UNIVERSITATEA DE STAT DE EDUCAȚIE FIZICĂ ȘI SPORT

ReferatLa kinetoterapia în afecțiunile

ortopedice

Tema: Tendințe moderne în tratarea și recuperarea spatelui plan

Elaborat: Mafteuța LiubaControlat: Zavalișca Aurica

Chișinău 2015

Introducere

Spatele plan este o deficiență ce constă din ștergerea sau micșorarea curburilor fiziologice ale coloanei vertebrale ceea ce produce modificări ale poziției coastelor, omoplaților, centurii scapulare și mai ales ale toracelui care se aplatizează micșorându-și diametrul antero-posterior. Acesta rezultă din lipsă sau insuficiență dezvoltare a curburilor fiziologice ale coloanei vertebrale. Curbura cifotică dorsală este înlocuită printr-o coloană dreaptă, iar curbura lordotică lombară se reduce sau dispare complet.Coloana vertebrala devine dreapta, verticala si uneori prezinta o tendinta la inversarea curburilor fiziologice, adica la aparitia unei cifoze lombare si la stergerea cifozei dorsale. Toracele este plat, abdomenul supt, bazinul aproape orizon.

Clasificare

Daca ar fi sa clasificam spatele plan dupa cauze am putea distinge spatele plan congenital, produs prin malformatiile vertebrelor si cel constitutional, care se dezvolta indeosebi la longilini.O alta clasidicare ar fi dupa forma: spate plan tipic, spate plan usor lordotic si spate plan cu inversarea curburilor.

Obiectivele recuperării:

Remodelarea curburilor fiziologice ale coloanei

Dezvoltarea elasticității toracelui și mărirea capacității vitale ale plămânilor

Dezvoltarea mobilității articulare a coloanei vertebrale

Prevenirea tendinţei de inversare a curburilor vertebrale;

Creşterea elasticităţii musculaturii cutiei toracice şi a spatelui;

Creşterea mobilităţii articulaţiilor capului, gâtului, scapulo humerale şi ale coloanei vertebrale în totalitate;

Educarea reflexului de postură corectă a întregului corp;

Creşterea capacităţilor de coordonare, precizie, echilibru între segmentele corporale.

Tratament

Asane (ioga) pentru tratarea spatelui plan.Următorul complex de asane se vor folosi o dată sau două ori în zi.

1.Utcatasana (scaunul)De ce: Pentru a consolida muschii cvadriceps ai coapsei.Cum se face: Stand cu picioarele împreună, picioare paralele între ele. Duce-ți mâinile în sus, conectați degetele index, împreună, celelate încrucișate între ele. Îndoire genunchi, coborâți încet în jos până când genunchii se pot ține împreună și nu desprinde piciorul de pe podea mișcîndu-te încet. În realizarea acestor mișcări, sînt tensionate fesele, împinge pelvisul înainte și strângerea abdomenului. Efectuați 8-12 repetari . Țineți poziția în partea de jos a 30-60 secunde.

2 Uttanasana( aplecarea la picioare din stînd)De ce: întinde partea posterioară a coapselor. Cum se face: stînd , aplecarea înainte jos. În cazul în care suprafața din spate a piciorului este întins suficient, apucă cu mâinile tibiile. Dacă întindere nu este suficient, iar din spate este rotunjit în pantă adâncă, puneți palmele pe podea . Menține această poziție timp de 1-2 minute.

3- Kraunchasana (poziția stirc)De ce: întinderea din față și din spate a coapselor.

Cum se face: stai pe saltea, îpiciorul drept flectat în articulația genunchiului, piciorul drept sub fese degetul mare orientat înapoi. Asigurați-vă că ambele capete ale piciorelor sa fie întins uniform. Îndreptați piciorul stâng și ridicațil înainte sus, trăgând capul pe mâna stângă. Dacă este imposibilitatea de a menține tracțiune la nivelul coloanei vertebrale și partea din spate este rotunjită, împingeți cu mâna dreaptă de la podea sau plasași sub fesă o cărămidă . Țineți pozitia 30-60 secunde.

