curs 1 istorie

Upload: silviu-gurbanescu

Post on 26-Feb-2018

248 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Curs 1 Istorie

    1/25

    MEDICIN TRADIIONAL INDIAN N STOMATOLOGIE

    Dup cum bine se cunoate, medicina tradiional a constituit nc din cele mai vechi

    timpuri, principala cale de vindecare n absolut toate afeciunile existente, att pentru om, ct i

    pentru animale. Un lucru pe care foarte puini l tiu, este acela, c n Orientul ndeprtat, peteritoriul actualei ndii, medicina tradiional aa !is "stomatolo#ic$, a cunoscut o deosebit

    amploare, cu mai bine de %&'' de ani naintea erei noastre

    (stfel, n )urul anului %&'' *+h, populaia nativ a ndiei a fost condus- de (r/ans$,

    popor nomad provenit probabil de pe teritoriul ranului de a!i, care si0a impus nu numai

    obiceiurile, dar i limba *din aceeai familie indo0european ca latina i #reaca veche i care s0a

    transformat ulterior n limba sanscrit *cuvnt care nseamn ele#ant$ sau perfect$, ceea ce

    arat c aceast limb era considerat, ca fiind o limb de elit.

    +uceritorii au adus printre altele i o literatur bo#at, din care amintim cele 1 crti

    sacre, aa numitele 2edas$ *cuvntul 2eda pre!int aceeai ori#ine ca si cuvntul

    ntelepciune$, iar cuvntul sanscrit pentru tmduitor sau medic este vaidyasau cel care tie$.

    ( fost de!voltat astfel ayurvedasau tiina vieii$. De fapt, medicina a/urvedic are ca piatr

    de temelie 3 tratate, n pro! i n versuri scrise de +hara4a *care a scris despre medicin- si

    5ushruta *care a scris despre chirur#ie.

    +oncret, medicina indian tradiional ine cont de faptul c exist 6'' de vase san#uine,

    care transport sn#ele si 7 principii de ba! *doshas similare cu umorile, pe care le descrie i

    medicina #reac. Orice tulburare sau modificare a acestor principii *doshas-pitta8bila9 kapha0

    similar fle#mei9 va yu-vnt determin de fapt aparia bolii. De exemplu, o luxaie a mandibulei

    era atribuit curenilor de aer i nu deschiderii exa#erate a #urii. n plus, fa de aceste 7 principii

    *doshas exist i numeroase dhatusale corpului uman *de exemplu sn#e, muchi, #rsime, os,

    mduv-, sperm, urin, transpiraie a cror variaie n plus sau n minus de la normal, determin

    de fapt apariia simptomelor clinice.

    n Ayurveda, chirur#iei i s0a acordat primul loc. :ai tr!iu, practica propriu0!is a fost

    stn)enit de medicina tradiional budist, care era mpotriva diseciilor. ;ractica era mprit n

    dou cate#orii< salya 0 dedicat n principal extraciei de corpuri strine *lemn, fier, s#ei,

  • 7/25/2019 Curs 1 Istorie

    2/25

    pmnt din or#anismul uman si salakya = dedicat tratamentului urechilor, ochilor, #urii,

    nasului i altor or#ane, situate deasupra claviculei.

    >oate interveniile chirur#icale erau reali!ate sub auspiciile unor elaborate ritualuri

    reli#ioase. n primul rnd, auspiciile cereti trebuiau obli#atoriu s fie favorabile. (poi !eulfocului era mpcat cu ofrande de lapte prins, ore!, buturi i bi)uterii. n final, pacientul era

    ae!at ctre est, iar chiru#ul ctre vest.

    5ushruta era de prere c pacientul ? trebuie s fie bine hrnit i s i se dea de but vin

    tare nainte de intervenia chirur#ical @. ? Afectul meseiB va fi de susinere a puterii

    pacientului, iar vinul l va face s re!iste durerii @. Oricum, nainte de interveniile chirur#icale n

    cavitatea oral, pacientului i se inter!icea cate#oric s mnnce. Dup ncheierea interveniei

    chirur#icale, medicul *tmduitorul era obli#at s recite o serie de incantaii, cum ar fi< ? fie ca!eul focului s0i prote)e!e limbaBfie ca Crahma i ali !ei s te binecuvnte!eBfie ca viaa s i

    se prelun#eascBfie ca tu s fii eliberat de durere @.

    >radiiile privind medicina tradiional cu profil stomatolo#ic n ndia, datea! de fapt din

    anul &''' *+h. +ele mai multe informaii privind tratamentele dentare indiene provin din

    Sushruta Sambita*sambita nseamn colecie, de fapt colecia lui 5ushruta. 5ushruta descrie n

    scrierile sale exci!ia excrescenelor de la nivelul vlului palatin, a tumorilor roii, precum i a

    altor tumori aflate n vecintatea dinilor$.

    +auteri!area repre!enta un remediu preferat de ctre chirur#ii indieni, n special la nivelul

    cavitii bucale. (stfel, acetia utili!au un fier cu captul oval, pe care l incl!eau pn la rou

    *se foloseau pentru acest lucru i fluide ncinse pn la punctul de fierbere, ca de ex. miere, ulei,

    cear de albine, etc.

    +a i #recii antici, chirur#ii indieni recomandau ca pl#ile aflate la nivelul cavitii

    bucale s sn#ere!e cu a)utorul lipitorilor$, deoarece sn#ele ru cau!ea!- bolilor #urii$.

    +antitatea maxim de sn#e, care se scotea odat cu a)utorul lipitorilor era prasthasau ct o

    mn$.

    racturile de maxilar sau de mandibul erau tratate de ctre chirur#ii indieni cu a)utorul

    unor banda)e complicate. Eeducerea acestor fracturi se reali!a n felul urmtor< re#iunea din )urul

  • 7/25/2019 Curs 1 Istorie

    3/25

    articulaiei se ncl!ea, mandibula se aducea n po!iia corect, apoi se aplica un banda) sub

    brbie. n final se administra i un medicament, care s nlture vntul ru$ .

