diabetul zaharat

18
DIABETUL ZAHARAT Diabetul zaharat este o boală în care concentraţia sanguină a glucozei (glicemia) creşte foarte mult din cauza producţiei insuficiente de insulină. Insulina, un hormon eliberat de pancreas, controlează cantitatea de glucoză din sânge. Alimentele şi băuturile consumate sunt scindate în elementele componente (cum ar fi glucoza), de care organismul are nevoie pentru a funcţiona în mod adecvat. Zaharurile sunt absorbite în fluxul sanguin şi stimulează producţia pancreatică de insulină. Insulina permite zaharurilor să treacă din sânge în celule. Oadată ajunse în celule, zaharurile sunt transportate în energie, care este utilizată imediat sau stocată până când devine necesară. În mod normal, concentraţia sanguină a glucozei variază pe parcursul zilei. Creşte după masă şi revine la normal în următoarele 2 ore. Când glicemia se normalizează, producţia de insulină scade. Glicemia variază de obicei în limite înguste, între 70 şi 110 miligrame per decilitru (mg/dL) de sânge. În cazul consumului de carbohidraţi, poate creşte mai mult. Persoanele în vârstă de peste 65 de ani au glicemia uşor crescută, în special după masă. Dacă organismul nu produce suficientă insulină pentru a transporta glucoza în celule, creşterea glicemiei sanguine şi scăderea cantităţii de glucoză din celule determină simptomele şi complicaţiile caracteristicile diabetului zaharat. În practica medicală se foloseşte adeseori denumirea completă de diabet zaharat şi nu numai diabet, pentru a distinge această boală de diabetul insipid, o afecţiune relativ rară iar glicemia este normală. Cuprins Diabet zaharat – Tipul I Diabet zaharat de tip I – Simptome Diabet zaharat de tip I – Complicaţii Diabetul zaharat de tip I – Tratament Diabetul zaharat de tip I – Tratamente experimentale

Upload: pobdi

Post on 15-Sep-2015

10 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

Diabet zaharat

TRANSCRIPT

DIABETUL ZAHARATDiabetul zaharateste o boal n care concentraia sanguin a glucozei (glicemia) crete foarte mult din cauza produciei insuficiente de insulin. Insulina, un hormon eliberat de pancreas, controleaz cantitatea de glucoz din snge.Alimentele i buturile consumate sunt scindate n elementele componente (cum ar fi glucoza), de care organismul are nevoie pentru a funciona n mod adecvat.Zaharurile sunt absorbite n fluxul sanguin i stimuleaz producia pancreatic de insulin. Insulina permite zaharurilor s treac din snge n celule. Oadat ajunse n celule, zaharurile sunt transportate n energie, care este utilizat imediat sau stocat pn cnd devine necesar.n mod normal, concentraia sanguin aglucozeivariaz pe parcursul zilei. Crete dup mas i revine la normal n urmtoarele 2 ore. Cnd glicemia se normalizeaz, producia de insulin scade. Glicemia variaz de obicei n limite nguste, ntre 70 i 110 miligrame per decilitru (mg/dL) de snge. n cazul consumului de carbohidrai, poate crete mai mult. Persoanele n vrst de peste 65 de ani au glicemia uor crescut, n special dup mas.Dac organismul nu produce suficient insulin pentru a transporta glucoza n celule, creterea glicemiei sanguine i scderea cantitii de glucoz din celule determin simptomele i complicaiile caracteristicile diabetului zaharat.n practica medical se folosete adeseori denumirea complet de diabet zaharat i nu numai diabet, pentru a distinge aceast boal dediabetul insipid,o afeciune relativ rar iar glicemia este normal.CuprinsDiabet zaharat Tipul IDiabet zaharat de tip I SimptomeDiabet zaharat de tip I ComplicaiiDiabetul zaharat de tip I TratamentDiabetul zaharat de tip I Tratamente experimentale

