1RAPORT DE PSIHODIAGNOSTICI EVALUARE CLINIC

I. Informaii despre clientII. Obiectivul psihodiagnosticului i evalurii

III. Stabilirea contactului cu pacientul i crearea unei atmosfere

de ncredere

IV. Problematica actual

V. Date anamnestice

VI. Afeciuni psihice anterioare i acuze prezente

VII. Interviu clinic

VIII. Descrierea succint a componentelor psihologice

IX. Prezentarea rezultatelor probelor psihologice

X. Concluzii ( Sumarizarea informaiilor n termeni psihologici)XI. Raportul evalurii multiaxiale

XII. Plan de intervenie

2I. Informaii despre clientNumele i prenumele: G.P.Data naterii: 18.12.1979Locul naterii: OraCaransebe, jud. Cara- SeverinVrsta: 34 aniSex: Masculin

Ocupaia: PreotPregtirea de baz: Facultatea de Teologie Sibiu

II. Obiectivul psihodiagnosticului i evaluriiObiectivul evalurii a fost identificarea strilor psihologice de sntate i

boal i a mecanismelor psihologice de etiopatogenez i sanogenez, cu

relavan pentru starea de fric, team, nelinite a pacientului.

III. Stabilirea contactului cu pacientul i crearea uneiatmosfere de ncredere

Primul contact cu pacientul a avut loc la cabinet, fr o programaretelefonic prealabil. Acesta s-a prezentat la cabinet, afirmnd c dorete ctevantlniri cu psihologul deoarece are o stare de fric, team, nelinite i pentru

acestea are nevoie de psiholog.S-a stabilit mpreun cu pacientul data primei ntlniri i s-a conferit

pacientului un sentiment de securitate i ncredere.Pacientul a fost asigurat de confidentialitatea actului psihologic i

obligativitatea respectrii informaiilor, faptelor i datelor la care are acces nexercitarea atribuiilor profesionale. Confidenialitatea actului psihologicpersist i dup ncheierea relaiilor profesionale cu beneficiarul.

Informaiile relevante au fost obinute doar de la client, acesta prezenndu

-se singur la cabinet, fr a fi nsoit de alte persoane.

3IV. Problematica actualClientul acuz stare de ru caracterizat prin team, fric, nelinite, team

de necunoscut. Simptomele se accentueaz cnd trebuie s- i exercite sarcinileprofesionale, clientul fiind preot ortodox. Are dificulti n exercitareaserviciului religios, la nuni, botezuri, inmormntri, etc.

Prezint reacii neuro- vegetative: transpiraii, palpitaii, ameeli, apnee,senzaii de nod n gt.

V. Date anamnestice

a) Antecedente heredo- colateraleTatl: Tatl clientului n vrst de 58 ani a lucrat ca ef formaie pompieri,

iar n prezent este pensionar. Din punct de vedere medical prezint probleme desntate, fiind operat de cancer. Relaiile clientului cu tatl su sunt bune, iar din

punct de vedere al caracteristicilor de personalitate acesta este descris ca fiind opersoan coleric, care se aprinde uor.

Mama: Mama clientului este tot n vrst de 58 ani, la fel ca i tatl su ia activat ca muncitor calificat la o intreprindere din oraul Caransebe. nprezent este pensionar i nu are probleme deosebite de sntate. Aceasta arerelaii normale cu clientul i este descris ca avnd o personalitate asemntoarecu a tatlui.

Frai i surori: Clientul are o sor n Statele Unite ale Americii deaproximativ 10 ani. Relaiile clientului cu sora sa sunt bune i aceasta nuprezint probleme de sntate.

Poziia social a familiei: Pacientul provine dintr-o familie legalconstituit, de tip organizat, cu un climat familial pozitiv i poziie social medie.

4Afeciuni mintale n familie: Clientul neag existena n familie, chiar i larudele mai ndeprtate, a unor tulburri psihice, alcoolism, epilepsie, tulburrineurologice sau de personalitate.

b) Antecedente personale1) Primele faze ale dezvoltrii: Din relatrile pacientului, primele faze ale

dezvoltrii au fost normale, fr probleme deosebite, fr anomalii saudificulti pre, peri sau postnatale. Nu a prezentat ntrzieri sau dificultin dobndirea primelor deprinderi, nvarea mersului, dezvoltarea vorbirii,etc.

