9

Subiectul 1 : Nutriie i alimentaie pediatric

1.* Beneficiile alimentaiei la sn sunt urmtoarele, cu o excepie :

A. Laptele de mam conine acizi grai eseniali maturrii cerebrale

B. Laptele de mam are o compoziie perfect adaptat nevoilor copilului

C. Laptele de mam conine proteine alergizante

D. Laptele de mam are rol imunoprotector

E. Asigur o legtur afectiv ntre mam i copil

R: C, pag 1028

2. Urmtoarele afirmaii despre alimentaia natural sunt adevrate:

A. Se face precoce din primele ore de via

B. Este o alimentaie la cerere

C. Este o alimentaie cu program

D. Se recomand ca durata suptului s fie > 20 de minute pentru fiecare sn

E. Galactozemia reprezint o contraindicaie pentru alimentaia natural

R: A, B, E , pag. 10283. Formulele de lapte fr lactoz sunt recomandate n urmtoarele situaii:

A. n realimentarea sugarului > 3 luni cu gastroenterocolit sever

B. n galactozemie

C. n glicogenoz

D. n alergia la proteinele laptelui de vac

E. La sugarii cu reflux gastro-esofagian

R: A,B,C , pag 1029

4. Formulele de lapte antireflux se caracterizeaz prin urmtoarele:A. Nu conin lactozB. Conin proteine hidrolizate

C. Conin proteine din soia

D. Conin boabe de rocove

E. Conin amidon

R: D, E , pag 1029

5. *Nevoile nutriionale la natere sunt urmtoarele, cu o excepie :

A. Ap : 80-100 ml/zi

B. Calorii: 90 Kcal/zi

C. Proteine: 2.2 grame/Kg/zi

D. Calciu: 50 mg/zi

E: Fier 6 mg/zi

R: D, pag 1029

6. Nevoile nutriionale ale sugarilor cu vrsta ntre 3-6 luni sunt urmtoarele, cu o excepie:

A. Ap: 150 ml/kg/zi

B. Calorii: 110 Kcal/Kg/zi

C. Proteine: 2 g/Kg/zi

D. Calciu: 400 mg/zi

E. Fier: 50 mg/zi

R: E (pag. 1029)

7. Nevoile nutriionale ale copiilor cu vrsta de 1 an sunt urmtoarele, cu o excepie:

A. Ap : 110 kcal/Kg/zi

B. Calorii: 110 Kcal/kg/zi

C. Proteine: 2 g/Kg/zi

D. Calciu: 1000 mg/zi

E. Fier : 10 mg/zi

R: D (pag. 1029)

8. Urmtoarele afirmaii cu privire la iniierea diversificrii sunt adevrate:A. Trebuie iniiat dup vrsta de 4 luni

B. Legumele fierte sunt recomandate dup 4 luni

C. Glutenul se introduce de la 4 luni

D. Proteinele animale se introduc (carne, ou, pete) dup 7-8 luni

E. Dup vrsta de 6 luni se recomand 4 mese/ziR: A,B,D,E (pag. 1029)

9. Care tipuri de lapte nu sunt recomandate n perioada de sugar:

A. Laptele de capr

B. Laptele hipoalergenic

C. Laptele antireflux

D. Laptele fr lactoz

E. Laptele de oaie

R: A,E (pag. 1029)10. *Alimentaia copiilor cu vrsta ntre 1-3 ani trebuie s respecte urmtoarele principii, cu o excepie:

A. Cantitatea total de lapte pe zi: 1000 mlB. Cantitatea total de lapte pe zi: 500 ml

C. 4 mese pe zi

D. Fr buturi dulci E. Introducerea unor alimente solide noi

R: A (pag. 1030)

11. Urmtoarele afirmaii cu privire la formulele de lapte sunt adevrate:A. Formulele de lapte hipoalergenice sunt recomandate copiilor cu teren atopic

B. Formulele de lapte din soia pot fi o alternativ n alergia la proteinele laptelui de vac

C. Formulele de lapte fr lactoz sunt recomandate sugarilor cu intoleran la lactoz

D. Formulele de start sunt recomandate dup vrsta de 6 luni

E.Formulele de lapte acidifiat sunt recomandate pentru prevenirea colicilorR: A,B,C,E (pag. 1028-1029)

Subiectul 2. Febra la copil (1039-1041)

1. *Germenii cel mai frecvent implicai n etiologia infeciilor materno-fetale la sugarul cu vrsta sub 3 luni sunt urmatorii, cu excepia:A. Streptococul beta hemolitic grup A

