curs 10 cardio

8/9/2019 Curs 10 Cardio

1/43

NURSING NNURSING NAFECIUNILEAFECIUNILESISTEMULUISISTEMULUI

CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR


2/43

SEMNE I SIMPTOMESEMNE I SIMPTOME EXAMENE PARACLINICEEXAMENE PARACLINICE PRINCIPII I RAIONAMENTEPRINCIPII I RAIONAMENTE

NECESARE PRACTICII NURSINGNECESARE PRACTICII NURSING BOLI ALE SISTEMULUIBOLI ALE SISTEMULUI

CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR


3/43

SEMNE I SIMPTOME N AFECIUNILESEMNE I SIMPTOME N AFECIUNILE

SISTEMULUI CARDIOVASCULARSISTEMULUI CARDIOVASCULAR

DispneeaDispneea Durerea precordialDurerea precordial PalpitaiilePalpitaiile CianozaCianoza

Semne culese prin inspecieSemne culese prin inspecie Semne culese prin palpareSemne culese prin palpare Semne culese prin auscultaieSemne culese prin auscultaie Semne din partea altor sistemeSemne din partea altor sisteme


4/43

11.. DispneeaDispneea reprezint dificultatea de a respira,reprezint dificultatea de a respira,se caracterizeaz prin sete de aer i senzaie dese caracterizeaz prin sete de aer i senzaie desufocare.sufocare.

Apare n insuficiena cardiac stng, n careApare n insuficiena cardiac stng, n carescade rezerva cardiac, cu incapacitatea inimiiscade rezerva cardiac, cu incapacitatea inimiistngi de a evacua ntreaga cantitate de sngestngi de a evacua ntreaga cantitate de sngeprimit de la inima dreapt, deci staz nprimit de la inima dreapt, deci staz ncirculaia pulmonar, cu creterea rigiditiicirculaia pulmonar, cu creterea rigiditiipulmonare i scderea elasticitii sale,pulmonare i scderea elasticitii sale,fenomene care mresc efortul respirator i ducfenomene care mresc efortul respirator i ducla apariia dispneei.la apariia dispneei.


5/43

Cauze ale insuficienei cardiace stngi:Cauze ale insuficienei cardiace stngi: hipertensiunea arterialhipertensiunea arterial valvulopatii mitrale sau aorticevalvulopatii mitrale sau aortice ateroscleroz coronarianateroscleroz coronarianDispneea cardiac se caracterizeaz prinDispneea cardiac se caracterizeaz prin

respiraii frecvente (polipnee) irespiraii frecvente (polipnee) isuperficiale.superficiale.


6/43

Tipuri de dispnee:Tipuri de dispnee: dispneea de efortdispneea de efort -- apare n faza iniial a insuficieneiapare n faza iniial a insuficieneicard

iace stngicardiace stngi dispneea de repausdispneea de repaus -- n fazele tardive ale insuficienein fazele tardive ale insuficienei

card

iace stngicardiace stngi ortopneeortopnee dispnee vesperaldispnee vesperal astmul cardiacastmul cardiac -- apare n accese, de obicei noaptea, laapare n accese, de obicei noaptea, la

c

teva ore dup culcare, brusc, trezind pacientul carecteva ore dup culcare, brusc, trezind pacientul careprezint senzaie de sufocare, tuse i nelinite.prezint senzaie de sufocare, tuse i nelinite.

n formele severe apare edemul pulmonar acut n caren formele severe apare edemul pulmonar acut n care

simptomul principal este dispneea paroxistic, cusimptomul principal este dispneea paroxistic, cuortopnee, nsoit de tuse productiv cu sputortopnee, nsoit de tuse productiv cu sputspumoas, rozat, chiar hemoptoic.spumoas, rozat, chiar hemoptoic.


