Programul de Reanimare NeonatalaDiapozitive

Academia Americana de PediatrieAsociatia Americana a Inimii Programul de Reanimare Neonatala Lectia 1: Trecere in revista si Principiile Reanimarii Schimbari fiziologice la nastere Diagrama de flux a reanimarii Factori de risc pentru reanimare Echipamentul si personalul necesare Lectia 1: Plamanii si Circulatia La fat in utero, fatul este dependent de placenta ca organ prin care se face schimbul de gazeToate alveolele sunt pline cu lichid pulmonar fetalEste prezenta vasoconstrictia arteriala Fluxul sanguin pulmonar este diminuat Fluxul sanguin este suntat la nivelul ductului arterial

Dupa nastere Plamanii se expansioneaza cu aer Lichidul pulmonar fetal paraseste alveolele Arteriolele pulmonare se dilata Fluxul sanguin pulmonar creste Nivelul sanguin de oxigen creste Ductul arterial se contracta Sangele curge prin plamani pentru a lua oxigen

Lectia 1: Tranzitia Normala Urmatoarele schmbari majore apar in cateva secunde dupa nastere:Lichidul din alveole este resorbit Se produce vasoconstrictia arterei si a venei ombilicale Se produce vasodilatatia vaselor din tesutul pulmonar Eliminarea lichidului pulmonar fetal:Este imbunatatit de prezenta travaliului inaintea nasterii Facilitata de respiratii initiale eficiente Afectata de Apnee la nastere fara expansiune pulmonara Respiratii ineficiente superficiale Fluxul sanguin pulmonar : Scade in hipoxemie si acidoza, datorita vasoconstrictiei Creste cu ventilatia, oxigenarea si corectarea acidozei Functia cardiaca si mecanismele compensatorii in asfixie : Raspunsul initial Vasoconstrictie a paturilor vasculare de la nivelul plamanilor, intestinului, rinichilor si pielii pentru a redistribui fluxul sanguin catre inima si creier Efecte tardive Functia miocardica poate fi afectata, debitul cardiac scade si pot aparea leziuni organice Lectia 1: Ce Poate Merge Prost in Timpul Tranzitiei?Ventilatie insuficienta, blocare a cailor aeriene sau ambele Pierdere excesiva de sange sau contractilitate cadiaca slaba Vasoconstrictie sustinuta arteriolelor pulmonare Lectia 1: Semne ale unui Nou-Nascut Compromis Cianoza Bradicardie Tensiune arteriala scazuta Depresie a efortului respiratorTonus muscular scazut Lectia 1: intrerupere a Tranzitiei Normale: ApneaApnee primara Tentative rapide de a respira Respiratiile se opresc Frecventa cardiaca scade Tensiunea arteriala este de obicei mentinuta la valori normale Raspunde la stimulare Lectia 1: Apnee Secundara Apnee secundara Respiratiile se opresc Frecventa cardiaca scade Tensiunea arteriala scade Nici un raspuns la stimulare Lectia 1: Raspunsurile cursantului: Diagrama de Flux a Reanimarii Lectia 1: Pasii Initiali (Blocul A)Lectia 1: Evaluare Dupa etapele initiale, actiunile urmatoare se bazeaza pe evaluarea:Respiratiilor Frecventei cardiace Coloratiei Lectia 1: Respiratie (Bloc B)in caz de apnee sau FC 60masajul cardiac poate fi oprit Frecventa cardiaca > 100 ventilatia cu presiune pozitiva poate fi oprita Asterisc (*) intubatia endotraheala poate fi luata in considerare in anumite etape Termen 30 de secunde, daca nu apare o imbunatatire, treceti la pasul urmator Lectia 1: Ciclul Evaluare, Decizie, Actiune Lectia 1: Pregatirea pentru Reanimare: Personal si Echipament Persoana antrenata pentru a initia reanimarea la fiecare nastere Chemati personal suplimentar, daca e necesar, pentru o nastere mai complicata Pregatiti echipamentul necesar Deschideti sursa radianta Verificati echipamentul de reanimare Conceptul de echipa

Lectia 1: Pregatirea pentru Reanimare Factori de Risc Factori antepartum Factori intrapartum

Lectia 1: De ce au Nou-Nascutii prematuri un risc mai mare?Posibila deficienta de surfactantPierdere de caldura crescuta, control prost al temperaturii Infectie posibila Susceptibil la hemoragie intracraniana