dezv pm

8/14/2019 Dezv PM

1/33

8/14/2019 Dezv PM

2/33

22

OBIECTIVELE CURSULUIOBIECTIVELE CURSULUIRELUAREARELUAREA NOIUNILOR NECESARE:NOIUNILOR NECESARE:

evalurii NN la ieirea din maternitateevalurii NN la ieirea din maternitate

urmririiurmririi periodice aperiodice a dezvoltrii neuro-motorii idezvoltrii neuro-motorii ipsihice a sugarpsihice a sugaruluiului i copili copilului mic,ului mic,

depistarea sugarilor sau copiilor cu posibile tulburridepistarea sugarilor sau copiilor cu posibile tulburri

neurologiceneurologice

ndrumndrumaarree ctre serviciile de specialitate, pentructre serviciile de specialitate, pentrudiagnostic precisdiagnostic precis i tratamenti tratament

8/14/2019 Dezv PM

3/33

33

DEZVOLTAREA PSIHOMOTORIEDEZVOLTAREA PSIHOMOTORIE SStructura cursuluitructura cursului

Dezvoltarea motorieDezvoltarea motorie (DM)(DM)

globalglobal - motricitatea- motricitatea fin - prehensiunea voluntarfin - prehensiunea voluntar

Dezvoltarea psihicDezvoltarea psihic (DP)(DP)A.A. PercepiilePercepiileB.B. nelegerea general, joculnelegerea general, joculC.C. LimbajLimbajD.D. Abiliti de autoservireAbiliti de autoservire

8/14/2019 Dezv PM

4/33

44

DEZVOLTAREA PSIHOMOTORIEDEZVOLTAREA PSIHOMOTORIE Probleme care pot influenProbleme care pot influena evaluareaa evaluarea

corectcorect::

1.1.CabinetulCabinetul

2.2.CopilulCopilul

3.3.MediculMedicul

4.4.RelaRelaia medic-mamia medic-mam

8/14/2019 Dezv PM

5/33

55

DEZVOLTAREA MOTORIE (DM)DEZVOLTAREA MOTORIE (DM)

DMDM evoluie evoluie cefalo-caudalcefalo-caudal i proximo-i proximo-distaldistal- Controlul capului: 0Controlul capului: 0 -- 4 luni4 luni

- ControlulControlul minilorminilor: 4: 4 -- 1010 luniluni

- Controlul pozControlul poziiei iiei ezeznde: 6nde: 6 -- 10 luni10 luni

- Controlul mersului: 12Controlul mersului: 12 -- 1166 luniluni

SE ACHIZISE ACHIZIIONEAZIONEAZ PIERZPIERZND REFLEXELEND REFLEXELEARHAICE ANTERIOARE!ARHAICE ANTERIOARE!

8/14/2019 Dezv PM

6/33

66

DEZVOLTAREA MOTORIE (DM)DEZVOLTAREA MOTORIE (DM) REFLEXEREFLEXELELE ARHAICEARHAICE

1.1. ReflexulReflexul Moro (Moro (

8/14/2019 Dezv PM

7/3377

REFLEXUL MOROREFLEXUL MORO

RRspuns normalspuns normal

8/14/2019 Dezv PM

8/33

88

REFLEXULREFLEXUL MERSULUI AUTOMATMERSULUI AUTOMATPREMATURPREMATUR

8/14/2019 Dezv PM

9/33

99

RRSPUNSUL TONICSPUNSUL TONIC ASIMETRIC ALASIMETRIC ALGTULUIGTULUI

RRspuns normal (

8/14/2019 Dezv PM

10/33

1010

DEZVOLTAREA MOTORIE GLOBALDEZVOLTAREA MOTORIE GLOBALmotricitateamotricitatea

8/14/2019 Dezv PM

11/33

1111

DEZVOLTAREA MOTORIE GLOBALDEZVOLTAREA MOTORIE GLOBALmotricitateamotricitatea

Decubitul dorsalDecubitul dorsal

Reacia la traciune (DDReacia la traciune (DD ezut)ezut)

