curs-2-nursing-varstnic materie prima

8/17/2019 Curs-2-Nursing-Varstnic Materie Prima

1/26

FUNDAMENTALE

ALE VARSTNICULUI

CURSNR 2

nevoia e a fi curat

':

i

,

'

nevoia e a mentine emDeraturan limitenormale

nevoia e a se dezbracaQi mbrica

nevoia

de a dormi,

de a se odihni.

-

Culegereade date, analiza

9i

interpretiarea

atelor, diagnosticulde nursing,

planiticarea

9i

mplementareanterventiilor,valuarea.

in cadrul ngrijirilor

pecifice

eriatrice

om aborda

ele

14 nevoi undamentale,upd

modelulconceplualal VirginieiHenderson, e al cAror nivel de satisfacere epinde

stareade senetate tiecarui ndivid.

Acestea

unt:

1. A resoira:

2. A manca

ia

bea;

3. A elimina;

4. A se mi$ca, avea

o bune

postura;

5. A dormi. se odihni:

6. A se mbraca

Si

dezbreca;

7. A-ti menline emperatura

n limitenormale;

8.

A fi

curat

gi

a avea egumententacte;

L A evita

pericolele9i

a-Si

mentine ntegritateaizice

gi

psihice);

10.Acomunica;

11.A

rdi conform

ropriilor

mncepliispirituale;

12.A aveao

preocupare,a

e realiza;

'13.A

e

recrea:

14.A nvdta.

Dimensiuni

particulare

Fiintaumanaeste un tot indivizibil. tarea a de senetate ste nfluentata e trei

categorii e factori are rebuie e se

gdseasce

ntr-un

echilibru:

-

Biologici(biofiziologici)

-

Psihologici

-

Sociali(socio-culturali)

ln momentuln care cel

putin

unul dintreacegti

actori

este afectat,

perturbat,

chilibrul

se strice

gi

apareconditia e boald.

Nevoia

si

imbitanirea

Este

gregit

se

credem

ca ingrijirile cordate

arstnicilor

ot

fi iniliate ere a

line

seama de iransformdrile

iziologice, inerente

procesului

de

imbdtrSnire, care

infl enteazd

irectsau

ndirect atisfacereaevoilorundamentale.

Probleme

riiculare si

patolooii

asociate


2/26

CURS R.2

Vershicii

prezintd

anumile

particularitati

n ceea ce

privegte patologia,

r5spunsurile

i

adaptarea a boale.Pe de afta

parte,

bolile

cronice,aproape nerente

var$ei

a treia,

mpun

evaluarea u mare atenlie a fun4iilor organismuluin curs

de

imbetranire,n vederea tabilirii nor nterventiindividualizate.

Procesul

de nur8inq

Estemetoda e lucrua nursei. onstandn 5 etaDe:

- culegerea e date;

-

analiza

i

nterpretarea

atelor;

-

planificarea

nterventiilor;

-

implementarea

nterventiilor;

- evaluarea

ntervenliilor.

Culeaerca

de date cuprindedatele obiective

Si

subiective

observate el mai

frecvent la varstnici,

principalele

manifesteri de dependenld

9i

independenF,

simptomele

el

mai

des

intalnite, actorii

de risc

Ai

limitele unqionale n bgaturd cu

nevoia tudiate.

Analizasi intemrctarea datelor servegte a elaborareadg. de nursing. Acesta a

devenit o

practicd

curentii in SUA,

unde s-a elaborat o

prime

clasificare

9i

un

nomenclator,

ropuse

de Linda Carpenito

i

aprobatede N.A.N.D.A.

North

American

Nursing

Diagnosis ssocialion).

Planificarea

si

implementarea interyentiilor

vizeazi aqiunile individualizate

menite e menline au se redeastareade independenle

varstnicului. transbgate de

diagnostic,nterventiileor i

preventive

au curative.

Evaluarcaeste

ultimaetapd a

procesului

e nursing,care

permite

verificarea

eficacitatiinterventiilorucru adeseadificil

de

realizat.

Sugeram n acest sens unele

chestionare juEtoare au o evaluare

lobaE

bazate

pe

rezultate 9teptate.

1. Nevoia

de a fi curat

si

de a avea equmentelentacte

Pielea

constituienveligulexterioral organismului

i

se transformen mucoase

pentru

a tapeta cavitdlilenaturaleale sistemului espirato.

nasul),

digestiv

(gura,

anusul), rogenital

uretrd,vagin).

ielea

gi

structurile omplemeniare

p5rul,

unghiile

i

glandele)

ormeazesistemul egumentar. cest

sistem

ndeplinegte

serie de fun4ii

ceea ce

ii

conferdun rol important n menlinereahomeostaziei

i

activitalii elulare.