7/43

Intervenii nursingIntervenii nursing

interveniile nursing sunt orientate spreinterveniile nursing sunt orientate sprereducerea congestiei.reducerea congestiei.

se asigur poziia ezndse asigur poziia eznd ((poziie care nupoziie care nuinflueneaz n mod direct respiraia ci scadeinflueneaz n mod direct respiraia ci scade

ntoarcerea venoas, reducnd astfel congestiantoarcerea venoas, reducnd astfel congestiavenoas pulmonarvenoas pulmonar)). Acest efect este mai. Acest efect este maievident n caz de ortopnee i dispneeevident n caz de ortopnee i dispneeparoxistic nocturn.paroxistic nocturn.

n timpul dispneei pacientul este anxios, sen timpul dispneei pacientul este anxios, seteme s nu se sufoce, s nu moar, de aceeateme s nu se sufoce, s nu moar, de aceeatrebuie intervenit rapid.trebuie intervenit rapid.


8/43

2. Durerea precordial2. Durerea precordial

Cauze extracardiace:Cauze extracardiace: embolii pulmonareembolii pulmonare pneumotoraxpneumotorax pleureziepleurezie nevralgii intercostalenevralgii intercostale zona zosterzona zoster hernie diafragmatichernie diafragmatic litiaz biliarlitiaz biliar leziuni ale coloanei vertebrale sau aleleziuni ale coloanei vertebrale sau ale articulaiilor vecinearticulaiilor vecine leziuni ale peretelui toracic.leziuni ale peretelui toracic.


9/43

Cauze cardiace:Cauze cardiace: pericarditepericardite anevrism aorticanevrism aortic aritmii cu ritm rapidaritmii cu ritm rapid cardiopatii ischemice cronicecardiopatii ischemice cronice

dureroasedureroase infarct miocardic acut.infarct miocardic acut.


10/43

Intervenii nursingIntervenii nursing

evaluarea atent a durerii toracice, ameliorareaevaluarea atent a durerii toracice, ameliorareadurerii este un element esenial din procesul dedurerii este un element esenial din procesul de

ngrijire.ngrijire. Fiecare pacient are o reactivitate diferit la durere iFiecare pacient are o reactivitate diferit la durere i

anxietatea poate duce la accentuarea durerii. Deanxietatea poate duce la accentuarea durerii. Deexemplu, durerea toracic este foarte mare cndexemplu, durerea toracic este foarte mare cndpacientul este acas, dar poate fi mai mic n spital,pacientul este acas, dar poate fi mai mic n spital,unde tie c se poate interveni medicamentos.unde tie c se poate interveni medicamentos.

de obicei, orice durere precordiai este interpretatde obicei, orice durere precordiai este interpretatca infarct miocardic acut. Durerea are o serie deca infarct miocardic acut. Durerea are o serie dereacii asociate: anxietate, agitaie, tahicardie. Dereacii asociate: anxietate, agitaie, tahicardie. Deaceea este important s se intervin pentruaceea este important s se intervin pentruameliorarea durerii.ameliorarea durerii.


11/43

Durerea este expresia unui aport inadecvat deDurerea este expresia unui aport inadecvat deoxigen, de aceea se vor lua msuri de scdere aoxigen, de aceea se vor lua msuri de scdere anecesarului de oxigen. Aceasta se realizeaz prinnecesarului de oxigen. Aceasta se realizeaz prinlimitarea efortului fizic, meninerea unui climat delimitarea efortului fizic, meninerea unui climat delinite.linite.

Asistenta medical administreaz tratamentulAsistenta medical administreaz tratamentul

antialgic prescris de medic i urmrete efectul su.antialgic prescris de medic i urmrete efectul su. Se monitorizeaz tensiunea arterial, greurile iSe monitorizeaz tensiunea arterial, greurile i

vrsturile, respiraia.vrsturile, respiraia. Oxigenoterapia amelioreaz durerea prin cretereaOxigenoterapia amelioreaz durerea prin creterea

aportului de oxigen la nivelul miocardului.aportului de oxigen la nivelul miocardului.

Alte msuri pentru reducerea durerii constau nAlte msuri pentru reducerea durerii constau nasigurarea unei poziii confortabile, asigurarea unuiasigurarea unei poziii confortabile, asigurarea unuimediu de calm i linite.mediu de calm i linite.


12/43

3. Palpitaiile3. Palpitaiile

bti ale inimii resimite de pacient cabti ale inimii resimite de pacient casenzaii neplcute, suprtoare, subsenzaii neplcute, suprtoare, sub

forma unor lovituri repetate n regiuneaforma unor lovituri repetate n regiuneaprecordial.precordial.