    O alt problem extrem de controversat pentru medicii indieni era cea a dietei

    alimentare. (stfel, aceast diet a oamenilor din clasele superioare era alctuit n special dincarbohidrai fermentabili, inclusiv miere i fructe uscate. De fapt, putem presupune c

    ma)oritatea subiecilor erau afectai de caria dentar. ntr0adevr, n literatura indian sunt

    descrise multe remedii pentru durerile de dini. Arau prescrise astfel poiuni complicate, dar

    existau i sacrificri ale smalului, folosirea apelor de #ur-, un#uente, materiale care induceau

    strnutul *piper amestecat cu urin de vac, in#erarea unor alimente, care alun#au vntul ru$.

    2a#bhata, chirur# indian, care a trit n )urul anului F&' d+h a adunat toate nvturile

    lui 5ushruta, crora le0a adu#at ulterior i pe cele proprii. (stfel, acesta descrie n manuscriselesale omorrea unui vierme al dintelui$, prin obturarea cu cear a cavitii existente ntr0un dinte

    cariat, cear pe care apoi o ncl!ea cu a)utorul unei sonde ncinse. Dac durerea nu ceda,

    recomanda extracia dintelui cu forcepsul$.

    5ushruta descria n tratatele sale 3 tipuri de instrumente chirur#icale< yantra *sau

    neascuit, tocit i sastra *sau ascuit. Descrie %'' de yantra,printre care i dantasanka, un

    forceps special utili!at pentru extracia dentar-. 5ushruta nu recomanda extracia dintelului cu

    rdcin, ci doar poriunea fracturat *mobil. ;entru a reali!a acest lucru, utili!a un instrument

    foarte asemntor elevatorului modern, dar cu vrful aplati!at i sub form de s#eat.

    5pre deosebire de 5ushruta sau +hara4a, 2a#bhata acorda o atenie deosebit bolilor de

    dini la copii. (cesta considera c multe dintre bolile u!uale la copii, precum febra, diareea,

    tusea, crampele, puteau fi cau!ate de o masticaie dificil sau de dini bolnavi. Al recomanda

    aplicaii locale de piper cu miere, potrniche cu miere sau carne de prepeli cu miere.

    Ginduii considerau cavitatea bucal, ca fiind poarta or#anismului$, de aceea insistauasupra cureniei ei ri#uroase. Crahmanii sau preoii i curau dinii timp de o or, ct rsrea

    soarele i i spuneau ru#ciunile, invocnd binecuvntarea cerului asupra lor i a famiilor lor.

    Hu luau micul de)un, fr s0i curee mai nti dinii, limba i ntrea#a #ur, ntruct credeau, c

    dinii bolnavi erau rspun!tori de foarte multe boli.

  • 7/25/2019 Curs 1 Istorie

    4/25

    5ushruta si 2a#bhata recomandau ndeprtarea tartrului de pe suprafaa dinilor, cu

    a)utorul unor instrumente speciale cu vrful neted i diamantat. 5ushruta ncepe capitolul le#at de

    i#iena oral din tratatul su cu urmtoarea fra!< dimineaa devreme, omul trebuie s0i

    prseasc patul i s se spele pe dini$.

    ndienii considerau periuele de dini confecionate cu peri din pr de animale ca fiind

    barbare, de aceea utili!au ramuri proaspete din copaci, iar captul l fran)urau n fibre. +opacul

    era ales n funcie de anotimp i de temperamentul individului. De obicei #ustul era amrui i

    avea caliti astrin#ente.

    Eitualul !ilnic nsemna< perierea dinilor, curirea limbii, aplicarea de uleiuri aromate pe

    corp. n final se clteau cu un amestec de frun!e de betel, camfor i alte plante. Irecii erau

    familiari!ti cu apele de #ur indiene pentru respiraia urt mirositoare. Gipocrate, n Bolile

    femeilordescrie un preparat indian$ cu anason, mir i vin alb.

    Un element important al reli#iei budiste, este repre!entat de Dintele sacru al lui

    Buddha

    (cesta se #sete n cel mai sacru loc al reli#iei budiste, >emplul Dintelui *Dalada

    :ali#aJa, n Kand/, 5ri Lan4a *+e/lon. O dat pe an, aici are loc estivalul Dintelui 5acru, n

    care un elefant car n spate caseta aurit cu Dintele lui Cudha, ncon)urat de sute de pelerini

    devotai, care l venerea!.

    +nd Iautama Cuddha a murit n anul 1M7 +h, unul dintre discipolii si, Kemo >horo, i0

    a extras un dinte, pe care l0a dus apoi n oraul Kalin#a, cunoscut ca Dantapura sau Oraul

    Dintelui.

    n anul 1%% d+h, dintele sacru a fost adus n +e/lon, iar n )urul anului %7%& a fost

    capturat de ctre locuitorii +oastelor :alabar, care l0au dus napoi in ndia. Datorit lui ;rahrama

    Cahu , un preot budist, dintele sacru al lui Cudha a fost readus n 5ri Lan4a. n vremuriletulburi care au urmat, dintele sacru a fost ascuns, dar n anul %&F' a fost descoperit de

    portu#he!i, dus in Ioa de ctre Don +onstantine de Cra#an!a i ars n pre!ena #uvernatorului

    ndiei i al curii acestuia, ca fiind un element p#n, care contravenea prescripiilor reli#iei

    catolice. n acest moment, un alt preot budhist, 2i4rama Cahu, a sculptat un nou dinte din filde.

