starea de rau
TRANSCRIPT
Starea de rau, pierderea cunostintei, criza comitiala la adultTest interactiv aici sau toate grilele mai jos
Complement simplu:
1. Sincopa se refera la:
a. O criza comitiala
b. O pierdere lunga a cunostintei
c. O pierdere completa a cunostintei
d. O pierdere incompleta a cunostintei
e. Coma
2. Lipotimia se refera la:
a. O pierdere lunga a cunostintei
b. O pierdere completa a cunostintei
c. O pierdere incompleta a cunostintei
d. O criza comitiala
e. Coma
3. Obstacol in ejectia sau umpleea inimii stangi ce poate duce la sincopa/lipotimie este:
a. Hipertensiunea Pulmonara
b. Tamponada
c. Mixomul
d. Tahicardia Ventriculara
e. Stenoza Pulmonara
4. Cauza vasculara de sincopa/lipotimie este:
a. Tamponada
b. Mixomul
c. Sincopa vaso-vagala
d. Disautonomia neurovegetativa
e. Sincopa reflexa la efort
5. Urmatoarea tulburare de ritm poate fi cauza de sincopa/lipotimie:
a. Fibrilatie ventriculara
b. Flutter atrial
c. Fibrilatia atriala cu conducere lenta
d. BAV 2 si 3
e. BSA
6. Urmatoarea este cauza cardiaca de sincopa/lipotimie:
a. Hipotensiunea arteriala
b. AIT in teritoriul vertebrobrobazilar
c. Disautonomia neurovegetativa
d. Fibrilatia atriala cu conducere rapida
e. Fibrilatia Ventriculara
7. E cauza Non-Cardiovasculara de sincopa/lipotimie:
a. Mixomul
b. Sincopa reflexa de efort
c. Isteria
d. Furtul de artera subclaviculara
e. Hipotensiunea arteriala
8. NU are importanta pentru orientarea diagnosticului de sincopa/lipotimie
a. Caracterul brutal/progresiv
b. Prodromul
c. Durata
d. Faza postcritica prelungita
e. Argumente pentru o cardiopatie de fond
9. Orienteaza diagnosticul catre sincopa vaso-vagala:
a. Caracterul brutal
b. Caracterul progresiv
c. Caracterul complet
d. Caracterul incomplet
e. Absenta anginei
10. Orienteaza diagnosticul sincopei catre cauza neurologica:
a. Pierderea de urina
b. Muscarea limbii
c. Revenirea lenta
d. Revenirea rapida
e. Durata lunga a sincopei
11. Durata pierderii cunostintei:
a. Are valoare diagnostica
b. Nu are valoare diagnostica
c. E subestimata
d. Orienteaza catre sincopa vasovagala
e. Orienteaza catre o cauza neurologica
12. Examenul clinic in caz de sincopa cuprinde:
a. Masurarea TA doar in ortostatism
b. Masaj sinocarotidian inaintea altor verificari
c. Bilantul leziunilor in urma caderii
d. Ecografie doppler
e. CT cerebral
13. ECG in diagnosticul sincopei NU:
a. Identifica in mod direct BAV 2 sau 3
b. Identifica in mod indirect semne pentru un BAV paroxistic
c. Identifica CMHD (Sokolov > 35mm, BRS)
d. Identifica un posibil Sd. Brugada
e. Identifica ca mecanism idirect salve de TV
14. Nu se cauta in bilantul biologic pentru o sincopa:
a. Diskaliemie
b. Intoxicatie cu CO
c. Hipercalcemie
d. Hipocalcemie
e. Intoxicatie digitalica
15. NU e indicatie de spitalizare in cazul sincopei:
a. Scurta pierdere a cunostintei de cauza aritmica sau de conducere dovedita sau suspectata pe anomalii indirecte ECG sau pe prezenta unei
cardiopatii subiacente
b. Scurta pierdere a cunostintei de etiologie si mecanisme necunoscute
c. Scurta pierdere a cunostintei care evoca o sincopa vasovagala tipica fara anomalie ECG
d. Scurta pierdere a cunostintei asociata unor anomalii neurologice
e. Sincopa vasovagala tipica, repetitiva, invalidanta
16. Ecografia cardiaca NU va depista in cazul unei sincope:
a. O cardiopatie ischemica (anomalie de kinetica segmentara)
b. O cardiopatie dilatativa
c. O cardiopatie hipertrofica
d. O cardiopatie de conducere
e. O disfunctie ventriculara stanga
17. In care din urmatoarele NU se recomanda explorare ecografica:
a. Sincopa de cauza si mecanism necunoscut
b. Sincopa asociata cu angina, dispnee si palpitatii
c. Sincopa vasovagala evidenta
d. Sincopa din intoxicatia digitalica
e. Sincopa cu debut brutal
18. Urmatoarele teste pot fi utile in detectarea unei cardiopatii subiacente in caz de sincopa cu exceptia:
a. Test de ischemie
b. Coronarografie
c. Ecocardiografie
d. ECG
e. Tilt-test
19. In cazul in care diagnosticul nu este evident sincopa vasovagala poate fi diagnosticata prin:
a. Masaj sinocarotidian
b. Inregistrare Holter pe 24 ore
c. Ecografie Doppler a vaselor gatului
d. Explorare electrofiziologica
e. Tilt-test
20. Sincopa vasovagala tipica:
a. Necesita ECG pentru confirmare
b. Necesita Ecocardiografie pentru confirmare
c. Nu necesita nici o explorare
d. Necesita Tilt-test pentru confirmare
e. Necesita Masaj sinocarotidian pentru confirmare
21. Ultimul recurs in diagnosticul sincopei este:
a. Holter 24 ore
b. Holter subcutanat
c. Explorare electrofiziologica
d. Angiografie
e. CT cerebral
Complement Multiplu:
22. Starea de rau se refera la:
a. Sincopa
b. Lipotimie
c. Coma
d. Crize comitiale
e. Drop-atack
23. Urmatoarele cauze cardiace de sincopa sunt tulburari de conducere:
a. Fibrilatie atriala cu conducere foarte rapida (WPW)
b. Torsada varfurilor
c. Disfunctia sinusala
d. BSA
e. BAV 2 si 3
24. Urmatoarele cauze cardiace de sincopa sunt obstacole in umplerea sau ejectia inimii stangi:
a. Stenoza aortica stransa
b. Stenoza pulmonara
c. Tamponada
d. Mixom
e. CMHO
25. Urmatoarele cauze cardiace de sincopa sunt obstacole in ejectia sau umplerea inimii drepte:
a. Tromboza de proteza valvulara mecanica
b. CMHO
c. Tamponada
d. Stenoza pulmonara
e. TEP masiv
26. Urmatoarele tulburari de ritm sunt cauze de sincopa:
a. Tahcardia ventriculara
b. Torsada varfurilor
c. Fibrilatia atriala cu conducere lenta
d. Fibrilatia ventriculara
e. Flutterul atrial
27. Sunt cauze vasculare de lipotimie:
a. Mixom
b. Hipotensiune arteriala
c. Hipertensiune arteriala
d. Disautonomia neurovegetativa
e. Furt de artera subclaviculara
28. NU sunt cauze reflexe de sincopa:
a. Sincopa vaso-vagala
b. Disautonomia neuro-vegetativa
c. Hipersensibilitatea sinocarotidiana
d. Sincopa reflexa de efort
e. TEP masiv
29. Urmatoarele cauze cardiace de sincopa sunt obstacole in umplerea sau ejectia inimii stangi CU EXCEPTIA:
a. Mixom
b. Stenoza pulmonara
c. Stenoza aortica stransa
d. Tromboza de valva mecanica
e. Disfunctia sinusala
30. Urmatoarele cauze cardiace de sincopa sunt tulburari de conducere CU EXCEPTIA:
a. Tahicardie Ventriculara
b. Fibrilatie Ventriculara
c. BSA
d. BAV1
e. Fibrilatie atriala cu conducere rapida (WPW)
31. Sunt cauze vasculare de sincopa CU EXCEPTIA:
a. Disautonomie neuro-vegetativa
b. Sincopa vaso-vagala
c. Hipersensibilitatea sinocarotidiana
d. AIT in teritoriul vertebro-bazilar
e. Hipertensiune pulmonara
32. Sunt cauze neurologice de sincopa CU EXCEPTIA:
a. Epilepsie
b. Vertij
c. AIT in teriotoriul vertebro-bazilar
d. Tulburari de echilibru
e. Drop-attack
33. Sunt cauze Non-Cardio-Vasculare de lipotimie:
a. Disautonomia neuro-vegetativa
b. Isteria
c. Sincopa reflexa de efort
d. Drop-attack
e. Hipersensibilitate Sino-carotidiana
34. Urmatoarele tulburari de ritm NU sunt cauze de sincopa:
a. Fibrilatie atriala cu conducere foarte rapida (WPW)
b. Fibrilatia atriala cu conducere lenta
c. Fibrilatia ventriculara
d. Tahicardia ventriculara
e. Torsada varfurilor
35. NU sunt cauze Non-Cardio-Vasculare de sincopa:
a. Disautonomia neuro-vegetativa
b. Drop attack
c. Hipersensibilitatea sinocarotidiana
d. Isterie