Pielea re

urmdtoarele

unqii:

- Protectie

-

reprezinte o bariera fizice in

calea infecliilor

gi

substantelorstrdine

organismului.

- Temorealarc- prin activitateaglandelorsudoriparese realizeazd n mare

mesure eglareaemperaturiiorporale.

-

Excretrb

glandele

udoripare liminemicicantitdlide

compuliazotati

gi

clorure

de sodiuconlinuten sudoare.

-

Sensibilitate

-

terminatiile

nervoase inglobate

in

piele pemit

culegerea

informatiiloraciile

atingere,

ald,

ece,

durere)

-

Ptoducere

de

vit. D

-

pielea

este sediul sintezei de vitamina D,

prin

transformarea

nui derivatal colesterolului

ub

influenla adiatiilor

ltraviolete.

Pentrua

puba

indeplini

aceste unctii

pielea

rebuiesa Iie integre, enetoasa,


3/26

CURSNR.2

ingrijite.

Satisfacerea

evoiide igiend

este

nfluentatd

e

factori

pecifici

iecdreia

dintredimensiunile

articulare

le acesteinevoi.

Dimensiuni

particularc

Dimensiunea

iof

ziolooicd

Activitelib zilnice care vizeaze giena tegumentelor ecesitdo minime o4e

musculare.

ceastaDoate

i

aiectatade o seriede boli croniceDecare e vom discuta

ulterior.

Dimensiunea

siholooice

lmaginea

oryomle

este o componentd

fizicd)

imaginiide

sine.Ea se

referd a

perceplia

Si

sentimentele

e

care le are o

persoan5,

n ceea ce

prive9te

maginea

propriului

mrp. lngrijirile duseaspectuluiizic sunt determinate e imaginea orporala.

Persoana aredezvolt6 entimente

egativeald

de

propria

magine

orporald

rezinta,

in

general

o diminuare

respectului

e sine, ceea ce anlreneaze

igiene corporale

defectuoasa.

espectulde

ineestestransbgat de imaginea e sine.

Obiceiurile personale de igiena corporald sau vestimeniard. cum existe o

interdependen 6

ntre

imaginea

de sine,

personalitatea i

identitatea ndividului,oti

acesti factori influenteazaobiceiurile

ersonale

de igiene. Semnificatianotiunii de

curetenie iferede b o

persoand

a

alta.

Pentru

unii, a

fi

curat

nseamnaa face zilnic

doudduguri,

entru

allii o toabte

pa4iald

imineata

i

o baie naintede culcare tc.

Pudoarca.Mu$ varstnici u nevoiede ajutor n asigurareagienei.Ca

gi

n

cazul

nevoii de a se imb|€ca, respectul ntimi€lii este foarte important.Nerespectarea

sentimentului e

pudoarepoate

antrena

eacliinealteptatei

anxietate,eame,

epulsie,

furie, zolare

tc.

Dimensiuneaocio-culturale

Unii actoriexternipotafecta unqiilepielii,antrenand robleme e dependenle.

Temperatura mbianti, umiditatea, urentiide aer influenteaze udoratia. rigulusuce

pielea,

n timp ce expunerea

relungite

soare

poate

provoca

arsuri.Urina,scaunele

(in

cazul ncontinentei),nele sepunuri au medicamente

ot provoca

eziuni

gi

chiar

afectiuni le

pielii,

dermatite, ccidente lergice tc.

Teoumentele.oiena

si

imbibanirea

ln

cadrulDrocesutui e

imbdtranire

u

loc

o serie de modificdri

a nivelul

oielii.

fanerelor

per,

unghii)

Si

anexelor

glande)

stfel:

-

lncetinirea

rocesului

e reinnoire epidemei

- Micaorareaonicitdlii rinpierderea e elastina

-

Pierderea

lasticitdtii

rin

diminuarea olagenului

-

Atrofia aoilarelor ielii

- Atrotia

esutului

ras

subcutanat

-

Atrofia

esutului

landular

l sanilor

-

Aoaritia idurilor

-

Aparilia

etelor

olorate e epiderma

bntigo,

elangiectazie)

- Uscarea

ielii

-

Diminuarea

ctivitati

glandelor

ebacee


4/26

CURS

NR

2

-

Atrofia

glandelor

udoripare

-

Subtierea, ecolorarea

i

cederea

erului

- Incetinirearegterii nghiilor

- Sublierea nghiilor

ifragilizarea

or

Pe de alt5

parte,

ca

9i

n cazul mbracdrii

i

dezbrdcerii,

sigurarea

gienei

orporale

necesitadexteritate, oordonare,echilibru ca

9i

o mobilitatearticularA

9i

o forte

musculard oresDunzdtoare.rocesulde imbatranirealedeazAactivitateamusculo-

sceleticS,ceea ce antreneazddificultdli n efeduarea propriei ngrijiri, generand

probleme

e dependentan satisfacerea evoiide a fi curat.