    (cesta este de fapt dintele venerat ast!i n templul Kand/.

  • 7/25/2019 Curs 1 Istorie

    5/25

    >empul este mic, construit din #ranit, dar ceeea ce conine este de o valoare inestimabil.

    +ervantes a remarcat urmtorul lucru la vremea respectiv< orice dinte n mna unui om este

    mai valoros dect un diamant, dar dintele suro#at al lui Cuddha merita rscumprarea re#elui

    5paniei$. +a o conclu!ie a acestui referat, !iarulNew ork !imes descria n anul %N3% urmtorul

    ritual < $opt brbai intr ntr0o camer de 6 picioare nlime, n care se #sete dintele sacru,

    dup ce ua se deschide cu o cheie veche. nuntru se #sete o caset mai mic, din aur, cu cel

    mai mare smarald cunoscut pn acum, sculptat sub form de Cuddha, care ine n mn dintele.

    >oi i pleac capetele, de F ori.

    Bibliografie selecti!

    "# Bett$a%%& Otto L'A pictorial history of medicine"5prin#field, < +harles +. >homas,

    %N&F.

    (# I%glis& B## A history of medicine"+leveland and HeJ or4< Porld, %N6&.

    )# *aggi& O#;.< !he indian system of medicine"HeJ Delhi< (tma Eam and 5ons, %N67.

    +# Mali%& E#E.# Dentistry an illustrated history"Garr/ H. (brams, nc., ;ublishers, HeJ

    or4, %NN&.

    ,# M-./o0a1/2a2a& G' >he sur#ical instruments of the hindus. +alcutta< +alcutta

    Universit/ ;ress, %N61.

    3# 4eslager& C#(.

  • 7/25/2019 Curs 1 Istorie

    6/25

    MEDICIN TRADIIONAL ARAB N STOMATOLOGIE

    Dup cum bine se cunoate, dup moartea ;rofetului :ahomed, n )urul anului F&7 d.G.,

    Omar devine succesor al acestuia i totodat frunta al lumii musulmane. >otodat, caracterul

    lumii politice islamice, cultura i nvmntul au suferit o profund schimbare.

    (stfel, la sfritul secolului al 20lea d.G., !ona de nord i de est a (fricii, dar i aproape

    toat ;eninsula beric *teritoriul 5paniei i ;ortu#aliei de a!i, au a)uns sub dominaie arab

    *musulman.

    coala arab

    n timpul primilor ani de cuceriri i transformri, fanaticii i n acelai timp fatalitii califi

    aparinnd dinastiei Ome//a!0ilor, avnd capitala la Damasc, n 5iria au i#norat cu bun tiin,

    att d!voltarea culturii, dar i a nvmntului. n tot acest interval se remarc o sta#nare extrem

    de accentuat n absolut toate domeniile< mu!ic, literatur, medicin, matematic, astronomie,

    etc.

    >otui, ctre mi)locul secolului al 20lea d.G., califii aparinnd dinastiei (bbasi!0ilor

    *acetia i0ai nfrnt pe Ome//a!i i au preluat puterea i influena asupra lumii musulmane, cu

    capitala la Ca#dad, pe teritoriul actualului ra4, au ncura)at att de!voltarea nvmntului, ct

    i a culturii *de fapt a tuturor tiinelor, insistnd n mod deosebit asupra medicinei.

    n anul 6&F d.G., sub conducerea califului (bd0er0Eahman *vlstar i supravieuitor al

    dinastiei Ome//a!0ilor, s0a format +alifatul de 2est cu sediul la +ordoba, n 5pania. 5e remarc

    astfel splitarea puterii arabe, n Auropa, dar i n (frica i n ;eninsula (rabic, dar nu i splitarea

    cultural i reli#ioas. Din contr, acestea vor rmne permanent nfrite i se vor a)uta i

    completa pn n !iua de ast!i.

    n secolul R0lea d.G., oraul +ordoba, autointitulat cel mai civili!at din Auropa$,

    dispunea de aproximativ 6' de biblioteci, N'' de bi publice, &' de spitale, dar i de o

    universitate impuntoare. :ulte dintre aceste edificii, le re#sim i ast!i n oraul +ordoba,

    dup mai bine de %7'' de ani.

  • 7/25/2019 Curs 1 Istorie

    7/25

    +nd ne referim la scrierile i manuscrisele din aceast perioad, ca fiind arabe, ne

    referim de fapt la limba in care acetia scriau< era vorba lin%ua francaa slamului. :a)oritatea

    acestor nvai care tiau i a scrie$ erau nscui de re#ul in ;ersia *actualul ran sau n

    5pania, muli dintre acetia fiind evrei. Aste cunoscut dealtfel n acea perioada, tolerana

    musulmanilor fa de cei, care aparineau reli#iei mo!aice.

    Una din cele mai mari contribuii, pe care aceti nvai le0au adus la formarea i

    de!voltarea culturii universale, a fost pstrarea i traducerea din limbile #reac i latin n

    limbile arab i ebraic a lucrrilor lui (ristotel, Ialen i ;liniu cel Ctrn.

    (stfel, primele coli medicale europene *5alerno in talia i :ontpellier in rana, au

    utili!at aceste texte, care au fost traduse din nou din arab i ebraic, n limba latin brut$. De

    fapt, traducerea cuvintelor #receti n limba arab, a fost una din cele mai importante reuiteintelectuale ale califilor din Ca#dad.

    50a remarcat n mod deosebit marele calif (bbasid Garun al0Eashid, avnd capitala la

    Ca#dad care, fiind foarte interesat de limbile strine, a incura)at traducerile in limba arab din

    limbile< #reac, latin, persan, asirian i indian. n anul 6N% d.G., califul Garun al0Eashid le0a

    scris tuturor #uvernatorilor din provinciile imperiului su, cerndu0le s ncura)e!e invmntul

    i s ofere recompense studenilor, care promovea! examenele.