e. Mixom
36. Urmatoarele cauze cardiace de sincopa sunt obstacole in ejectia sau umplerea inimii drepte:
a. TEP masiv
b. Hipertensiune pulmonara
c. Hipertensiune arteriala
d. Stenoza pulmonara
e. Stenoza aortica
37. NU sunt cauze neurologice de sincopa:
a. Vertij
b. Tulburari de echilibru
c. Isterie
d. Cadere fara pierdere a cunostintei
e. Drop-attack
38. Sunt cauze metabolice/toxice de sincopa:
a. Hipoglicemie
b. Hiperglicemie
c. Intoxicatie cu CO
d. Etilism acut
e. Hipercalcemie
39. Sunt cauze psihiatrice de sincopa:
a. Isterie
b. Narcolepsie
c. Atac de panica
d. Drop-attack
e. Catalepsie
40. Orienteaza diagnosticul catre sincopa de origine aritmica/de conducere:
a. Prodroame si semne functionale asociate rare si scurte
b. Prodroame si semne functionale asociate stereotipe
c. Caracterul progresiv
d. Caracterul brutal
e. Caracterul complet
41. Au valoare orientativa in diagnosticul sincopei:
a. Caracterul brutal
b. Caracterul lent
c. Caracterul complet
d. Caracterul incomplet
e. Prodromul
42. Orienteaza diagnosticul catre sincopa de origine neurologica:
a. Faza postcritica prelungita
b. Revenirea lenta
c. Muscarea limbii
d. Pierderea de urina
e. Durata lunga a crizei
43. NU orienteaza diagnosticul in cazul sincopei:
a. Caracterul complet
b. Durata lunga
c. Muscarea limbii
d. Pierderea de urina
e. Revenirea lenta
44. Evoca o sincopa vaso-vagala:
a. Prodroame si semne functionale asociate rare si scurte
b. Prodroame si semne functionale asociate stereotipe
c. Caracterul progresiv
d. Caracterul brutal
e. Caracterul complet
45. Durata lunga a crizei NU orienteaza diagnosticul catre:
a. Sincopa vaso-vagala
b. Sincopa de origine neurologica
c. Sincopa de origine metabolica
d. Sincopa de origine aritmica
e. Nu are valoare diagnostica
46. Sunt semne orientative catre diagnosticul de sincopa de cauza neurologica CU EXCEPTIA:
a. Durata lunga a crizei
b. Caracterul incomplet
c. Muscarea limbii
d. Pierderea de urina
e. Faza postcritica prelungita
47. Fac parte din examenul clinic:
a. Masurarea TA in orto si clinostatism doar la mana stanga
b. Masajul sinocarotidian de prima intentie
c. Identificarea unei cardiopatii subiacente
d. Bilantul leziunilor traumatice
e. Ecocardiografia
48. Masajul sino-carotidian se face:
a. De prima intentie
b. Doar dupa verificarea absentei suflului carotidian
c. Sub control tensional
d. Sub control ECG
e. Sub control Ecografic
49. NU fac parte din examenul clinic pentru sincopa:
a. Bilantul leziunilor traumatice
b. Ecocardiografie
c. Masajul sinocarotidian
d. Masurarea TA
e. Tilt-Test
50. Masurarea tensiunii arteriale se face:
a. In clinostatism
b. In ortostatism
c. La mana stanga
d. La mana dreapta
e. Dupa verificarea absentei suflului carotidian
51. ECG identifica ca mecanism direct in diagnosticul sincopei:
a. BAV 1
b. BAV 2
c. BAV 3
d. BRS
e. Bloc alternant
52. Sunt afectiuni aritmice specifice in diagnosticul ECG al sincopei:
a. Sd. Brugada
b. Sd. QT lung
c. Displazia aritmogena de ventricul drept
d. WPW
e. BAV2/3
53. In diagnosticul ECG al sincopei evoca un BAV paroxistic urmatoarele:
a. BAV 1
b. BAV 2
c. BRS
d. Bloc Alternant
e. Bloc bi/tri fascicular
54. In diagnosticul sincopei ECG poate arata semne de:
a. Cardiopatie ischemica
b. Cardiopatie hipertrofica
c. Cardiopatie dilatativa
d. Cardiopatie infectioasa
e. FE < 45%
55. In diagnosticul sincopei ECG poate identifica ca cauza directa:
a. Disfunctia sinusala
b. BAV 2 si 3
c. Salve TV
d. ESV
e. Bloc alternant
56. In bilantul biologic din diagnosticul lipotimiei se pot cauta:
a. Hipocalcemie
b. Hipercalcemie