2) Starea de sntate n copilrie: Starea de sntate n copilrie a fost bun,fr afeciuni importante sau probleme medicale.

3) Probleme psihice n copilrie: Clientul relateaz accese sporadice de furien copilrie, afirmnd c era un copil care se enerva foarte repede, dar la

fel de repede se i calma. Nu a prezentat probleme precum timiditate,balbism, enurezis sau comaruri frecvente.

4) Atmosfera n familie: Atmosfera din familie, n copilrie, a fost unaplcut, pozitiv, pacientul percepndu-i copilria ca fiind una fericit,

fr evenimente negative semnificative, stresori majori sau situaiitraumatice.

5) Istoricul activitii sexuale: Se cstorete n anul 2002 i dup doi ani senate fiul su. Are ncredere n soia sa, fr dificulti n relaiile intime

sau probleme n csnicie datorit problemelor sexuale, dei n familie aumai existat certuri i nenelegeri.

6) Copii: Clientul are un biat n vrst de 10 ani, elev n clasa a IV a lacoala General Nr. 2 din oraul Haeg. Copilul nu are probleme de

sntate fizic sau psihic.

5c) Istoric colari profesionalVrsta nceperii colii a fost de 7 ani. A urmat coala general cls. I VIII n

satul natal, avnd un traseu normal al colarizrii, cu rezultate bune, fr

dificulti de nvare sau relaii conflictuale cu colegii sau profesorii.A urmat liceul la Caransebe, apoi Facultatea de Teologie Sibiu.Dup absolvirea facultii, n anul 2002, se cstorete, iar din anul 2003 este

preot la o parohie ortodox din mediul rural, lng oraul Haeg.n prezent nu are probleme financiare, veniturile familiei compunndu-se din

salariul su de preot i al soiei care lucreaz ca vnztoare la un magazin.

d)Istoricul socialIn copilrie pacientul era la fel de ndrzneca i ceilali copii, implicndu

-se n diverse activiti i jocuri specifice copilriei alturi de ceilali copii.Uneori se mai certa cu copiii deoarece era mai impulsiv i se enerva foarte

repede.Stagiul militar este nesatisfcut deoarece absolvind teologia nu a mai fost

necesar s urmeze stagiul militar.G.P. prefer s aib prieteni mai puini, dar buni, n ultima perioad

devenind mai retras i mai izolat. Prefer activitile sportive i s urmreascdiverse emisiuni TV.

Nivelul de trai este mediu, veniturile provenind din salariul clientului icel al soiei. Locuiete mpreun cu familia sa ntr-un apartament nchiriat de

aproximativ 4 ani n oraul Haeg, deoarece copilul este la coal, iar casaparohial n satul n care este preot.

e)Istoricul medicaln urm cu 4 ani clientul a fost implicat ntr-un accident rutier cu maina

personal. Pacientul era nsoit de o persoan care s-a accidentat grav. Dup

6externarea de la spital persoana respectiv a solicitat clientului drept despgubiri,

o sum mare de bani.Problemele clientului au aprut la un an de la accident, pe fondul

proceselor repetate i a stresului.

VI. Afeciuni psihice anterioarei acuze prezenten urm cu 3 ani clientul a prezentat stri de grea, vom, ameeli, senzaii

de lein. A devenit mai nervos, nelinitit, temtor, conflictual, iritabil, irascibil.Pentru aceste senzaii corporale a fost investigat de medic i a primit tratamentpentru gastrit.

La recomandarea unei cunotine a efectuat un consult psihiatric la oClinic din Cluj- Napoca, unde i s-a prescris tratament cu xanax, xeroxat,cerebrolizin, fiind diagnosticat cu Anxietate generalizat cu atacuri de panic. Aurmat acest tratament timp de ase luni, starea sa mbuntindu-se.

A continuat tratamentul psihiatric timp de 2 ani la Psihiatrie Deva i Hunedoara.n urm cu 6 luni a fost n vizit la sora sa n SUA unde a efectuat un

examen psihiatric i i s-a prescris tratament cu xeroxat ( 1-0-0). Probemeleclientului i-au afectat activitatea profesional , avnd dificulti n realizarea

sarcinilor profesionale.n prezent clientul prezint stri de team, nelinite, fric i acestea se

accentueaz cnd trebuie s exercite serviciul religios. Prezint reacii neuro-vegetative: transpiraii, ameeli, palpitaii, senzaia de nod n gt, dispnee, etc.