    (stfel, califul Garun al0Eashid l0a desemnat pe un nvat sirian, de reli#ie cretin,

    uhanna ibn0:asaJa/h, s traduc texte medicale vechi n limba arab. 50a remarcat

    deasemenea, Gunain ibn0shaS *M'N0M66 d.G., care a tradus in limba arab texte ori#inale

    #receti, scrise de Ialen, Oribasius, ;aul din A#ina, Dioscorides, Gipocrate, ;laton, (ristotel i

    (rhimede, precum i texte din 2echiul >estament.

    Dei literatura arab *musulman islamic s0a concentrat foarte mult pe sntate i

    tratamentul bolilor, pentru stomatolo#ie s0au #sit extrem de puine referiri. +ele mai multetratate medicale arabe recapitulea! vechile cunotine i adau# pe ici, pe colo observaii ba!ate

    pe experiena i practica contemporan.

    Unul din cele mai vechi tratate #site este &irdaus al-bikma '(aradisul )n*elepciunii,

    scris de (li ibn05ahl Eabban at0>abari, in )urul anului M&' d.G. i care amintete de stomatolo#ie,

  • 7/25/2019 Curs 1 Istorie

    8/25

    oferind explicaii, privind ori#inea dinilor, tratamentul respiraiei fetide *al halenei i reete

    pentru o respiraie ct mai proaspt.

    (bia in secolul al R0lea d.G. #sim scrieri *le#ate de numele a patru mini luminate ale

    medicinii arabe, strns le#ate de stomatolo#ie.

    R/a5escunoscut i ca (bu0Ca4r :uhammad ibn0Ta4ari/a al0Ea!i *M1%0N3F d.G. a scris

    mai multe cri, multe dintre acestea s0au pierdut i doar cteva au fost traduse. +ea mai mare

    reali!are este+itab al-awi sauiber continens '.ompilation/, o selecie de lucrri clasice, la

    care Eha!es a adu#at propriile observaii, dar i pe cele ale contemporanilor. Aste vorba, de fapt,

    de un excelent studiu al stomatolo#iei musulmane din secolul al 20lea d.G., pn in secolul al

    R0lea d.G.

    +itab al-$ansuri este probabil prima carte de tiin din vechime, care tratea! n

    detaliu morfolo#ia *antomia dinilor. (stfel, Eha!es identific cu foarte mult preci!ie i

    acuratee fiecare dinte i modul de actiune al mandibulei. deile, in ceea ce privete terapia

    dentar, sunt in cea mai mare parte empirice *de exemplu, Eha!es su#erea! instilarea unor

    tincturi in ureche, pentru a preveni durerea dentar9 aplicarea uleiului ncins, pentru tratarea

    dinilor cariai9 obturaii din alaun i mastic9 folosirea substanelor astrin#ente, pentru a preveni

    mobili!area dinilor. +a i muli dintre contemporanii si, Eha!es era impotriva extraciilor.

    (tunci cnd acesta era inevitabil, Eha!es su#era mai inti aplicarea unei paste cu arsenic in

    )urul dintelui, pentru a0l mobili!a.

    Ali Abbas. La scurt timp dup moartea lui Eha!es, alt medic persan, (li ibnl0(bbas al0

    :a)usi *mort in anul NN1 d.G. a publicat o lucrare excelent reali!at i anume, 0oyal Book

    '.artea 0e%al1/. (ceasta cuprindea de fapt intrea#a medicin arab i includea i un capitol

    special, dedicat bolilor dinilor. +a i predecesorul su, su#era aplicarea unor ace incl!ite la

    rou, pentru a preveni odontal#iile. Dac acest tratament ar fi euat, (li (bbas recomanda

    extracia.

    Alb-casis *abu0al0Vasim Khalaf ibn0(bbas al0TahraJi, este considerat ca fiind cel mai

    mare medic al +alifatului de 2est. (cesta s0a nscut n anul N7F d. G. in oraul +ordoba, pe

    teritoriul 5paniei de ast!i. >ot n +ordoba i0a desvrit educaia i tot acolo a i practicat i a i

    predat. ( reali!at marele tratatAl-!asrif '!he $ethod/, o enciclopedie de medicin i chirur#ie,

  • 7/25/2019 Curs 1 Istorie

    9/25

    in care sunt pre!entate in detaliu cteva sute de instrumente chirur#icale. O parte a acestui tratat,

    De chirur%ia, tradus i n limba latin, i0a adus de fapt cea mai mare faim.

    >otodat, (lbucasis a fost recunoscut, ca fiind primul mare chirur# oral. Al a ineles, c

    tartrul de pe suprafaa dinilor este una din cau!ele principale a bolii parodontale i a datinstruciuni precise, pentru reali!area unui detartra) corect *a descris foarte precis i n amnunt

    instrumentele utili!ate pentru detartra) i modul lor de folosire.

    Urmtorul fra#ment din capitolul intitulat +urirea dinilor$ arat importana pe care o

    acorda (lbucasis detartra)ului< Uneori, pe suprafaa dinilor i sub #in#ie se depo!itea! tartru,

    care este ru#os, arat urt, este de culoare nea#r, verde sau #alben, este aderent de #in#ie, iar

    in timp, dintele este denudat. 5e face detartra)ul, pn cnd dintele ramne neted i culoarea

    neplcut *nea#r, verde sau #alben dispare. Uneori este suficient o sin#ur edin, alteoritrebuie revenit a doua !i, a treia sau chiar i a patra !i, pn cnd se obine efectul dorit$.

    >otodat, (lbucasisarat importana prote)rii structurilor incon)urtoare dintelui, cruia

    i s0a reali!at o cauteri!are cu fierul incins, i anume< dup cauteri!are, pacientul trebuie s in

    n #ur, timp de o or, unt$.