4- Navasana pentru corectarea posturiiDe ce: Pentru a întări mușchii abdominali.Cum sa faci: culcat dorsal, genunchii flectați, trage abdomenul și regiunea lombară apasă pe podea. Întinde brațele și spatele, palmele conectate punând o palmă pe partea exterioară a părții interioare a celeilalte. Ceafa trebu să atingă de brațe. Dacă aveți în articulațiile umărului rigiditate iar capul rămâne mai sus , face-ți cealaltă opțiune: mîinile împreunate sub cap, coatele în lateral. Încercați să vă relaxați mușchii gâtului și feței. Având una dintre pozițiile începe în dinamica lente: ridicați corpul pînă la marginea inferioară ale omoplaților și revenirea până la marginia superioară a omoplaților. Capul nu trebuie să atingă podeaua, trage muschii abdominali continuu. Repetați această mișcare de 12 ori si termina exercitiul static: Țineți poziția în partea de sus a 30-60 secunde, având grijă să nu țineți respirația.

5- ShalabhasanaDe ce: Pentru a întări mușchii spatelui.Cum sa faci: culcat abdominal, strângeți fesele, cu mâinile de-a lungul corpului. Ridicați pieptul de pe podea și întinde brațele înapoi și în sus și încet abducerea omoplaților. Apoi revenirea. Efectuați 12 repetari, apoi în poziția menținută cu adducerea maximă a omoplaților la nivelul coloanei vertebrale timp de 30-60 de secunde.

6-Sukhasana cu Namaste staticDe ce: Pentru a întări mușchii pieptului.Cum se face: șezînd, cu picioarele încrucișate, spatele drept. Dacă partea lombară este rotunjită și pelvisului se sprijină înapoi, sub fese se plasează cărămidă. Aduce-ți palmele în fața Namaste la piept la o distanță de 20 cm, palmele una împotriva celeilalte, alternativ mișcare cu relaxare, nu duce-ți palmeleîn jos. Repetați mișcările fluent 15-20repetări , apoi apăsați puternic palmele împotriva celuilalt pentru 30-60 secunde

7- Sukhasana cu dinamica NamasteDe ce: Pentru a întări mușchii brațelor și pieptului.Cum se face: Șezînd, cu picioarele încrucișate, spatele drept. Aduce-ti palmele în fața Namaste la o distanță de 20 cm de piept. În timp ce apăsați cu o mânele unaîn potriva celeilalte cu forță, deplasează minele întro parte și în alta, fără a schimba poziția corpului.Duceți cotul întroparte până în momentul când obțineți unghi drept între brațul și antebrațul de altă parte. Repetați această mișcare de 12-24 de ori

.

8- Baddha Konasana (poziția fluture) De ce: întinde muschii bratelor si umerii într-o deviere pasivă.Cum se face: Șezănd în spijin pe balonul de gimnastiă cu spatele. Flectați picioarele ăn artiulațiile genunchilor ,abduse în lateral ,iar tălpile fiind conectate între ele și cît mai aproape de corp . Brațele după capîn lacăt la nivelul coatelor. Sprijinul pe minge se realizează cu partea superioară a spatelui ( marginile inferioare ale omoplaților, umerii, bratele si capul. Duceți brațele înapoi. Pentru întindere mai intensă a mușchilor pectorali.

David Back ConceptComplexul este format din cinci simulatoare specializate, fiecare dintre acestea este proiectat să funcționeze cu o anumită regiune a coloanei vertebrale. Cu diagnosticul lor aplică și instruește muschii spatelui, pe un program strict individual, sub supravegherea unui specialist.

Obiectivul principal al programului de recuperare David Back Concept este, armonizare corsetului muscular a coloanei vertebrale . DBC - Actionează a supra muschi-lor mici si profunzi ai coloanei vertebrale, care asigură fixarea vertebrelor, rezista la sarcina maximă în situații stresante.

Ca urmare crește forta mușchilor mici profunzi care asigură stabilitatea coloanei vertebrale, imbunatateste mobilitatea, există eliminarea dezechilibîrilor musculare.