Probleme

particularegi

oatoloqii asociate

In

general,

bolile care afecteazdnevoiade a se imbrdca afecteaze

gi

nevoia

de

a

fi

curat, ngrijit,de a avea egumententac{e.Varstnicul

rezinte

ificuteti n efecluarea

unor

migceri

pentru

a se spela, a se

pieptena,

a-gi teia unghiileetc. De asemenea

datoritaconditiei ale mentale, gi

poate pierde

nteresul

pentru

curetenie,

oate

uita

anumite

esturi

au ac{iviteli e rutine n apicareamasurilor e igiene orporaE.

Unele boli sau infectiicresc temperatura orporale, ntensificandranspir4ia.

Pro@sele nfeclioase i inflamatorii tterezd uprafalapielii, provocand upur4ii sau

necroze

Starea nutdlionalaa

individului nfluenteaza,

randul ei, starea

generalS

a

tegumentelor

qi

fanerelor. Astfel uscarea

pielii

este

legaH

de o

hidratare

necorespunzetoare,ar riabilitatea nghiilorredeaze,ntre altele,o carente e calciu.

Interactiunile

intre

nesatisfacereaevoiide

a

fi

curat

si

celelalte evoi undamentale

Nevoia Diaqnostic

e

nursinq

A respira Respiratieneficaceegatede igienadeficitara

cavitatii nazale

A manca

i

a bea Alimentatie delicitara bgata de alterarea

integritAtii

mucoaseibucale,secundara nei

igiene ecorespunzdtoare

A elimina

Tulbureri

de eliminare

poliurie)

egate de

infe4ie

urinara ecundardipseide igiena upa

mictiuni

A se migca, a avea o bune

Dostura

Alterare a activiteti de mobilizare legate de

leziuni

eoumentare

A dormi,

a se odihni

Tulbudri

de somn egatede disconfortul

enerat

de infectii utanate

A se mbrecagi a se dezbrdca

Diticultaten imbracareegatai e prezenta nor

zonede

ritiatie

eDiele

A-gimenlineemperaturan limite

normale

Hipertermie egate

de aparilia unei infeclii a

tequmentelorau/simu@aselor

A

evita

pericolele

Afterare

potenliale

integrita$i

egumentelor

(ulcere

de

presiune)

egate de o igiene

defecluoase

A comunica lzolare eqatd

de

qienenesatisficatoare


5/26

CURS

NR

2

2. Nevoia e a-si

mentineemperaturan limitenormale

Termoreglarea

ermite

mentinerea chilibrului

ntre

producerea

ii

pierderile

e

celdura.Metabolismulazaleste unul

dintre

principalii

actori n

producerea

e c5ldura.

Temperaturaa fiinteleumane, ste

reglala

prin

centrii ermoregulatoriare se comportd

ca un ermostat,menfinandemperatura

nteme n

jurul

valoriide 37

grade

C.

Termoreglareamplice oudprocese:

-

Termogeneza

producerea

e cdldure)

-

Termoliza

eliminarea

e cebura)

La

om, termogeneza

ste un rezultatal creqteriimetabolismului azal

9i

este

asociatacliviteti

9i

mntra4iilormusculare

ex-

risoane),

portului

limentar

i

secr4iilor

hormonale

tiroxini

$i

adrenaline).

ermoliza e realizeazea nivelul

pielii transpiralie)

9i

a nivelul

ltorcdi

de eliminare

pEmani,

inichi).Ea se

pfoduce

prin

rei

mecanisme:

-

radiatie

-

cond ctibilitatea

-

evaDorare

Radialiaeste

transmiterea e cdldurd

aprox.60%),

rin

radialii, n dublu

sens

(organism-mediu).rin conductibilitateorpulpierdecAlduri (aprox-8%) n contact

directcu obiectele au cu aerul

(curentii

e aer). Prin evaporare,22%

in celdureeste

eliminata

rin

ranspiralie.

n condilii xtreme e

pot

elimina

ana

b 4 litride apd

pe

ora.