    De fapt, (lbucasis considera dintele ca fiind un or#an nobil$ i indica cu #reu extracia,

    dar a avut o mare contribuie la metodele de extracie. +onsidera n acelai timp c-, pacientul,

    din cau!a durerii cerea extracia dintelui, mai ales dac barbierul lucra i ca chirur#.

    (lbucasis su#era tehnica de extracie a dinilor n felul urmtor< este necesar s se

    detae!e #in#ia de dinte i apoi acesta s fie micat, pn se luxea!. +el care reali!ea! extracia

    ine capul pacientului ferm intre #enunchi, aplic o pereche de forcepsuri i extra#e dintele n

    direcia corect, astfel inct s nu0l fracture!e.

    +nd dintele este cariat, este necesar obturarea lui, astfel inct s nu se rup sub

    presiunea instrumentelor.... Aste obli#atoriu s se in seama de aceste re#uli, nu aa cum fac

    brbierii, care aduc in)urii mari pacientului *ruperea dintelui, lsarea unei rdacini in alvelol,

    extracia dintelui impreun cu o bucat in osul maxilar, etc.$ (cest fra#ment arat, c cei care

    practicau extracia erau brbierii *probabil arlatani, dar i chirur#i sau medici.

  • 7/25/2019 Curs 1 Istorie

    10/25

    (lbucasis recomanda li#atura dinilor mobili, chiar replantarea lor i le#area de dinii

    vecini, pentru a0i stabili!a. +nd un dinte lipsea, el su#era inlocuirea cu un dinte artificial din os

    de bou i le#area de un dinte sanatos. ( descris chiar i extirparea unei hiperpla!ii #in#ivale,

    probabil a unui epulis< se face indepartarea lui, prin tierea de la rdcin i apoi se las s se

    scur# puroiul sau sn#ele. Ulterior se vor aplica pulberi astrin#ente *pentru cauteri!are i

    pentru vindecare$.

    Aice%%a *abu0(li al0Gusa/n ibn05ina9 NM'0%'76 d.G.< probabil cel mai mare

    intelectual al lumii musulmane. (cesta a luat masterul$ in +oran la vrsta de %' ani. ( fost apoi

    interesat de tiin, mai ales de lo#ic, i0a citit pe Auclid si pe ;tolemeu.

    La vrsta de %F ani (vicenna i0a terminat studiile de medicin *in bio#rafia lui a scrisambano,

    cetean al imperiului chine!, a emi#rat n Qaponia, unde a devenit cel mai apreciat practicianmedical al timpului. 5ub supervi!area lui a fost conceput cea mai veche carte )apone!

    medical, 5shinho. (cest tratat coninea ntrea#a #am de boli< tratamentul afeciunilor

    dinilor, bu!elor i cavitii orale, era descris n %M pa#ini din al cincilea volum.

  • 7/25/2019 Curs 1 Istorie

    17/25

    u/u/ori >ambano a a)uns faimos n era Kama4ura *%%M&0%777, pentru manualitatea cu

    care extr#ea dinii cariai ai mpratului Gana!ono. iul su, Kane/asu, este de fapt

    recunoscut, ca fiind primul dentist )apone!, din moment ce este primul practician oficial numit

    la curte, iar decendenii si au practicat aceast meserie pe parcursul a multor #eneraii.

    amilia >ambano avea propriile tehnici de lucru, care erau secrete i erau de!vluite doar

    membrilor ei, din #eneraie n #eneraie. n final, au conceput un tratat recunoscut,

    ? .hikayasu6s Dental Secrets 3, n anul %&7%.

    n anul %%M&, la conducerea rii se afla familia :imamoto. (veau mprat, dar adevrata

    conducere era deinut de sho%un*Ieneralisim. Dentiti renumii serveau curii i erau

    recunoscui ca profesioniti, aa cum erau i doctorii. 5ho#unii, mpratul i lor!ii feudali

    *daim/os aveau proprii dentiti.

    ntre anii %F''0%M'', tratamentele dentare erau diverse< acupunctura, cauteri!area cu fier

    ncins, etc. Dac aceste tratamente euau, se recur#ea la extracia dentar.

    Dentitii i0au nfiinat cabinete n principalele orae i prin reclam intens i atr#eau

    clientela din clasa de mi)loc. Unii erau specialiti n extracii, alii n reali!area prote!elor

    dentare. Oamenii de rnd erau tratai de arlatani, pe strad. La mi)locul anilor %F'', n oraul

    Ado *primul nume al oraului >o4/o practicau aceast profesie peste &.F'' de arlatani.

    n anul %6F& s0a nfiinat prima coal de medicin chine! n Kanda. n anii urmtori,aceast coal a fost controlat direct de sho#un i a devenit cunoscut ca Wcoala de Wtiin

    :edical. (poi au fost create multe alte asemenea coli, iar clanurile Pa4a/ama, ama#uchi

    i >a4anabe au creat cursuri independente de stomatolo#ie, pentru a forma specialiti n

    domeniu. n anul %661, a fost publicat o traducere a unui text #erman de anatomie, +atai

    shinsho. (stfel, a fost introdus tiina medical modern n curriculele universitare.