c. Alcoolemie
d. Diskaliemie
e. Markeri de necroza miocardica
57. NU se cauta in bilantul biologic din diagnosticul sincopei:
a. Intoxicatie digitalica
b. Hipocalcemie
c. Hipercalcemie
d. Diskaliemie
e. Hiposodiemie
58. Se va recurge la spitalizare in urmatoarele cazuri:
a. Orice hipotensiune ortostatica
b. Hipotensiunea ortostatica ce necesita modificari complexe de tratament
c. Scurta pierdere a constintei de etiologie si mecanism necunoscute
d. Scurta pierdere a cunostintei ce evoca o sincopa vasovagala tipica fara anomalii ECG
e. Sincopa vasovagala tipica repetitiva, invalidanta
59. NU necesita spitalizare:
a. Scurta pierdere a cunostintei de etiologie si mecanism necunoscute
b. Scurta pierdere a cunostintei ce evoca o sincopa vasovagala tipica fara anomalii ECG
c. Hipotensiunea ortostatica ce nu necesita modificare complexa a tratamentului
d. Hipotensiunea ortostatica ce necesita modificare complexa a tratamentului
e. Scurta pierdere a cunostintei de cauza neurologica
60. Ecocardiografia poate fi recomandata in diagnosticul sincopei in urmatoarele cazuri:
a. Hipotensiune ortostatica
b. Sincopa de etiologie si mecanism necunoscute
c. Cardiopatie suspecta
d. Sincopa de cauza aritmica suspecta
e. Sincopa vasovagala evidenta
61. In diagnosticul sincopei Ecocardiografia poate evidentia:
a. Anomalii de kinetica segmentara
b. CMD
c. CMH
d. FE < 45%
e. Indice Sokolow > 35mm
62. Sunt explorari de a doua intentie in diagnosticul sincopei:
a. ECG
b. EEG
c. Holter 24h
d. Explorare electrofiziologica
e. Tilt-test
63. Inregistrarea holter 24h pentru diagnosticul sincopei este:
a. Putin eficienta
b. Foarte eficienta
c. Elimina sincopa vasovagala daca e negativ
d. Elimina aritmia daca e negativ
e. Nu elimina nici un diagnostic daca e negativ
64. In diagnosticul sincopei sunt explorari neurologice de a doua intentie:
a. Ecografia cardiaca
b. Ecografia vaselor gatului
c. EEG
d. ECG
e. CT cerebral
65. In diagnosticul sincopei suspiciunea de tulburari aritmice sau de conducere neconfirmata ECG necesita cautarea:
a. Anomaliilor de conducere atriala
b. Anomaliilor de conducere nodala
c. Anomaliilor de conducere hisiana
d. Anomaliilor de conducere infrahisiana
e. Unei vulnerabilitati ventriculare in cursul unei stimulari ventriculare
66. Care din urmatoarele necesita explorari suplimentare:
a. Sincopa de etiologie necunoscuta
b. Sincopa de cauza aritmica dovedita
c. Sincopa de cauza aritmica nedovedita
d. Sincopa vasovagala tipica
e. Sincopa asociata tulburarilor neurologice
67. NU sunt elemente care sa justifice explorarea electrofiziologica in diagnosticul sincopei:
a. ESV
b. Cardiopatia
c. Anomalii evidente de conducere
d. Anomalii de kinetica
e. Faza critica prelungita
Raspunsuri:
Complement simplu:
1 – c. 2 – c. 3 – c. 4 – d. 5 – b. 6 – d. 7 – c. 8 – c. 9 – b. 10 – c. 11 – b. 12 – c. 13 – e. 14 – d. 15 – c. 16 – d. 17 – c. 18 – e. 19 – e. 20 – c. 21
– b.
Complement Multiplu
22 – a, b. 23 – c, d, e. 24 – a, d, e. 25 – c, d, e. 26 – a, b, e. 27 – b, d, e. 28 – b, c, e. 29 – b, e. 30 – a, b, d, e. 31 – b, d, e. 32 – b, d. 33 – b, d.
34 – b, c. 35 – a, c, e. 36 – a, b, d. 37 – a, b, c, d. 38 – a, c, d. 39 – a, c. 40 – a, d. 41 – a, b, e. 42 – a,b. 43 – a, b, c, d. 44 – b, c. 45 – a, b, c,
d. 46 – a, b, c, d. 47 – c, d. 48 – b, c, d. 49 – b, e. 50 – a, b, c, d. 51 – b, c. 52 – a, b, c, d. 53 – a, c, d, e. 54 – a, b, c. 55 – a, b, c. 56 – b, c, d,
e. 57 – b, e. 58 – b, c, e. 59 – b, c. 60 – b, c, d. 61 – a, b, c, d. 62 – b, c, d, e. 63 – a, e. 64 – b, c, e. 65 – b, c, d, e. 66 – a, b, c, e. 67 – d, e.