Utilizarea ecocardiografiei Doppler tisular pentru estimarea prognosticului pacienilor cu insuficien cardiac

Introducere

Obiective

Investigarea valorii prognostice a raportului E/(Ea x Sa), masurat la diferite margini ale inelului mitral pentru prezicerea decesului de cauz cardiac la pacienii cu insuficien cardiac

Ce reprezint parametrul E/(Ea x Sa)?

Material si metodeAm analizat prospectiv 500 de pacieni spitalizai consecutiv in Institutul de Boli Cardiovasculare din Timioara, suferind de insuficien cardiac, in ritm sinusal

Au fost exclui pacientii cu imagini ecocardiografice inadecvate, defibrilator/stimulator cardiac, boal valvular semnificativ, sdr. coronarian acut la includere, revascularizare coronarian pe durata urmariri,boal cardic congenital, boal pulmonar sever, neoplazie malign si insuficien renal

Material si metodeLa cei 342 de pacieni rmai a fost efectuat ecocardiografia la externarea din spital si la o lun dup externareMasuratorile au fost efectuate la marginea septal si lateral a inelului mitral si apoi a fost obinut o medie a acestor valoriAgravarea valorii raportului E/(Ea x Sa) a fost definit ca o valoare mai mare decat cea obinut la externarePunctul terminal al studiului a fost considerat decesul de cauz cardiac

RezultateDe-a lungul perioadei de urmarire (358,8 luni) decesul a survenit la 52 de pacieniValoarea cut-off optim septal a raportului E/(Ea x Sa) a fost 3,03Conform acestei valori la externare pacienii au fost imparii in 2 grupuri: grupul I cu pacieni cu o valoare septal a E/(Sa x Ea)3,03 (246 pacieni) si grupul II cu pacieni cu o valoare septala a E/(Ea x Sa)>3.03 (96 pacieni)

Rezultate

Rezultate

Rezultate

Rezultate

Rezultate

Rezultate

Rezultate

Rezultate

ConcluziiConstatrile noastre indic faptul c valoarea septal a E/(Ea x Sa) este un puternic predictor independent pe termen lung al decesului de cauz cardiac, la pacienii cu insuficien cardiac, in ritm sinusal.O valoare la externare a E/(Ea x Sa)>3,03 poate identifica pacienii cu risc crescut al decesului de cauz cardiac

VA MULUMESC!!!