ahmad fisa ortopedie

7/23/2019 Ahmad Fisa Ortopedie

1/8

UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIENICOLAE TESTEMI ANU

CATEDRA PROTETIC DENTAR I ORTODON IE

FI DE OBSERVAIE A PACIENTULUI

PACIENTUL-Cebotari Lilian

Stuent!A"#a Rabi$ %r!&'('Con)erintiar uni*er+itar! ,ribeno Vitalie

C"i.in/u 0(12


2/8

I. DATE ADMINISTRATIVE

13Nu#e +i 4renu#e! Cebotari Lilian03Se5ul! #a+ulin&3Data na+terii! (&3(63178('3Are+a! or3C"i+inau +tr3Deebal 8723Pro)e+ia! +o)er

II. EXAMENUL SUBIECTIV

1. Motivatia! Paientul au9a li4+a intilor la #a5ila$ u ere%lari e#a+tiatie$ e+tetie i )ona ie3

2. Anamneza actualei maladii! Din +4u+ele 4aientului 4ri#a e5tratieentara a intilor 0' +i 06 i +-a e)etuat u 2 ani in ur#a a ur#are ao#4liatiei ariei entare are anterior au )o+t tratate tera4euti ar)ara +ue+$ iar intele 10 a )o+t e5tra+ u 0 ani in ur#a a a ur#are atrau#ei3 Trata#ent orto4ei anterior 4rin 4unti entare nu a )o+te)etuat3 Cu o luna inainte e trata#entul 4roteti au )o+t e*itali9ariintii 1&$ 11$ 01$ 00$ 0&$ 02$ 0: are *or +er*i inti +til4i 4entru*iitoarea 4unte entar/3

3. Anamneza vietii! Paientul Cebotari Lilian$ na+ut in anul 178( inC"i+inau$ +-a na+ut intr-o )a#ilie e #unitori )iin uniul o4il in)a#ilie3 Din o4ilarie a re+ut +i +-a e9*oltat ar#onio+$ )araaiente +i a)etiuni +i+te#ie3 Conitiile e trai +unt +ati+)aatoare3Ati*itatea 4ro)e+ionala e 9i u 9i e+te le%ata e lurul intr-un #eiuto5i 4reu# 4rou+e 4etroliere$ %a9e e e a4a#ent3 A +u)erit unaient rutier u 0 ani in ur#a$ in ti#4ul /ruia +-a trau#at inre%iunea te#4orala$ trau#a )iin e %ra*itate u+oara )ara o#4liatii$a ra#+a o iatrie 4o+ttrau#atia in re%iunea ata3;IV$ Lue+$ TBC$ ;VB- nea%/3 Obieiuri *iioa+e nea%/$ nu 4re9intaaler%ii la are*a +ub+tante3 Caraterul ali#entatiei e+te +ati+)aator$ eti4 #i5t3Ereitate- 4/rintii nu au +u)erit e boli 4aroontale$ ar e o#4liatiia ariei entare


3/8

III. EXAMENUL OBIECTIV

13E5a#enul e5o-bual!a) Examenul general!Starea %eneral/ a 4aientului e+te +ati+)//toare3 Con.tiin a lar/$ +eorientea9/ liber in ti#4 .i +4a>iu$ r/+4une ae*at la intreb/rileare+ate$ o#4orta#entul e+te ooronat$ 4o9i>ia ati*/3 Ti4ulon+titu>ional- nor#o+teni3

