern);

    o margine liber; 2.) Central se gsete muchiul orbicular al buzei - muchi de tip striat;

    Descrierea elementelor:

    versantul extern (cutanat) este alctuit din piele cu epiderm subire:

    a) epiderm subire = epiteliu stratificat pavimentos cu keratinizare 5 straturi: -bazal;

    - spinos; - granulos; - lucios (poate lipsi); - cornos (superficial sau descuamant);

    b) dermul superficial esut conjunctiv lax cu lumene capilare; c) dermul profund esut conjunctiv dens semiordonat, ce conine:

    glande sudoripare = glande tubulo-glomerulate;

    glande sebacee = glande sacciforme;

    foliculi piloi -care conin : - 2 teci epiteliale : - intern i extern; - o teac conjunctiv; - firul de pr : - cortical;

    - medular;

    muchiul erector al firului de pr (muchi neted);

    versantul intern (mucos) este alctuit din: a) epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare, format din 3 straturi:

    - bazal; - spinos; - superficial;

    b) corion esut conjunctiv bine vascularizat; c) glande salivare minore =glande tubulo-acinoase mixte formate din acini seroi, mucoi, micti i canalele de excreie ale acestora;

    marginea liber este format din: a) epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare cu zone de orto- i para-keratinizare este foarte fin; b) corion - bine vascularizat, cu nervi periferici, nu conine nici un fel de glande;

    central - se gsesc : - fibre musculare striate secionate longitudinal i transversal; - ntre fibrele musculare striate se gsesc : - lumene vasculare;

    - esut conjunctiv; - nervi periferici;

    Diagnostic diferenial: - nu se face.

  • 8

    ESOFAG - PASAJ ESO-GASTRIC

    Diagnostic pozitiv: 1. Segment de tub digestiv (TD) cu perete organizat pe 4 tunici: - mucoasa;

    - submucoasa;

    - musculara; - adventice.

    2. Mucoasa prezint : - epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare;

    - corion esut conjunctiv cu canale de excreie; - muscularis mucosae;

    3. Submucoasa - conine glande esofagiene proprii;

    4. Musculara - este format din fibre musculare striate i netede dispuse pe 2 straturi:

    circular intern (CI) ; longitudinal extern (LE) ;

    5. Trecerea brusc ntre epiteliul stratificat pavimentos fr keratinizare al esofagului i

    epiteliu simplu cilindric (prismatic nalt) al stomacului = pasaj eso-gastric; Descrierea elementelor:

    1) Mucoasa - este format din:

    epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare 3 straturi : - bazal; - spinos; - superficial;

    corion - esut conjunctiv lax n care se gsesc canale de excreie ale glandelor esofagiene proprii din submucoas precum i glande cardiale superioare (1/3 sup.) i inferioare (1/3 inf.);

    muscularis mucosae conine fibre musculare netede; 2) Submucoasa:

    este reprezentat de esut conjunctiv lax, bine vascularizat i inervat (microganglioni vegetativi din plexul nervos Meissner);

    conine glande esofagiene proprii = glande tubulo-acinoase mucoase formate din acini mucoi i canale de excreie cu epiteliu cubic bistratificat (vizibile i n corionul mucoasei);

    3) Musculara: - este format din fibre musculare dispuse pe 2 straturi :

    circular intern;

    longitudinal extern;

    - fibrele musculare sunt: - n 1/3 superioar fibre striate; - n 1/3 medie fibre striate i netede; - n 1/3 inferioar fibre netede;

    - ntre fibrele musculare se gsesc microganglioni vegetativi din plexul nervos mioenterie Auerbach;

    4) Adventicea - este format din esut conjunctiv lax cu lumene vasculare; Diagnostic diferenial: 1) Stomacul: - epiteliu simplu cilindric care nfund formnd cripte gastrice;

    - glande gastrice caracteristice ; 2) Intestinul subire : - epiteliu de tip intestinal cu enterocite i caliciforme;

    - viloziti intestinale; - glande intestinale Lieberkhn;

    3) Intestinul gros : - epiteliu de tip intestinal cu enterocite i numeroase caliciforme; - glande intestinale Lieberkhn cu numeroase celule caliciforme.

  • 9

    STOMAC - regiune fundic

    Diagnostic pozitiv:

    1) Segment de tub digestiv 4 tunici: - mucoasa; - submucoasa; - musculara; - seroasa;

    2) Mucoasa : - epiteliu simplu cilindric (prismatic nalt) cripte gastrice; - glande fundice;

    3) Musculara : - 3 straturi: - intern oblic; - mijlociu circular;

    - extern longitudinal;

    Descrierea elementelor:

    1) Mucoasa - este format din:

    epiteliu simplu cilindric (prismatic nalt) omogen mucoido-secretor, ce se nfund n corion i formeaz cripte gastrice scurte, n baza crora se deschid glandele fundice care sunt lungi, dese, tubulare simple sinuoase, formate din 4 tipuri de celule:

    - 3 tipuri de celule exocrine; - 1 tip de celule endocrine (nu se vd n coloraia HE);

    epiteliul de suprafa - este format din celule prismatice nalte, cu nucleul ovalar perpendicular pe membrana bazal, cu citoplasm palid;

    glanda fundic 3 tipuri de celule exocrine: a) celule accesorii (mucoase) - localizate la gtul glandei, sunt puine, mici, cu nucleu

    bazal i citoplasm palid secret mucus; b) celule parietale (oxintice) - predomin n corpul glandei, sunt mari, rotunde

    acidofile, cu nucleu rotund situat central secret acid clorhidric (HCl) i factor intrinsec Castle;

    c) celule principale (pepsinogene) - localizate n corpul i baza glandei, sunt

    prismatice cu citoplasm intens bazofil, cu nucleu rotund-ovalar situat la polul bazal al celulei secret pesinogen; corion - de aprare, conine numeroase celule cu rol n aprare;

    muscularis mucosae - conine fibre musculare netede dispuse n 2 straturi (CI-LE);

    2)Submucoasa - conine esut conjunctiv lax, cu lumene vasculare i microganglioni vegetativi din plexul nervos Meissner; 3)Musculara - conine fibre musculare netede secionate oblic, longitudinal i

    transversal; - ntre fibrele musculare se gsesc microganglioni vegetativi din plexul nervos mioenteric Auerbach;

    4) Seroasa - este format din esut conjunctiv lax i mezoteliu (epiteliu simplu pavimentos); Diagnostic diferenial: 1) Stomac - regiune piloric: - prezint glande pilorice caracteristice de tip tubular

    ramificat; 2) Intestin subire : - epiteliu intestinal cu enterocite i celule caliciforme;

    - viloziti intestinale; - glande Lieberkhn;

    3) Intestin gros : - epiteliu intestinal cu enterocite i numeroase celule caliciforme; - glande Lieberkhn cu numeroase celule caliciforme;