Diabet zaharat Tipul ITipul I n diabetul zaharat de tip I (denumit n trecut diabet insulino-dependent sau diabet cu debut juvenil), peste 90% din celulele pancreatice care produc insulin sunt distruse definitiv. Ca urmare, producia pancreatic de insulin este redus sau absent.Numai aproximativ 10% din cazurile de diabet sunt de tip I.Majoritatea persoanelor cu diabet zaharat tip I fac boala nainte de 30 de ani.Se considet c un factor de mediu probabil o infecie viral sau un factor nutriional, care acioneaz n copilrie sau n adolescen induce distrucia celulelor pancreatice care producinsulinde ctre sistemul imunitar al organismului. Anumite persoane sunt mai susceptibile la aciunea factorilor de mediu, din cauza unei predispoziii genetice.Diabet zaharat de tip I SimptomeCele 2 tipuri de diabet au simptome foarte similare.Primele simptome sunt determinate de efectele directe alehiperglicemiei.Cnd glicemia crete peste 160-180 mg/dL, ncepe eliminarea de glucoz n urin. Dac excreia urinar de glucoz crete i mai mult, rinichii vor excreta cantiti suplimentare de ap pentru a dilua glucoza.Din cauza eliminrii unor volume urinare mari, persoanele cu diabet urineaz frecvent (poliurie). Creterea eliminrii lichidiene conduce la sete intens (polidipsie). Pierderile calorice pe cale urinar conduc la scdere ponderal. Pentru a compensa, apetitul indivizilor afectai crete.Alte simptome includ tulburri de vedere, somnolent, grea i reducerea rezistenei la efort.Tipul I La persoanele cu diabet de tip I, simptomele debuteaz adeseori brusc i cu intensitate crescut. Se poate instala rapid o stare denumit cetoacidoz diabetic. n absena insulinei, majoritatea celulelor din organism nu pot folosi glucoza din snge. Pentru a supravieui, aceste celule ncep s utilizeze un mecanism secundar pentru producerea energiei. Celulele adipoase ncep s metabolozeze grsimile, ceea ce conduce la producia unor compui denumii cetone. Cetonele reprezint o surs de energie celular, ns determin acidifierea sngelui (cetoacidoz).Simptomele iniiale ale cetoacidozei diabetice includ senzaie intens de sete i elimonarea unor volume urinare mari, scdere ponderal, grea, vom, oboseal i n special la copii dureri abdominale.Respiraia devine profund i rapid, deoarece organismul ncearc s corecteze acidoza sanguin. Aerul expirat miroase a aceton, mirosul fiind determinat de cetonele excretate prin respiraie. n absena tratamentului, cetoacidoza diabetic poate evolua ctre com i deces, uneori n decurs de numai cteva ore.

Diabet zaharat de tip I ComplicaiiPe termen lung, persoanele cu diabet pot prezenta numeroase complicaii severe. Unele dintre aceste complicaii debuteaz n primele luni de la instalarea diabetului, ns majoritatea apar numai dup civa ani. Cele mai multe complicaii sunt progresive.Cu ct pacienii i pot controla mai bine valoarea glicemiei, cu att riscul apariiei sau agravrii complicaiilor se reduce.Creterea glicemiei conduce att la ngustarea vaselor sanguine de calibru redus, ct i a vaselor mari. n pereii vaselor sanguine mici se acumuleaz substane zaharidice complexe, determinnd ngroarea i creterea permeabilitii acestora. Aportul sanguin tisular se reduce progresiv, n special la nivelul tegumentului i nervilor.Controlul inadecvat al glicemiei conduce i la creterea concentaiei lipidelor sanguine, cu apariiaaterosclerozeii diminuarea fluxului sanguin prin vasele mari. Ateroscleroza este de 2-6 ori mai frecvent la persoanele cu diabet dect la cele fr aceast boal i tinde s apar la vrste mai tinere.n timp, creterea glicemiei i tulburrile circulatorii conduc la apariia de leziuni ale inimii, creierului, membrelor, globilor oculari, rinichilor, nervilor i tegumentului, cu apariia anginei, insuficienei cardiace, accidentelor vasculare cerebrale, crampelor musculare la mers (claudicaie), scderea acuitii vizuale, insuficien renal, tulburri neurologice (neuropatii) i degradarea pielii.Infarctuli accidentul vascular cerebral sunt boli mai frecvente la persoanele cu diabet.Tulburrile circulatorii cutanate conduc la apariia ulceraiilor i infeciilor, iar plgile se vindec mai greu. Persoanele cu diabet au risc crescut de a face ulceraii i infecii ale picioarelor sau gambelor. Adeseori, aceste leziuni se vindec lent sau deloc, astfel nct devine necesar amputarea segmentului afectat.Aceti pacieni dezvolt adeseori infecii bacteriene i fungice, de obicei la nivel cutanat. Cnd nevelul glicemiei este ridicat, globulele albe nu pot combate infeciile n mod eficace. Orice infeie care apare are evoluie mai sever dect n mod normal.Leziunile vaselor sanguine de la nivelul globilor oculari pot conduce la pierderea vederii (retinopatie diabetic). Aceste vase pot fi blocate prin intervenie chirurgical laser, fiind astfel prevenite leziunile retiniene. Ca urmare, persoanele cu diabet ar trebui s efectueze anual un examen oftalmologic prin care s fie depistate precoce leziunile oculare.Apar tulburri funcionale renale, care uneori evolueaz ctre insuficien renal ce necesit dializ sau transplant renal. De obicei medicii analizeaz urina persoanelor cu diabet pentru a depista creterea eliminrii de proteine (albumin), care este un semn precoce de afectare renal. La primul semn de complicaii renale, pacienii primesc de obicei tratament cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA), medicamente care reduc rata de deteriorare a funciilor renale.Leziunile nervilor se manifest n mai multe moduri. Cnd este afectat un singur nerv, apare brusc senzaie de slbiciune la nivelul unui membru superior sau inferior. n caz de leziuni ale nervilor minilor i picioarelor (polineuropatie diabetic), pacienii prezint tulburri de sensibilitate, senzaie de furnicturi sau durere i slbiciune la nivelul segmentelor afectate. Afectarea nervilor cutanai cresc riscul de leziuni tegumentare repetate, deoarece indivizii nu pot percepe variaiile de presiune i temperatur.