Are o team foarte mare de a merge la biseric pentru a efectua serviciul religios,sau la nmormntri, botezuri, cstorii, etc.Situaiile problematice ncearc s le evite rugnd ali preoi s-l nlocuiasc sausolicitnd nc un preot care s-l ajute, lucru care-i confer un sentiment desiguran.

7Clientul prezint fluctuaii dispoziionale, stare de ru n diferite momente

ale zilei, care fluctueaz cu stri de linite i calm. Prezint tulburri de somn- setrezete noaptea pe la ora 2-3, apoi nu mai poate adormi.Se simte descurajat, fr viitor, ca o greutate pentru familie, fiindu-i team c-ipierde controlul.

n prezent, clientul nu are probleme financiare sau juridice. Procesul s- ancheiat i clientul a achitat victimei suma de 20.000 lei, dei iniial acesta cerusedaune de 60.000 lei.n ceea ce privete problemele somatice, a urmat tratament pentru gastrit. Sesimte ncordat, tensionat, incapabil s se relaxeze.

VII. Interviu clinic

1.Prezentare i comportament: clientul este alert, vigil, fr semne denengrijire, cu vestimentaie i inut de culoare nchis i barb neras, specificnormelor religioase. Comportamentul motor indic stare de tensiune a clientului.

2. Atitudinea fa de psiholog: deschis, cooperant, preocupat, interesat,implicat, ncordat, tensionat.

3. Vorbirea: vitez i cantitate medie a vorbirii, uor crescut, relevantpentru conversaia curent i n acord cu problema clientului.

4. Gndirea: preocupri legate de starea de sntate. Cele mai frecventegnduri, credine disfuncionale i iraionale i despre care este convins c au o

baz real apar mai frecvent n timpul serviciului religios i sunt legate de faptulc se gndete ca va face un atac de cord, c va cdea, va leina, se va sufoca sauva face un atac cerebral.

Se simte descurajat, simte c nu are nici un viitor, c trec anii i nu realizeaznimic. Se simte ca o greutate pentru familie, dar nu simte c viaa nu merittrit sau c mai bine ar fi mort, departe de toate. i este team de moarte, depierderea controlului i c s-ar putea sinucide cnd i pierde controlul.

85. Dispoziia: Dispoziia subiectiv: clientul afirm c n ultima vreme nu s-a simit prea bine, a fost mai abtut, ngrijorat, preocupat, nelinitit cu privire lastarea sa de sntate.

Dispoziia observat: expresia facial, postura i micrile transmit o stare deanxietate, nelinite. Este hipervigilent, tensionat, nelinitit, incapabil s serelaxeze i micndu-i tot timpul picioarele, n mod stereotip. Are o postur

rigid , ncordat, tensionat.Reactivitate neuro- vegetativ: distonie neuro- vegetativ caracterizat printranspiraii, palpitaii, dispnee, ameeli, senzaii de nod n gt.

6. Percepia i orientarea: nu prezint indici de depersonalizare,derealizare sau halucinaii. Este orientat temporo- spaial, auto i allopsihic.

7. Contiina bolii. Clientul consider c este bolnav, iar natura i cauzabolii sunt determinate de stres i procesele repetate n urma accidentului demain pe care l- a avut n urm cu 4 ani. Urmeaz un tratament pentru acest

tulburare anxioas.

8. Personalitate premorbid. Premorbid clientul se aprecieaz ca fiind opersoan prietenoas, cu interese i preocupri diverse, prefer micarea iaciunea. Nu consider c era o persoan dificil, dar avea un temperament maicoleric.

VIII. Descrierea succint a componentelor psihologice

Nivel subiectiv/ emoional ( inclusiv satisfacia/ calitatea vieii)Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?

- Evaluarea rapid a dispoziiei

- Dispoziia subiectiv, observat i

reactivitatea neuro- vegetativ

SERD

Interviul

Observaia

9Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?

- Simptomatologia de tip anxios,

de team, nelinite, fric intens

- Identificarea tririlor specifice

atacului de panic

- Dispoziia i simptomatologia de

tip depresiv

Scala de anxietate Hamilton

PRS Panic Rating Scale

Inventarul de depresie Beck

Nivel cognitivCe s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?