13/43

Cauze extracardiace:Cauze extracardiace: stri de excitaie psihicstri de excitaie psihic febrfebr abuz de excitante (tutun, cafea, alcool)abuz de excitante (tutun, cafea, alcool) anemiianemii hipertiroidismulhipertiroidismul eforturi fizice marieforturi fizice mari unele medicamente (extracte tiroidiene,unele medicamente (extracte tiroidiene,

atropin, simpaticomimetice)atropin, simpaticomimetice) unele tulburri digestive.unele tulburri digestive.


14/43

Cauze cardiace:Cauze cardiace:-- tulburri de ritm (aritmia extrasistolic,tulburri de ritm (aritmia extrasistolic,

fibrilaia atrial, tahicardia paroxistic)fibrilaia atrial, tahicardia paroxistic)

-- stenoza mitralstenoza mitral-- hipertensiunea arterial.hipertensiunea arterial.


15/43

n cazul palpitaiilor trebuie precizat:n cazul palpitaiilor trebuie precizat: dac apar izolat sau n accesedac apar izolat sau n accese dac dureaz puin sau un timp maidac dureaz puin sau un timp maindelungatndelungat

dac sunt regulate sau neregulatedac sunt regulate sau neregulate condiiile de apariie.condiiile de apariie.


16/43

4. Cianoza4. Cianoza

CColoraia violacee a tegumentelor ioloraia violacee a tegumentelor imucoaselor (obraji, nas, buze, degete)mucoaselor (obraji, nas, buze, degete)datorit creterii hemoglobinei reduse ndatorit creterii hemoglobinei reduse n

sngele capilar.sngele capilar. Cianoza este cel mai important simptom alCianoza este cel mai important simptom al

insuficienei cardiace drepte.insuficienei cardiace drepte. Mai poate aprea n:Mai poate aprea n:

boli congenitale ale inimiiboli congenitale ale inimii insuficienta cardiac globalinsuficienta cardiac global cord pulmonar cronic.cord pulmonar cronic.


17/43

5. Semne culese prin inspecie5. Semne culese prin inspecie

Inspecia cuprinde:Inspecia cuprinde:-- inspecia generalinspecia general-- inspecia regiunii precordiale.inspecia regiunii precordiale.


18/43

Inspecia general poate evidenia:Inspecia general poate evidenia: poziia pacientului:poziia pacientului:

ortopneea indic o insuficien cardiac stngortopneea indic o insuficien cardiac stng poziia genupectoral apare n pericardita exudativpoziia genupectoral apare n pericardita exudativ

culoarea tegumentelor i a mucoaselor:culoarea tegumentelor i a mucoaselor: paloarea apare n cardita reumatismal, endocarditapaloarea apare n cardita reumatismal, endocardita

subacut, insuficiena cardiacsubacut, insuficiena cardiac cianoza apare n boli cardiace congenitale,cianoza apare n boli cardiace congenitale,

insuficien cardiac globalinsuficien cardiac global

turgescena venelor jugulareturgescena venelor jugulare -- semn desemn deinsuficien cardiac dreaptinsuficien cardiac dreapt


19/43

artere hiperpulsatile (dansul arterial)artere hiperpulsatile (dansul arterial)indic o insuficien aortic sauindic o insuficien aortic sauhipertiroidismhipertiroidism

bombarea abdomenului prinbombarea abdomenului prin ascitascit hepatomegalie de staz este un semn dehepatomegalie de staz este un semn de

insuficien cardiac dreaptinsuficien cardiac dreapt

edeme declive (regiunea sacrat,edeme declive (regiunea sacrat,membre inferioare), degete hipocraticemembre inferioare), degete hipocratice(endocardita subacut).(endocardita subacut).


20/43

6. Semne culese prin palpare6. Semne culese prin palpare

Prin palpare se apreciaz ocul apexianPrin palpare se apreciaz ocul apexian -- n modn modnormal este n spaiul V intercostal stng, pe linianormal este n spaiul V intercostal stng, pe liniamedioclavicuiar.medioclavicuiar.