Suspendarea verticalSuspendarea vertical

Suspendarea ventralSuspendarea ventral

Decubitul ventralDecubitul ventral

8/14/2019 Dezv PM

12/33

1212

DM GLOBALDM GLOBALnou-nscut la termennou-nscut la termen

I.I. Decubit dorsal:Decubit dorsal: Tripla flexie a membrelor, pumnii strni, policele n opoziie, capul pe o parteTripla flexie a membrelor, pumnii strni, policele n opoziie, capul pe o parte Micri involuntare globale, arhaice, accentuate de plnsMicri involuntare globale, arhaice, accentuate de plns R. Moro, grasping plantar, r. punctelor cardinale, r. de suptR. Moro, grasping plantar, r. punctelor cardinale, r. de supt

II.II. Reacia la traciuneReacia la traciune Capul balant, la vertical cade spre anterior, apoi poate exista o redresare a poziieiCapul balant, la vertical cade spre anterior, apoi poate exista o redresare a poziiei Grasping-ul palmarGrasping-ul palmar

I.I. Suspendarea verticalSuspendarea vertical Tripla flexieTripla flexie R. mersului automat, r. de sprijinR. mersului automat, r. de sprijini de depire a obstacoluluii de depire a obstacolului

I.I. Suspendarea ventralSuspendarea ventral Hipotonie generalizat (nou-nscutul mbrac mna)Hipotonie generalizat (nou-nscutul mbrac mna) R. GalantR. Galant

I.I. Decubit ventralDecubit ventral Tripla flexie, pelvisul ridicat, capul pe o parteTripla flexie, pelvisul ridicat, capul pe o parte

8/14/2019 Dezv PM

13/33

1313

DM GLOBALDM GLOBALsugarsugar

I.I. Decubit dorsalDecubit dorsal

Hipertonia scade, membrele se extindHipertonia scade, membrele se extind

Deschiderea pumnuluiDeschiderea pumnului

Capul pe linie median (3L), ridicarea acestuia de la nivelul patului (6L)Capul pe linie median (3L), ridicarea acestuia de la nivelul patului (6L)

Minile pe linia median (4L)Minile pe linia median (4L)

Se ntoarce de pe burt pe spate sau de pe spate pe burt (pn la 6L una dintre micri)Se ntoarce de pe burt pe spate sau de pe spate pe burt (pn la 6L una dintre micri)

8/14/2019 Dezv PM

14/33

1414


II.II.Reacia la traciune (DDReacia la traciune (DD ezut)ezut)

- 1L -3L capul este balant,1L -3L capul este balant,

- 3L-6L capul este n acelai plan cu corpul, dup 6 luni poziia3L-6L capul este n acelai plan cu corpul, dup 6 luni poziiaeste activ, cu capul naintea corpului i flectarea mb. sup.este activ, cu capul naintea corpului i flectarea mb. sup.

- 6L - st singur n ezut cu sprijin pe coapse6L - st singur n ezut cu sprijin pe coapse

- 7L-8L - st n ezut fr sprijin7L-8L - st n ezut fr sprijin

- 9L-10L (se ridic din DD n ezut), se rsucete dup jucrii9L-10L (se ridic din DD n ezut), se rsucete dup jucrii

8/14/2019 Dezv PM

15/33

1515


III.III.Suspendarea verticalSuspendarea vertical-3L sugarul poate s preia o parte din greutate-3L sugarul poate s preia o parte din greutate

- 6L ncearc s peasc- 6L ncearc s peasc

- 7L-8L i susine greutatea dac este inut de mini- 7L-8L i susine greutatea dac este inut de mini

- 9L se ridic la marginea patului- 9L se ridic la marginea patului

- 10L 11L merge pe lng mobil sau cu sprijin- 10L 11L merge pe lng mobil sau cu sprijinbilateralbilateral