Diabetul zaharat de tip I TratamentTratamentul diabetului const n regim alimentar, activitate fizic, educaie i n majoritatea cazurilor medicamente. Dac o persoan cu diabet reuete s i controleze glicemia, riscul apariiei complicaiilor este mult diminuat. Scopul tratamentului diabetului este aadar meninerea glicemiei la valori normale ct mai mult timp posibil.Tratamentul hipertensiunii arteriale i hipercolesterolemiei poate preveni de asemenea unele complicaii ale bolii. Este eficace i administrarea zilnic a unei doze mici de aspirin.Persoanele cu diabet beneficiaz foarte mult dac nva despre boala pe care o au, nelegnd modul n care regimul alimentar i activitatea fizic le afecteaz glicemia i aflnd cum s evite complicaiile. Informaiile pot fi oferite de o asistent medical instruit special n acest scop.Indivizii cu diabet ar trebui s poarte ntotdeauna la ei o brar medical care s atrag atenia medicilor asupra prezenei acestei boli. Aceste informaii permit iniierea rapid a tratamentului salvator, n special n caz de traumatisme sau alterare a strii mentale.Reglarea regimului alimentar este foarte important,indiferent de tipul bolii. Medicii recomand adoptarea unei diete sntoase i echilibrate, precum i depunerea de eforturi pentru meninerea unei greuti corporale normale. Unele persoane beneficiaz dac discut cu un nutriionist pentru a pune la punct un regim dietetic optim.Persoanele cu diabet de tip I, care reuesc s i menin o greutate corporal normal, pot necesita numai doze mici de insulin. n general, persoanele diabetice nu ar trebui s consume alimente dulci n cantiti mari. De asemenea, este bine ca mesele s fie luate la intervale regulate; perioadele lungi ntre mese trebuie evitate.Deoarece exist o predispoziie pentru cretereacolesteroluluisanguin, este necesar limitarea aportului alimentar de grsimi saturate. Uneori trebuie administrate medicamente care reduc nivelul colesterolului.Adoptarea unui program regulat de activitate fizic ajut de asemenea la controlul greutii i glicemiei. Meninerea glicemiei la valori sczute este dificil.Cel mai important risc este acela c ncercarea de a reduce concentraia sanguin a glucozei poate conduce la scderea prea accentuat a glicemiei (hipoglicemie). Hipoglicemia trebuie tratat de urgen. Trebuie administrat glucoz n decurs de cteva minute pentru a preveni leziunile permanente i a ameliora simptomele. De obicei se administreaz zahr. Cu toate c orice tip de glucide este adecvat, glucoza acioneaz mai rapid dect zahrul de mas (zahrul obinuit conine sucroz).Multe persoane cu diabet au la ele tablete de glucoz sau recipiente n care exist glucoz dizolvat. Alte opiuni sunt ingestia unui pahar de lapte (care conine lactoz, un tip de zaharid), ap cu zahr, suc de fructe sau consumul de prjituri, fructe sau alte alimente dulci. n situaiile mai grave poate fi necesar administrarea intravenoas a glucozei.Un alt tratament pentru hipoglicemie const n administrarea deglucagon.Glucagonul se poate injecta intramuscular i induce n numai cteva minute eliberarea hepatic a unor cantiti mari de glucoz. Exist mici truse care conin o sering plin cu soluie de glucagon, care pot fi utilizate de persoanele cu diabet n situaiile de urgen.Cetoacidoza diabetic este de asemenea o urgen medical, deoarece poate cauza com i deces. Este necesar spitalizarea, de obicei n unitatea de terapie intensiv. Se administreaz intravenos cantiti mari de lichide i electrolii, cum ar fi sodiu, potasiu, clor i fosfat, pentru a substitui pierderile produse prin urinare excesiv. n general se administreaz insulin intravenos, deoarece astfel acioneaz rapid i doza poate fi reglat mai uor. Se msoar la fiecare 2 ore nivelul glucozei, cetonelor i electroliilor. De asemenea, se msoar i aciditatea sanguin.Uneori sunt necesare tratamente suplimentare pentru a corecta acidoza crescut. ns controlul glicemiei i nlocuirea electroliilor pierdui permit restabilirea echilibrului acido-bazic normal al organismului.Tratamentul comei hiperosmolare hiperglicemice non-cetotice este asemntor cu cel al cetoacidozei diabetice. Trebuie nlocuite pierderile lichidiene i electrolitice. Glicemia trebuie redus la normal treptat, pentru a evita transferurile lichidiene brute la nivelul esuturilor cerebrale. Concentraia sanguin a glucozei este mai uor de controlat n comparaie cu coma cetoacidotic, iar aciditatea sanguin nu crete foarte mult.