  • 10

    STOMAC - regiune piloric

    Diagnostic pozitiv :

    1) Segment de TD 4 tunici: - mucoasa; - submucoasa; - musculara; - seroasa;

    2) Mucoasa - epiteliu simplu cilindric (prismatic nalt) cripte gastrice; - glande pilorice caracteristice;

    3) Musculara - 3 straturi : - intern oblic; - mijlociu circular; - extern longitudinal;

    Descrierea elementelor :

    1) Mucoasa - este format din:

    epiteliu de suprafa = epiteliu simplu cilindric (prismatic nalt) omogen mucoido- secretor care se nfund formnd cripte gastrice lungi, a baza crora se deschid glandele pilorice care sunt mai rare, scurte, tubulare ramificate cu secreie mucoas;

    corion - de aprare, conine numeroase celule cu rol n aprare;

    muscularis mucosae - conine fibre musculare netede dispuse n 2 straturi (CI-LE); a) circular intern; b) longitudinal extern;

    2) Submucoasa - format din esut conjunctiv lax, cu lumene vasculare i microganglioni vegetativi din plexul Meissner;

    3) Musculara - fibre musculare netede secionate oblic, longitudinal i transversal ntre care se gsesc microganglioni vegetativi din plexul nervos mioenteric Auerbach;

    4) Seroasa - este format din esut conjunctiv lax i mezoteliu (epiteliu simplu pavimentos);

    Diagnostic diferenial:

    1) Stomac - regiune fundic: - prezint glande fundice caracteristice (tubulare simple

    sinuoase);

    2) Intestin subire : - epiteliu de tip intestinal cu enterocite i celule caliciforme; - viloziti intestinale; - glande Lieberkhn;

    3) Intestin gros : - epiteliu de tip intestinal cu enterocite i celule caliciforme; - glande Lieberkhn cu numeroase celule caliciforme.

    DUODEN

  • 11

    Diagnostic pozitiv :

    1. Segment de tub digestiv 4 tunici: - mucoasa; - submucoasa; - musculara; - seroasa;

    2. Mucoasa - este format din epiteliu simplu cilindric (prismatic nalt) ce

    formeaz cu corionul expansiuni spre lumen viloziti intestinale; invaginaii glande Lieberkhn = glande tubulare simple dreapte;

    3. Submucoasa - conine glande Brunner = glande tubulo-acinoase mucoase;

    Descrierea elementelor:

    1. Mucoasa prezint:

    viloziti intestinale largi, cu aspect de frunz de ferig;

    glande Lieberkuhn mai scurte, unele uor deviate datorit ascensionalii glandelor Brunner n corionul mucoasei;

    glanda Lieberkuhn conine 5 tipuri de celule: a) enterocite - celule prismatic nalte cu platou striat, citoplasm slab bazofil, nucleul este ovalar; b) celule caliciforme; c) celule bazale - de regenerare; d) celule Paneth - de form piramidal, cu nucleu rotund, situat bazal, citoplasm acidofil cu granule intens acidofile ce conin lizozim; e) celule enteroendocrine - care nu se vd n coloraie HE;

    vilozitatea intestinal: - epiteliul este alctuit din enterocite, caliciforme i celule endocrine (nu se vd n HE) i axul conjunctivo- vascular, cu corion de aprare, chilifer central limfatic i fibre musculare netede (muchiul lui Brcke);

    muscularis mucosae - fiibre musculare netede dispuse pe 2 straturi (CI-LE); - poate fi disociat, ntrerupt de adenomerii glandelor Brunner;

    2. Submucoasa - esut conjunctiv lax, cu lumene vasculare i glande Brunner = glande tubulo-acinoase mucoase formate din celule prismatice, cu citoplasm palid, nucleu turtit, situat bazal ce se vars n glandele Lieberkhn;

    3. Musculara - format din fibre musculare netede disouse pe 2 straturi (CI-LE): a) circular intern; b) longitudinal extern;

    - ntre cele 2 straturi se gsesc microganglioni vegetativi din plexul nervos mioenteric Auerbach;

    4. Seroasa - esut conjunctiv lax i mezoteliu (epiteliu simplu pavimentos); Diagnostic diferenial:

    1. Jejunul : - viloziti intestinale lungi, dese, digitiforme; - glande Lieberkhn lungi, dese, pn la muscularis mucosae

    2. Ileonul : - viloziti intestinale scurte i late; - glande Lieberkhn mai scurte, unele deviate; - plci Peyer = foliculi limfatici primari i secundari;

    3. Stomac :- epiteliu simplu cilindric mucoido-secretor cu cripte i glande caracteristice 4. Intestin gros : - nu are viloziti;

    - glande Lieberkhn - lungi, dese, cu numeroase caliciforme.

  • 12

    JEJUN

    Diagnostic pozitiv:

    1) Segment de tub digestiv 4 tunici: - mucoasa; - submucoasa; - musculara; - seroasa;

    2) Mucoasa prezint : - viloziti intestinale lungi, dese, digitiforme; - glande Lieberkhn lungi, dese, pn la fibrele de muscularis

    mucosae;

    Descrierea elementelor :

    1. Mucoasa prezint :

    vilozitile intestinale sunt foarte nalte, efilate cu aspect digitiform; glandele Lieberkhn: - nu conin celule Paneth;

    - sunt lungi ,adnci ,dese i ajung pn la fibrele musculare din muscularis mucosae ;

    corion de aprare, conine numeroase celule cu rol n aprare; muscularis mucosae conine fibre musculare netede dispuse pe 2 straturi (CI-LE);

    2. Submucoasa - este format din esut conjunctiv lax cu lumene vasculare i microganglioni vegetativi din plexul Meissner; 3. Musculara - este format din fibre musculare netede dispuse pe 2 straturi (CI-LE):

    circular - intern;

    longitudinal - extern; - ntre fibrele musculare se afl microganglioni vegetativi din plexul nervos

    mioenteric Auerbach; 4. Seroasa - esut conjunctiv lax i mezoteliu (epiteliu simplu pavimentos);

    Diagnostic diferenial:

    1. Duodenul : - viloziti intestinale largi cu aspect de frunze de ferig; - glande Lieberkhn mai scurte, uor deviate;

    - glande Brunner = glande tubulo-acinoase mucoase; 2. Ileonul : - viloziti intestinale scurte i late;

    - glande Lieberkhn mai scurte, unele deviate;

    - plci Peyer = foliculi limfatici primari i secundari; 3. Stomacul : - epiteliu simplu prismatic nalt mucoido-secretor care se nfund

    formnd cripte gastrice; - glande gastrice caracteristice;

    4. Intestinul gros : - nu prezint viloziti intestinale; - glandele Lieberkhn sunt lungi, dese cu numeroase celule caliciforme;

  • 13

    ILEON

    Diagnostic pozitiv:

    1. Segment de tub digestiv 4 tunici: - mucoasa; - submucoasa; - musculara; - seroasa;

    2. Mucoasa prezint:

    viloziti intestinale - mai scurte, late;

    glande Lieberkuhn - mai scurte, unele deviate;

    fibrele de muscularis mucosae ntrerupte de foliculi limfatici primari i secundari

    ascensionai din submucoasa pn n corionul mucoasei = plci Peyer;

    3. Submucoasa prezint foliculi limfatici primari i secundari = plci Peyer;

    Descrirea elementelor:

    1. Mucoasa prezint:

    viloziti intestinale scurte ,late ,alctuite din :

    a)- la exterior epiteliul de nveli alctuit din enterocite, celule caliciforme i celule enteroendocrine;

    b)- n interior ax conjunctivo-vascular cu corion de aprare, chilifer central limfatic i fibre musculare netede (muchiul lui Brucke);

    glande Lieberkuhn scurte, uor deviate conin enterocite, caliciforme, celule bazale de regenarare, celule Paneth, celule enteroendocrine;

    fibre musculare netede din muscularis mucosae ntrerupte;

    2. Submucoasa

    esut conjunctiv lax cu lumene vasculare i foliculi limfatici primari i secundari agminai, ce

    pot ascensiona pn n corionul mucoasei = plci Peyer; 3. Musculara

    este alctuit din fibre musculare netede dispuse n 2 straturi CI-LE, ntre care exist microganglioni vegetativi din plexul mioenteric Auerbach;

    4. Seroasa esut conjunctiv lax acoperit de mezoteliu (epiteliu simplu pavimentos);

    Diagnostic diferenial: 1) Stomac : - epiteliu simplu prismatic mucoido-secretor cu glande caracteristice i cripte

    gastrice; 2) Duoden : - viloziti intestinale largi cu aspect de frunz de ferig;

    - glande Lieberkuhn mai scurte, unele uor deviate; - glande Brunner tubulo-acinoase mucoase;

    3) Jejun : - viloziti intestinale lungi, dese digitiforme; - glande Lieberkuhn lungi ,dese ,pn la fibrele de muscularis mucosae;

    4) Intestin gros: - nu are viloziti; - glande Lieberkuhn lungi, dese, cu numeroase celule caliciforme.

  • 14

    COLON

    Diagnostic pozitiv:

    1) Segment de tub digestiv 4 tunici: - mucoasa; - submucoasa; - musculara; - seroasa;

    2) Mucoasa conine:

    glande Lieberkuhn lungi, dese, cu numeroase celule caliciforme;

    corion de aprare, cu foliculi limfatici izolai;

    3) Musculara - dispus pe 2 straturi CI-LE, este grupat n 3 panglici = tenii;

    Descrierea elementelor:

    1) Mucoasa prezint:

    epiteliu simplu prismatic nalt (cilindric) cu enterocite i numeroase caliciforme, realizeaz numeroase glande Lieberkuhn, dese, lungi pn la muscularis mucosae;

    glanda Lieberkuhn conine : - enterocite;

    - celule caliciforme numeroase; - celule bazale de regenerare; - celule enteroendocrine; - nu exist celule Paneth;

    att n corion ct i n submucoasa se remarc foliculi limfatici izolai;

    muscularis mucosae - conine fibre musculare netede dispuse pe 2 straturi CI-LE;

    2) Submucoasa:

    esut conjunctiv lax cu lumene vasculare; 3) Musculara conine:

    fibre musculare netede dispuse pe 2 straturi : - circular -intern; - longitudinal-extern;

    4) Seroasa: esut conjunctiv lax acoperit de mezoteliu (epiteliu simplu pavimentos);

    Diagnostic diferenial: 1) Stomac: - epiteliu simplu prismatic nalt mucoido-secretor cu cripte gastrice i glande

    caracteristice; 2) Intestin subire: - epiteliu intestinal cu enterocite i celule caliciforme;

    - viloziti intestinale caracteristice; - glande Lieberkuhn caracteristice;

    3) Apendicele ileo-cecal:

    glande Lieberkuhn scurte ,mai rare ,cu puine celule caliciforme;

    muscularis mucosae ntrerupt de numeroi foliculi limfatici primari i secundari, precum i de infiltrate limfoide n corion i submucoas.

  • 15

    APENDICE BLEO-CECAL

    Diagnostic pozitiv:

    1) Segment de tub digestiv 4 tunici: - mucoasa; - submucoasa; - musculara; - seroasa;

    2) Mucoasa prezint:

    glande Lieberkuhn mai scurte ,mai rare ,cu mai puine celule caliciforme dect n colon;

    muscularis mucosae ntrerupt ,de numeroi foliculi limfatici primari i secundari i infiltraii limfoide prezente n corionul mucoasei i submucoasa;

    Descrierea elementelor:

    1) Mucoasa prezint:

    glande Lieberkuhn mai rare, scurte, care conin: - enterocite; - caliciforme puine; - celule bazale de regenerare; - celule Paneth; - celule enteroendocrine;

    corion de aprare;

    muscularis mucosae - conine fibre musculare netede ce sunt ntrerupte datorit bogiei de foliculi limfatici primari i secundari i infiltraii limfoide prezente att in corion ct i n submucoas;

    2) Submucoasa:

    esut conjunctiv lax cu lumene vasculare i foliculi limfatici primari i secundari i infiltraii limfoide;

    3) Musculara:

    fibre musculare netede dispuse n 2 straturi: - circular - intern; - longitudinal - extern;

    ntre cele 2 straturi de fibre musculare netede se gsesc microganglioni vegetativi din plexul nervos mioenteric Auerbach ;

    4) Seroasa: esut conjunctiv lax acoperit de mezoteliu (epiteliu simplu pavimentos);

    Diagnostic diferenial: 1) Colon: - glande Lieberkuhn lungi ,dese cu numeroase celule caliciforme;

    - corion de aprare cu foliculi limfatici izolai; 2) Intestin subire : - epiteliu intestinal cu enterocite i celule caliciforme;

    - viloziti intestinale caracteristice; - glande Lieberkuhn;

    3) Stomac : - epiteliu simplu prismatic nalt mucoido-secretor cu cripte i glande gastrice caracteristice.