Asta înseamnă îmbunătățirea calității mișcării la nivelul coloanei vertebrale, în caz de stres (ridicare greutati, sărind, care se încadrează) imbunatateste semnificativ portabilitatea sarcini statice lungi (lung stau la volan, masa). Acesta reduce riscul de dureri de spate recurente și îmbunătățește calitatea vieții.

Înainte de începerealucrului în sala de gimnastică necesită o testare , în ceea ce determinat rezistența musculară maximă și mobilitatea coloanei vertebrale. Aceste date sunt comparate cu rata individuală, determină deficitul de forță musculară a coloanei vertebrale, mobilitatea limitată și prezența dezechilibrelor musculare.

Testarea efectuată de un medic pentru terapie fizica, care clarifică anomaliile pacientului existente și oferă o diagramă vizuală.După aceea, formarea Programului de către profesioniști (medici și formatori) în kinetoterapie. Cursul de bază de tratament la sala de sport este de 12 lecții,de 2-3 ori pe săptămână, durata - 60-90 de minute.

INDICAȚII

Antrenamentul pe simulatoare David Back Concept ajută oamenii cu o gama larga de boli ale coloanei vertebrale. REcuperarea forței de muncă efectivă a pacienților care suferă de prezența hernie de disc, boli cum ar fi osteochondroza, spondiloze, instabilitatea segmentelor vertebrale motorii, scolioza, tulburari postură.După un ciclu de studii raportează o imbunatatire semnificativa la pacientilor cu factori de risc pentru sănătate, cum ar fi un stil de viata sedentar, sarcinile statice prelungite: de lucru la calculator, conduce o masina, si asa mai departe D..CONTRAINDICAȚII

Trebuie să se înțeleagă că instruirea pe simulatoare David Back Concept este o procedură medicală și au contraindicații . În special, medicul nu poate permite ca pacientul să se ocupe în următoarele cazuri:

boli vasculare severe bolile cardiovasculare severetoate bolile din faza acutaherniilor (ombilicale, inghinale)anomalii congenitale ale coloanei vertebrale fracturi în procesul de fuziuneosteoporoza exprimatscolioza pronunțatStare dupa operatii pe cavitatea abdominală și toracicăSarcina mai mult de 6 lunineoplasme maligne

boli infecțioasecataractă

Expander smartelastic - constă într-o serie de elemente elastice (tub latex) si accesorii suplimentare.Spre deosebire de expandere prezentat astazi, la piața din Rusia, care sunt concepute pentru a instrui un singur sau mai multe grupe musculare cu un nivel de încărcare ,expanderul smart elastic conceput pentru a antrena toate grupele musculare, cu posibilitatea de modulare a nivelului de sarcină. Nivel de încărcare, care forțează copilul și chiar la un nivel care se luptă să facă față atlet profesionist.În eficacitatea lor smartelastic se poate compara cu mașini scumpe și de greutate, chiar cu o sală de gimnastică. Deoarece numărul potențial de exerciții pe care le puteți efectua cu extensoare smartelastic – nelimitat .Fiecare elastic conform culorii le sint specifice anumite mase de kilogrameGalben-2.5 kgVerde-3.5 kg Roșu-6 kgAlbastru-9 kgNegru-11 kgOranj-14 kgEfectuarea exercițiilor cu expander smartelastic oferă antrenament optim al muschii cu solicitare minimă a supra articulatiilor si tesuturilor conjunctive, și înlătură posibilitatea de entorsie și luxații. Precizia și siguranța și de dozarea rezistenței face smartelasticul indispensabil pentru reabilitare și sportivi după leziuni ale sistemului musculo-scheletice.Dacă obiectivul dvs. - de intarirea muschilor, pentru a îmbunătăți postura și flexibilitate, setul selectat de exercitii trebu să fie pentru toate grupele musculare însă cu accent pe zonele cu probleme .Începe întotdeauna cu exercitii de încălzire timp de 7-10 minute.Durata instruirii de bază este 15-30 min.Numărul optim de repetări pentru fiecare exercițiu este de 15-20 ori la intervale de 30 sec.

