evaluare

13.01.2015 www.Legex.ro

http://www.legex.ro/Printeaza2.aspx 1/9

Ordinul Nr.286 din 28.03.2012

pentru modificarea Ordinului ministrului sntii publice nr. 112/2007 privind criteriile de performan n baza crora contractul de

management poate fi prelungit sau poate nceta nainte de termen

ACT EMIS DE: Ministerul Sanatatii

ACT PUBLICAT N MONITORUL OFICIAL NR. 214 din 30 martie 2012

Avnd n vedere Referatul de aprobare nr. RL 2.723 din 28 martie 2012,

n conformitate cu prevederile art. 178 alin. (3) din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, cu modificrile i

completrile ulterioare,

n temeiul prevederilor art. 7 alin. (1) i (4) din Hotrrea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea i funcionarea Ministerului

Sntii, cu modificrile i completrile ulterioare,

ministrul sntii emite urmtorul ordin:

Articolul I

Ordinul ministrului sntii publice nr. 112/2007 privind criteriile de performan n baza crora contractul de management poate fi

prelungit sau poate nceta nainte de termen, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 101 din 9 februarie 2007, cu

modificrile i completrile ulterioare, se modific dup cum urmeaz:

1. La articolul 1, alineatul (2) va avea urmtorul cuprins:

(2) Evaluarea activitii managerului spitalului public pentru anul calendaristic precedent se face pn la data de 30 aprilie a anului

urmtor. Sunt evaluai managerii care au contractul de management n perioada de valabilitate i au condus spitalul public respectiv pe o

perioad de cel puin 6 luni n anul evaluat.

2. La articolul 4 alineatul (1) litera a), punctul 1 va avea urmtorul cuprins:

1. n cazul indicatorilor C.1-C.5 a obinut la fiecare 5 puncte

3. La articolul 4 alineatul (1) litera b), punctul 1 va avea urmtorul cuprins:


4. La articolul 4 alineatul (1) litera c), punctul 1 va avea urmtorul cuprins:


5. Articolul 41 va avea urmtorul cuprins:

Articolul 41

(1) Evaluarea anual a activitii managerului de spital public i/sau reevaluarea n condiiile art. 4 se fac de comisii de evaluare formate

din preedinte, 4 membri i un secretariat format din 1-2 persoane, numite prin ordin al ministrului sntii sau, dup caz, prin act

administrativ emis de conductorul ministerelor sau instituiilor cu reea sanitar proprie.

(2) n vederea realizrii evalurii anuale a activitii managerului de spital public, managerul nainteaz comisiei de evaluare dosarul,

care cuprinde obligatoriu urmtoarele documente:

a)copia contractului de management i a actelor adiionale la acesta;

b)documentele care susin punctajul acordat la fiecare indicator de performan, dup cum urmeaz:

(i) statul de funcii pe anul evaluat, aprobat conform legii;

(ii) situaia financiar ncheiat la data de 31 decembrie a anului evaluat;

(iii)

formularele tip dare de seam statistic pentru anul evaluat (cod MS 60.4.4A, cap. 2; cod MS 60.4.4,

cap. 3; cod MS 60.4.4.A, cap. 14), centralizatorul - cod MS 60.4.4, cap. 15 Personalul mediu i

superior sanitar pe tipuri de uniti, centralizatorul - cod MS 60.4.4, cap. 15 Personalul mediu i

superior sanitar pe tipuri de uniti, completate n conformitate cu statul de funcii aprobat al unitii,



centralizatorul activitii spitalului - cod 19.15, darea de seam statistic pentru anul evaluat (cod MS60.4.2, cap. 1 Principalii indicatori ai cunoaterii sntii, pe anul evaluat, pentru fiecare spital, cte

un document semnat i tampilat, completat numai cu pct. 10 Infecii interioare din spital);

c)copii de pe actele de control ale tuturor organismelor abilitate;

d)raportul de autoevaluare al managerului spitalului public (n cuprinsul acestuia se au n vedere aciunile organizate i desfurate pe

parcursul anului evaluat privind: modul de ndeplinire a indicatorilor i criteriilor de performan, proceduri interne de evaluare i control,

elaborare de acte normative cu caracter intern, msuri ntreprinse pentru eficientizarea activitii unitii i creterea calitii actului

medical, gestionarea eventualelor situaii de criz aprute la nivelul spitalului public etc.); managerul spitalului public rspunde pentru

realitatea i corectitudinea datelor puse la dispoziia comisiei de evaluare, conform legii;

e)alte documente care pot constitui baz pentru evaluarea ndeplinirii criteriilor de performan prevzute n anexa nr. 2.