  • 16

    TIROIDA i PARATIROIDA

    Diagnostic pozitiv:

    1) Capsul; 2) Foliculi tiroidieni n diferite stadii funcionale ; 3) Celule parafoliculare;

    4) Paratiroida aranjare cordonal compact a celulelor principale ;

    Descrierea

    elementelor:

    TIROIDA:

    1) Capsula - esut conjunctiv dens semiordonat septuri fine compartimente (denumite impropriu lobuli);

    2) Stroma - esut conjunctiv lax, cu o bogat reea de capilare (fenestrate); 3) Parenchimul - format din foliculi tiroidieni (form sferic sau ovalar);

    foliculii tiroidieni sunt alctuii din : - celule foliculare = tireocite;

    - coloidul tiroidian - situat central;

    foliculii tiroidieni se gsesc n diferite stadii de activitate:

    normofuncie celule foliculare (tireocite) cubice; hiperfuncie celule foliculare prismatice, cu puin coloid; hipofuncie celule foliculare cubico-plate, cu mult coloid;

    celule parafoliculare - sunt situate ntre foliculi au o citoplasm clar, palid, eozinofil;

    - secret calcitonin;

    tireocitul = celula folicular - are o citoplasm bazofil, nucleu rotund situat central;

    coloidul tiroidian conine tireoglobulina din care se vor forma hormonii tiroidieni T3 i

    T4

    PARATIROIDELE :

    sunt n numr de 4 ;

    prezint : - capsul ;

    - strom; - parenchim;

    capsula - este foarte subire, format din esut conjunctiv, trimite n interior septuri fine;

    stroma - esut conjunctiv lax cu fibre de reticulin, susine parenchimul;

    parenchimul - prezint 2 tipuri de celule : - celule principale; - celule oxifile;

    celulele principale: - sunt de form poligonal, cu citoplasm bazofil, nucleu palid, situat central;

    celule oxifile: - sunt situate printre celulele principale, sunt mai mici, au citoplasm acidofil i nucleu intens colorat;

  • 17

    SUPRARENALA

    Diagnostic pozitiv:

    1) Capsul;

    2) Corticosuprarenala cordoane celulare aranjate diferit, pe 3 zone: - glomerulata;

    - fasciculata; - reticulata;

    3) Medulosuprarenala central ,cu cordoane celulare scurte sau cuiburi celulare;

    Descrierea elementelor:

    1) Capsula - esut conjunctiv cu fibre elastice care trimite n interior septuri fine;

    2) Stroma - esut conjunctiv cu fibre de reticulin (nu se vd n coloraie HE); 3) Parenchim - organizat diferit: - corticosuprarenala;

    - medulosuprarenala;

    Corticosuprarenala - prezint 3 zone:

    zona glomerulata: - cordoane celulare arcuite, n ghemuri (15%);

    zona fasciculata: - cordoane celulare lungi, cu traiect perpendicular pe suprafaa glandei (75%);

    zona reticulata: - cordoane celulare scurte, ramificate, anastomozate, ca o reea (10%);

    celulele corticosuprarenalei - sunt prismatice sau poliedrice, cu nucleul situat central i citoplasm palid, cu aspect spumos (datorit ncrcrii cu picturi lipidice);

    ntre cordoanele celulare se remarc capilare cu aspecte diferite, n funcie de zon;

    celulele corticosuprarenalei secret hormoni de natur lipidic, diferii n funcie de zon:

    zona glomerulata - mineralocorticoizi;

    zona fasciculata - glucocorticoizi;

    zona reticulata - gonadocorticosteroizi;

    Medulosuprarenala - prezint :

    celule care formeaz cordoane scurte, anastomozate ntre ele, realiznd o reea n ochiurile creia se gsesc elemente vasculare ;

    celulele sunt mai mari, poliedrice cu citoplasm bazofil, nucleu central, prezint granule de secreie;

    ntre cuiburile de celule se gsesc capilare largi;

    celulele secret catecolamine: - adrenalin; - noradrenalin;

    conine i corpi ai neuronilor simpatici preganglionari transformai neurosecretor

  • 18

    PANCREAS

    Diagnostic pozitiv:

    1) Organizat n lobuli, nconjurai de esut conjunctiv, n care coexist:

    acini seroi (componenta exocrin);

    insule Langerhans (componenta endocrin);

    Descrierea elementelor:

    Componenta exocrin :

    1) Acinii seroi - caracteristici:

    nu au celule mioepiteliale;

    prezint celule centro-acinoase - formeaz prima poriune a canalului de excreie;

    sunt alctuii din celule piramidale, cu nucleu rotund, bazal, citoplasm bazofil;

    2) Canalele de excreie intralobulare (intercalare) - sunt mrginite de un epiteliu simplu cubic; 3) Canalele de excreie interlobulare (extralobulare) - se gsesc n septurile

    conjunctive interlobulare alturi de lumene vasculare i sunt mrginite de un epiteliu simplu prismatic;

    4) Canalul principal rezult prin confluarea canalelor extralobulare;

    Componenta endocrin:

    este reprezentat de insulele Langerhans;

    insulele Langerhans - apar din loc n loc n lobul, printre acini, ca nite arii rotunde sau ovalare, mai palide, cu celule secretorii (care nu se pot deosebi ntre ele n HE);

    insulele Langerhans conin mai multe tipuri de celule:

    celule A (alfa) - aproximativ 20% , care secret glucagon;

    celule B (beta) - aproximativ 70% , care secret insulina;

    celule D (delta) - aproximativ 5% , care secret somatostatin;

    celule G - aproximativ 1% , care secret gastrin;

    celule PP - aproximativ 1 % , care secret polipeptid pancreatic;

    Diagnostic diferenial:

    Glanda salivar exclusiv seroas (parotida) care prezint aspecte caracteristice att pentru acini ct i pentru canale:

    acinii seroi prezint celule mioepiteliale;

    canalele intralobulare (intercalare) sunt de 2 tipuri: a)- canale Boll cu epiteliu simplu cubic; b)- canale Pfluger cu epiteliu cubico-prismatic;

    canale interlobulare (extralobulare) sunt cu epiteliu bistratificat cubic, simplu prismatic sau stratificat pavimentos fr keratinizare (n poriunea final).

  • 19

    FICAT

    Diagnostic pozitiv : 1) Organ parenchimatos; 2) Lobuli clasici hepatici: - hexagonali, centrai de o ven central, spre care converg

    cordoane de hepatocite, radiar, separate de capilare sinusoide; 3) n colurile hexagonului se gsesc spaiile porto-biliare (Kieman);

    Descrierea elementelor :

    cordoane de hepatocite ce converg spre vena central n cadrul lobulului clasic;

    hepatocitul celul poliedric, citoplasm acidofil sau bazofil (n raport cu stadiul de activitate, nucleu rotund, cu nucleol evident, situat central; - uneori pot fi binucleate;

    ntre hepatocite capilare sinusoide hepatice, cu endoteliu discontinuu i membrana bazal fragmentat, iar n coloraia HE putem observa:

    - celule endoteliale cu nucleu aplatizat; - macrofagele hepatice (celule Kupffer) cu nucleu rotund, ce proemin n

    lumenul sinusoidului;

    spaiile porto-biliare conin cel puin 3 lumene, ntr-o atmosfer redus de esut esut conjunctiv lax : - o arteriol - ram din artera hepatic;

    - o venul - ram din vena port; - un canalicul biliar - mrginit de un epiteliu simplu cubic;