Patologic, ocul apexian se deplaseaz:Patologic, ocul apexian se deplaseaz: n jos i spre stnga (n hipertrofia ventricular stng )n jos i spre stnga (n hipertrofia ventricular stng ) numai spre stnga (n hipertrofia ventricular dreapt )numai spre stnga (n hipertrofia ventricular dreapt ) freamtele (vibratil provocate de unele sufluri valvularefreamtele (vibratil provocate de unele sufluri valvulare

mai intense i mai aspre i care dau o senzaie tactilmai intense i mai aspre i care dau o senzaie tactilasemntoare cu aceea perceput aplicnd palma peasemntoare cu aceea perceput aplicnd palma pespatele unei pisici care toarce)spatele unei pisici care toarce)

palparea arterelor periferice (radial, humeral,palparea arterelor periferice (radial, humeral,carotid, femural, tibial posterioar, pedioas)carotid, femural, tibial posterioar, pedioas)permite aprecierea elasticitii, permeabilitii arteriale.permite aprecierea elasticitii, permeabilitii arteriale.


21/43

7. Semne culese prin auscultaie7. Semne culese prin auscultaie

La inima normal, prin auscultaie se percepLa inima normal, prin auscultaie se percepdou zgomote:dou zgomote:

zgomotul I sau sistoliczgomotul I sau sistolic este surd i prelungiteste surd i prelungitdatorat nchiderii valvelor atrioventriculare idatorat nchiderii valvelor atrioventriculare icontraciei miocardului, se aude mai bine lacontraciei miocardului, se aude mai bine lavrfvrf

zgomotul II sau diastoliczgomotul II sau diastolic este mai scurt ieste mai scurt imai nalt datorat nchiderii valvelor sigmoidemai nalt datorat nchiderii valvelor sigmoideaortice i pulmonare, se aude mai bine laaortice i pulmonare, se aude mai bine labaz.baz.


22/43

ntre zgomotul I i zgomotul II este ontre zgomotul I i zgomotul II este opauz mic (sistola), iar ntre zgomotul IIpauz mic (sistola), iar ntre zgomotul II

i zgomotul I al revoluiei cardiacei zgomotul I al revoluiei cardiaceurmtoare este o pauz mai mareurmtoare este o pauz mai mare(diastol).(diastol).

n stri patologice apar:n stri patologice apar: modificri de zgomote (ntrite, diminuate )modificri de zgomote (ntrite, diminuate ) zgomote supraadugate (sufluri)zgomote supraadugate (sufluri) tulburri de ritm.tulburri de ritm.


23/43

8. Simptome din partea altor sisteme8. Simptome din partea altor sisteme

simptome respiratorii:simptome respiratorii: tuseatusea hemoptiziahemoptizia

simptome digestive:simptome digestive: dureri n epigastru i hipocondrul dreptdureri n epigastru i hipocondrul drept greuri, vrsturigreuri, vrsturi meteorismmeteorism

simptome nervoase: cefalee, vertij, tulburri vizuale isimptome nervoase: cefalee, vertij, tulburri vizuale i

auditiveauditive accidente motorii tranzitorii sau definitive (hemiplegii,accidente motorii tranzitorii sau definitive (hemiplegii,

afazii, pareze)afazii, pareze)


24/43

EXAMENE PARACLINICEEXAMENE PARACLINICE NN

AFECIUNILEAFECIUNILECARDIOVASCULARECARDIOVASCULARE


25/43

Explorrile cardiovasculare urmresc:Explorrile cardiovasculare urmresc: stabilirea capacitii funcionale i astabilirea capacitii funcionale i a

posibilitilor de adaptare la efort a inimii i aposibilitilor de adaptare la efort a inimii i avaselor sanguinevaselor sanguine evidenierea tulburrilor funcionaleevidenierea tulburrilor funcionale

incipiente, precizarea gradului i intensitiiincipiente, precizarea gradului i intensitiiacestor tulburriacestor tulburri

stabilirea mecanismului prin care sstabilirea mecanismului prin care s--a instalata instalatdeficitul funcional.deficitul funcional.