setul conține 2 minere ,2 curelușe pentru membre și una pentru cap

Set expander (Spate sănătos) Mușchii gîtuluiExpanderul fixat sus

P.i: Stand în fața unui perete și cureaua fixată la ceafa capului. De la perete la o distanță de tensiune tubului elastic. Gât și spate complet drept. Efectuarea exercițiului: Pe măsură ce expirați, pas încet înapoi, păstrând poziția verticală a gâtului. Pauză de 2-3 secunde. La inspirație încet revenirea la poziția inițială.

2Expanderul fixat la nivelul umerilor

P.i:.Stand lateral la perete, și așezați cureaua pe ureche la o distanță de o tensiune. Picioarele împreună. Gât și spate complet drept. Efectuarea exercițiului: În timpul expirați, un pas lateral, păstrând poziția verticală a gâtului. Pauză de 2-3 secunde. Pe măsură la inspirație încet revenirea la poziția inițială.

Mușchii brațelor

  P.i: Șezînd pe mingea de gimnastică ,brațele înainte , la o distanță de la perete pentu a menține tubul elastic în tensiune.  Efectuarea exercițiului: expirati ,brațele depte postero- lateral paralel cu podeaua. . În timpul inspiratiei se reveni la poziția inițială

2.expanderul fixat jos

P.i: .Decubet dorsal pe podea cu picioarele spre perete cu mănele apucă tubul elastic în lungul corpului jos ,de la perete la o distanță de tensiune a tubului elastic. Efectuarea exercițiului: În timpul expirației, duceți mînele ușor sus . Iar in timpul inspirației încet revenirea la poziția inițială.

3Expanderul fixat jos

Pi: Așezat pe un scaun cu spatele la perete (aproximativ 1 metru de la perete) cu mînele fixiază minerele tubului elastic la nivelul umerilor spre posterior. ,spatele drept. Efectuarea exercțiului: În timpul expirației , duceți brațele antero-superior.Brațele trebuie să fie complet îndreptate, umerii ridicati. În partea antero-superior a mânerele tubului elastic se vor atinge ușor . PeÎntimpul inspirației revenirea ușor la poziția inițială reduce încet brațele .

Exerciții pentru mușchii pectorali și ai spatelui1Expanderul fixat sus

Pi: Aseazat pe podea cu fata la perete și cu minele fixează de mănere tubul elastic piciorele flectate la 90 grade sprijinite pe podea .

 Efectuarea exercițiului: În timpul expirației, ducerea ușoară a trunhiului în posterior și trageți mânerele expanderului la piept, coatele flectate ,in lateral .,menține 3 sec. Apoi la inspirație revenirea la poziția inițială.2Expanderul fixat jos

P.i:Aseazat pe podea (aproximativ 2 metri de perete) fixează cu minele de mînerele tubului elastic (palmele față în față). cu fata la perete . trunchiul aplecat inainte si bratele drepte ,piciorele flectate la 90grade.  Efectuarea exercițiului: În timpul expirației, duerea trunchiui ăn posterior ușor trunchiul , tragerea mânerul expanderului la abdomen. Apoi pauză 3 sec și îndreptați spatele . în timpul inspirației revenirea la poziția inițială.

3 Expanderul fixat sus

P. Șezînd pe genunchi cu fața la perete (aproximativ 1,5 metri de peretele), fese între picioarele . bratele întinse deasupra capului fixează tubul elastic ,spatele drept,ușor aplecat. În această poziție, dacă este necesar, tuburilor elastice este sub tensiune. Efectuarea exercițiului: În timpul expirației , trageți ușor brațele în jos flectate la 90 grade din art. cotului, cît ția brațului față de trunchi , cînd mâinile vor fi la nivelul gâtului, pauză 3 sec. În timpul inspirației revenirea ușoară la poziția inițială

Exerciții pentru muschii abdomenului și fesieri 1Expanderul fixat sus doar un capăt

P.i: .Stînd pe genunchiul drept flectat (aproximativ 1,5 metri de perete) și piciorul stâng extins fixat de celălalt capăt al tubului elastic, mînele pe podea .