Diabetul zaharat de tip I Tratamente experimentalen cazul diabetului de tip I exist tratamente experimentale promitoare. Un astfel de tratament const n transplantul unor celule care produc insulin. Aceast procedur nu se realizeaz ns de rutin deoarece necesit administrarea de medicamente imunosupresoare pentru a preveni rejecia transplantului. Exist tehnici noi cu ajutorul crora imunosupresia ar putea s nu mai fie necesar.

Diabetul zaharat tip 2(denumit n trecut diabet non-insulino-dependent sau diabet cu debut la vrsta adult) se caracterizeaz prin faptul c pancreasul continu s produc insulin, uneori chiar mai mult dect n mod natural. ns organismul dezvolt rezisten la efectele insulinei, astfel nct n realitate exist un deficit insulinic.CuprinsDiabet zaharat tip 2 - Factori de riscDiabet zaharat tip 2 - SimptomeDiabet zaharat tip 2 - DiagnosticDiabet zaharat tip 2 - Medicamente hipoglicemiante orale

Diabet zaharat tip 2 - Factori de riscDiabetul de tip 2 poate aprea la copii i adolesceni, ns de obicei debuteaz la persoane n vrst de peste 30 de ani i devine din ce n ce mai frecvent la grupele de vrst superioare.Aproximativ 15% din persoanele n vrst de peste 70 de ani au diabet zaharat tip 2. Anumite grupuri rasiale i culturale au risc crescut de a face diabet tip 2: persoanele de ras neagr i de etnie hispanic, care triesc n Statele Unite, au un risc de 2-3 ori mai mare dect populaia general. De asemenea, diabetul de tip 2 are agregare familial.Factorul de risc principal pentru apariia diabetului de tip 2 esteobezitatea, iar 80-90% din persoanele cu aceast boal sunt supraponderale. Deoarece obezitatea produce rezisten la insulin, persoanele afectate necesit cantiti foarte mari de insulin pentru meninerea volorilor normale ale glicemiei.Anumite boli i medicamente pot afecta modul n care organismul folosete insulina i pot conduce la apariia diabetului de tip 2.Nivelul crescut de corticosteroizi (prezent n caz de boal Cushing sau n caz de tratament cu corticosteroizi de sintez) i sarcina (diabet gestaional) sunt cele mai frecvente cauze de modificare a modului n care organismul rspunde la insulin.De asemenea, diabetul poate aprea la persoanele care produc cantiti excesive de hormon de cretere (acromegalie) i la cele cu tumori care secret anumii hormoni.Pancreatitasever sau recurent, precum i alte boli care lezeaz direct pancreasul, pot conduce la instalarea diabetului.Diabet zaharat tip 2 - SimptomePersoanele cu diabet zaharat de tip 2 pot fi asimptomatice timp de muli ani sau chiar decade nainte de a fi diagnosticate.Simptomele pot fi subtile. Creterea volumului urinar i senzaia de sete sunt uoare la nceput, agravndu-se progresiv pe parcursul sptmnilor sau lunilor.n final, indivizii prezint oboseal extrem, vedere neclar ideshidratare.Uneori, n stadiile precoce ale diabetului, glicemia scade anormal de mult, o manifestare denumit hipoglicemie.Deoarece persoanele cu diabet tip 2 produc o cantitate redus de insulin, cetoacidoza n mod normal nu apare. nsglicemiapoate deveni extrem de ridicat (adeseori peste 1.000 mg/dL). Valori att de mari se nregistreaz n situaiile stresante, cum ar fi infeciile sau anumite tratamente medicamentoase. Cnd glicemia crete foarte mult, pacienii pot prezenta deshidratare sever, care poate conduce la confuzie mental, somnolen i crize convulsive, o afeciune denumit com hiperosmolar hiperglicemic non-cetozic.Diabet zaharat tip 2 - DiagnosticDiagnosticul de diabet se stabilete prin depistarea unor concentraii crescute aleglucozeisanguine. Glicemia