- 11L 12L merge cu sprijin unilateral- 11L 12L merge cu sprijin unilateral

- 12L 13L merge singur- 12L 13L merge singur

8/14/2019 Dezv PM

16/33

1616


IV.IV.Suspendarea ventralSuspendarea ventral

- 6 sptmni capul n acelai plan cu corpul- 6 sptmni capul n acelai plan cu corpul

- 2L capul deasupra planului corpului- 2L capul deasupra planului corpului

- 7L-9L reflexul parautei- 7L-9L reflexul parautei

8/14/2019 Dezv PM

17/33

1717


V.V.Decubitul ventralDecubitul ventral

1L i ridic capul de la planul patului1L i ridic capul de la planul patului

3L capul ridicat, sprijin pe antebrae3L capul ridicat, sprijin pe antebrae

5L-6L capul i trunchiul ridicate, sprijin pe mini5L-6L capul i trunchiul ridicate, sprijin pe mini

5L-7L se rsucete de pe burt pe spate i invers5L-7L se rsucete de pe burt pe spate i invers

8L-9L merge de-a builea8L-9L merge de-a builea

8/14/2019 Dezv PM

18/33

1818

DEZVOLTAREA MOTORIE FINDEZVOLTAREA MOTORIE FINprehensiuneaprehensiunea

Depinde de dispariia grasping-uluiDepinde de dispariia grasping-uluipalmarpalmar

Pensa cubito-palmar (L4-L5)Pensa cubito-palmar (L4-L5) //BILATERALBILATERAL

Pensa digito-palmar (pensaPensa digito-palmar (pensapalmar simpl) i transferulpalmar simpl) i transferuljucriilor (L6)jucriilor (L6)

Pensa radio-palmar (L7-L8)Pensa radio-palmar (L7-L8) Pensa digito-digital (bidigital)Pensa digito-digital (bidigital)

(L9)(L9)

8/14/2019 Dezv PM

19/33

1919

DEZVOLTAREA PSIHIC (DP)DEZVOLTAREA PSIHIC (DP)sugarsugar

A.A. PERCEPIIPERCEPII

vedereavederea de la naterede la natere

L1- fixeazL1- fixeaz L2 urmrete obiectele orizontal i verticalL2 urmrete obiectele orizontal i vertical L3 urmrete obiectele circularL3 urmrete obiectele circular

auzulauzul

>> 2 sptmni2 sptmni olfactivolfactiv

de la natere, foarte intensde la natere, foarte intens5 L 7 L 91/2 L

8/14/2019 Dezv PM

20/33

2020


B.B.NELEGEREA GENERAL, JOCULNELEGEREA GENERAL, JOCUL

- 11L zmbete fr ncrctur emoionalL zmbete fr ncrctur emoional

- 22L (L ( >> 6 sptmni) zmbetul social6 sptmni) zmbetul social

- 3L-4L rde n hohote3L-4L rde n hohote

- 77L recunoate mimic vesel / tristL recunoate mimic vesel / trist

- 88L angoasa de a nu fi lsat singurL angoasa de a nu fi lsat singur

- 88L-L-1010L arunc jucria i se uit dup ea, nelege nu, seL arunc jucria i se uit dup ea, nelege nu, sejoac cucu-bau, bravojoac cucu-bau, bravo

- 99L - ntoarce capul cnd e strigat pe numeL - ntoarce capul cnd e strigat pe nume

8/14/2019 Dezv PM

21/33

2121


C.C.LIMBAJULLIMBAJUL

- 3L gngurete3L gngurete

- 4L-5L imit vocalele interlocutorului, tace cnd4L-5L imit vocalele interlocutorului, tace cndinterlocutorul vocalizeazinterlocutorul vocalizeaz

- 6L-8L lalalizeaz6L-8L lalalizeaz

- 11L-12L poate arta becul la cerere, de exemplu11L-12L poate arta becul la cerere, de exemplu

- 12L primele cuvinte cu sens12L primele cuvinte cu sens

8/14/2019 Dezv PM

22/33

2222


D.D.ABILITILE DE AUTOSERVIREABILITILE DE AUTOSERVIRE

- L6 poate bea din can, poate mnca din biscuitL6 poate bea din can, poate mnca din biscuit

- L10-L11 - ajut la mbrcatL10-L11 - ajut la mbrcat

8/14/2019 Dezv PM

23/33

8/14/2019 Dezv PM

24/33

2424

DEZVOLTAREA PSIHIC (DP)DEZVOLTAREA PSIHIC (DP)Copilul mic (1 3 ani)Copilul mic (1 3 ani)