    VEZICULA BILIAR

    Diagnostic pozitiv :

    1) Organ cavitar cu perete organizat pe 3 tunici:

    mucoas epiteliu simplu prismatic ce realizeaz nfundri n corion (fals aspect de glande);

    muscular fibre musculare netede dispuse plexiform; seroas;

    Descrierea elementelor:

    epiteliu de suprafa

    - este simplu prismatic alctuit din celule cu nucleu n poriunea bazal;

    - se nfund n grosimea corionului (de aprare) realiznd un fals aspect de false glande;

    fibre musculare netede din tunica muscular, secionate oblic longitudinal i transversal;

    seroasa - esut conjunctiv lax, tapetat de mezoteliu (epiteliu simplu pavimentos);

  • 20

    GLANDE SALIVARE

    Glandele salivare sunt de 2 tipuri : - glande salivare majore; - glande salivare minore;

    Glandele salivare majore sunt n numr de 3 perechi:

    - glanda parotid format exclusiv din acini seroi; - glanda sublingual gland de tip mixt; - glanda submaxilar gland de tip mixt;

    Diagnostic pozitiv :

    1) Lobuli - nconjurai de septuri conjunctive; 2) In lobuli se gsete: - strom esut conjunctiv lax redus, cu adipocite;

    - acini seroi, mucoi i micti; - canale intralobulare; Descrierea elementelor:

    1) Lobulul glandei conine:

    strom - esut conjunctiv lax, redus cu prezena de adipocite;

    acini : - seroi secret enzime; - mucoi secret mucus; - micti;

    canale intralobulare:

    - canal Boll epiteliu simplu cubic; - canal Pfluger epiteliu simplu cubico-prismatic; n septurile conjunctive interlobulare se observ: - lumene vasculare; - structuri nervoase; - canale interlobulare sau extralobulare;

    canalele interlobulare inial au epiteliu bistratificat cubic, apoi devine simplu prismatic iar n final se deschid n cavitatea oral, unde epiteliul devine stratificat pavimentos fr keratinizare;

    Diagnostic diferenial:

    ntre glanda parotid i pancreas.

    Pancreasul: organizat n lobuli, nconjurai de esut conjunctiv, n care coexist:

    acini seroi i canale de excreie (componenta exocrin);

    acinii seroi pancreatici conin celule centroacinoase;

    insule Langerhans (componenta endocrin);

  • 21

    TRAHEEA

    Diagnostic pozitiv:

    1) Organ tubular, cu partea posterioar incomplet, superior fixat la laringe, iar inferior se bifurc n cele 2 bronhii primare, dreapt i stng;

    2) Traheea are un perete alctuit din 4 tunici:

    mucoasa - alctuit din : - epiteliu pseudostratifcat de tip respirator;

    -corion;

    submucoasa;

    fibro-musculo-cartilaginoas;

    adventice;

    Descrierea elementelor:

    1) Mucoasa conine:

    epiteliu pseudostratifcat de tip respirator - alctuit din 3 tipuri de celule:

    - celule bazale - de form cuboidal cu rol n regerarea epiteliului; - celule prismatic nalte (cilindrice) cu cili la polul apical;

    - celule caliciforme care secret mucus; corion de aprare - cu fibre elastice i conjunctive, bogat n celule cu rol n aprare, cu elemente limfoide solitare sau grupate i glande tubulo-acinoase sero-mucoase;

    2) Submucoasa - este alctuit din:

    esut conjunctiv lax, bine vascularizat, pn la pericondrul cartilagiului traheal;

    3) Tunica fibro-musculo-cartilaginoas este alctuit din:

    inele cartilaginoase (tip hialin) incomplete , cu aspect de potcoav (cu concavitatea posterior)

    aceste inele cartilaginoase sunt solidarizate ntre ele prin esut conjunctiv dens, bogat n fibre elastice, n continuitate cu pericondrul;

    extremitile libere ale inelelor sunt conectate prin fascicule de fibre musculare netede (muchiul traheal);

    4) Adventicea - se gsete la exterior;

    este alctuit din esut conjunctiv lax, bogat n adipocite lumene vasculare i nervi periferici;

  • 22

    PLMNUL

    Diagnostic pozitiv: 1) Structur caracteristic, asemntoare cu o dantel, determinat de prezena alveolelor

    pulmonare separate prin septuri fine interalveolare;

    2) Bronii supralobulare cu structur asemntoare cu peretele traheei;

    Descrierea elementelor:

    1) bronii supralobulare - cu peretele structurat asemntor cu cel al traheei 4 tunici: mucoasa: - epiteliu pseudostratificat de tip respirator;

    - corion mai redus, cu elemente limfoide i glande tubulo-acinoase sero-

    mucoase;

    submucoas: - esut conjunctiv lax mult diminuat;

    tunica fibro-musculo-cartilaginoas conine:

    - piese de cartilagiu hialin - cu forme neregulate, realiznd un inel incomplet; - fibre de colagen i elastice - care conecteaz plcile cartilaginoase;

    - fibre musculare netede = muchiul lui Reissesen;

    adventicea - esut conjunctiv fibro-elastic, comun cu teaca conjunctiv care nconjur vasele pulmonare;

    2) bronii intralobulare - reprezentate de : - broniolele propriu-zise; - broniolele terminale; - broniolele respiratorii;

    la acest nivel epiteliul devine simplu cilindric, aplatizndu-se progresiv i devenind simplu cubic, simplu pavimentos; - epiteliul la acest nivel nu mai conine celule caliciforme, acestea sunt nlocuite de celule Clara (broniolare) care devin din ce n ce mai numeroase pe msur ce calibrul broniolelor diminu; - aceste celule secret un material surfactant-like; - alturi de aceste celule se mai gsesc numeroase celule ciliate;

    corionul este foarte slab reprezentat (glandele, elementele limfoide i plcile de cartilagiu dispar);

    broniolele propriu-zise prezint un epiteliu simplu cilindric, format din celule Clara i numeroase celule ciliate; - un corion slab reprezentat care conine fibre musculare netede cu dispoziie circular ce nconjur complet lumenul;

    broniolele terminale prezint un epiteliu simplu cubic, format din celule Clara i celule ciliate ; - un corion redus cu fibre musculare netede discrete; broniolele respiratorii prezint un epiteliu simplu pavimentos; - un corion redus cu

    fibre musculare netede ntrerupte; - acestea se continu cu teritoriul respirator al pulmonului;

    3) teritoriul respirator al pulmonului - este reprezentat de: canalele alveolare, sacii alveolari i alveolele pulmonare;

    canalele alveolare - au un perete discontinuu, alctuit din epiteliu simplu pavimentos i un corion redus coninnd fibre elastice i rare fibre musculare netede; - acestea se sfresc n "fund de sac ", formnd sacii alveolari, fr perete propriu; alveolele pulmonare - sunt desprite ntre ele prin septuri interalveolare fine, n care se gsete esut conjunctiv, numeroase capilare i numeroase macrofage;

    epiteliul alveolar - este alctuit din 2 tipuri de pneumocite (alveolocite):

    pneumocite tip I = membranoase - n MO seamn cu o celul endotelial, sunt celule turtite aplatizate, cu nucleu turtit, alungit, paralel cu MB; - particip la realizarea barierei aer-snge;

    pneumocite tip II = granulare - n MO sunt rotunde, cu nucleu rotund, proemin n lumenul alveolei;-produc surfactantul alveolar;

    la periferia preparatului se observ pleura = esut conjunctiv tapetat de mezoteliu.