este frecvent verificat n timpul evalurilor medicale de rutin.Verificarea anual a glicemiei este deosebit de important la persoanele n vrst, deoarece diabetul este mult mai frecvent la aceti indivizi.Este posibil ca un anumit individ s aib diabet, n special diabet de tip 2, i s nu tie acest lucru.Medicul trebuie s verifice glicemia i la persoanele care prezint sete intens, urinare crescut, senzaie intens de foame, infecii frecvente, sau oricare alte complicaii asociate cu diabetul.Pentru a msura glicemia, se prelev o mostr sanguin dup ce persoana a ntrerupt alimentaia timp de 12 ore. ns este posibil i recoltarea de snge dup ce individul a mncat.Dup mas, creterea glicemiei este normal, ns valoarea acesteia nu trebuie s fie prea mare.n caz de repaus alimentar glicemia nu trebuie niciodat s fie mai mare de 126 mg/dL. Chiar i dup mas, glicemia nu trebuie s depeasc 200 mg/dL. De asemenea, medicii msoar nivelul unei proteine sanguine, denumit hemoglobin ArC (denumit i hemoglobin glicozilat). Aceast analiz este util pentru confirmarea diagnosticului la adulii la care concentraia sanguin a glucozei este numai uor crecut.Uneori poate fi efectuat un alt test, denumit testul de toleran la glucoz; de exemplu, acesta poate fi utilizat la femeile nsrcinate care prezint manifestri de diabet gestaional, sau la persoanele vrstnice care au simptome de diabet, ns la care glicemia este normal dup repaus alimentar. Acest test nu se folosete ns de rutin pentru identificarea diabetului. Procedura const n repaus alimentar, urmat de recoltarea unei mostre sanguine pentru a se determina glicemia; dup aceea, individul evaluat consum o soluie special care conine o cantitate standard de glucoz. Ulterioar se recolteaz din nou snge de mai multe ori n urmtoarele 2-3 ore, determinndu-se de fiecare dat glicemia pentru a vedea dac aceasta crete anormal de mult.Diabet zaharat tip 2 - Medicamente hipoglicemiante oraleMedicamentele hipoglicemiante orale reduc adeseori n mod adecvat glicemia la persoanele cu diabet zaharat de tip 2. ns acestea nu sunt eficace la pacienii cudiabet tip 1.Exist mai multe clase. Sulfonilureele (de exemplu, gliburid) i meglitinidele (de exemplu, rapaglinid) stimuleaz pancreasul pentru a produce mai mult insulin (aciune secretagog). Biguanidele (de exemplu, metformin) i tiazolidindionele (de exemplu, rosiglitazon) nu influeneaz eliberarea de insulin, ns cresc rspunsul organismului la aciunea acestui hormon (sensibilizante la insulin).Medicul poate prescrie unul din aceste medicamente singur sau n asociere cu o sulfoniluree.O alt clas de medicamente este reprezentat de inhibitorii de glucozidaz, cum ar fi acarboza, care acioneaz prin ntrzierea absorbiei intestinale a glucozei. Hipoglicemiantele orale sunt prescrise de obicei la persoanele cu diabet de tip 2, dac dieta i activitatea fizic nu conduc la reducerea adecvat a glicemiei. Uneori se administreaz o dat pe zi, dimineaa, cu toate c unele persoane necesit 2 sau 3 doze.Dac tratamentul cu un singur medicament nu este suficient, se pot folosi mai multe tipuri de hipoglicemiante orale.Cnd glicemia nu poate fi controlat suficient de bine, trebuie nceput administrarea de insulin, ca monoterapie sau n asociere cu tratament oral

O diet bogat n proteine de origine animal, prin urmare acidifiant, crete considerabil riscul de diabet de tip 2, cea mai frecvent form de diabet, conform unui studiu publicat mari de cercettorii de la Institutul naional al sntii i cercetrii medicale din Frana (Inserm),potrivit AFP, citat deMediafax.