(3) Comisiile de evaluare menionate la alin. (1) au urmtoarele atribuii:

a)s nregistreze dosarul de evaluare depus de ctre managerul spitalului public numai dac acesta conine toate documentele

prevzute la alin. (2);

b)s verifice concordana dintre indicatorii asumai prin contract/act adiional i cei nscrii n fia de evaluare, precum i dintre

valorile indicatorilor realizai menionai n fia de evaluare i cei transmii de coala Naional de Sntate Public, Management i

Perfecionare n Domeniul Sanitar i Centrul Naional de Statistic i Informatic n Sntate Public din cadrul Institutului Naional de

Sntate Public;

c)s valideze, sub semntur, n funcie de calificativul obinut n urma evalurii, propunerea de meninere/ncetare a contractului de

management al managerului spitalului public evaluat;

d)s transmit comisiei de contestaii numai dosarele managerilor care au depus contestaii;

e)s resping motivat dosarele incomplete i s comunice managerului spitalului public documentele lips care au determinat aceast

situaie;

f)s ntocmeasc i s valideze, sub semntura preedintelui comisiei de evaluare i a managerului spitalului public respectiv, un opis

cuprinznd toate documentele existente n dosarul de evaluare depus de fiecare manager;

g)s ntocmeasc pe baza rezultatelor obinute de fiecare manager de spital fia de evaluare prevzut n anexa nr. 3 i s comunice

managerului rezultatul evalurii.

(4) Comisia de contestaii se constituie prin ordin al ministrului sntii sau, dup caz, prin act administrativ al ministerelor i

instituiilor cu reea sanitar proprie i este format din preedinte, 4 membri i un secretariat format din 1-2 persoane.

(5) Comisia de contestaii are rolul de a primi, de a soluiona i de a rspunde la contestaiile aprute n cadrul evalurii activitii

managerilor din spitalele publice.

(6) Managerul spitalului public, nemulumit de rezultatul evalurii, are dreptul de a depune contestaie la comisia de contestaii, n

termen de o zi lucrtoare de la data lurii la cunotin a coninutului fiei de evaluare i a calificativului acordat de comisia de evaluare.

(7) Comisia de contestaii analizeaz i rezolv contestaia n termen de 3 zile lucrtoare de la data lurii n eviden a acesteia.

6. Articolul 42 se abrog.

7. Anexele nr. 1 i 3 se modific i se nlocuiesc cu anexele nr. 1 i 2, care fac parte integrant din prezentul ordin.

8. n tot cuprinsul ordinului, sintagmele de mai jos se nlocuiesc dup cum urmeaz :

a)coala Naional de Sntate Public i Management Sanitar se nlocuiete cu coala Naional de Sntate Public, Management

i Perfecionare n Domeniul Sanitar;

b)Centrul Naional pentru Organizarea i Asigurarea Sistemului Informaional i Informatic n Domeniul Sntii se nlocuiete cu

Centrul Naional de Statistic i Informatic n Sntate Public din cadrul Institutului Naional de Sntate Public;

c)Ministerul Sntii Publice se nlocuiete cu Ministerul Sntii.

Articolul II

Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.

Ministrul sntii,

Ritli Ladislau

ANEXA Nr. 1



Gradul de realizare fa de indicatorii asumai prin

contractPunctajul acordat

peste 100% 5 puncte

91-100% 5 puncte

81-90% 4 puncte

71-80% 3 puncte

61-70% 2 puncte

41-60% 1 punct

sub 40% 0 puncte



peste 100% 5 puncte

91-100% 5 puncte

81-90% 4 puncte

71-80% 3 puncte

61-70% 2 puncte

41-60% 1 punct

sub 40% 0 puncte



peste 100% 5 puncte

91-100% 5 puncte

81-90% 4 puncte

71-80% 3 puncte

61-70% 2 puncte

41-60% 1 punct

sub 40% 0 puncte



peste 100% 5 puncte

(Anexa nr. 1 la Ordinul nr. 112/2007)