  • 23

    RINICHI

    Diagnostic pozitiv:

    1) Prezint 2 zone : - corticala conine : - corpusculi renali (CR); -tubii nefronului;

    - medularaconine tubi colectori; 2) Cele 2 zone se interptrund ;

    Descrierea elementelor:

    Corticala - este alctuit din : cortex corticis nu conine CR ; zona labirintic ntre piramidele Ferrein ; coloanele Bertin ntre piramidele Malpighi;

    Medulara - este alctuit din piramidele Malpighi pe care se gsesc piramidele Ferrein;

    Corpusculul renal (CR) prezint urmtoarele componente : 1) componenta epitelial (capsula Bowmann) cu 2 foie:

    parietal epiteliu simplu pavimentos ; visceral tapeteaz ghemul vascular; - este reprezentat de celule specifice, numite

    podocite, care prezint o citoplasm evident, nucleu globulos, cu cromatina dispersat;

    2) componenta endotelial - este alctuit din capilare glomerulare de tip fenestrat; 3) componenta mezangial este alctuit dintr-o matrice i celule mezangiale ce se observ

    ntre ansele capilare; - aceste celule au o citoplasm condensat i nucleu cromatic;

    Tubii nefronului - sunt de 3 tipuri: - tubul contort proximal (TCP); - tubul contort distal (TCD); - ansa Henle;

    TCP - sunt alctuii din celule cubice sau cubico-prismatice cu nuclei evideni, citoplasm intens acidofil, prezint o "margine n perie" caracteristic; - TCP au lumen mic, neregulat;

    TCD - sunt alctuii din celule cubice, cu citoplasm palid acidofil; - TCD au un lumen larg i regulat;

    la nivelul polului vascular al CR din aparatul juxtaglomerular se observ macula densa = modificarea structurii TCD ce ia un aspect rectiliniu, cu celule mai nalte n palisad;

    ansa Henle - alctuit dintr-un epiteliu simplu pavimentos; se gsesc predominant n medular.

    Tubii colectori sunt alctuii dintr-un epiteliu simplu cubico-prismatic cu celule care prezint un pol apical

    n cupol, iar limitele intercelulare sunt vizibile;

  • 24

    VEZICA URINAR

    Diagnostic pozitiv :

    organ cavitar cu peretele organizat pe 3 tunici: mucoas - format din uroteliu i corion;

    muscular plexiform;

    adventice;

    Descrierea elementelor:

    1) Mucoasa

    Uroteliu - este un epiteliu pseudostratificat, format din 3 straturi celulare:

    strat bazal celule cubice, de regenerare; strat intermediar polimorf ("n rachet de tenis"); strat superficial celule "n umbrel", mai late la PA, acoper 2 celule din stratul

    subjacent; - aceste celule prezint o specializare a PA numit cuticul;

    Corion - esut conjunctiv ce se prelungete i ntre fibrele musculare netede din muscular;

    2) Musculara

    este alctuit din fibre musculare netede dispuse plexiform;

    3) Adventicea

    este alctuit din esut conjunctiv lax cu lumene vasculare i microganglioni vegetativi;

    Diagnostic diferenial:

    URETERUL - este organizat pe 3 tunici:

    mucoasa - format din uroteliu i corion;

    musculara - alctuit din fibre musculare netede dispuse pe 2 straturi (LI-CE) :

    - longitudinal intern; - circular extern;

    adventice - este alctuit din esut conjunctiv lax cu lumene vasculare i microganglioni vegetativi;

  • 25

    OVAR

    Diagnostic pozitiv:

    la periferie epiteliu simplu cubic; Corticala foliculi ovarieni n diferite stadii evolutive i involutive; Medulara esut conjunctiv bogat vascularizat;

    Descrierea elementelor:

    epiteliu simplu cubic numit impropriu i "germinal";

    sub epiteliu exist o condensare a stromei = albuginee; Corticala - conine foliculi ovarieni n diferite stadii de evoluie i involuie:

    1) foliculul ovarian primordial = ovocit I nconjurat de un rnd de celule foliculare aplatizate;- n exterior exist membrana lui Slavianski;- sunt localizai pe mai multe rnduri, imediat sub albuginee;

    2) foliculul ovarian primar = ovocit I nconjurat de un rnd de celule foliculare cubice = celule granuloase;- n exterior exist membrana lui Slavianski;

    3) foliculul ovarian secundar preantral = ovocit I crescut n diametru; celulele granuloase se multiplic i se dispun pe mai multe rnduri;- n jurul ovocitului exist membrana pellucida; - la exteriorul foliculului exist membrana lui Slavianski i se edific tecile foliculare;

    4) foliculul ovarian secundar antral = ovocit I nconjurat de membrana Pellucida i de un rnd de celule granuloase dispuse radiar = corona radiata;- celulele granuloase

    sintetizeaz lichid folicular ce se acumuleaz formnd caviti;- la exterior exist membrana Slavianski, iar n afara ei exist :

    teaca intern - predominant celular;

    teaca extern - fibro-vascular;

    5) foliculul ovarian matur (teriar sau de Graaf) = folicul mare prin creterea cantitii de

    lichid folicular; rezult o cavitate mare = antrum, nconjurat de cteva rnduri de celule

    granuloase = granuloasa parietal;- ovocitul este nconjurat de zona Pellucida, corona

    radiata i mai exist un grup de celule granuloase = discul proliger;- la exterior exist

    membrana lui Slavianski i cele 2 teci (intern i extern);

    6) foliculi ovarieni atrezici - atrezia implic:

    degenerescenta celulelor granuloase;

    diminuarea dimensiunilor foliculare;

    moartea ovocitului zone Pellucida izolate, ratatinate; persistena prelungit a tecilor foliculi tecogeni; hipersecreie de lichid folicular foliculi chistici;

  • 26

    Medulara

    conine esut conjunctiv, bogat n lumene vasculare (artere, arteriole, vene, venule, capilare);

    pe lam poate exista:

    Corpul progestativ- cu 2 tipuri de celule : 1) celule granuloase luteale - provenite din fostele celule granuloase; n MO sunt celule

    rotunde sau ovalare, prezint limite vizibile, nucleu sferic, citoplasm spongioas;