- Nivel de dezvoltare intelectual

- Atitudini, credine, idei

patologice, preocupri obsesive,

ideaie suicidar i autoagresiunedeliberat

- Percepia, orientarea, contiina

bolii, etc.

Matricile Progresive Raven StandardScala de apreciere cognitiv n atac depanic

Interviu

Nivel comportamentalCe s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?

- Modul de comportament al

clientului n situaia de

manifestare a simptomatologieianxioase i n situaia de atac depanic

- Aprecierea mecanismelor de

Interviul

PRS- Panic Rating Scale

10

coping n situaile care implic

serviciul religios

- Prezentarea, comportamentul la

evaluare i atitudinea fa deevaluator

- Comportamentul non- verbal

Observaia

Nivel psihofiziologicCe s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?

- Reactivitatea neuro- vegetativ- Anxietatea somatic, muscular,

cardiovascular, etc.

InterviuScala de anxietate Hamilton

Nivel de personalitate i mecanisme defensive/ adaptareCe s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?

- Tipul de temperament

- Trsturile caracteristice de

personalitate

- Aprecierea elementelor

proiective

- Aprecierea mecanismelor

principale de coping

Chestionarul de personalitate EysenkChestionarul Personaliti accentuateP.A.Testul arborelui

Interviu

Nivel de relaionare interpersonal ( inclusiv de cuplu, familie, grup,etc)Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?

- Relaia cu familia Interviu

11

- Relaia cu comunitatea n care i

desfoar activitatea- Relaiile sociale

Observaia

IX. Prezentarea rezultatelor testelor psihologiceDin punct de vedere al dezvoltrii intelectuale clientul are un nivel

intelectual normal QI = 108.Scala de evaluare rapid a dispoziiei s-a axat pe evidenierea indicilor de

anxietate i depresie. Astfel s-a constatat o stare semnificativ de anxietatecaracterizat prin stare de ncordare, nelinite, iritabilitate, tulburri de somn,

anxietate episodic specific atacului de panic cu transpiraii, palpitaii,tensiune, ncordare n situaii specifice.

Indicele de depresie nu a fost clinic semnificativ, evideniindu-se doarstarea de ru n cursul dimineii, trezitul mai devreme dect ora obinuit i

faptul c se simte descurajat i ca o greutate pentru familie. La vizita efectuat lasora sa n SUA a fost evaluat de ctre un medic psihiatru care l-a diagnosticat cuDepresie. Evalurile psihiatrice efectuate n ar au evideniat o tulburareanxioas cu atacuri de panic.

Inventarul de depresie Beck a evideniat un scor de 10 puncte, ceea ceindic depresie usoar/ absena depresiei- nesemnificativ clinic.

Scala de anxietate Hamilton a relevat un scor de 15 puncte, ceea ce indico stare de anxietate semnificativ clinic. Simptomele anxietii sunt de

intensitate moderat i slab. Simptomele sunt diverse, caracterizndu-se prinngrijorare, anxietate anticipatorie, nelinite, sensibilitate, incapacitatea de a serelaxa, teama de persoane necunoscute i tulburri de somn.De asemenea s-au evideniat simptome respiratorii ( senzaia de apsare n piept),simptome gastrointestinale ( dureri abdominale, senzaii de arsuri, grea, vom)i simptome autonome ( transpiraii, migrene).

12

Simptomele se accentueaz naintea i n timpul serviciului religios i apar

frecvent atacuri de panic.Scala de evaluare a atacurilor de panic ( PRS- Panic Raiting Scale) a

evideniat 2 atacuri de panic n sptmna precedent cu evitarea a jumtate dinsituaii pentru a nu suferi un atac de panic.

n situaia de panic clientul adopt urmtoarele strategii de a face fa: iamedicamente, se sprijin de ceva sau de cineva, se aeaz, caut compania cuivai ncearc s-i controleze respiraia i s se relaxeze.

Scala de monitorizare a cogniiilor disfuncionale a evideniat cogniii

semnificative ale clientului legate de faptul ca va face un atac de cord, va cdea,va leina, va face un atac cerebral sau se va sufoca.