B. Streptococ grup B

C. E. coli

D. Listeria monocitogenes

E. Enterococi

R: A, pag 1039

2. Managementul recomandat n cazul sugarului cu vrsta sub 6 sptmni include urmtoarele:

A. Urmrire la domiciliu

B. Antibioterapie oralC. Hemogram, Proteina C ReactivD. HemoculturE. Radiografie pulmonarR: C, D, E (pag. 1039)3. *La copilul febril purpura orienteaz diagnosticul ctre:

A. Hemofilie

B. Infecie urinarC. Meningococemie

D. Alergodermie

E. ArtritR: C (pag. 1040)

4. *Care este tratamentul de prim intenie al febrei la copil?

A. Ibuprofen

B. Paracetamol

C. AspirinD. Antibiotice

E. Diclofenac

R: B (pag. 1041)5. *La copilul cu febr, semne neurologice de focar, criz convulsiv parial, tulburri ale strii de contien, cel mai probabil diagnostic este:A. Kawasaki

B. MeningitC. Intoxicaie

D. Epilepsie

E. Encefalit herpeticR: E (pag. 1040)

6. Urmtoarele semne clinice sugereaz boala Kawasaki:

A. Enantem

B. Conjunctivit asepticC. Febr cu durat peste 5 zile

D. Adenopatie cervicala

E. Stare de ru convulsivR: A, B, C, D (pag. 1041)

7. Managementul febrei la copilul cu vrsta peste 3 ani implic urmatoarele:

A. Msurarea temperaturii auricular sau axilar

B. Msurarea temperaturii rectal

C. Corticoterapie

D. Cutarea semnelor de gravitate

E. Cutarea unui punct de plecare

R: A, D, E (pag. 1039)

8. Orientarea diagnostic n funcie de examenul clinic la copilul cu meningit este susinut de:

A. Redoare de ceafB. Fontanel bombatC. Tulburari de contienD. Fontanel deprimatE. FebrR: A,B, C, E (pag. 1040)9. Semnele clinice de gravitate care nsoesc febra la copil sunt urmtoarele:A. Tulburri neurologice

B.Tegumente marmorate

C. Frison

D.TranspiraieE. Timp de recolorare cutanat crescut

R: A, B, C, E (pag. 1039)10. Indicaiile antibioterapiei n caz de febr la copil sunt urmtoarele:

A. Punct de plecare bacterian clinic evident

B. Febr ru toleratC. Semne de gravitate asociate (hemodinamice, neurologice)

D. Vrsta sub 3 ani

E. Copilul spitalizat

R: A, B, C (pag. 1040)Subiectul 3. Diareea acut la copil (1049-1051). Vrsturile la copil (1062-1064)

1. Deshidratarea intracelular se caracterizeaz prin urmtoarele semne clinice:

A. Sete puternicB. Tulburari neurologice

C. FebrD. Tahicardie

E. Vene jugulare colabate

R: A, B, C (pag. 1049)

2. Deshidratarea extracelular se caracterizeaz prin urmtoarele semne clinice:

A. Alungirea timpului de recolorare

B. Oligurie

C. Pliu cutanat persistentD. Tulburri neurologie

E. Hipotonia globilor oculari

R: A, B, C (pag. 1049)

3. *Criteriile de spitalizare n cazul diareei acute cu sindrom de deshidratare acut includ urmtoarele, cu o excepie:

A. Scaune apoase

B. Intoleran digestiv totalC. Vrst sub 3 luni

D. Deshidratarea peste 10%

E. Boala cronic preexistentR: A (pag. 1050)

4. Urmtoarele afirmaii cu privire la managementul deshidratarii la copil sunt adevarate:

A. Rehidratare oral n deshidratarea sub 5% din greutatea iniialB. Internare obligatorie C. Rehidratare intravenoas n cazul eecului rehidratrii pe cale oral n deshidratarea 5-10%

D. Soluii de rehidratare oral n cantiti mici n orice tip de deshidratare

E. Urgen terapeutic n cazul deshidratarii peste 10%

R: A, C, E (pag. 1050)5. *Care este agentul etiologic cel mai frecvent implicat n diareea acut la copil:

A. AdenovirusB. Rotavirus

C. E. coli patogen

D. Giardia

E. Clostridium difficile

R: B (pag 1053)6. *Cel mai frecvent, cauza diareei acute la copil este:

A. ViralB. BacterianC. ParazitarD. Greeli alimentare

E. Secundar unor infecii

R: A (pag 1053)7. Urmtoarele afirmaii cu privire la stenoza hipertrofic de pilor sunt adevrate:

A. Vrsturile apar de la natere

B. Este mai frecent la sexul masculin

C. Apetitul este pastrat

D. Se insoete de acidoz metabolic E. Apar semne clinice de denutriie i deshidratare

R: B, C, E (pag 1063)8. Cauzele digestive de vrsturi cronice la sugar i copil mic sunt urmtoarele:A. Apendicit B. Stenoza hipertrofic de pilor

C. Intoleran la proteinele laptelui de vacD. Reflux gastroesofagianE. Invaginaie intestinalR: B, C, D (pag. 1063)9. n tratamentul diareei acute la copil pot fi folosite urmtoarele:A. Realimentare precoce

B. Antibioterapie n fiecare caz

C. Racecadotril

D. Realimentare ct mai tardivE. Lapte delactozat n caz de teren fragil sau diaree persistentR: A, C, E (pag 1054)

10. *Stenoza hipertrofic de pilor la sugar se manifest dup un interval liber de:

A. 7 zile

B. 24 ore

C. 48 ore

D. 2-8 sptmni

E. 6 luni

R: D (pag 1063)

11. *Agentul etiologic al sindromului hemolitic-uremic este:A. E. coli enteropatogen

B. E coli O157 H7

C. Clostridium difficile

D. Shigella

E. Salmonella

R: B (pag. 1053)

Subiectul 4. Convulsiile i epilepsia la copil (pag. 1079-1085)

1. Convulsiile simple la copil sunt caracterizate de :A. Asociere cu febra

B. Durat sub 15 minute

C. Antecedente neurologice prezente

D. Asociaz semne de infecie intracranianE. Apariia la sugar sau la copilul mic (3 luni-5 ani)

R: A, B, E (pag. 1080)2. Tabloul clinic n convulsiile simple ale copilului cuprinde:A. Criz tonico-clonica generalizatB. Durat peste 30 de minuteC. HipotermieD. Sugar fr antecedente neurologiceE. Retard n dezvoltarea psihomotorie R: A, D (1080)3. n encefalita herpetic la copil, urmtoarele afirmaii sunt adevarate:

A. Vrsta de debut este sub 1 an

B. Alterarea contienei este progresivC. Apar convulsii ntrziate la 48-72hD. Debut bruscE. Apare n afebrilitateR: A, B, C (pag 1079)4. *Urmtoatele afirmaii privind tratamentul encefalitei herpetice sunt adevarate cu o excepie :

A. Este tratament de urgen, fr a se atepta confirmarea biologicB. Se ateapt tratamentul pn la confirmarea biologicC. Aciclovir 500 mg/mp/8 h timp de 15-21 zileD. Msuri adjuvante : anti-edematos, anticonvulsiv

E. Msuri asociate de nursing

R: B (pag. 1079)

5. Tratamentul unei convulsii simple la copil cuprinde:

A. AntipireticeB. Plasarea copilului n poziie lateral de siguranC. Antibioterapie, la nevoieD. BronhodilatatoareE. AntiemeticeR: A,B,C (pag 1079)

6. *Care este situaia n care Rezonana Magnetic Nuclear este util n diagnosticul copilului cu epilepsie:A. Numai la sugar

B. Numai nainte de intervenia chirurgicalC. n epilepsiile generalizateD. Pentru decelarea unei origini focale de epilepsie parial sau simptomaticE. Numai n cazurile n care se efectueaza RMN funcionalR: D (pag. 1082)7. *Forma de epilepsie a copilului cu EEG cu aspect de vrf-und de 3 Hz i prognostic bun este:

A. Epilepsia grand mal

B. Epilepsia petit malC. Sindromul WestD. Sindromul DravetE. Sindromul Lenox-GastautR: B (pag. 1083)

8. *Precizai n care sindrom ntalnii triada: spasme n flexie, hipsaritmie la EEG i regresia achizitiilor este caracteristic :

A. Sindromului West

B. Sindromului DravetC. Sindromului DooseD. Epilepsiei grand malE. Epilepsiei petit malR: A (pag.1083)

9. *La copilul cu epilepsie, anomaliile bifrontale aprute la EEG sunt caracteristice sindromului :

A. West

B. Dravet

C. Lennox-Gastaut

D. Doose

E. Down

R: C (pag. 1083)