    2) celule tecale luteale - provenite din fostele celule ale tecii interne; n MO sunt celule mici, alungite, intens colorate;

    Corpul albicans - rezult din alterarea corpului progestativ prin: degenerescent lipidic;

    hipertrofie fibroas;

    TROMPA UTERIN

    Diagnostic pozitiv:

    organ tubular, prezint 3 tunici: - mucoas; - muscular; - adventice;

    mucoasa prezint un epiteliu simplu cilindric hormono-dependent;

    corionul mucoasei prezint numeroase pliuri;

    Descrierea elementelor:

    Mucoasa epiteliu simplu cilindric hormono-dependent, conine 2 tipuri celulare: - ciliate;

    - secretorii;

    corionul realizeaz pliuri ce ocup aproape tot lumenul tubar;

    Musculara este alctuit din fibre musculare netede dispuse pe 2 straturi (CI-LE)

    - circular intern; - longitudinal extern;

    Adventicea este reprezentat de esut conjunctiv lax, bine vascularizat, este acoperit de mezoteliu

    peritoneal;

  • 27

    UTER cu ENDOMETRU n faz proliferativ

    Diagnostic pozitiv:

    organ cavitar cu perete format din 3 tunici: mucoas = endometru;

    muscular = miometru;

    seroas = parametru;

    mucoasa - prezint un epiteliu simplu cilindric (prismatic nalt) ce se invagineaz glande endometriale i un corion citogen; endometru este structurat pe 2 zone: - superioar = ptura funcional (2/3);

    - inferioar = ptura bazal, de regenerare (1/3);

    Descrierea elementelor:

    Mucoasa epiteliul de suprafa - este simplu cilindric hormonodependent cu 2 tipuri celulare:

    - ciliate mai puine; - secretorii mai numeroase; epiteliul se invagineaz n corion formnd glande endometriale = glande tubulare

    simple sinuoase; - glandele sunt rectilinii, perpendiculare pe suprafa; lumenele glandelor sunt bine definite, rotunde sau ovalare;

    corionul este citogen predomin celulele de tip fibroblast i substana fundamental; - exist arteriole, venule, capilare situate subepitelial;

    mucoasa prezint 2 pturi: - funcional 2/3 superioar a endometrului; - bazal 1/3 inferioar a endometrului;

    Musculara este alctuit din fibre musculare netede, dispuse n 3 straturi :

    - intern longitudinal; - mijlociu plexiform; - extern longitudinal;

    stratul mijlociu plexiform este gros, bine reprezentat i bine vascularizat conine arteriole fr adventice, n continuitate direct cu fibrele musculare;

    Seroasa este alctuit din esut conjunctiv, bogat n fibre elastice, acoperit de mezoteliu n

    2/3 superioar;

    Diagnostic diferenial:

    uter cu endometru n faz secretorie.

  • 28

    ENDOMETRU n faz secretorie

    Diagnostic pozitiv:

    mucoasa uterin prezint : un epiteliu simplu cilindric (prismatic nalt) ce se nfund glande

    endometriale caracteristice;

    un corion; mucoasa conine 2 zone: - compact;

    - spongioas;

    Descrierea elementelor :

    epiteliu de suprafa este simplu cilindric, n el predomin celulele secretorii;

    epiteliu de suprafa se nfund n corion formnd glande endometriale caracteristice;

    glandele endometriale - sunt lungi, sinuoase, cu lumen larg, ondulat, festonat, asemntor cu "dinii de fierstru";

    corionul este edemaiat; - la nivelul pturii funcionale se disting 2 subzone: zona compact - conine gtul glandelor endometriale i celulele stromale ce

    s-au transformat decidual;

    zona spongioas - conine corpul glandelor cu aspect caracteristic de "dini de fierstru", iar la acest nivel corionul este edemaiat cu celule stelate distanate ntre ele prin edemul acumulat;

    Diagnostic diferenial:

    endometru n faz proliferativ.

  • 29

    PLACENTA

    este un organ tranzitoriu;

    Placenta I prezint 2 componente:

    1) Placenta fetal - reprezentat de viloziti placentare; 2) Placenta matern - reprezentat de celulele deciduale;

    Vilozitile placentare sunt de 3 tipuri:

    1) viloziti primare lipsite de esut conjunctiv i vase sangvine fetale; 2) viloziti secundare prezint un miez conjunctiv; 3) viloziti teriare prezint un miez conjunctiv invadat de vase sangvine n dezvoltare; Vilozitile placentare sunt tapetate la exterior de TROFOBLAST - alctuit din 2 straturi

    celulare :

    CITOTROFOBLAST situat intern, format din celule cubice cu citoplasm clar, nuclei mari;

    SINCIIOTROFOBLAST situat extern, apare ca o ptur continu de citoplasm cu numeroase vacuole, incluzii lipidice i nuclei dispui pe un singur rnd;

    Celulele deciduale sunt mari, poligonale, dispuse sub form de placarde; - sunt bogate n glicogen;

    zone de fibrinoid material extracelular rezultat din degenerarea celulelor deciduale i trofoblastice;

    lacuri sangvine materne;

    Placenta II - este alctuit din 2 componente:

    1) Placenta fetal - reprezentat de viloziti placentare primare, secundare, teriare; 2) Placenta matern - reprezentat de celule deciduale;

    Vilozitile placentare sunt tapetate la exterior de TROFOBLAST format numai din SINCIIOTROFOBLAST (citotrofoblastul dispare); Celulele deciduale sunt mari, poligonale, dispuse n placarde; - sunt bogate n glicogen;

    zona de fibrinoid - material extracelular rezultat din degenerarea celulelor deciduale i trofoblastice;

    lacuri sangvine materne.

  • 30

    Glanda mamar n repaus

    Diagnostic pozitiv:

    Lobulul - conine: strom - esut conjunctiv lax bine reprezentat;

    canale intralobulare - mrginite de un epiteliu bistratificat; esutul extralobular - esut conjunctiv dens semiordonat care conine adipocite,

    vase sangvine, canale galactofore (extralobulare);

    Descrierea elementelor:

    Lobulul componenta secretorie = acinii - este practic absent;

    singurele lumene prezente aparin canalelor intralobulare, mrginite de un epiteliu bistratificat, format din celule cubice secretorii, care delimiteaz lumenul i celule mioepiteliale la exterior cu rol contractil;

    stroma intralobular - esut conjunctiv lax evident;

    ntre lobuli exist stroma interlobular - esut conjunctiv dens semiordonat cu lumene vasculare, adipocite, canale extralobulare cu un epiteliu cubic bistratificat;

    Diagnosticul diferenial - se face cu glanda mamar n activitate (sarcin sau lactaie)

    Glanda mamar n activitate

    Diagnostic pozitiv:

    Lobulul - este mare, conine numeroase lumene care n marea majoritate reprezint poriuni secretorii = alveole; Stroma - esut conjunctiv lax puin evident;

    Descrierea elementelor:

    Lobulul prezint:

    poriunea secretorie = alveola - este mrginit de un epiteliu simplu cubic, dublat la exterior de celule mioepiteliale; acestea predomin n dauna canalelor intralobulare ce sunt mrginite de un epiteliu bistratificat cubic;

    stroma intralobular - esut conjunctiv lax, foarte redus;

    stroma interlobular - esut conjunctiv dens semiordonat bine reprezentat, cu lumene vasculare, adipocite i canale extralobulare mrginite de un epiteliu bistratificat cubic;

    Diagnosticul diferenial - se face cu glanda mamar n repaus.