Aciditatea organismului unei persoane depinde direct de ceea ce mnnc, unele alimente avnd efect acidifiant, n timp ce altele au efect alcalinizant, atunci cnd sunt absorbite n organism.

Conform doctoruluiGuy Fagherazzi,carnea,mai ales produsele procesate din carne,brnzeturile i produsele lactatefac parte din alimentele cele mai acidifiante, n timp ce fructele i legumele sunt, dimpotriv, alcalinizante.

Cercettorii de la Inserm au studiat alimentaia unui eantion de 66.000 de femei afiliate la MGEN (Mutuelle Gnrale de l'Education nationale - Societatea general a educaiei naionale), timp de 14 ani, interval n care 1.372 dintre ele au contractat diabet de tip 2.

Comparnd compoziia alimentelor pe care le consum i ajustnd rezultatele pentru a elimina ceilali factori de risc (obezitate, sedentarism i tabagism), cercettorii au descoperit c 25 % dintre femei, care urmaser dieta cea mai acidifiant,aveau un risc cu 56 % mai mare de a dezvolta diabet de tip 2,n raport cu 25 % dintre femeile care urmaser dieta cea mai alcalinizant.Pentru a explica fenomenul, cercettorul francez a avansat ipoteza conform creia o diet acidifiant "antreneaz o cretere a riscului de insulino-rezisten, altfel spus incapacitatea corpului de a secreta insulin, cnd are nevoie de aceasta pentru reglarea glicemiei."Medicul francez recunoate totodatnecesitatea unor studii ulterioare, care s confirme rezultatele cercetrilor de pn acum. Un studiu precedent, publicat n 2011, evocase deja existena unei legturi ntre insulino-rezisten i ncrctura acid a alimentelor.

Diabetulreprezint una dintre cele mai frecvente boli cronice netransmisibile ale secolului XXI din categoria bolilor endocrine, care afecteaz n prezent peste 346 de milioane de oameni din ntreaga lume, potrivit ultimelor statistici ale Organizaiei Mondiale a Sntii.

Prin complicaiile sale, diabetul este principala cauz a orbirii, a amputaiilor i ainsuficienei renale.Prevalena diabetului este n continu cretere, iar OMS estimeaz c pn n 2030 numrul deceselor cauzate de diabet se va dubla, anunAsociaia Romn de Educaie n Diabet.

Zece alimente minune - ntre care nucile, fasolea i legumele cu frunze verzi - previn diabetul, scad riscul de infarct ipotolesc senzaia de foame fr s ngrae.