26/43

1. Determinarea tensiunii arteriale1. Determinarea tensiunii arteriale

Condiii necesare pentru msurarea corectCondiii necesare pentru msurarea corect a tensiuniia tensiuniiarteriale:arteriale:

msurarea tensiunii arteriale se face dup 2msurarea tensiunii arteriale se face dup 2--3 minute3 minute

de la prezentarea pacientului, dup 2de la prezentarea pacientului, dup 2--3 minute de3 minute derepaus, n clinostatism i ortostatismrepaus, n clinostatism i ortostatism maneta tensiometrului trebuie s fie puin largmaneta tensiometrului trebuie s fie puin larg dezumflarea camerei de presiune trebuie fcut foartedezumflarea camerei de presiune trebuie fcut foarte

lent, mai ales n cazul existenei tulburrilor de ritm saulent, mai ales n cazul existenei tulburrilor de ritm sau

conducereconducere pentru diagnostic sunt necesare trei seturi depentru diagnostic sunt necesare trei seturi dedeterminri la interval de cel puin o sptmndeterminri la interval de cel puin o sptmn

nainte de determinare pacientul nu trebuie s consumenainte de determinare pacientul nu trebuie s consumecafea, stimulente adrenergice, s nu fumeze.cafea, stimulente adrenergice, s nu fumeze.


27/43

2. Determinarea pulsului2. Determinarea pulsului

Se studiaz :Se studiaz : frecvena i ritmulfrecvena i ritmul

normal frecvena este de 70normal frecvena este de 70--80 pulsaii pe minut80 pulsaii pe minut n stri patologice pulsul se accelereazn stri patologice pulsul se accelereaz

(tahicardie) sau se rrete (bradicardie)(tahicardie) sau se rrete (bradicardie) pulsul bigeminat se caracterizeaz prin doupulsul bigeminat se caracterizeaz prin dou

pulsaiipulsaii -- una puternic i alta slab, urmat de ouna puternic i alta slab, urmat de opauz mai lung, apar n extrasistolepauz mai lung, apar n extrasistole

deficitul de puls apare n fibrilaie atrial (btiledeficitul de puls apare n fibrilaie atrial (btilecardiace sunt mai numeroase dect pulsaiilecardiace sunt mai numeroase dect pulsaiileperiferice)periferice)

amplitudinea sau intensitateaamplitudinea sau intensitatea


28/43

3. Presiunea venoas3. Presiunea venoas

Presiunea venoas reprezint presiuneaPresiunea venoas reprezint presiuneaexercitat de sngele venos asupra pereilorexercitat de sngele venos asupra pereilorvenelor.venelor.

Msurarea presiunii venoase este indicatMsurarea presiunii venoase este indicatpentru aprecierea insuficienei cordului dreptpentru aprecierea insuficienei cordului drepti a gradului de umplere a patului vasculari a gradului de umplere a patului vascularvenos.venos.

Presiunea venoas crete n :Presiunea venoas crete n : insuficiena cardiac dreapt i globalinsuficiena cardiac dreapt i global pericardite constrictivepericardite constrictive

Presiunea venoas scade n :Presiunea venoas scade n : colapsul periferic.colapsul periferic.


29/43

4. Timpul de circulaie4. Timpul de circulaie

Timpul de circulaie este perioada deTimpul de circulaie este perioada detimp (n secunde) n care o substantimp (n secunde) n care o substan

parcurge un segment vascular.parcurge un segment vascular. Durata timpului de circulaie este nDurata timpului de circulaie este n

funcie de :funcie de : viteza de circulaieviteza de circulaie debitul cardiacdebitul cardiac volemie.volemie.


30/43

5 Electrocardiograma5 Electrocardiograma

Electrocardiograma reprezint nregistrarea grafic aElectrocardiograma reprezint nregistrarea grafic arezultantei fenomenelor bioelectrice din cursul unuirezultantei fenomenelor bioelectrice din cursul unuiciclu cardiac.ciclu cardiac.

Permite diagnosticul unei suferine miocardice,Permite diagnosticul unei suferine miocardice,coronariene sau boli de inim care evolueaz cliniccoronariene sau boli de inim care evolueaz cliniclatent.latent.

n practica curent se nregistreaz 12 derivaiin practica curent se nregistreaz 12 derivaii(conduceri):(conduceri): 3 derivaii bipolare notate D3 derivaii bipolare notate DII, D, DIIII , D, DIIIIII 3 derivaii unipolare ale membrelor notate a VR, aVL, aVF3 derivaii unipolare ale membrelor notate a VR, aVL, aVF 6 derivaii precordiale notate V1 , V2 , V3 , V4 , V5 , V66 derivaii precordiale notate V1 , V2 , V3 , V4 , V5 , V6