Chestionarul de personalitate Eysenck a evideniat cote foarte ridicate aledimensiunilor extraversie- introversie i neuroticism. Tipul temperamental al

clientului este coleric, caracterizat prin dorina de aciune i micare,sociabilitate, tendina de a fi agresiv i dominat i care i poate pierde cuuurin stpnirea de sine. Prezint labilitate emoinal cu dificulti nrestabilirea echilibrului psihic dup ocuri emoionale. De asemenea prezint

dereglri somatice, tulburri digestive, insomnii, etc. Este frmntat denumeroase griji i predispus la tulburri nevrotice.

Chestionarul P.A. a evideniat o personalitate accentuat de tip hipertimic,labil, exaltat, anxios i emotiv, caracterizat prin optimism, bun dispoziie,

nevoia de aciune, nesiguran, team.Uneori poate fi iritabil, labil emoional cu alternri ale strilor afective, reaciiintense la ntmplrile din via, ajungnd cu uurin la entuziasm sau disperare.Prezint sensibilitate la evenimentele exterioare care au un efect puternic i

persistent asupra tririlor interioare.Testul arborelui a evideniat urmtoarele aspecte: conflicte afective,

ambiie, refugiere n lumea dorinelor, team, inconstan, fragilitate,

13

vulnerabilitate, sensibilitate, ncpnare, spirit critic, temperament coleric,

extraversie i lips de rbdare.

X. Concluzii ( sumarizarea informailor n termenipsihologici)

n urma psihodiagnosticului i evaluri putem concluziona ca G.P. n vrstde 34 ani, avnd ocupaia de preot are un nivel intelectual normal mediu i untemperament coleric, caracterizat prin extraversie, sociabilitate, instabilitate,

labilitate emoional, predispoziie spre tulburri nevrotice i tendina de a fiagresiv i dominant.

La nivelul personalitii prezint trsturi accentuate de tip hipertimic, labil,exaltat, anxios i emotiv.

Pe fondul unui eveniment traumatic ( un accident rutier) petrecut n urm cu4 ani, asociat cu stresul i procesele repetate, la un an de la accident a devenitmai irascibil, iritabil, conflictual, nelinitit, temtor, cu stri de lein, ameeli,grea.

Clientul a urmat tratament psihiatric pentru anxietate i depresie. n prezentprezint stri de team, nelinite, fric, iar simptomele se accentueaz cndtrebuie s exercite serviciul religios, prezentnd i reacii neuro- vegetative:dispnee, transpiraii, ameeli, palpitaii, senzaia de nod n gt.

Probele psihologice au evideniat anxietate semnificativ clinic cu atacuri depanic, nainte i n timpul serviciului religios. Depresia nu are cotesemnificative din punct de vedere clinic.

Fa de cele prezentate anterior se impune o abordare a clientului pentru o

simptomatologie specific anxietii generalizate cu atacuri de panic.

XI. Formular de raportare a evalurii multiaxialeAXA I Tulburri clinice

14

Alte condiii care se pot afla n centrul ateniei cliniceCod diagnostic Denumirea DSM IV300.02 Anxietate generalizat

300.01 Atacuri de panic fr agorafobie

AXA II Tulburrile de personalitate.Retardarea mintal

Cod diagnostic Denumirea DSM- IVClientul nu prezint o structur de personalitate care s se ncadreze ncriteriile unei tulburri de personalitate. Trsturile accentuate lanivelul personalitii sunt de tip hipetimic, labil, exaltat, anxios i

emotiv.Nivelul intelectual al clientului exclude existena retardului mental.

AXA III Condiii medicale generaleCod CIM 9- CM Denumirea CIM- 9 CMNu se evideniaz condiii medicale generale semnificativ clinic.

AXA IV Probleme psihosociale i de mediun urm cu 4 ani clientul a trit un eveniment negativ de via, fiindimplicat ntr-un accident rutier, iar pasagerul care-l nsoea s-aaccidentat grav i a solicitat despgubiri. La un an dup accident, pefondul proceselor repetate i a stresului, au aprut stri de grea, vom,ameeli, senzaii de lein, pacientul devenind anxios, temtor, nelinitit,

iritabil, irascibil. Aceste evenimente de stresante de via au determinatapariia tulburrii anxioase i a atacurilor de panic.