Efectuarea exercițiului: În timpul expirației, tragerea genunchiului stâng ușor pe cât eposibil .În punctul maxim de amplitudune pauza. În timpul inspirației revenirea la poziția inițială.Apoi se schimbă celălalt.

2Expanderul fixat sus

P.i Decubet dorsal capul la perete (aproximativ 1,2 m. Din perete), picioarele ridicate la 90 grade di art cocxofem. și extinse din art.genunhiului ,bazinul ridicat de pe podea ,piciorele sînt fixate prin cureluse e tubul elastic Efectuarea exercițiului:În timpul expirației , depășirea rezistenței tubului elastic cu aducerea bazinului pe podea și Pauză 3 sec. În timpul inspirației revenirea la pozitia initiala.

 Mușchii membrelor inferioareExpanderul fixat la nivelul genunchiului de la podea

P.i. Așezat pe un scaun cu fața la perete (aproximativ 2 metri de perete) și picioarele drepte înainte fixate prin curelușe de tubul elastic. Apucat cu ambele mâini de marginea scaunului. Spatele drept. Efectuarea exercițiului: La expirație , flectati ușor genunchii pînă la 90 grade și menține 3-5 sec. La inspirație uțor reveniea la poziția inițială.

2Expanderul fixat la nivelul pieptului

Pi: decubet lateral pe stînga cu capul la perete. Piciorul drept sus la 90 grade fixat cu o curelusă de un capăt al tubului elastic la o distantă de tensiune la acestuia.Piciorul stîng extins pe podea ,brațul stîng sus pe podea, mîna dreaptă fixată pe podea la nivelul umărului.

 Efectuarea exercițiului: La expirație adducerea piciorului drept. Pauză 3 sec. La in spirație încet revenirea la poziția inițială.Îndeplinind toate repetaările pe un picior apoi pe celălalt

Masajul transversal profund cyriaxMasajul transversal profund este o metodă codificată de către J. Cyriax, care se caracterizează prin forma foarte bine localizată a procedeului folosit şi are ca scop mobilizarea pielii, ţesuturilor subcutanate şi a straturilor musculare superficiale pe elementele anatomice profunde (de obicei mobile). Această particularitate a făcut să fie numit şi mobilizare transversală profundă sau fricţiune transversală profundă. Metoda se adresează cu predilecţie durerilor posttraumatice la nivelul aparatelor musculo-tendinos şi capsulo-ligamentar. Efectele masajului transversal profund îi justifică utilitatea pentru specialiştii care preiau în îngrijire persoane cu diferite afecţiuni, în legătură cu care, direct sau indirect, sunt afectate şi următoarele elemente anatomice: muşchi, tendoane, ligamente, capsule articulare. Aceste efecte sunt - Stimularea circulaţiei sanguine,manifestată prin apariţia hiperemiei - Diminuarea durerii, prin creşterea aportului sanguin - Prevenirea şi/sau combaterea aderenţelor care apar în timpul procesului de cicatrizare, prin mobilizarea fibrelor elementului anatomic afectat - Prevenirea şi/sau combaterea apariţiei fibrozelor - Menţinerea şi/sau ameliorarea elasticităţii elementelor anatomice tratate Kinetoterapeuţii, lucrând cu un număr mare de pacienţi cu diverse grade de afectare a aparatului musculo-scheletal, vor constata din practică eficienţa acestei tehnici. Cunoaşterea anatomiei topografice, a biomecanicii şi a unor elemente de fiziopatologie cu referire la părţile constitutive ale aparatului musculo-scheletal, se constituie în condiţii fără respectarea cărora eficienţa aplicării masajului transversal profund nu poate fi asigurată Aceasta tehnica se bazeazã pe diagnosticul exact al leziunii, prin palparea cu 2 degete a zonei traumatizate si evidentierea punctului dureros. Se executã o frictiune profundã transversalã cu 2 degete, perpendicular pe directia fibrelor musculare sau ligamentare, interesate de traumatism. Presiunea rãmîne constantã în tot timpul sedintei, degetele pãstrînd contact permanent cu pielea. Durata procedurii este de 10 minute, ea putîndu-se repeta la interval de 1-2 zile. Masajul transversal profund realizeazã înlãturarea aderentelor fibroase dupã traumatisme ale aparatului locomotor. Prin mobilizarea transversalã a tesuturilor moi se refac zonele de clivaj si alunecare fiziologicã a muschilor si tendoanelor. Are o actiune troficã localã producînd hiperemie si analgezie la locul de aplicare .• localizare exactăEste important ca masajul de frictiune transversală să fie aplicat direc la locul cu durere pentru a putea influenta direct la formarea cicatriciei . Pentru a determina care este localizare, Facem un examen functional• Nici o mișcare între deget și piele

