TERAPIA ANTIAGINGConf. Dr. Xenia PATRAPreocuparea omului dintotdeauna a fost: S scape de suferinS ndeprteze perspectiva morii.

Tineree fr btrnee i via fr de moarteGERONTOLOGIA: (grec.gerontos = om btrn, logos = tiin) studiaz procesele de mbtrnire aplic tiinele fundamentale la studiul tuturor aspectelor mbtrnirii

GERIATRIA: ( grec.gerontos = om btrn i iatros = medic sau iatreia = tratament)ramura medicinei care se ocup de tratamentul omului vrstnicConceptul ANTI AGING reprezint de fapt o extindere a medicinii preventive si se preocup de detectarea timpurie, prevenirea si tratarea bolilor asociate cu mbtrnirea

Procesul de mbtrnire a unei persoane este rezultatul unor modificri complexencep imediat dup concepie i continu toat viaanu exist o limit distinct ntre oprirea proceselor de dezvoltare i nceputul proceselor degenerativeviteza mbtrnirii este diferit i este proporional cu activitatea metabolic

principala diferen dintre organismul tnr i cel vrstnic este pierderea sau scderea capacitii de adaptare la variaiile condiiilor de via intensitatea scderii capacitii de adaptare i formele de apariie a acesteia sunt influenate mai puin de vrsta cronologic i mai mult de cea biologic

Particulariti ale patologiei vrstnicilor:dominat de boli cronice (polipatologie)procesele morbide sunt adesea cu manifestri clinice atipice oligo sau asimptomaticevulnerabilitate crescut; pe fondul biologic deficitar, rigid, disadaptativ, hiporeactiv pot apare forme clinice acute foarte grave adesea letale batrnul este un suferind cvasipermanentstarea de boal nu este totdeauna consecina unor tulburri morfologice ci a posibilitilor reduse ale organismului de a compensa efectele factorilor nocivi de fiecare dat cnd un btrn se adreseaz unui medic trebuie fcut un bilan, un examen clinic general pentru ca pot suferi si alte organediagnosticul diferenial necesit criterii adaptaten polipatologie tratamentul trebuie efectuat selectiv i progresivPOLIMORFISME GENETICE CARE DETERMIN REACII ADVERSE MEDICAMENTOASE LA VRSTNICIFARMACOGENETICAFiecare individ este diferit n ceea ce privete rspunsul la tratamentul medicamentos Medicina nceputului mileniului III va dezvolta terapia individualizat, care se va mula pe constelaia genetic unic a fiecrui individ. FARMACOGENETICAFarmacogenetica studiaz variaiile interindividuale ale enzimelor implicate n metabolizarea medicamentelor, ale receptorilor i transportorilor. Diferenele nregistrate printre subiecii umani normali, n ceea ce privete eficacitatea unor ageni terapeutici i riscul pentru manifestarea unei stri de toxicitate sunt cauzate de existena mai multor alele care codific enzime deosebite prin activitatea lor metabolic. Aceste constituii sunt denumite polimorfisme genetice.Efectul polimorfismelor enzimelor, transportatorilor i receptorilor asupra rspunsului la droguriVariaia individual a rspunsului la medicamente este o problem clinic deosebit de important Variaiile individuale pot merge de la absena rspunsului la un agent farmacologic pn la apariia de reacii adverse Un studiu din Marea Britanie sugereaz c una din cinsprezece spitalizri sunt datorate reaciilor adverse medicamentoase

Polimorfisme implicate n rspunsul diferit la medicamente la vrstniciGenotipul contribuie la rspunsul difereniat la medicamente, dup cum se observ din urmtoarele exemple:Rspunsul la tratamentul cu tacrine la pacienii cu maladia Alzheimer: pacienii cu alele ApoE 2/3 au un rspuns de 4 ori mai puternic la tacrine fa de pacienii cu alele ApoE 4. Rspunsul la pravastatin la pacienii aterosclerotici: pacienii aterosclerotici cu genotip B1/B1 pentru gena CETP (proteina de transfer a esterilor colesterolului) au un prognostic mai rezervat. Pravastatinul amelioreaz prognosticul doar la pacienii cu genotipul B1/B1. Medicamente care sunt metabolizate de citocromul P450 CYP2D6 : Medicamente utilizate n tratamentul bolilor neuropsihiatrice: Amitriptylina, clomipromina, cozapina, desipramina, desmetilcitalopram, fluvoxamina, fluoxetina, haloperidolul, imipramina, levopromazina, maprotiline, mianserin, nortriptilina, olanzapina, paroxetine, perfenazine, risperidone, thioridazina, tranilcipromina, venalfaxine, zuclopenthixol.Medicamente utilizate n tratamentul bolilor cardiovasculare: Alprenolol, amiodarona, flecainide, indoramina, mexiletina, amlodipina, oxprenolol, propranolol, timolol.Tendine i promisiuni ale farmacogeneticii i farmacogenomiciiFiind discipline de grani, relativ nou aprute, farmacogenetica i farmacogenomica pun probleme care nu sunt nc suficient cunoscute de medicul practician; Cunoaterea variaiilor interindividuale ale enzimelor, receptorilor i transportorilor au o importan deosebit, att pentru eficacitatea tratamentului, ct mai ales, pentru prevenirea apariiei de reacii adverseLa vrstnici este foarte dificil s se prevad apariia de reacii adverse, de aceea este indicat s se nceap terapia cu doze sczute, care vor fi cresute treptat, sub monitorizare atent.

EFECTE ANTIOXIDANTE I HIPOLIPEMIANTEALE PRIMELOR PRODUSE UTILIZATE N TERAPIA ANTI-AGING

Un studiu cu produsele originale romneti pe baz de procaina Gerovital H3 (GH3) i Aslavital a investigat proprietile antioxidante i rolul preventiv al antioxidanilor n aterogenez, corelat cu eventualele modificri n capacitatea antioxidant total a serului (TAOC) i susceptibilitatea eritrocitului la peroxidare (ESP). Studiul controlat deschis s-a efectuat pe patru loturi de pacieni vrstnici (88 de femei, 67+10 ani, cu cardiopatie ischemic, hipertensiune arterial, hipercolesterolemii sau hiperlipidemii mixte): lotul de control (diet), lotul Aslavital (diet+Aslavital), lotul GH3 formul nou (n.f.) (diet+GH3) i lotul GH3 formula veche (o.f.) (diet+GH3). Lipidele i lipoproteinele serice (colesterolul total - CT, LDL-C, HDL-C i trigliceridele - TG), TAOC i ESP au fost evaluate nainte i dup 7 luni de tratament.

Pentru toate cele trei loturi tratate, s-au evideniat o cretere semnificativ a TAOC i o scdere semnificativ a ESP. Pentru lotul tratat cu Aslavital, s-a semnalat o descre tere semnificativ (-36+16%, p