1. Ceaiul verde - Inflamaiile cronice, cauzate de alimente bogate n grsimi, de lipsa de micare i de o diet deficitar n fructe i legume, cresc riscul de infarct i scade capacitatea corpului de a absorbi zahrul din snge. O soluie simpl este consumul de ceai verde, bogat n flavonoizi ce combat inflamaiile i stimuleaz activitatea insulinei. O ceac de ceai verde pe zi are efecte imediate.2. Citricele - conform celor mai recente studii, diabeticii sufer de caren de vitamina C, prin urmare citricele bogate n antioxidani sunt o idee excelent pentru o gustare. Grepfrutul, portocalele, lmile i lmile verzi au proprieti asemntoare cu insulina, fiind benefice pentru cei care sufer de diabet de tip 2.3. Fasolea - o porie de fasole n fiecare zi i ajut pe cei care au diabet de tip 2 s in sub control nivelurile de zaharuri din snge i reduce riscul de infarct. Fasolea este recomandat diabeticilor datorit indexului glicemic sczut. Din cauza combinaiei de carbohidrai benefici, proteine slabe i fibre solubile, fasolea regleaz nivelurile de zahr din snge.4. Iaurtul slab - iaurtul ideal pentru diabetici este cel srac n grsimi i zahr. Acetia pot savura iaurtul n care vor aduga bucele de fructe i ndulcitor artificial. De asemenea, iaurtul slab poate nlocui maioneza din sandviuri.5. Nucile i alunele - studii recente arat c includerea nucilor i alunelor n dieta zilnic reduce riscul de diabet cu pn la 21%. Un pumn de nuci, migdale i caju pe zi face minuni, furniznd grsimi sntoase eseniale i potolind senzaia de foame. n plus, cei care consum alune i nuci cu regularitate au un risc mai mic de boli cardiovasculare6. Albuul - oule sunt alimente perfecte pentru masa muscular deoarece conin cele mai bune proteine. Albuurile previn diabetul de tip 2, fiind bogate n proteine slabe i srace n carbohidrai7. Fulgii de ovz - un mic dejun pe baz de fulgi de ovz este benefic pentru diabetici, innd sub control nivelurile de zahr din snge. Un tip de fibr regsit n ovz, Beta-Glucan, face minuni pentru cei care sufer de diabet. Ovzul este bun pentru inim i conine fibre solubile ce ncetinesc eliberarea glucozei n snge, reglnd astfel nivelul de zaharuri din organism8. Petele - cercettorii afirm c petele sporete sensibilitatea la insulin din cauza coninutului de acizi grai omega 3. Surs excelent de proteine slabe, petele reduce concentraia de glucoz din snge i, astfel, riscul de diabet9. Somonul slbatic - somonul slbatic, bogat n acizi grai omega 3, contribuie la reducerea inflamaiilor i scade nivelurile de zahr din snge. Acizii omega 3 reduc de asemenea riscul bolilor cardiovasculare.10. Legume cu frunze verzi - o diet bogat n legume cu frunze verzi reduce riscul de diabet de tip 2. Spanacul, napii, varza alb i furajer, broccoli, lptucile - toate aceste legume sunt srace n calorii i carbohidrai. Cel puin o porie i jumtate de legume verzi pe zi reduce diabetul cu pn la 14%.

Diabetul este una dintre cele mai perfide si periculoase boli cronice. Este perfida pentru ca se poate instala uneori insidios, este periculoasa pentru ca, daca nu este tratata corect, poate avea urmari grave. In acelasi timp, un tratament instaurat rapid dupa imbolnavire, chiar in copilarie sau prima tinerete, poate asigura o viata normala si linistita pana la adanci batraneti.

Din punct de vedere al cauzelor diabetului, intalnim diverse variante - de la cauze genetice in cazul diabeticului tanar, la care vorbim in principal de DZ de tip I, pana la cauze generate de un stil de viata gresit - intalnit mai ales la persoanele mai varstnice.

Cert este ca masa corporala si dieta pot constitui un factor semnificativ, din moment ce majoritatea persoanelor cudiabetde tip II sunt si supraponderale. Exista zone geografice in care diabetul este mai raspandit, in acest caz o posibila explicatie ar putea fi dieta sau factorii de mediu.

Unele boli ar putea sa predispuna la aparitia diabetului, inclusiv a maladiilor care afecteaza echilibrul altor hormoni din organism. Consumul excesiv de alcool poate sa afecteze pancreasul si sa cauzeze, astfel, diabetul.

Chiar daca multi oameni cred ca diabetul le-a fost provocat destres, se pare ca nu exista nici o dovada medicala in acest sens. Un alt mit fals este acela ca persoanele care mananca multe dulciuri sigur se vor imbolnavi de diabet.

Genele pot juca un rol important in diabet, dar acesta nu este neaparat o boala ereditara si se pare ca legatura genetica este mai puternica in cazul diabetului de tip II. Asa ca daca aveti o ruda apropiata care sufera de diabet nu inseamna neaparat ca va veti imbolnavi de diabet.

Stilul de viata sanatos combate diabetul

Daca veti urma stilul de viata prescris, constand in regim alimentar cu reducerea in special al glucidelor, efectuarea de exercitii fizice si, daca este nevoie,pierderea in greutatesi renuntarea la fumat, veti constata ca va veti simti mult mai bine.

Pentru a tine sub control nivelul glucozei din sange in cazul diabetului de tip II este necesar sa va schimbatiregimul alimentar, sa aveti grija ce mancati si ca mesele sa fie regulate, in nici un caz sa nu omiteti micul dejun. Regulile de baza sunt urmatoarele:

- Reduceti grasimile animale, hidrogenate si zaharul

- Consumati carbohidrati care se elibereaza mai incet in sange: orez, paine integrala, paste fainoase si cartofi, produse destinate diabeticilor pe baza de fructoza;- Consumati mai multe fibre, acestea se gasesc in legume proaspete,cereale, fructe si pastai ca mazarea si lintea; acestea vor asigura un plus de fibre, vitamine si minerale;

- Alegeti cu grija proteinele, preferati sa consumati carne de pasare, oua, peste sau produse lactate cu continut scazut de grasimi, in locul carnii de porc sau de vita;

- Evitati sarea, care poate agrava una dintre complicatiile diabetului si anume hipertensiunea arteriala;

- Exercitiile care va fac sa transpirati putin si sa respirati din greu stimuleaza inima sa pompeze sange in tot organismul, intensificand, astfel, circulatia. Astfel, va protejati sistemul circulator care poate fi afectat de diabet. Atentie insa in cazul hipertensiunii arteriale asociata diabetului sau daca sunteti predispus la crize de hipoglicemie.