A.A. NELEGEREA GENERAL, JOCUL, LIMBAJUL RECEPTIVNELEGEREA GENERAL, JOCUL, LIMBAJUL RECEPTIV

12L- 13 L face pa, execut o comand simpl (d-mi)12L- 13 L face pa, execut o comand simpl (d-mi)

16L-24L tie prile corpului, imit i recunoate animalele, tie cine e mama, cine e tata16L-24L tie prile corpului, imit i recunoate animalele, tie cine e mama, cine e tata

18L-20L pune formele18L-20L pune formele

24L poate ncepe s recunoasc culorile, nelege comenzi mai complexe, construiete24L poate ncepe s recunoasc culorile, nelege comenzi mai complexe, construieteturnuri din cuburiturnuri din cuburi

3 ani tie sexul / numele / mare-mic / zi-noapte / numr (unu sau mai mult)3 ani tie sexul / numele / mare-mic / zi-noapte / numr (unu sau mai mult)

8/14/2019 Dezv PM

25/33

2525


B.B.LIMBAJUL EXPRESIVLIMBAJUL EXPRESIV

foneticfonetic: dislalie fiziologic: dislalie fiziologic

vocabularvocabular: 1 an (3-5 cuv),: 1 an (3-5 cuv), 1a6l (15-20 cuv), 2a (300 cuv), 3a (10001a6l (15-20 cuv), 2a (300 cuv), 3a (1000cuv)cuv)

morfologicmorfologic:: 1a (subst, interjectii, onomatopee), 2a (verbe,1a (subst, interjectii, onomatopee), 2a (verbe,pronume personal pers apronume personal pers a IIIIII-a), 3a (pers I a)-a), 3a (pers I a)

ssiintacticntactic:: 1a-1a6l1a-1a6l ((cuvcuvntnt propozitiepropozitie)); 1a6l-2a; 1a6l-2a ((2 substantive2 substantive)); >2a; >2aapare predicatul (intapare predicatul (intii pers a II-a, apoi a III-a, apoi a I-a);pers a II-a, apoi a III-a, apoi a I-a);

8/14/2019 Dezv PM

26/33

2626


C.C. ABILITILE DE AUTOSERVIREABILITILE DE AUTOSERVIRE

1an3luni - scoate pantofii, osetele1an3luni - scoate pantofii, osetele

2ani - scoate i pune pantofii, osetele, pantalonii2ani - scoate i pune pantofii, osetele, pantalonii

3ani - se descurc cu cei mai muli dintre nasturi3ani - se descurc cu cei mai muli dintre nasturi

controlul voluntar sfincteriancontrolul voluntar sfincterian >> 15-18 luni15-18 luni

2ani-2ani6luni se descurc la toalet, mici accidente2ani-2ani6luni se descurc la toalet, mici accidente

2ani 50% dintre copii au control pe parcursul nopii dac merg la2ani 50% dintre copii au control pe parcursul nopii dac merg latoalet nainte de culcaretoalet nainte de culcare

8/14/2019 Dezv PM

27/33

2727

COEFICIENTUL DE DEZVOLTARECOEFICIENTUL DE DEZVOLTARE

== vv. dezvoltrii (motorie, psihic). dezvoltrii (motorie, psihic) / v./ v. ccronologicronologic X X100100

- QDQD > 85> 85 normal normal

- QDQD < 70< 70 anormal anormal

- QD ntre 70 85 de limitQD ntre 70 85 de limit

-

La prematuri: v corectat (n fc de DPN)La prematuri: v corectat (n fc de DPN)

8/14/2019 Dezv PM

28/33

2828

COMPORTAMENTE PATOLOGICECOMPORTAMENTE PATOLOGICEMOTORIIMOTORII

REFLEXELE ARHAICEREFLEXELE ARHAICE

- asimetriceasimetrice

- absente la nou-nscut / sugar micabsente la nou-nscut / sugar mic

- exagerate la nou-nscutexagerate la nou-nscut

- persistente la sugarul marepersistente la sugarul mare

8/14/2019 Dezv PM

29/33

2929

COMPORTAMENTE PATOLOGICECOMPORTAMENTE PATOLOGICEMOTORIIMOTORII

Hipotonia capuluiHipotonia capului la tracla traciune >iune > 44LL

Pumnii strniPumnii strni > 4 luni> 4 luni, n, nu pune minile mpreun pe liniamedian pn la 6L

