1

Respiraţia

Include trei funcţii separate

Ventilaţia: – Inspir, expir.

Schimbul gazos: – Între aerul inspirat şi sângele din plămâni.

– Între sânge şi ţesuturi.

Utilizarea 02 :– Respiratia celulară.

2

Funcţiile aparatului respirator

Principală:

SCHIMBUL DE GAZE Secundare:

– generarea vocii

– condiţionarea aerului

– echilibrul acido-bazic

– mirosul

Sistemul respirator

Porţiunea de conducere– Cavitatea nazală

– Nasofaringele

– Laringele

– Traheea

– Bronhiile

– Bronhiolele terminale

3

Zona de conducere extrapulmonarăLaringele, traheea şi bronhiile principale

Zona de conducere intrapulmonarăArborele bronşic

4

Porţiunea respiratorie

Bronhiolele Respiratorii

Ductele Alveolare

Alveolele

Cavitatea nazalăDouă părţi: Vestibulul nazal Cavitatea nazală propriu-zisă Delimitate de limen nasi

Limite Tavanul- osul nazal lama cribriformă a

etmoidului Planşeul – palatul dur şi moale Peretele medial－septul nazal Peretele lateral

– Cornete nazale: superior, mijlociu şiinferior

– Meaturi nazale: superior, mijlociu şiinferior

– Recesul sfenoetmoidal

5

CAVITATEA NAZALĂ

Vestibul

– Narine : epiteliu pluristratificat pavimentos cheratinizat şi apoi de tip respirator

– Glande sebacee şi sudoripare, vibrise

Fose nazale

– Septul nazal

– Cornete nazale : inferioare, mijlocii, superioare

– Epiteliu respirator şi olfactiv

Mucoasa nazală: vestibulară, respiratorie şi olfactivă

Mucoasa olfactivă

Mucoasa respiratorie

Mucoasa vestibulară

6

Mucoasa nazală

glande intraepiteliale

Epiteliul respirator

5 tipuri celulare

– Celule columnare ciliate

– Celule caliciforme

– Celule în perie

– Celule bazale

– Celule cu granule mici (endocrine) = celule Kulchitsky

7

Epiteliul respirator

Epiteliul respirator

8

Mucoasa olfactivă

Epiteliul olfactiv

Celule de susţinere

Celule olfactive

Celule bazale

Glande Bowman

9

Secţiune prin cornetul nazal superior

10

Secţiune prin cornetul nazal superior – mucoasă olfactivă

Celule bazaleCelule olfactive

Celule de susţinere

Mucoasa olfactivă

11

M

u

c

o

a

s

a

o

l

f

a

c

t

i

v

ă

Faringele

Naso-faringe

Oro-faringe

Laringo-faringe

12

Epiglota

LARINGELE

Peretele laringian:– Mucoasa

– Cartilajul laringian

– Adventiţia

Mucoasa: – corzile vocale false (vestibulare) –

epiteliu respirator

– corzile vocale adevărate –epiteliu stratificat scuamos

- ligamentul vocal - elastic

- muşchiul vocal - striat

13

Laringele

Cartilaje mari: tiroid, cricoid, aritenoide – hialine

Cartilaje mici: epiglota, cuneiform, corniculat şi vârfurile cartilajelor aritenoide – elastice

Corzi vocale adevărate

Corzi vocale false

Muşchiul vocal

Glande seromucoase

Traheea

Mucoasa

Submucoasa

Adventiţia

14

Mucoasa şi submucoasa traheei

Tunica fibro-musculo-cartilaginoasă

Partea cartilaginoasă

Partea membranoasă

15

ARBORELE BRONŞIC

Bronhii primare principale

Bronhii lobare

Bronhiole

Bronhiole terminale

Bronhiole respiratorii

Specializări apicale ale celulelor epiteliului traheal

16

Porţiunea de conducere a sistemului respirator

Bronhie intrapulmonară

Tunica mucoasă

Tunica musculară

Tunica fibro-cartilaginoasă

Adventicea

17

Bronhiola

Corpi neuroepiteliali

18

Bronhiola terminală

Canal Lambert

19

Celule Clara

Descrise de Max Clara, în 1937

Neciliate

În bronhiolele terminale şi respiratorii

Secretă componenta glicoproteică a surfactantului

Celule Clara

20

Celule Clara

Celula Clara

21

Celule ciliate şi celuleClara

Bronhiola terminală

22

Bronhiole respiratorii

Porţiunea respiratorie a aparatului respirator

23

Unitatea respiratorie

Ducte alveolare, saci alveolari şi alveole

24

Elemente structurale cheie ale sistemului respirator

Cavitatea

nazală

Traheea Bronhie

primară

Bronhie

secunda-

ră şi terţiară

Bronhiole

primare

Bronhiole

terminale

Bronhiole

respiratorii

Epiteliu Ciliat pseudostratificat columnar Ciliat simplu cilindric/cubic

Celule Clara Absente Prezente

Celule

caliciformeAbundente Prezente Rare Absente

Glande

submucoasăAbundente Prezente Absente

Cartilaj Prezent Inele în formă de C Plăci Nu

Fibre

musculare

netede

Nu Închid cartilajul în

formă de C

Fascicule spiralate incrucişate

Fibre elastice Nu Prezente Abundente

Alveolele

Formă poliedrică, aspect general de “fagure”

~ 300 milioane de alveole– Suprafaţă foarte mare (60 – 80 m2).

Fiecare alveolă are grosimea unei singure celule

2 tipuri celulare:

Alveolare tip I:– Rol structural.

Alveolare tip II:– Secretă surfactant.

25

Pori alveolari Kohn

Celulele epiteliale alveolare

Pneumocite I

Pneumocite II

26

Pneumocit tip II

Celule

epiteliale

alveolare

- MET

27

Pneumocit tip II - MET

Corpi lamelari în pneumocitul tip II

28

Alveole pulmonare

Tratament

– Surfactant sintetic

– Glucocorticoizi

Boala membranelor hialine

29

Reţeaua capilară alveolară

Reţeaua capilară alveolară

30

Bariera alveolo-capilară

Grosimea totală a barierei este egală cu grosimea a 2 celule (0,45 mm)

• Surfactant şi apă

• Peretele alveolar (pneumocite tip I) –epiteliu simplu scuamos

• Membrana bazală a peretelui alveolar

• Membrana bazală a peretelui capilar

• Peretele capilar – epiteliu simplu scuamos

Celulă alveolară tip I

Celulă alveolară tip II

Macrofag

Alveolă

SurfactantLamina bazală

Endoteliu capilar

31

Bariera alveolo-capilară

Bariera alveolo-capilară- MET

32

Macrofage alveolare

Macrofage alveolare

33

Macrofag alveolar

Macrofage alveolare

34

Macrofage alveolare