14.11.2014LP 5

TESTAREA MAINIIPrincipala functie a mainii este functia de prehensiune care reprezinta capacitatea de a se modela pe un obiect de a apuca si de a forma pense. La acesta functie participa si policele.

O alta functie este cea de aparare la care nu participa policele.

Tipuri de prehensiune: Bidigitala intre police si un alt deget/opozant Tridigitala intre police si 2 opozanti (index si medius) Polidigitala intre polixe si celelalte 4 degete Polidigitopalmara o combinatie intre cea polidigitala sip alma. Este considerate o presiune de forta.Tipuri de prize:1. Priza de finete este o priza termino-terminala intre pulpa policelui sic ea a indexului2. Priza tridigitala intre police, index si medius. Este o proza termino-subterminala.3. Priza bidigitala subterminala laterala intre police si fata externa a indexului4. Priza polidigitala palmara apucarea unei lopeti. Este o priza de mare forta5. Priza digitopalmara de obicei fara police.6. Priza interdigitala latero-laterala intre index si mediusARTICULATIA MAINIIArticulate mainii cuprinde:

5 articulatii carpo-metacarpiene

3 articulatii intermetacarpiene la nivelul capetelor proximale, iar la nivelul metacarpienelor distale o bandeleta fibroasa,

5 articulatii metacarpo-falangiene

9 articulatii interfalangiene proximale si distaleMISCARILE IN ARTICULATIILE CARPO-METACARPIANEArticulatia creeaza causul mainii si nu poate fi masurata. Este utilizata in priza.MISCARILE IN ARTICULATIILE METACARPO-FALANGIENE

1. FLEXIA pozitia de start este cu pumnul si cu degetele intinse. Ea masoara 90 si creste progresiv de la degetul 2 la degetul 5, unde ajunge la 100.2. EXTENSIA este foarte variabila in functie de indivit si merge de la 0 la 90 in cazurile cu hiperlaxitate.3. LATERALITATE (ADDUCTIE/ABDUCTIE) - este miscarea de indepartare/apropiere a celor 4 degete fata de linia mediana a mainii care trece prin degetul 3. au o amplitudine 15-204. CIRCUMDUCTIA este o miscare complexa in toate planurile.MISCARILE IN ARTICULATIA INTERFALANGIENE

1. FLEXIA in interfalangiana proximala poate ajunge la 100 si este mai ampla pentru degetele 4 si 5, iar in cea distala nu se depaseste 902. EXTENSIA plecand de la pozitia 0 este posibila doar in interfalangienele distale si variaza intre 0-20. In interfalangienele proximale in mod normal nu exista ixtensie plecand de la pozitia 0MISCARILE IN ARTICULATIILE POLICELUI

1. FLEXIA inseamna aducerea policelui inaintea metacarpienelor, apropiindu-l de metacarpianul 2.2. EXTENSIA ducerea policelui indaratul metacarpienelor3. ADDUCTIA inchiderea primei comisuri intre police si index4. ABDUCTIA DESCHIDEREA PRIMEI COMISURIMISCARILE IN ARTICULATIA SCAFO-TRAPEZOIDALA

miscarea este foarte limitata

MISCARILE IN ARTICULATIA TRAPEZOIDO-METACARPIANA

1. ABDUCTIA este o miscare de indepartare a policelui si are o amplitudine de 60-702. ADDUCTIA este o miscare de revenire la pozitia initiala3. FLEXIA - este o miscare in plan frontal si are o amplitudine de 10-154. EXTENSIA are o amplitudine de 25-305. CIRCUMDUCTIA MISCARILE IN ARTICULATIA METOCARPO-FALANGIANA

1. FLEXIA are o amplitudine de 70-752. EXTENSIA propriu-zis ea nu exista3. ROTATIA AXIALA

MISCARILE IN ARTICULATIA INTERFALANGIANA

1. FLEXIA are o amplitudine de 80-902. EXTENSIA - active are 10 si pasiv 20-25PRINCIPALA FUNCTIE A POLICELUI ESTE FUNCTIA DE OPOZABILITATEMUSCHI: Degetele 2-5 flexia falangelor distale: flexorul comun profer flexia falangelor mijlocii: flexorul comun profound

flexorul comun superficial

flexia falangelor prozimale:

flexor comun profound

Flexor comun superficial

Interososii dorsali

Interososii palmari

Flexor scurt al degetului mic

Adductia:

Interososii palmari

Abductia:

Interososii dorsali Abductia degetului mic

Extensia:

Extensor comun al degetelor

Extensor propriu al indexului

Extensor propriu al degetului mic

Extensia interfalangiana:

Muschii lumbricali

Muschii interososi

Extensorul degetelor

Extensorul propriu al indexului

Extensorul propriu al degetului mic

Policele: Flexia in articulatia metacarpofalangiana

Flexor scurt si lung police

Flexia in articulatia interfalangiana

Flexor lung police

Extensia in articulatia metacarpofalangiana

Extensor scurt si lung police

Extensia in articulatia interfalangiana

Extensor lung police

Abductia

Abductor lung/scurt police

Adductia

Adductia police

Opozabilitatea policelui si a degetului mic

Opozantul policelui/degetul mic

REFACEREA MOBILITATII1. MISCARI PASIVE se pune accentual pe manipulari in articulatiile mainii. executate de fiecare articulatie in parte si se fac tractiuni in as si miscari de: flexie-extensie, abductie-adductie, circumductie sau exercitii combinate.2. MISCARI AUTOPASIVE - se fac cu mana sanatoasa, cu degetele intrepatrunse se fac mobilizari.3. MISCARI ACTIVE- ne axam pe fiecare deget facand orice miscareREFACEREA FORTEI MUSCULARE

La toate miscarile se aplica contrarezistenta. Se utilizeaza folosind elastic, minge de forta sau inel de forta.TIPURI DE EXERCITII:1. cu palma sprijinita pe masa, cu degetele inchise, se face extensia active a fiecarui deget

2. din aceasi pozitie, cu ajutorul celeilalte mainii, se face pe rand extensia degetelor

3. cu antebratul spijnit in mana, se face flexia degetelor cu apasare pe a II a falanga

4. cu coatele sprijinite pa mana, palmele fata in fata, se executa cu contrarezistenta flexia si extensia degetelor in articulatia metacarpo-falangiene

5. din aceasi pozitie, se executa miscarea de lateralitete (abductia/adductia)

6. cu coatele pe masa, cu degetele incordate si usor flextate, executam rotatie

7. cu coatele pe masa in supinatie, cu mana inchisa, se face flexie-extensie din articulatiile mainii

8. cu coatele pe masa, cu palmele inchise, executam apucarea stransa a unui burette/mingii cu toate degetele

9. cu palma fixate pe un support alcatuit din 5 benzi de elastic se face flexie-extensie.

LA MANA SE PUNE ACCENT PE TERAPIA OCUPATIONALA SAU ERGOTERAPIE: autoingrijire: igiena personala, hrana, imbracatul, mobilizarea si transportul scrisul la pc

activitati educationale

activitati de divertisment: jocuri, sport

hobby-uri

dispozitive : gheara din lemn cu maner lung, perii, bureti, farfurii cu marginii inalte, manere

PAGE 12