10. *n epilepsia grand mal la copil, crizele epileptice au urmtoarea caracteristic :A. Sunt atone

B. Apar mai ales la sugar

C. Sunt localizate pe un hemicorp

D. Prognosticul este infaust

E. Sunt tonico-clonice generalizate

R: E (pag. 1083)

11. Precizai care din afirmaiile de mai jos privind sindromul Lennox-Gastaut sunt adevrate :

A. Epilepsie severB. Debut n jurul vrstei de 3-5 ani

C. EEG: anomalii bifrontale

D. Intelect normal

E. Fr leziuni cerebrale preexistente

R: A, B, C (pag. 1083)Subiectul 5. Infectii ale tractului respirator la copil: Angine si faringite (1068-1069)1. *Urmtoarea afirmaie despre rinofaringita la copil este adevrat:A. Etiologie bacterian n majoritatea cazurilorB. Rar la copil

C. Afecteaz sugarul i copilul mic

D. Dureaz 2-3 sptmni

E. Antibioterapia este necesarR: C (pag. 1068)2. Manifestrile clinice ale rinofaringitei la copil sunt:

A. Rinoree

B. Tuse

C. Obstrucie nazal

D. Raluri bronice

E. Modificri pe radiografia pulmonar

R: A,B,C (pag.1068)3. Complicaiile anginei streptococice la copil sunt:

A. Febr reumatic

B. Glomerulonefita acut

C. Abcces retrofaringianD. Hepatit acut

E. Adenit

R: A,B,C,E (pag.1068)4. * Urmtoarele afirmaii despre angina la copil sunt adevrate, cu o excepie:

A. Amigdale inflamate

B. Febr ridicat

C. Odinofagie

D. Tulburarri digestive secundareE. Frecvent etiologia este bacterian

R: E (pag. 1068)5. * Urmtoarele afirmaii despre broniolita acut sunt adevrate, cu o excepie:

A. Apare n epidemii n timpul sezonului rece

B. Apare la copii cu vrsta peste 2 aniC. Prezint anterior manifestri clinice de infecie a tractului respirator superior

D. Raluri crepitante

E. Radiografia pulmonar, hemograma i Proteina C Reactiv sunt indicate pentru diagnosticarea unei suprainfecii

R: B (pag. 1099)6. Criteriile de spitalizare ale broniolitei acute sunt urmtoarele:

A. Insuficien respiratorie

B. Deshidratare acut

C. Istoric de insuficien respiratorie cronic

D. Sugari cu vrsta peste 6 luni

E. Manifestri toxice

R: A,B,C,E (pag. 1099)7. Tratamentul broniolitei acute la sugar include:

A. Dezobstrucie nazal

B. Reducerea cantitii de lapte/mese, cu creterea numrului de alptriC. Kinetoterapie respiratory n caz de secreii abundente

D. Oxigen n caz de insuficien respiratoryE. Antibioterapie obligatoriuR: A,B,C,D (pag.1099)8. Care sunt indicaiile radiografie pulmonare la copilul cu broniolit acut:

A. Sugar cu febr prelungit

B. Pneumonie recurent

C. Suspiciune de aspirare de corp strin

D. Raluri crepitante sau subcrepitante

E. Tuse i tahipnee

R: A,B,C,D,E (pag.1100)9. Manifestrile clinice ale pneumoniei la copil sunt:A. Polipnee

B. Febr

C. Tuse

D. Meningism i dureri abdominal- n anumite cazuri

E. Alterarea strii generale

R: A,B,C,D, E (pag. 1100)10. *Urmtoarele teste de laborator sunt indicate n caz de pneumonie pneumococic la copil, cu o excepie:

A. HemogramB. Proteina C Reactiv

C. Hemocultur

D. Proteine totale

E. Electroliii serici

R: D (pag. 1101)Subiect 6. Alergiile respiratorii la copil: Rinita alergica si asmul(1092-1094), (1095-1098)1. *Astmul alergic la copil poate fi nsoit de urmtoarele afeciuni, cu o excepie:A. Dermatit atopic

B. Rinit alergic

C. Alergii alimentare

D. Stridor congenital

E. Istoric de atopie familial

R: D (pag. 1092)2. Factorii exogeni de risc ai astmului la copil sunt:A. Pneumalergenii

B. Poluarea

C. Fumul de igar

D. Factorii genetici

E. Obezitatea

R: A,B,C (pag.1092)3. Astmul intermitent se caracterizeaz prin:

A. Simptome diurne < 1zi/sptmnB. Simptome nocturne < 1 noapte / lunC. Nu afecteaz activitile zilniceD. Mai mult de 2 exacerbri n ultimile 6 luniE. Short acting Beta-adrenergics necessary 1 or 2 days/week

R: A,B,C (pag. 1093)4. *Astmul persistent sever se caracterizeaz prin urmtoarele, cu o excepie:

A. Simptome diurne > 2 zi/sptmnB. Simptome nocturne > 2 noapte / lunC. Afectare important a activitii zilnice

D. Mai mult de 2 exacerbri n ultimile 6 luni

E. Short acting Beta-adrenergics necessary 1 day/semesterR: E (pag. 1093)5. Rinita alergic prezint urmtoarele manifestri clinice:A. Rinoree

B. Prurit nazal

C. Secreii posterioare

D. Febr

E. Conjunctivit-asociatR: A,B,C,E (pag. 1093)6. Tratamentul medicamentos al rinitei alergice include:

A. Corticoizi inhalatoriB. Antibioterapie

C. Antihistaminice

D. Bronhodilatatoare

E. Imunoterapie specific

R: A,C,E (pag. 1093)7. * Urmtoarele afirmaii cu privire la rinita alergic persistent sunt adevrate, cu o excepie:A. Indus prin expunerea cronic la alergeni

B. Prevalen de 1-10 %

C. Simptome persistente < 4 zile pe sptmn, cel puin 4 sptmni consecutivD. Se recomand testele alergice cutanate

E. Se recomand dozarea IgE

R: C (pag. 1094)8. *Astmul sever se caracterizeaz prin urmtoarele, cu o excepie:A. Dispnee expiratorie i ortopnee

B. Agitaie psihomotorie

C. Bradicardie

D. Saturaie n oxygen < 90 %E. PEF7,5%;

B. Obinerea echilibrului glicemic: Hb A1c 100/minut, activitate respiratorie normal, membre inferioare flectate, grimas.A. 9

B. 6

C. 4

D. 7

E. 8

R: D (pag 1031)4. n maternitate pot fi depistate urmtoarele boli congenitale:A. Mucoviscidoz, cu acordul prinilor

B. Fenilcetonuria

C. Hipotiroidismul congenital

D. Hipoplazia congenital de suprarenalE. Toate de mai sus

R: A, B, C (pag 1031)

5.*Urmtoarele afirmaii cu privire la nou nscutul la termen sunt adevarate, cu o excepie:

A. Frecven respiratorie 40-50/minut

B. Timp de recolorare cutanat > 3 secundeC. Meconiul trebuie emis n primele 24 ore

D. Tumefacia glandelor mamare

E. Instalarea diurezei n primele 24 ore

R: B (pag 1031)

6. *Germenii cel mai frecvent implicai n etiologia infeciei materno-fetale sunt urmtorii, cu excepia: A. E. Coli

B. Streptococ tip B

C. Stafilococ auriu

D. Enterococi

E. Lysteria monocitogenes

R: C (pag 1033)7. Scorul Silverman include urmtorii parametri:A.Bti ale aripilor nazale

B. Balans toraco-abdominal

C. Tiraj subcostalD. Frecvena respiratorieE. Geamt respiratorR: A, B, E (pag 1034)

8. *Tratamentul de prim intenie al infeciei materno-fetale la nou nscutul simptomatic este:

A. Ampicilina+aminoglicozid

B. Ampicilina+aminoglicozid + antistafilococic

C. Cefalosporina de generaia a treia+ ampicilina+ aminoglicozid

D. Cefalosporina de generaia a treia+aminoglicozid

E. Imipenem

R: C (pag 1034)

9. *Retardul de cretere intrauterin nu se asociaz cu:A. Cretere postnatal deficitarB. Hipotermie

C. Hipoglicemie

D. Risc de detres respiratorie

E. Hipocalcemie

R: D (pag. 1033)10. Principalele riscuri fetale asociate diabetului gestaional sunt:A. Moartea intrauterinB. Macrosomia

C. Hipoglicemia neonatalD. Hiperglicemia neonatalE. Risc de traumatism obstetrical

R: A, B, C, E (pag.1034)

11. Riscurile majore legate de prematuritate sunt:A. Hipoglicemia

B. Hipotermia

C. Cretere nesatisfacatoare

D. Enterocolita ulcero-necroticE. Colestaz neonatalR: A, B, D (pag. 1032-1033)