Unitatea de nvmnt : INSPECTORATUL COLAR AL JUDEULUI MARAMURE

___________________________ INSPECTORATUL COLAR AL JUDEULUI MARAMURE (Unitatea de nvmnt) La 31 august*___________, candidatul(a) are, o vechime efectiv n activitatea de predare de: ______ ani, ______luni, ______ zile.JUDEUL MARAMURENr.________/_________________ Inspectorul colar pentru dezvoltarea resursei umaneNumele i prenumele __________________________________Semntura __________________________________Data __________________________________L.S.F I D E N S C R I E R E

La probele pentru obinerea gradului didactic I n anul (sesiunea) _____________________ n funcia didactic de** _______________________, specialitatea ___________________________Numele i prenumele ________________________________________________________________

(numele de pe diploma de studii, iniiala tatlui, prenumele, numele dup cstorie cu majuscule)***Instituia de nvmnt absolvit ____________________________________________________, cu durata de _______ ani. Specializrile obinute prin studii ______________________________________________________Anul obinerii gradului didactic II _______ n sesiunea ____________ cu media_____________Seriile n care s-a mai prezentat la probele pentru obinerea gradului didactic I:

_______________________________________________________________________________ Optez pentru centrul de perfecionare de la Universitatea _______________________________________________________________ din ______________________

M oblig ca pn pe data de 06.06.________(anul finalizrii examenului) s completez dosarul cu raportul scris de inspecie curent 2, raportul scris de inspecie special i adeverina din care rezult vechimea la catedr de la acordarea definitivrii n nvmnt i pn la 31 august _______(anul finalizrii examenului).mi asum rspunderea exactitii datelor nscrise n prezenta fi. Data _______________ Semntura candidatului___________________ * Se indic anul finalizrii examenului ** Conform Legii educaiei naionale nr.1/2011 art.247 *** Pentru persoanele care i-au schimbat numele se trece numele de pe diploma de absolvire (ex.:POPESCU V. MARIA cs. DUMITRUADEVERINSe certific datele din prezenta fi de nscriere, se adeverete c, potrivit nscrisurilor din cartea de munc, d-l(d-na) ________________________________________________________ a funcionat n nvmnt de la data obinerii examenului de definitivare n nvmnt pn n prezent i va funciona n continuare pn la finalizarea examenului, dup cum urmeaz:

Nr.

crt.Unitatea de

nvmntFuncia didacticPerioada:

de la _____

pn la 31 august______.Vechime efectiv la catedr*Obs.

anilunizile

TOTAL

n anul colar** ______________ este ncadrat n unitatea noastr n funcia de *** _________________________ cu activitatea de baz(norm ntreag)**** _________________, avnd ________ ore/sptmn.Director,

Data __________________ * Se trece vechimea efectiv la catedr de la data acordrii gradului didactic II

** Se indic anul curent *** Conform Legii educaiei naionale nr.1/2011 art.247 **** n nvmnt sau cadru didactic asociat cu .......... ore/sptmn