31/43

ECG normalECG normal

R

Q

T

U

P

S

mV

+

-

PWave

PQSpace

QRS

ST

T


32/43

Montarea electrozilor pe membre se faceMontarea electrozilor pe membre se faceastfel:astfel:

rourou -- mna dreaptmna dreapt

galbengalben -- mna stngmna stng verdeverde -- piciorul stngpiciorul stng negrunegru -- piciorul dreptpiciorul drept


33/43

Montarea electrozilor precordiali se face astfel:Montarea electrozilor precordiali se face astfel: V1V1 -- n spaiul IV intercostal pe marginean spaiul IV intercostal pe marginea

dreapt a sternuluidreapt a sternului V2V2 -- n spaiul IV intercostal pe marginean spaiul IV intercostal pe marginea

stng a sternuluistng a sternului

V3V3 -- ntre V2 i V4ntre V2 i V4 V4V4 -- spaiul V intercostal pe liniaspaiul V intercostal pe linia

medioclavicular stngmedioclavicular stng V5V5 -- ia intersecia de la orizontala dus din V4ia intersecia de la orizontala dus din V4

i linia axilar anterioar stngi linia axilar anterioar stng V6V6 -- la intersecia dintre orizontala dus dinla intersecia dintre orizontala dus din

V4 i liniaV4 i linia axilar mijlocie stngaxilar mijlocie stng


34/43

Pe o electrocardiogram normal definim:Pe o electrocardiogram normal definim: unde numite P, Q, R, S, T, Uunde numite P, Q, R, S, T, U segmentesegmente -- reprezint distana dintre doureprezint distana dintre dou

unde PQ, STunde PQ, ST intervale (unda P i segmentul PQ).intervale (unda P i segmentul PQ).


35/43

6. Alte metode grafice6. Alte metode grafice

VectocardiografiaVectocardiografia este o metod grafic derivat dineste o metod grafic derivat dinelectrocardiogram, care d o reprezentare spaial aelectrocardiogram, care d o reprezentare spaial aactivitii electrice a inimii.activitii electrice a inimii.

FonocardiogramaFonocardiograma reprezint nregistrarea grafic areprezint nregistrarea grafic azgomotelor i suflurilor produse de inim n cursulzgomotelor i suflurilor produse de inim n cursulunui ciclu cardiac.unui ciclu cardiac.

SfigmografiaSfigmografia const n nscrierea grafic a pulsuluiconst n nscrierea grafic a pulsuluiarterial, n special a celui radial, dar i carotidian.arterial, n special a celui radial, dar i carotidian.

FIebografiaFIebografia reprezint nregistrarea pulsaiilor veneireprezint nregistrarea pulsaiilor venei

jugulare.jugulare. ApexogramaApexograma reprezint nregistrarea grafic a oculuireprezint nregistrarea grafic a ocului

apexian.apexian.


36/43

7. Ecocardiografia7. Ecocardiografia

este o metod de explorare bazateste o metod de explorare bazat pepenregistrarea ultrasunetelor strbtute inregistrarea ultrasunetelor strbtute i

reflectate la nivelul cordului.reflectate la nivelul cordului.


37/43

8. Cateterismul cardiac8. Cateterismul cardiac

Este o metod de explorare a cordului i constEste o metod de explorare a cordului i constn introducerea unei sonde radioopace specialen introducerea unei sonde radioopace specialeprin sistemul vascular periferic, permindprin sistemul vascular periferic, permind

recoltri de snge i nregistrri de presiuni nrecoltri de snge i nregistrri de presiuni ncavitile inimii.cavitile inimii. Metoda permite:Metoda permite:

precizarea diagnosticului unor boli congenitale, prinprecizarea diagnosticului unor boli congenitale, prinevidenierea traiectelor anatomice (sonda fiindevidenierea traiectelor anatomice (sonda fiind

radioopac, este vizibil radiologie)radioopac, este vizibil radiologie) msurarea presiunilor intracavitare, recoltri demsurarea presiunilor intracavitare, recoltri de

probe de snge pentru dozarea oxigenului iprobe de snge pentru dozarea oxigenului idioxidului de carbon, efectuarea unor examenedioxidului de carbon, efectuarea unor examenespeciale: electrocardiograma i fonocardiogramaspeciale: electrocardiograma i fonocardiogramaintracavitar.intracavitar.