Lateralizare precoceLateralizare precoce ((< 1 an)< 1 an)

Ignorarea scutecului aIgnorarea scutecului aezat pe faezat pe fa >> 5L, sau utilizare5L, sau utilizarepreferenial a unei minipreferenial a unei mini

Apuc jucriile cu o singur mn sau nu apuc deloc la 6L,r parautei asimetric la 7-9L

Nu se ntoarce de pe burt pe spate sau de pe spate peburt la 6L

Nu st n ezut cu sprijin de sine (7 luni), posturiparticulare la suspendarea vertical

Lipsa mersului independent la 16 luniLipsa mersului independent la 16 luni

8/14/2019 Dezv PM

30/33

3030

COMPORTAMENTE PATOLOGICECOMPORTAMENTE PATOLOGICEPSIHICE, INCLUSIV DE PERCEPIEPSIHICE, INCLUSIV DE PERCEPIE

Nu fixeaz, nu urmrete la 2LNu fixeaz, nu urmrete la 2L

Nu zmbete la 2L, nu rde n hohote la 4LNu zmbete la 2L, nu rde n hohote la 4L

Nu ntoarce capul la strigarea numelui la 9 10 luni, nu are schema obiectuluiNu ntoarce capul la strigarea numelui la 9 10 luni, nu are schema obiectuluipermanent la 12Lpermanent la 12L

Nu imit activitile, nu potrivete formele la 18-24LNu imit activitile, nu potrivete formele la 18-24L

Nu nelege comenzile, nu recunoate animalele n poze, nu arat prile corpuluiNu nelege comenzile, nu recunoate animalele n poze, nu arat prile corpuluipn la 18 24Lpn la 18 24L

Nu spune cuvinte bisilabice (pn la 18 luni), i nu le asociaz (pn la 2 ani)Nu spune cuvinte bisilabice (pn la 18 luni), i nu le asociaz (pn la 2 ani)

8/14/2019 Dezv PM

31/33

3131

POSIBILITI DE DEZVOLTAREPOSIBILITI DE DEZVOLTAREPARTICULARPARTICULAR

Tulburare a dezvoltrii legat de anomalii de percepie (vz, auz)Tulburare a dezvoltrii legat de anomalii de percepie (vz, auz)

Dezvoltare n limitele mai largi ale normalului (tulb de nvare viitoareDezvoltare n limitele mai largi ale normalului (tulb de nvare viitoare?)?)

ntrziere global a dezvoltrii (motorntrziere global a dezvoltrii (motor + psihic)+ psihic)

Tulburare doar a deTulburare doar a dezzvoltvoltrii motorii, sau motorrii motorii, sau motor > psihic> psihic Copii cu boli neuromusculareCopii cu boli neuromusculare Copii cu hiperlaxitate ligamentarCopii cu hiperlaxitate ligamentar Copii cu paralizie cerebralCopii cu paralizie cerebral

Tulburare doar a dezvoltrii psihiceTulburare doar a dezvoltrii psihice InatenieInatenie

Tulburare din spectrul autistTulburare din spectrul autist

8/14/2019 Dezv PM

32/33

3232

CE SE POATE FACE?CE SE POATE FACE?

ppnn trimitemtrimitem copilul la specialistcopilul la specialist??

SS fie p fie pus frecvent pe burtus frecvent pe burt, n veghe, sub, n veghe, sub

supravegherea prinilorsupravegherea prinilor S spunemS spunem nunu premergtoarelorpremergtoarelor

S spunemS spunem nunu televizoruluitelevizorului

Referine pentru prini: Copilul de la o zi la 6Referine pentru prini: Copilul de la o zi la 6ani Anne BACUS, ed Teoraani Anne BACUS, ed Teora

8/14/2019 Dezv PM

33/33

dezv pm

Documents