b) Examenul loco-regional!Te%u#entele 9onei #a5ilo-)aiale +unt e uloare ro9-4al/$ ale la4al4are$ tur%orul e+te nor#al3-- la in+4e>ie nu +e e4i+tea9/ are*a 4roe+e 4atolo%ie$ oar oiatrie in re%iunea te#4orala a ur#are a trau#ei +u4ortate 0 ani inur#a3 Bu9ele +unt ro.ii$ u#ee$ +ub>iri$ linia e ontat a bu9elor e+teontinu/3 La ni*elul o#i+urii buale nu +unt 4re9ente )i+uri +auare*a 4roe+e 4atolo%ie3 Fa a e+te e )or#/ o*al/$ +i#etri/ ea#bele 4/r>i a liniei #eiene3 Pliele na9o-labiale +unt #eiu4ronun>ate$ obra?ii$ bu9ele .i #entonul au o 4o9i>ie nor#al/3 Trei#ile)e ei au i#en+iuni e%ale$ i#en+iunea *ertial/ e olu9ie nu e+te#oi)iata3 De+"ierea a*it/>ii buale e+te in li#itele nor#ei e a2 #3-- la 4al4area bilateral/ a Artiula>iei Te#4oro-Manibulare inre%iunea 4retra%u+ului ureri i re4ita ii nu +e eter#in/3 La 4al4area intraauriular/ 4rin introuerea ine5elor in onutele auiti*ee5terne .i a4liarea 4olielor 4retra%ian$ ru%@n 4aientul +/ e)etuie9e#i./ri e e+"iere .i in"iere a %urii nu +e eter#in/ #oi)iari

4atolo%ie3,an%lionii li#)atii re%ionali i +ati+)//tor$ +i#etri$ bilateral3 La4al4are +e eter#in/ o "i4ertonie #oerat/ a #u."ilor #obili9atori ai#anibulei3


4/8

03E5a#enul eno-bual!

a) Examenul din ilor:

La e5a#inarea in an+a#blu a in ilor a +e e4i+tea9/ o eentatie4artial/ la a#bele #a5ilare3 Din ii re+tanti +unt e uloare alb-%/lbuie$ nu 4re9int/ )raturi oronare +au le9iu# oontale oronare3 Din iire+tan>i nu 4re9int/ #obiliate 4atolo%i/3Pe +u4ra)ata olu9ala a intilor 08$ &8 +i '8 +e e4i+tea9a 4re9enta

ariei e la+a I u4a Bla3Dintii 1&$ 11$ 01$ 00$ 0&$ 02$ 06$ 0: au )o+t e*itali9ati +i 4re%/ti i4entru trata#entul 4ro4roteti3

For#ula entara! L L L C 8:62'&0110&'26:8 8:62'&0110&'26:8 C L C

b)Examenul arcadelor dentare:

Araa entar/ +u4erioar/ are o )or#/ +e#ieli4ti/$ e+te +i#etri/3Se eter#in/ o eentatie 4artial/ la+a III +ubla+a 0 u4/ enne .ila+a II u4/ ,a*rilo*3

Araa entar/ in)erioar/ are o )or#/ "i4erboli/ .i e+te +i#etri/3La #anibul/ +e eter#in/ o eentatie 4ar>ial/ la+a III u4/ enne.i la+a II u4/ ,a*rilo*3

Paientul 4re9int/ o olu9ie orto%nat/3

c) Examenul mucoasei cavittii bucale:

Muoa+a a*it/>ii buale e+te u#e/ e uloare ro9-4al/$ #oi)i/ri4atolo%ie a !ulere$)i+uri$ "i4ererato9/$ eru4tii$ #aeratii$)or#atiuni tu#orale- nu +e eter#in/3

Muoa+a %in%i*al/ la a#bele #a5ilare e+te e uloare ro9-4al/$4a4ilele interentare nu 4re9int/ "i4ertro)ii$ )iin inarat/ @n la+a Iu4/ Su44le


5/8

La 4al4area )unului e +a *e+tibular nu +e e4i+tea9/ are*a)or#atiuni 4atolo%ie +au 9one ureroa+e3 S4a>iul retroal*eolar e+teintin+$ nu +unt 4re9ente 4un%i 4aroontale3 Li#ba e+te e i#en+iuni nor#ale$ )ar/ trau#ati+#e +au +e#ne e"i4ertro)ie3 E+te ao4erit/ u o #uoa+/ +/n/toa+/ e uloare ro9-4al/$u#e/$ nete/3 Pa4ilele lin%uale +unt aran?ate uni)or#$ )ar/ #oi)i/ri4atolo%ie3

d) Examenul esutului osos:

La #a5il/ +u4ortul o+o+ +e inarea9/ /n la+a I u4/ Le?oeu5-a4o)i9e al*eolare inalte$ retenti*e$ u *er+ante *e+tibulare .i lin%ualee5tin+e$ 4aralele intre ele$ )/r/ e5o+to9e3 Tubero9it/>ile #a5ilare +unt

u *aloare 4roteti/ @nalt/$ retenti*e u *er+ante 4aralele @ntre ele3Bolta 4alatin/ e+te e5tin+/ u +u4ra)at/ ori9ontal/ lar%/ )/r/ toru+4alatin$ u +utura interrna5ilar/ neureroa+/ la 4re+iune3 La #anibul/ a4o)i9ele al*eolare au *aloare 4roteti/ inalt/$tuberulii 4iri)or#i +unt )er#i $ aeren>i la 4lanul 4ro)un$ on*e i$ao4eri i e o #uoa+/ +/n/toa+/3

& Metoele )i9ie e e5a#inare3

Peru>ia in>ilor in a5 .i ori9ontal/ e+te inolor/3 Sonarea e+teinolor/$ nu +unt 4re9ente 4un%i 4aroontale3La 4al4are nu +e e4i+tea9/ nii un inte u #obilitate 4atolo%i/3 Alte#etoe )i9ie nu +-au a4liat3

' E5a#enul ra4ortului olu9al .i a olu9iei!

Paientul 4re9int/ o olu9ie orto%nat/3 S4atiul e inolu9ie)i9iolo%i/ e+tein li#itele nor#ei e 0-#3 Con)or# Oonto4araonto%ra#ei lui V3 urlean+i re9i+ten?aintilor +t@l4i la #a5il/ e+te e 1($:2 iar la #anibul/ e 1&$:23

23 E5a#enul aniulatiei te#4oro-#anibulare!


6/8

La 4al4area bilateral/ a Artiulatii Te#4oro-Manibulare inre%iunea 4retra%u+ului ureri .i re4ita ii nu +e eter#in/3 La 4al4areaintraauriular/ 4rin introuerea ine5elor in onutele auiti*ee5terne .i a4liarea 4olielor 4retra%ian$ 4ro4un@n 4aientului +/e)eture9e #i./ri e e+"iere .i in"iere a %uriinu +e eter#inaare*a #oi)iari 4atolo%ie3

De+"ierea a*it/tii buale e+te in li#itele nor#ei e a 2#$e+"ierea e+te e)etuat/ )/r/ ob+taole3

63 E5a#enul #u "ilor!

La Pal4area bilateral/ a #u."ilor #obili9atori


7/8

Reo%ra)ia e+te #etoa e e5a#inare a +tarii )untionale a or%anelor+i te+uturilor 4rin +tuiul o+ilatiilor e 4ul+are a *a+elor +an%*ine 4eba9a inre%i+trarii %ra)ie a +"i#barilor e re9i+tenta a te+uturilor3 E)iaitatea #a+tiatorie alulata on)or# #etoei +tatie e+te e28 u4/ A%a4o*3

73 Dia%no+tiul!

Eentatie 4artial/ la #a5il/ la+a III +ubla+a 0 +i e la+a III la#anibula u4/ enne$ a ur#are a ariei o#4liate +i a trau#ei$u ere%l/ri e #a+tiatie$ )onatie .i e+tetie$ u 4iererea e)iait/ ii#a+tiatorii e '0 u4/ A%a4o*3

1(3 Planul trata#entului! - Re+tabilirea inte%rit/tii araelor entare - Re+tabilirea tuturor )untiilor alterate ie .ie+tetie=3

- Varietatea e on+trutie! Con)or# +ituatiei eno-buale ate .iorintei 4er+onale a 4aientului e+te iniat/ on)etiortarea 4untii

entare #etalo-era#ie la #a5il/ 4e intii +t@l4i!1&$ 11$ 01$ 00$ 0&$02$ 0:G a+t)el 4untea +e *a intine e la 1&- 0:3

IV. Zilnicul

003('30(12 E5a#enul lini +i 4aralini al 4aientului$ +tabilirea ia%no+tiului.i a 4lanului e trata#ent3 Pre4ararea intilor +til4i


8/8

0'3('30(12 Proba o#4onentei #etalia a *iitoarei 4unti #etalo-era#ie +iini*iuali9area ei3 Ale%erea ulorii era#iii

ahmad fisa ortopedie

Documents