A. Indicatori de management al resurselor umane

1. Proporia medicilor din totalul personalului

2. Proporia personalului medical din totalul personalului angajat al spitalului

3. Proporia personalului medical cu studii superioare din totalul personalului medical

4. Numrul mediu de consultaii/medic n ambulatoriu



91-100% 5 puncte

81-90% 4 puncte

71-80% 3 puncte

61-70% 2 puncte

41-60% 1 punct

sub 40% 0 puncte



peste 100% 0 puncte

81-100% 5 puncte

71-80% 4 puncte

65-70% 3 puncte

55-64% 2 puncte

50-54% 1 punct

sub 50% 0 puncte



peste 100% 0 puncte

91-100% 5 puncte

81-90% 4 puncte

71-80% 3 puncte

61-70% 2 puncte

51-60% 1 punct

sub 50% 0 puncte



peste 110% 5 puncte

101-110% 4 puncte

100% 3 puncte

91-99% 2 puncte

80-90% 1 punct

sub 80% 0 puncte

B. Indicatori de utilizare a serviciilor

1. Durata medie de spitalizare pe spital i pe fiecare secie

2. Rata de utilizare a paturilor pe spital i pe fiecare secie

3. Indicele de complexitate al cazurilor pe spital i pe fiecare secie

4. Procentul pacienilor cu intervenii chirurgicale din totalul pacienilor externai dinseciile chirurgicale



Gradul de realizare fa de indicatorii asumai princontract

Punctajul acordat

peste 100% 5 puncte

91-100% 5 puncte

81-90% 4 puncte

71-80% 3 puncte

61-70% 2 puncte

40-60% 1 punct

sub 40% 0 puncte



peste 100% 0 puncte

fr acoperire n servicii

91-100% 5 puncte

81-90% 4 puncte

71-80% 3 puncte

61-70% 2 puncte

40-60% 1 punct

sub 40% 0 puncte



peste 100% 5 puncte

91-100% 4 puncte

81-90% 3 puncte

61-80% 2 puncte

50-60% 1 punct

sub 50% 0 puncte



peste 100% 0 puncte

71-100% 5 puncte

61-70% 4 puncte

51-60% 3 puncte

C. Indicatori economico-financiari

1. Execuia bugetar fa de bugetul de cheltuieli aprobat

2. Procentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului (Sintagma venituriproprii nseamn n cazul acestui indicator toate veniturile proprii ale spitalului public,mai puin sumele ncasate n baza contractelor ncheiate cu casa de asigurri de sntate.)

3. Procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului



41-50% 2 puncte

30-40% 1 punct

sub 30% 0 puncte



peste 110% 0 puncte

81-110% 5 puncte

71-80% 4 puncte

61-70% 3 puncte

51-60% 2 puncte

40-50% 1 punct

sub 40% 0 puncte



peste 100% 0 puncte

81-100% 5 puncte

75-80% 4 puncte

70-74% 3 puncte

65-69% 2 puncte

60-64% 1 punct

sub 60% 0 puncte



peste 100% 0 puncte

91-100% 1 punct

81-90% 2 puncte

71-80% 3 puncte

61-70% 4 puncte

40-60% 5 puncte

sub 40% 6 puncte

Gradul de realizare fa de indicatorii asumai prin Punctajul acordat

4. Procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul cheltuielilor spitalului

5. Costul mediu/zi de spitalizare pe fiecare secie

D. Indicatori de calitate

1. Rata mortalitii intraspitaliceti pe total spital i pe fiecare secie (datoritcomplicaiilor survenite n timpul spitalizrii)

2. Rata infeciilor nozocomiale pe total spital i pe fiecare secie



contract

peste 130% 0 puncte

121-130% 1 punct

111-120% 2 puncte

91-110% 3 puncte

70-90% 4 puncte

sub 70% 5 puncte



peste 100% 5 puncte

91-100% 5 puncte

81-90% 4 puncte

71-80% 3 puncte

61-70% 2 puncte

40-60% 1 punct

sub 40% 0 puncte



peste 130% 0 puncte

121-130% 1 punct

111-120% 2 puncte

91-110% 3 puncte

60-90% 4 puncte

sub 60% 5 puncte

3. Indicele de concordan ntre diagnosticul la internare i diagnosticul la externare

4. Numrul de reclamaii/plngeri ale pacienilor analizate i rezolvate

ANEXA Nr. 2

( Anexa nr. 3 la Ordinul nr. 112/2007)

MINISTERUL SNTII

COMISIA DE EVALUARE

FIA DE EVALUARE

a activitii desfurate de ........ ................ ........ ............, (numele iprenumele)

managerul ........ ................ ................ ........ ..............., (denumireaspitalului public)

n anul ........ ........ .............