    Sho%unatul !oku%awa '7do/# 89:;-8o4u#aJa au fost artate n ukiyo-e< ima#ini

    ale lumii plutitoare$. (ceast carte de desene colorate pe lemn era foarte popular n cercurile

    bur#he!e i arta femei frumoase, actori celebrii i scene din viaa de !i cu !i. Una din scene,

    foarte cunoscut, arta ne#rirea dinilor femeilor mritate i a curte!anelor, ca o apreciere a

  • 7/25/2019 Curs 1 Istorie

    18/25

    frumuseii. +omandantul :attheJ ;err/, sosit n Qaponia n anul %M&', a fost surprins de acest

    obicei< cnd tinerele femei rdeau, de!veleau nite dini ne#rii, lucru care l0a fcut pe

    comandantul ;err/ s0i numeasc pe )apone!i, oamenii cu dini ne#rii$. (cest obicei a

    devenit simbolul femeilor )apone!e mritate< aa cum ne#rul nu se schimb, aa nu se va

    modifica le#tura intim ntre so i soie$. nne#rirea dinilor arta c soia a )urat fidelitate

    etern soului. +olorantul *derivat iniial din tanat feric era aplicat cu o perie reali!at dintr0o

    mldi strivit9 cei bo#ai foloseau perii din puf de fa!an sau puf de rae mandarine.

    +olorantul era reaplicat periodic, pentru a0i menine culoarea. Din anul %6'', acest obicei a

    fost adoptat i de prostituate.

    n era >o4u#aJa, periile de dini erau fcute din salcie, care era btut, strivit, pentru a

    se separa n fire sau tiat subire i aplati!at, pentru a se folosi pentru curirea limbii.

    ;eriuele pentru femei erau mai moi, pentru a pstra colorantul ne#ru pe dini. Un a#ent de

    lustruire, special preparat din pmnt, sare i mosc era aplicat pe dini, dup ce captul

    periuei era nmuiat n ap.

    5cobitorile, asemntoare cu cele din !ilele noastre, erau confecionate manual i vndute

    cu periuele i pudrele de dini *comerciali!ate pe pia din anul %F71, n ma#a!ine de profil,

    unde clienii erau ntmpinai de fete frumoase9 aceste ma#a!ine au devenit numeroase n

    sec.al RR0lea. :ai mult de 3'' de astfel de ma#a!ine se #seau pe str!ile, care duceau la

    templul Ado.

    +nd budismul a fost introdus n Qaponia n sec 20lea d+h, au aprut noi tehnici. n

    sec.20lea d+h, )apone!ii erau maetrii n confecionarea modelelor lui Cuddha din lemn i

    este posibil, ca tot atunci s fi fost reali!ate i primele prote!e dentare din lemn. +u si#uran,

    la nceputul erei >o4u#aJa, au nceput s se perfecione!e i aspectele tehnice ale reali!rii

    prote!elor dentare.

    n lucrarea clasic din anul %63M, dentistul ;ierre auchard descrie 3 prote!e totale

    superioare i retenia lor, datorat succiunii i ade!iunii. Dar )apone!ii descriau i reali!au

    prote!e totale maxilare i mandibulare, a cror retenie se datora ade!iunii i succiunii, cu 3''

    de ani naintea lui ;ierre auchard. (cele prote!e erau reali!ate din lemn. 50au #sit peste %3'

    de prote!e totale din lemn, care datau de la nceputul anilor %&'' pn la mi)locul anilor %M''.

  • 7/25/2019 Curs 1 Istorie

    19/25

    +ele mai vechi prote!e erau sculptate dintr0o sin#ur bucat de lemn *cire, cais.

    (mprenta maxilarului edentat era luat cu cear de albine, apoi se obinea un model, tot din

    lemn. n cavitatea bucal erau pictate cu pi#ment sau cerneal de ndia diverse repere, n

    funcie de care se ntindeau mar#inile prote!ei9 erau sculptate chiar i ru#ile palatine pe

    prote!. Dinii erau reali!ai din achii de marmur, oase de animale sau chiar dini umani.

    ;entru dinii posteriori, pentru a crete eficiena masticatorie, se foloseau cuie din cupru sau

    fier. Dac pacientul dorea, mar#inile prote!ei i dinii erau colorate n ne#ru, n ca!ul femeilor

    mritate9 apoi ntrea#a prote! era lcuit, pentru meninerea i pstrarea aspectului normal al

    colorantului, n contact cu saliva.

    +ea mai veche prote! )apone! care exist, aparine preotesei budiste Ha4ao4a >ei,

    cunoscut i ca Goto4e0hime sau Lad/ of the Cuddha, care a fondat templul Ian)o0)i, la

    Pa4a/ama, n )urul anului %&'' d+h. ;rintre efectele personale din templu, s0au #sit< o

    o#lind, o climar, un clopoel, cteva oase i prote!a sa maxilar, despre care se spune c i0

    ar fi fcut0o sin#ur. Urmele de oxid de fier, arat c prote!a a fost pictat cu colorant ne#ru.

    ;robabil c prote!ele din lemn erau lar# rspndite n centrele urbane, n sec. R20lea

    Pa4a/ama era o localitate rural.

    Deschiderea >aponiei c1tre vest

    ;ortu#he!ii catolici au ptruns n Qaponia n )urul anului %&'' i au fcut multe convertiri.

    Olande!ii au venit i au stabilit i ei schimburi comerciale. La nceput, strinii au fost tolerai

    i acceptai de ctre )apone!i. +u timpul, problemele interne politice au creat o atmosfer de

    animo!itate fa de strini, n special fa de cretini i au fost promul#ate le#i anticretine. n

    final, au fost expul!ai toi misionarii strini i portu#he!ii, iar aliaii *olande!ii i chine!ii au

    fost mutai la Ha#asa4i, unde li s0a permis un comer limitat. n plus, tuturor )apone!ilor li s0

    au inter!is cltoriile n afara rii. De aceea, din anul %F1', )apone!ii au fost i!olai de restullumii. >inerii )apone!i, dornici de cunoatere, s0au ndreptat ctre Ha#asa4i, unde au nvat

    limbi strine. n anul %M73, ;hilip von 5iebold, medic #erman, a a)uns n Ha#asa4i, unde a

    inut cursuri de medicin clinic. 5ho#unii au admis tacit valoarea medicinei din vest, au

    nchis ochii referitor la aceast activitate ile#al i astfel, a nceput s se rspndeasc tiina

    n K/ushu.