AXA V Scala de evaluare global a funcionrii ( GAFS)

15

Scor GAFS= 55.Perioada de referin: n momentul evalurii (curent)

XII. Plan de intervenie

A. Lista de problemeB. Scopurile terapeuticeC. Modalitile de intervenieD. Evoluia clientului

A. Lista de problemeDin investigaiile efectuate s-au identifcat urmtoarele probleme:- Starea de anxietate, team, nelinite;- Atacurile de panic- Dificultatea realizrii sarcinilor profesionale

- Dispoziie disforic, iritabil, izolare, relaionare dificil.

B. Scopurile terapeutice Reducerea strii de anxietate; Gestionarea eficient a atacurilor de panic; Relaionare i comportament adecvat n familie i societate;

Rezolvarea dificultilor legate de efectuarea sarcinilor profesionale.

C. Modaliti de intervenieTehnicile de intervenie utilizate pentru atingerea obiectivelor terapeutice

au fost urmroarele:

1. Identificarea gndurilor negative. Identificarea gndurilor negative s-arealizat prin discutarea unei experiene emoionale negative recente

16

pentru a nelege legtura dintre senzaiile corporale i interpretrile pe

care le acord acestora. S-a utilizat lista de monitorizare a gndurilornegative.

2. Modificarea gndurilor negative i a comportamentelor aferente, prin:2.1. Raionalizarea- clientului i s-a demonstrat relaia dintre

gndire, sentiment i comportament, i necesitateareaionalizrii situailor.

2.2. Furnizarea de informaii cu privire la mecanismele anxietii-i s-a explicat clientului simptomatologia legat de anxietate,

faptul c aceste simptome nu sunt periculoase i c nu are oboal grav.

2.3. Distragerea ateniei prin focalizare pe un anumit aspect ipentru a controla mai eficient simptomele.

2.4. Verificarea veridicitii gndurilor negative automate.Clientul a fost sprijinit pentru a evalua gndurile negativeprin fia de monitorizare i substituirea acestora cu gndurimai realiste i soluii raionale.

2.5. Verificarea tririlor n sfera comportamentului. S-aumodificat cogniiile catastrofizante legate de senzailecorporale din timpul atacului de panic.

3. Prevenirea comportamentelor de evitare. Clientul a fost sprijinit pentrua nelege disfuncionalitatea comportamentelor de evitare ( evitareasarcinilor profesionale, aezarea i sprijinirea de obiecte) i faptul cacestea menin gndurile negative. Important este expunerea lasituaiile anxiogene.

4. Identificarea supoziilor negative prin utilizarea unui jurnal zilnic deidentificare a gndurilor negative i a supoziilor disfuncionale igsirea convingerilor alternative, raionale.

17

5. Tehnici de relaxare. S-au realizat tehnici standardizate de relaxare cuclientul, utilizndu-se relaxarea progresiv Jacobson. Clientul a fostsusinut s realizeze i acas tehnica standardizat de relaxare, nu doarla cabinet i a primit o caset cu nregistrarea tehnicii de relaxarepentru a efectua exerciiul acas.

D. Evoluia clientuluintlnirile cu clientul au avut loc sptmnal, timp de 5 luni. Implicarea

clientului n terapie a fost bun, efectund regulat ( de dou ori pe zi) tehnica derelaxare, monitorizndu-i tririle, prelucndu-i-se cogniiile negative i

modificndu-i-se comportamentele disfuncionale aferente.n evaluarea de etap, strile proaste s-au rrit ca durat i intensitate. A

mai avut uoare greuri nainte de slujb i unele gnduri disfuncionale n timpulslujbei, dar i-a distras atenia i a reuit s depeasc momentul.

La finalul interveniei starea clientului a fost mult mai bun, afirmnd cse simte foarte bine, nu a mai completat fia de monitorizare, doarme mult maibine i nu a mai avut probleme la serviciul religios, lucru observat i de ctrecredincioii de la biseric i a efectuat i un botez. S-a redus tratamentul

medicamentos la jumtate de tablet seara. Are poft de mncare, are ncrederen el, afirmnd c se simte ca i nainte i se pregtete s plece la rude n SUA.

Scor GAFS= 75.Perioada de referin: la fnalul interveniei.

TIRIAN FLORIN PETRU- PSIHOLOG CLINICIAN SPECIALIST-