Semnificaia coloanelor din tabelul de mai jos este urmtoarea:

A - Grad de realizare1)

B - Concluzii/Termene de reevaluare



Nr.

crt.Indicatori/Criterii de performan

Valoarea

indicatorului

APunctajul

acordatBasumat

prin

contract

realizat

A. Indicatori de management al resurselor umane

1. Proporia medicilor din totalul personalului

2.Proporia personalului medical din totalul personalului angajat al

spitalului

3.Proporia personalului medical cu studii superioare din totalul

personalului medical

4. Numrul mediu de consultaii/medic n ambulatoriu

B. Indicatori de utilizare a serviciilor

1. Durata medie de spitalizare pe spital i pe fiecare secie2)

2. Rata de utilizare a paturilor pe spital i pe fiecare secie2)

3. Indicele de complexitate al cazurilor pe spital i pe fiecare secie2)

4.Procentul pacienilor cu intervenii chirurgicale din totalul pacienilorexternai din seciile chirurgicale

C. Indicatori economico-financiari

1. Execuia bugetar fa de bugetul de cheltuieli aprobat

2. Procentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului

3. Procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului

4.Procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul cheltuielilor

spitalului

5. Costul mediu/zi de spitalizare pe fiecare secie2)

D. Indicatori de calitate

1. Rata mortalitii intraspitaliceti pe total spital i pe fiecare secie2)

2. Rata infeciilor nozocomiale pe total spital i pe fiecare secie2)

3.Indicele de concordan ntre diagnosticul la internare i diagnosticul la

externare

4. Numr de reclamaii/plngeri ale pacienilor

E. Criterii generale de management

Punctajul acordat

de:

Evaluator 1

........

................

(nume,

prenume)

Evaluator 2

........ ........

........ (nume,prenume)

Evaluator 3

........ ........

......... (nume,prenume)

Evaluator ...

........ ........

........ (nume,prenume)

Punctajul final3)

1. Planificare

2. Organizare

3. Coordonare

4. Control

1) n situaia n care gradul de realizare are cifr cu zecimale, rotunjirea se face lantreg, astfel: 0,50-0,99 devine 1, iar 0,01-0,49 devine 0.



Text extras din www.legex.ro

2) Se trece valoarea indicatorului la nivel de spital.

3) n situaia n care punctajul final are cifr cu zecimale, rotunjirea se face la ntreg,astfel: 0,50-0,99 devine 1, iar 0,01-0,49 devine 0.

Comisia de evaluare numit prin Ordinul ministrului sntii nr. ........ din ..................., n baza rezultatelor obinute, apreciaz c dl/dna ........ ................................ ................ ........, managerul ........ ................................ ............., a obinut calificativul

(numele i prenumele) (denumirea spitalului public)

o Foarte bine o Bine o Satisfctor o Nesatisfctor

Prezenta fi de evaluare a fost ntocmit ntr-un exemplar, care rmne la comisia deevaluare.

Comisia de evaluare

Certificm concordana datelor nscrise n contractul/actul adiional la contractul de

management cu documentele menionate la art. 41 alin. (2) din Ordinul ministrului sntiipublice nr. 112/2007 privind criteriile de performan n baza crora contractul demanagement poate fi prelungit sau poate nceta nainte de termen, cu modificrile icompletrile ulterioare, precum i concordana valorilor indicatorilor calculate de spital cu

cele menionate n documentele prevzute la art. 41 alin. (2) din acelai ordin.

Preedinte: ........ ................ ................ ........ ........

Membri: ........ ................ ................ ........ .............

........ ................ ................ ........ .............

........ ................ ................ ........ .............

........ ................ ................ ........ .............

(numele, prenumele i semntura)

Am luat cunotin

........ ................ ................ ..............

(numele, prenumele i semntura managerului)

........ ................ ........ ...............

(data)

evaluare

Documents