38/43

Contraindicaiile cateterismului cardiac:Contraindicaiile cateterismului cardiac: infarct miocardic acutinfarct miocardic acut reumatism articular acutreumatism articular acut

insuficien cardiacinsuficien cardiac stri febrile.stri febrile. Complicaiile cateterismului cardiac:Complicaiile cateterismului cardiac:

tulburri de ritmtulburri de ritm febrfebr edem pulmonaredem pulmonar accidente tromboembolice.accidente tromboembolice.


39/43

9. Examenul radiologic al inimii9. Examenul radiologic al inimii

Se efectueaz:Se efectueaz: radioscopiaradioscopia -- este un examen subiectiv, care nu permiteeste un examen subiectiv, care nu permite

o comparaie n timpo comparaie n timp radiografiaradiografia -- ofer o imagine obiectiv care permiteofer o imagine obiectiv care permite

comparaia n timpcomparaia n timp teleradiografiateleradiografia angiocardiografiaangiocardiografia este un examen care pune n evideneste un examen care pune n eviden

cavitile inimii i marile vase cu ajutorul uneicavitile inimii i marile vase cu ajutorul uneisubstane radioopace, introduse prin cateterism. Estesubstane radioopace, introduse prin cateterism. Esteutil n diagnosticul cardiopatiilor congenitale.util n diagnosticul cardiopatiilor congenitale.


40/43

10. Explorri funcionale ale10. Explorri funcionale alevaselor perifericevaselor periferice

1. Proba mersului1. Proba mersului sau ridicarea pe vrful picioarelorsau ridicarea pe vrful picioarelorpermit aprecierea claudicaiei intermitente.permit aprecierea claudicaiei intermitente.

2.Ischemia plantar2.Ischemia plantar n mod normal ridicarea unui membru timp de 30n mod normal ridicarea unui membru timp de 30

secunde produce o uoar paloare,secunde produce o uoar paloare, n obstruciile arteriale apare rapid o lividitate.n obstruciile arteriale apare rapid o lividitate.3.3. Eritroza decliv:Eritroza decliv: n mod normal coborrea membruluin mod normal coborrea membrului

ridicat sub nivelul patului readuce culoarea normalridicat sub nivelul patului readuce culoarea normaln 5n 5--10 secunde.10 secunde.n insuficienele arteriale timpul este mult prelungit.n insuficienele arteriale timpul este mult prelungit.


41/43

4.4. Timpul de umplere venoasTimpul de umplere venoas este revenirea la coborreaeste revenirea la coborreapiciorului a turgescenei venelor colabate prin ridicareapicioruluia turgesceneivenelorcolabate prinridicareamembrului.membrului.

Laindividulnormalare loc n10 secunde, timpulesteLaindividulnormalare loc n10 secunde, timpulesteprelungit ninsuficienaarterial.prelungit ninsuficienaarterial.5.5. OscilometriaOscilometriamsoaroscilaiile arteriale cumsoaroscilaiile arteriale cu

oscilografulPachon.oscilografulPachon.Valorile se nregistreazlaambele membre inferioare,Valorile se nregistreazlaambele membre inferioare,dariantebra ibra.dariantebra ibra.

nmodnormalvalorile variaz ntre 3nmodnormalvalorile variaz ntre 3--6diviziunila6diviziunilacoaps, 2coaps, 2--4diviziuni ntreimeasuperioara gambeii4diviziuni ntreimeasuperioara gambeii33--4diviziunilamembrele superioare.4diviziunilamembrele superioare.


42/43

6.6. ArteriografiaArteriografiaconst n injectareaconst n injectareaintravenoas a uneisubstaneintravenoas a uneisubstane

radioopace pentru evidenierearadioopace pentru evideniereasistemuluiarterial.sistemuluiarterial. ArteriografiaArteriografiapoate darelaiiasupra:poate darelaiiasupra:

sediuluisediului naturiinaturiintinderii leziunilor.ntinderii leziunilor.


43/43

curs 10 cardio

Documents