Avem nevoie să frictionăm structura specifică și nu pielea de deasupra. Nu aluneca pe piele, altfel s-ar putea deteriora pielea, ceea ce face masajul de frictionare transversală ne util.Dacă pacientul a folosit o loțiune de corp cremos ,apoi curatarea pielii cu alcool sau cu ajutorul unui strat subțire de bumbac-lână între degetul și pielea sunt o soluție utile.

• transversal

Masaj de frictiune profunda este aplicat transversal la orientarea de fibre, cu scopul de a mobiliza fibrele într-un mod optim.

• Profunzimea suficientăCât de profund trebuie să fie masaj de frictiune transversala? Suficient pentru a ajunge la structura; așa, acesta depinde de localizarea structurii specifice.

• Poziția de pornire

Asigurați-vă este confortabil pentru tine, cât și pentru pacient. Poziționați pacientul într-un mod în care se puteți ajunge cu ușurință structura pe care doriți să frictionati. Asigurați-vă că poziția dumneavoastră este de asemenea, confortabil.Tendoanele sunt, în general frictionate într-o poziție întinsă, la fel ca ligamentele (vă oferă un contact mai bun cu privire la structura). musculatua este întotdeauna frictionată într-o poziție scurtă(mai ușor să se mute fibrele în raport cu celălalt).• Economia de efortConcentrați-vă asupra efectuarii unei mișcări de braț în loc de o mică mișcare de deget de la această mișcare este mult mai confortabilă pentru pacient si pentru terapeut.Asigurați-vă că faceti o mișcare în două faze: faza activă cu presiune și faza de relaxare, fără presiune. Dacă ar trebui să utilizați două faze active, cu presiune constantă este destul de mult mai dureroasă și obositoare.Pentru cele mai multe dintre tehnici, încercați să păstrați articulațiile degetelor proprii ușor flexate în timpul masajului de frictiune transversală (dacă frecare prea mult cu articulatiile interfalangiene în hiperextensie, s-ar putea provoca o artrită traumatică în aceste articulații)

• Frecvența

Pentru cele mai multe leziuni, de 3 ori / săptămână este o frecvență suficientă: de obicei, 15 "de masaj ; începe prima sesiune cu 10 '. In unele leziuni cronice durata tratamentului va ajunge la 20 ", de 1-2 ori / saptamana. Dacă mai mult de un loc trebuie să fie tratate (de exemplu, Ahile tendinoze), acesta va fi de 10 "pe localizare.Există două excepții în care este utilizat o strategie diferită: o leziune acuta a ligamentului colateral medial al genunchiului și ligamentele gleznei laterale. În aceste cazuri, frecarea transversală adâncă este dat într-un mod progresiv.Dacă structura este prea sensibilă la palpare, intervalul dintre sesiunile se prelungește; durata și intensitatea frecării profunde nu se schimbă

Bibliografiahttp://smartelastic.ru/exerciselegs.htmlhttp://cadredidactice.ub.ro/marzadoina/files/2011/04/masaj-transversal-profund. http://www.jv.ru/news/zaniatiia/fotokomplieksy/27805-korrekciya-osanki-ploskaya-spina.html