  • 7/25/2019 Curs 1 Istorie

    20/25

    n anul %M&1, comandatul ;err/ a deschis iar comerul cu vestul i i!olarea )apone!ilor s0a

    terminat. Qapone!ii traduceau tratate strine, chiar americane sau britanice. nfluena strin s0

    a intensificat, iar )apone!ii au adoptat tehnici vestice n medicin i stomatolo#ie.

    n anul %MF', un dentist american, P.+. Aastla4e, a sosit n o4ohama, i i0a deschis uncabinet de specialitate, devenind astfel primul dentist strin din Qaponia. Al a fost urmat de

    mai muli cole#i de breasl, care au introdus tehnicile americane avansate n domeniul

    proteticii dentare. n anul %M6& au fost instituite examinri formale, iar n anul urmtor, Dr.

    Ainosu4e Obata a devenit primul dentist *shi4a liceniat din Qaponia.

    Bibliografie selecti!

    "# A%1re9Bo%%et& *#L#' Histoire generale de la chirurgie dentaire. ;aris. 5ociete

    (uteurs :oderne, %N%'.

    (# Bett$a%%& O#,L.

  • 7/25/2019 Curs 1 Istorie

    21/25

    :NELE AS8ECTE 8RI=IND NCE8:T:RILE STOMATOLOGIEI 8E TERITORI:L

    ROM>NIEI DE A?I

    5e cunoate foarte bine faptul, c toate afeciunile buco0dentare influenea! nefavorabilstarea de sntate a or#anismului. (stfel, orice le!iune dentar, pornind de la caria simpl i

    pn la edentaie, produce tulburri extrem de serioase la nivelul aparatului dento0maxilar,

    influennd uneori dramatic, starea de sntate a or#anismului. (ceste tulburri sunt datorate

    faptului, c mbolnvirea dinilor, urmat de pierderea consecutiv a acestora mpiedic

    efectuarea unei bune masticaii, iar pe de alt parte, focarelor de infecie ntreinute de dinii

    cariai sau parodontotici. (stfel, aproape fiecare om, ncepnd de la vrsta cea mai fra#ed i

    pn la btrnee sufer de boli dentare i are nevoie de tratament stomatolo#ic

    (ltfel spus, tratamentul stomatolo#ic a aprut ca o foarte mare necesitate, nc din cele

    mai vechi timpuri i pe melea#urile noaste, sau mai bine spus pe teritoriul Daciei, locul unde s0a

    format i s0a de!voltat poporul romn.

    ;rimele elemente de stomatolo#ie la populaiile care au trit pe teritoriul rii noaste,

    datea! din neolitic, nc din epoca de bron!. Aste vorba de urme ale proceselor patolo#ice

    dento0maxilare, conservate pe unele schelete preistorice.

    n Eomnia, studii de paleontolo#ie stomatolo#ic au fost reali!ate de ctre ;rof. Dr. ;.

    iru *Cucureti i ;rof. Dr. :. Eusu *ai. (tt ;rof. ;. iru *studiu pe un numr de &M6 de

    cranii, ct i ;rof. :. Eusu *studiu reali!at pe un numr de %7 cranii #site la +puul de Qos,

    Qud. +lu), sec. 2, 2 dG remarcau procentul mai sc!ut al cariilor dentare, comparativ cu

    procentul extrem de ridicat al parodontopatiilor.

    ;reioase informaii referitoare la stomatolo#ie ne sunt furni!ate de datele obinute din

    desenele de pe un vas scitic *sciii erau un popor care a trit pe teritoriul actual al Eomniei,

    datnd cu %''' de ani naintea erei noastre, vas descoperit ntr0un mormnt din +rimeea, din carereiese c, la acest popor care a trit pe teritoriul Eomniei de a!i, extracia dentar se fcea

    manual.

    n ceea ce privete medicina la daci, aceasta era practicat, mai ales de ctre preoi, n

    le#tur cu tradiiile i reli#ia lor. (cetia utili!au n special leacuri de ori#ine ve#etal,

  • 7/25/2019 Curs 1 Istorie

    22/25

    fumi#aiile cu cnep, intervenii chirur#icale de tipul trepanaiilor craniene i chiar psihoterapia,

    prin utili!area descntecului i a medicinei ma#ice. ;rof. 2. L. Colo#a citea! din ;laton

    ndemnul lui Tamolxis *!eul dacilor, adresat preoilor daci care practicau medicina, ?de a privi

    vindecarea or%anismului prin prisma inte%rit1*ii sale, )n str@ns1 le%1tur1 cu inte%ritatea

    sistemului nervos central"

    n timpul stpnirii romane pe teritoriul Daciei au existat ateliere meteu#reti, unde

    lucrndu0se arti!anal, se confecionau coroane din aur sau dini artificiali, solidari!ai cu fire de

    pr de cal sau de mtase.

    n cursul mi#rrii popoarelor, practica dentar, ca i cea medical n #eneral a suferit

    numeroase influene, n special de ori#ine slav, fapt dovedit i de numeroase cuvinte de ori#ine

    slav rmase n limba romn< leac, boal, po)ar, etc.

    Dup or#ani!area teritoriului romnesc n ;rincipate, apar i primele forme de asisten

    medical, ataate bolnielor i mnstirilor. ;rimele de acest fel au fost n >ransilvania, numite

    xenodochii sau spitale reli#ioase, ataate mnstirilor sau ordinelor catolice ale cavalerilor ioanii

    i teutoni. (stfel, au existat clu#ri, care dup ce i0au fcut ucenicia n Iermania sau n talia,

    puteau fi ntlnii n special la 5ibiu *%3N3 i Cistria *%3N&.