  • 31

    Testicol i ci extratesticulare

    Diagnostic pozitiv:

    capsul la periferie;

    tubi seminiferi cu aspect caracteristic;

    ntre tubii seminiferi exist celulele Leydig;

    ci spermatice extratesticulare cu structur caracteristic;

    Descrierea elementelor:

    capsula - esut conjunctiv dens semiordonat;

    stroma - esut conjunctiv lax cu lumene vasculare i celule interstiiale Leydig (mari, poligonale, cu citoplasm spumoas) care secret hormonii androgeni;

    parenchimul - reprezentat prin tubi seminiferi, la nivelul crora observm celulele de susinere Sertoli i celulele liniei germinale, recunoscute dup aspectul caracteristic al nucleului;

    celula Sertoli - nucleu ovalar dispus n 1/3 bazal, perpendicular pe MB hipocrom cu 1-2 nucleoli evideni;

    spermatogoniile - sunt rotunde, cu citoplasm clar i omogena, nucleu voluminos, rotund; - sunt situate n vecintatea MB;

    spermatocitele de ordin I - sunt cele mai mari din linia germinal, cu nucleu mare cu cromatina dispus n grmezi;

    spermatocitele de ordin II - reprezint un stadiu de transformare rapid, motiv pentru care sunt mai greu de observat n MO;

    spermatidele - sunt localizate n apropierea lumenului tubului seminifer, sunt mici, rotunde cu nucleu hipercrom; - sunt dispuse n 3-4 straturi;

    spermatozoizii - sunt localizai spre lumenul tubului seminifer; sunt alctuii din cap, gt i coad; se observ ca mici virgulie;

    n afara capsulei testiculare se observ cile spermatice extratesticulare; acestea sunt reprezentate de conurile eferente, epididim i canalul deferent;

    conurile eferente - sunt alctuite dintr-un epiteliu simplu format din celule cubice neciliate n alternan cu celulele cilindrice ciliate, ceea ce confer lumenului un aspect festonat; n exteriorul epiteliului exist un strat conjunctivo-muscular subire;

    epididimul - este mrginit de un epiteliu pseudostratificat cu celule cubice bazale i celule cilindrice cu stereocili; lumenul este larg, regulat n care se observ stereocili; stratul conjunctivo-muscular extern este mai bine reprezentat dect la conurile eferente;

    canalul deferent prezint 3 tunici: - mucoas;

    - muscular; - adventice;

    - mucoasa - este alctuit dintr-un epiteliu pseudostratificat (cu celule cubice bazale i celule cilindrice cu stereocili) i un corion; - musculara - este alctuit din fibre musculare netede dispuse pe 3 straturi (longitudinal intern, mijlociu circular, longitudinal extern); - adventicea - esut conjunctiv lax.

  • 32

    PROSTATA

    Diagnostic pozitiv:

    organ cu structur musculo-conjunctiv;

    format din 30-50 lobuli;

    fiecare lobul conine o gland tubulu-alveolar cu dispoziie particular i canale de excreie;

    Descrierea elementelor:

    Prostata prezint : - capsul; - strom; - parenchim;

    1) CAPSULA - este conjunctivo-muscular, trimite travee conjunctive spre nucleul central, rezultnd 30-50 lobuli;

    2) STROMA - esut conjunctiv cu rol de susinere a parenchimului;

    3) PARENCHIMUL - conine: - elemente glandular ; - fibre musculare netede;

    Prostata prezint 2 zone : 1) o zon central = fibro-muscular, traversat de uretra prostatic;

    2) o zon periferic = spongioas, ce conine esut glandular;

    esutul glandular este de tip tubulo-alveolar, se dispune n 3 straturi: - glande ale mucoasei - cele mai scurte n vecintatea uretrei; - glande ale submucoasei; - ..glande prostatice propriu-zise - cele mai mari, mai evidente;

    fiecare gland tubulo-alveolar are un duct propriu ce se deschide la nivelul uretrei prostatice;

    epiteliu glandular este pseudostratificat, format din celule cubice bazale i celule cilindrice secretorii;

    n lumenul glandelor prostatice se poate observa acumularea de concreiuni proteice= simpexioane Robbin.

  • 33

    PIELEA

    Diagnostic pozitiv:

    structur ce conine : - epiderm; - derm superficial; - derm profund;

    conine foliculi piloi, glande sebacee i glande sudoripare;

    Descrierea elementelor:

    1) EPIDERMUL - conine 5 straturi celulare :

    bazal rol n regenerare;

    spinos;

    granulos - celulele conin keratohialin;

    lucios - celulele conin eleidin;

    cornos celulele se ncarc cu keratin;

    alte tipuri celulare sunt: celulele Langerhans - celule prezentatoare de Ag-ne;

    celule Merkel;

    melanocite - produc melanin; 2) DERMUL - este bine vascularizat i inervat, prezint 2 zone:

    dermul papilar superficial - este un esut conjunctiv lax cu fibre de colagen tip III;

    dermul profund reticular - este un esut conjunctiv dens semiordonat, care conine glandele anexe ale pielii;

    3) GLANDELE ANEXE ale pielii sunt:

    Glandele sebacee - sunt de tip sacciform; - prezint un adenomer i un canal; - adenomerul prezint 3 tipuri celulare : - bazale, cu rol n regenerare;

    - sebacee - care produc sebum (produs de natur lipidic); - nesebacee - care conin keratin, cu rol de susinere;

    Glandele sudoripare - sunt de tip tubulo-glomerulat; - prezint un adenomer i un canal; - adenomerul prezint 2 tipuri celulare (cubico-prismatice care delimiteaz lumenul i celule mioepiteliale); - canalul este tapetat de un epiteliu bistratificat cubic;

    Firul de pr - prezint 2 poriuni: - o poriune liber = tija;

    - o poriune la nivelul pielii = rdcina;

    rdcina prezint o zon terminal = bulbul pilos;

    rdcina prezint mai multe poriuni:- medulara - n centru;

    - corticala - n jurul medularei; - cuticula corticalei; - teaca epitelial intern; - teaca epitelial extern; - teaca conjunctivo-fibroas;

    ataat rdcinii se gsete muchiul erector al firului de pr.