Dimensiuni

oarticularc

Dimensiunea

iotizioloqicA

in

aceaste

categorie se

regdsesc actori ca: frigul, c6ldura excesivd,

efort fizic,

activitate,

roces

metabolic tc,

care se asociaza n reglarea emperaturii.

e de afta

parte,

temperatura corpului

variaze

in funclie

de

varsta. Odate cu scederea

metabolismului cade

$i

produ4ia

de

caldura. De asemenea

a femeile dupa

menopauza e stabilizezd

emperatura, in cauza opririiciclului

menstrual

i

incetdrii

secr4ieide

progesteron.

Un alt fuctorcare nfluenteaz5ermoreglarea

ste ntegritatea

ielii

9i

a

glandeloe

sudoripare.De asemenea

vasodilatalia

gi

vasoconstriclia apihra,

ca

gi grosimea

stratului dipos ubcutanat,

untaspecte are rebuie

uate n seame.

Temperatura ariaze

gi

in

fun4ie de rihnulbiologic au de diferite

momente le

zilei

ciclul

ircadian).

rezentanfeqiilor,nsolitede

febrd, mpiedicdmajorsatisfacerea

acestei

nevoi

undamentale.

Dimensiunea

siholoqic5

Emoliile,anxietatea

i

stresulstimuleazd istemul

nervosvegetativ impatic

ai

antreneaze

eliberare e adrenaline

i

noradrenalina,eea ce are ca efect cregterea

temperaturii.Varstnicii iind mai vulnerabili a stres, devin mai expuli oscilatiilor

temperaturii orporale.

Pe de attai

arte,

vaBtniciidemonstreazd

mai mare dificultate

in controlarea

reactiilor emotionale, ceea ce afecteaza

in

plus

mecanismele de

termoreglare

i

intazie revenireaa temperatura

ormaledupe episoade

prelungite

e

$res.


6/26

CURS R.2

Dimensiuneaocio-culturaE

Factori are

in

de climat

Si

de confortul

ocuintei

evin

primordiali

n mentinerea

temperaturii orporale

n limitenormale.De aceea rebuie ntotdeauna

inut

seamade

acestedoueebmente n evaluarea ivelului e satisfacere acestei evoi.

Pe

de altd

parte,

varslnicii

u

n

general

esurse inanciaremai modeste, eeace

se

reflectd

asupra

stdrii or de nutritie, a

9i

asupracondiliilor e locuit.Aceastanu

inseamna cd varshicii institutionalizati eneficiazede conditii ideale, in care

temp€ratura mbianta stementinute onstantn limitenormale.

Temperaturile

xtreme unt

greu

suportate e cdtrevarstnici

edru

ce toleranta

lor este mult mai redus5. Astfel n

perioadele

de frig sau ceHura extremAse constatd o

cregtere rateimortalitati

rintrepersoanele

e varslaa treia.

Obiceiurilevestimentarecare decurg din traditii sau

mode,

pot

influenta

temperaturaorpului.Estecunoscul nuldintre

ele

mai

rdspandite biceiuri, celade a

purla

hainede culori nchise,odataajungi varstaa treia.

Termoreqlarea

i

imbtrtenirca

Odatecu varsta,eficacitateamecanismelor

e

termoreglare iminuS.Sc5derea

proceselormetabolice rmatade scdderea roducliei e cdlduraantreneazd scadere

a

temp€raturii rpului.

Dacd a un aduttstnetos emperatura omaE oscileazdn

jurul

valoriide 37

grade

C, la varstnici ceasta e situeazan

jurul

valoriide 36

grade

C.

La

origineaacestui apt sunt mai multi

actori. n

primul

6nd a nivel

central,

diminuarea

melabolismului

azal,

oacd

un rol importantn termoreglare. ceastd educere e face

progresiv

ncepend e la varstade 25 de ani. Dupevarstade 50 de aniseconstald eja

o scadere metabolismuluiazalcu circa30%. Pe de alt6

parte,

scadecapacitatea e

oxigenare,metabolismulisular

dmanand

onsiant.

in

plan

hormonal, hiar dace existe o diminuare activite$iiroidiene

gi

unele

modificeri la nivelul hipotalamusului,efectele mod

icerilor

hormonale

asupra

termoregleriiu

au

fost oarteclardeterminate.

La nivel periferic,mai multe organe(pielea,mugchii,vasele sanguine)sunt

responsabile e scaderea emperaturii orporale

gi

efeclelesunt notabile.Odate cu

varsta,

pielea

se subliaza,

gi

pierde

elasticitatea

i

o buna

parte

a

releleivasculare.