    ;rimele bolnie aprute pe ln# bisericile ortodoxe au fost n trectorile din (rdealismana.

    ;rimele a!iluri spital pe teritoriul romnesc au aprut n anul %7FF la 5ibiu i la +lu),

    fiind administrate de consiliile oreneti. n :oldova se nfiinea! primul ospiciu n secolul al

    R20lea la ai, n cadrul :nstirii Iolia i funcionea! aproape 3'' de ani. n :untenia se

    nfiinea! primul ospiciu la Cucureti, pe ln# :nstirea 5f. 2ineri.

    :edicina practicat de ctre clu#ri a deschis un drum liber arlatanismului. +oncepia

    reli#ioas, care vedea n orice boal o pedeaps trimis de Dumne!eu, ca urmare a pcatelor

    svrite de oameni, era fundamentul teoretic principal, care sttea la ba!a practicii lor.>ratamentul i leacurile recomandate de clu#ri n #eneral se re!umau mai mult la vn!area de

    "moate sfinte$ , aduse de la 5fntul :ormnt sau de la :untele (thos.

    (lturi de clu#ri, medicina empiric mai era practicat de vr)itori i de babe, care

    mpleteau medicina cu descntece i alte elemente ma#ice. (par apoi i arlatanii laici, care

  • 7/25/2019 Curs 1 Istorie

    23/25

    speculau i#norana i buna credin a oamenilor simpli. (stfel, 2.(. Ureche amintete n opera

    sa intitulat "storia Eomnilor$ de 3 arlatani, David i ;avel, care se intitulaser "dohtori

    arabi$, care au fost alun#ai din Cucureti, n urma numrului mare de victime, pe care le0au

    fcut.

    ;rofesionitii de felul brbierilor, chirur#ilor sau doctorilor au fost la nceput extrem de

    rari pe teritorile romneti, fiind de #sit doar la curile domnitorilor. (stfel, n anul %17F,

    domnitorul :oldovei, lia 2od, a trimis la Craov pe fiul unui croitor s nvee arta

    brbieritului. Isim doctori i la curtea lui Wtefan cel :are *brbierul vano, n anul %1M' i a

    lui ;etru Eare *Iri#ore din Craov, %&FF.

    n :untenia, n timpul domniilor lui Werban +antacu!ino i a lui +onstantin Crncoveanu

    ntlnim mai muli medici, cum ar fi Dr. antiel *primul france! n Xrile Eomne, care a lucrat

    ntr0un domeniu medical i acob ;/la#rino *de ori#ine #reac, cu studii n talia. Domnitorul

    Dumitracu +antacu!ino *%F670%FM& a fost descris n Letopiseul lui on Heculce, ca fiind

    edentat total i purttor al unei prote!e mobile< ? nu avea din*i )n %ur1, iar diminea*a )i )ncheia

    de )i punea )n %ur1, iar seara )i descheia, de-i punea pe mas1";robabil, era vorba de dini

    artificiali le#ai cu fire prin tunele. Hu se tie unde a fost confecionat prote!a.

    n afara brbierilor, medicina popular contribuie prin cumularea unor reete i

    terapeutici, pentru combaterea bolilor. Aste vorba despre reetele adresate Lo#oftului +ristache

    i care proveneau din colecia lui C.;. Gadeu. Axemplu de reet pentru durerile de dini, datnd

    din anul %FN1, menionea! c aceste dureri erau combtute cu ?sare i s1m@n*1 de cimbru

    le%ate )ntr-o p@n21 de m1tase i )nmuiate de nou1 ori )n unt fierbinte sau *in@nd )n %ur1 frun21

    de brad fiart1 )n o*et i strecurat1" 5e utili!a de asemenea , !eama de lmie, mpreun cu

    ?fierturile de corn de cerb ras, aplicate fierbini.

    n primele reviste cu caracter tiinific aprute spre sfritul sec. R2 = nceputul sec.

    RR, erau de asemenea publicate reete, care puteau fi aplicate n tratamentul afeciunilor

    stomatolo#ice< pentru abcesele dentare se fierbea pelin cu vin i se inea n #ur9 pentru

    "putre!iciunea #urii$ *stomatite se lua ofran, floare de trandafir i sare alb, se amestecau cu

    miere i se badi)onau mucoasele. n cavitile carioase, pentru calmarea durerilor, se introducea

    "smirn sau bumbac nmuiat n ap tare$.

  • 7/25/2019 Curs 1 Istorie

    24/25

    ;rintre primii specialiti care s0au preocupat mai ndeaproape de tehnica practicii

    stomatolo#ice, au fost brbierii. (stfel, ;ompei I. 5amarian face o prim descriere a meseriei de

    brbier, afirmnd c ?b1rbierul este un mare meter, tie s1 tund1, s1 b1rbiereasc1, e ne)ntrecut

    )n pusul ventu2elor i scosul din*ilor" De menionat faptul, c n +lu)ul :edieval, n )urul anului

    %&FM, au existat condiii pentru or#ani!area brbierilor n bresle.

    (celai ;.I. 5marian susine existena brbierilor n Cucureti. (cetia sunt pomenii n

    diferite acte, ncepnd din anul %FNF cu brbierul ane i pn spre sfritul sec. al RR0lea, cnd

    n anul %MF7, #sim o list de persoane care practicau meseria de brbieri< Dumitru on, 5tan

    Taharia, Iri#ore ;etru, Iheor#he Crbierul, ;rvu Crbierul, etc.

    5pre sfritul secolului al R20lea i nceputul secolului al RR0lea, brbierii devin tot

    mai rari, se nmulesc doctorii, iar cei dinti nu mai practicau, dect mica chirur#ie, i anume