Insulina se injecteaza subcutanat, in situatii speciale insa,insulinacu actiune rapida se poate injecta si intravenos (in spiatal). Zonele recomanadate sunt: abdomen, coapse, fese, brate.

Semne clare de diabet

Diabetul poate fi depistat prin analize ale sangelui, dar sunt si o serie de simptome care pot constitui indicii ale instalarii diabetului, cum ar fi senzatia constanta si severa de sete, urinari foarte frecvente, scaderea brusca si dramatica in greutate, oboseala severa, vedere neclara.

Este bine sa consultati medicul, chiar daca se dovedeste a fi o alarma falsa, decat sa nu luati in seama simptomele in cauza.

Tratament diabet tip II

Insulina nu poate fi administrata oral pentru ca este descompusa de sistemul digestiv. Astfel, in cazul bolnavilor de diabet de tip I injectiile cu insulina suplinesc cantitatile de insulina pe care organismul nu le produce in mod natural.

In cazul persoanelor care sufera de diabet de tip II tratamentul ajuta organismul sa utilizeze mai eficient insulina pe care o produce sau stimuleaza pancreasul, ceea ce duce la scaderea glucozei din sange. Se administreaza tratament doar daca schimbareadieteinu duce la o scadere suficienta a glucozei in sange.

Rezultatele studiilor au aratat ca un control bun al glicemiei va preveni sau va intarzia aparitia complicatiilor cronice ale diabetului zaharat care apar dupa o evolutie de cativa ani a bolii.

Chiar si simptomele neinsemnate pot sa indice niveluri crescute de glucoza in sange ceea ce poate provoca tulburari in decursul unei lungi perioade de timp.

Obiectivele ingrijirii diabetului zaharat tip I si tip II sunt:

- Eliminarea simptomelor asociate hiperglicemiei;

- Imbunatatirea controlului glicemic pe termen lung in vederea prevenirii sau reducerii complicatiilor tardive;

- Tratamentul complicatiilor si/sau bolilor asociate, precum hipertensiunea si dislipidemia;

- Imbunatatirea calitatii vietii; Dezvoltarea normala din punct de vedere fizic si psihic a copiilor cu diabet.

Terapia anti-diabet cu insulina umanaIn ultima vreme, terapia anti-diabet a evoluat extrem de mult, mai ales prin folosirea insulinei umane sintetizata prin inginerie genetica - obtinuta prin introducerea genei umane in bacterii. Aceasta este administrata subcutanat prin injectii cu seringi pentru insulina sau, in ultimii ani, cu ajutorul unor Pen-uri (stilouri) mult mai usor de manevrat de catre copii, varstnici, nevazatori.

Din 1995, au aparut primii analogi de insulina, substante putin diferite structural de insulina umana, care prezinta aceleasi efecte si, in anumite cazuri, demonstreaza o eficienta mai ridicata.

Conform ultimelor studii, insulinele analog (moderne) prezinta o eficienta ridicata in mentinerea si chiar scaderea greutatii pacientilor cu diabet, spre deosebire de insulinele umane, care pot avea ca efecte secundare cresterea in greutate.

Insulinele sunt de 3 tipuri: bazal (care pot fi administrate o data pe zi), premixate, administrate o data pe zi sau de 2 si chiar de 3 ori pe zi. Ultimele ghiduri in domeniu recomanda administrarea a 2 sau chiar 3 premixate.

Analogii de insulina rapida reprezinta insuline cu aspect limpede, fiind o forma modificata a insulinei umane. Rezultatul acestei modificari este absorbtia mai rapida a insulinei de la locul injectarii si, in consecinta, un debut rapid al actiunii si o durata mai scurta de actiune, comparativ cu insulina umana.

In tratamentul diabetului zaharat sunt implicati att bolnavul, ct si medicul specialist si personalul medical specializat in ingrijirea diabetului zaharat. Terapia optima implica colaborarea stransa a acestor parti.