Spitalul Clinic de Urgenta “Sf.Ioan”

PROTOCOL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT

SECTIA Ortopedie TraumatologieAFECTIUNE Fracturile capului/gatului radial sau ale apofizei

coronoide

DIA

GN

OS

TIC

CLINIC Se examineaza bolnavul se completeaza foaia de observatie in primele 24 de ore sau in cazuri urgenţe -imediat precizand: Se intocmeste istoricul bolii: momentul si mecanismul traumatic, circumstantele de aparitie ale fenomenelor dureroase;Se stabileste simtomatologia: durere, impotenta functionala;Se efectueaza examen fizic pe aparate si examen local;Inventarierea eventualelor complicatii locale si generale

LABORATOR Pe baza concluziilor preliminare se fac recomandari pen-tru recoltarea analizelor de laborator, a investigatiilor pa-raclinice consulturilor interdisciplinare si anume: - EKG- Radiografie pulmonara- Laborator: hemoleucograma,coagulograma, eventual biochimie, sumar de urina urocultura, alte analize specifice bolii de baza sau patologiei asociate.- consult interdisciplinar la nevoie- consult preanestezic- stabilirea grupului de sange si asigurarea rezervelor

de sange si produse transfuzabile pentru intra si extraoperator, in cazul riscului preconizat crescut de sangerare (interventie laborioasa, antiinflamatoare/anticoagulante administrate cronic)

IMAGISTIC Radiografii in incidentele necesare pentru stabilirea diagnosticului, conduitei terapeutice, planificarea preoperatorie, dimensiuni si implante necesare

INVESTIGATII SUPLIMENTARE POSIBILE

Examen RMN, CT, scintigrafie osoasa

TR

AT

AM

EN

T

MEDICAMENTOS

Profilaxie antibiotica in cazul interventiilor chirurgicale sau cazuri particulare (fracturi deschise, infectii urinare, pulmonare etc)Tromboprofilaxie – in functie de risc, cu heparine cu greutate moleculara micaAntiinflamatorii, antialgiceTratamentul bolii de fond

ORTOPEDIC In functie de rezultatul analizelor, starii generale a pacientului, consulturilor interdisciplinare se poate recurge la tratament functional/ortopedic sau chirurgical

CHIRURGICAL Consta in rezectie sau osteosinteza specifica zonei varietatii anatomice a fracturii, complexitatii cazului si dotarilor unitatii spitalicestiTipuri de implanturi:suruburi, brose, sarma, etc.Radiografii de control postoperatorii

PROGNOSTIC

Variabil in functie de complexitatea cazului, complicatiilor locale/generale posibile, afectiunilor asociate, programului de recuperare

OBSERVATII Biletul de iesire din spital.Scrisoarea medicala.Reteta medicala.Protocol recuperare fizica