Rolul sdu in conducerea ermicd

periferice

se reduce, de asemenea.Glandele

sudoripare se atrofiaza, secretia

lor

scade, ceea ce afecleaze evaporarea cutanatd.

T.

sutuladipos ubcutanat, are

oace

rol n

conservarea dldurii, e atrofiazd

a randul

sau.

Readiile

vasomoloare

eriferice

unt

din

ce in

ce

mai

pulin

eficiente,

asele gi

pierd

elasticitatea,ircul4iasanguine esfegurandu-seu tot mai maredificuliate.

Inaintarea

n varsta are de asemenea, onsecinleasupra

mugchilor,

are

se

atrofiazd

progresiv.

Datorite

aptului

cd @lulele

musculare,

ele care

metabolizeaze

glucoza,

untdin ce n ce mai

putin

numeroase,

roductia

e cedura va ti in consecinld,

mai reduse.Modificiriledegenerative le fibrelormusculareac mecanismulrisonului

mai

putin

eficace.

Datorite

acestor

modificeri n

producerea,

onservarea

i

eliminarea

eburii,

temperatura orporala varstnicului ste mai sc5zutadeclt cea a adultului. daptarea

termica e realizeaze ecicu mai maredificultate:

.

agresiunileermice

cSldure

au rig excesiv) untmntrolatedeficitar

.

consumulde xigen

giventilatia

ulmonare

unt eduse

. productia

e celdura ste nsuficienta

.

frisonul

ermic este

mai

Dutin

eficace


7/26

CURS

R,2

Reaqiibspecificeb var$nicului caldura

ifrig:

ree4nh-ce@lG

In

urma expunerii

a temperaturi nalte

timp de 60-90 de

minute verstnicii

reaclioneazea fel ca adultii.Revenireaa normalesle, nsa ntaziatd

Si

aceaste eactie

se accentueaze n fun4ie de numerul

Si

frecventa expunerilor.Cercetarileau

demonstrat a

procesul

ranspiratiei care este cel mai important n eliminareade

cdldure estemai ent

9i

n cantitatemai redusd.

Influenta emperaturii mbiante emaneun aspectnotabildat fiind ca, in urma

folosirii

paratelor e cond(ionare

aerului, ata mortal(atii egata

de calduri excesive

a

scazut.

Reactii a frio:

Pentrua face ate emperaturii mbiante cizute, organismultinde e

produci

Si

sa

relind mai multd

cildure.

Ac'tivitateaizice

gi

consumulde alimente

par

a fi

principalele

mijloacede a creqte temperatura orporaE.Activitatea izicd meregte

glucogeneza

muscuhre

gi

crestenivelul anguinal tiroxinei, risoanelemeresc onusul

muscufar

gi produqia

de caldure.Pentru a r4ine caldura,organismulapeleazeb

vasoconstriclie

erifericd

9i

diminuarea ranspiraliei. u toate cA aceste

mecanisme,

aldturide percepliaermica,scad n timpulprocesului e imbatranire, arshicii devin

vulnerabilia hipotermie ccidentalS

32-35grade

C) chiar cand

emperatura mbiante

este de 18

grade

C. Ceilalti

ac*ori egatide stareasocio-economica, eresch randul

lor rbcul

unei

hiootermii ccidentale.

Principalii factori care

provoaci

hipotermia la varshici

sunt:

scederea

lemperafudi mbiante

uneori

oarcu cateva

grade),

onsumul e medicamentel ciror

efect secundareste antitermic

sau

scade metabolismul), cadereaactivita$i izice,

slebirea,vestimentatiaeadecvata,bolileronice.

Probleme

Darticulare i oatoloo

i.asoeiate

Cele douaprobleme el mai des intalniteprivind ermoreglareaa varstnici unt

hipote m a

9i

h pertem ia.

'1.

Hipotermia ln

general

semnelevizibiteale

hipotermiei

unt

foarte

discrete,

ceeace

face

ca diagnosticul e

nursing d nu

poati

ti

pus

decat

n

stadiile

vansate.De

aceease

impune

o bune

9i

amenuntiH

olectare

e date

(privind

accidente

nterioare

de hipotermie,

onditii

e viale ab varstnicului tc.)

pentru

decelarea cestei

probleme.

Hipotermia ste adesea nsolitade apatie

9i

somnolente, eea ce impiedice

persoana

afectate a ceareajutor.Un studiu icut

in Anglia

'1970)

demonstrat

e 3,6% dintre

persoanele

e

varstaa treia spitalizate ufereaude hipotermieere sd acuze nici un

simptomsubiectiv.Acelagistudiuarate ce cei mai multi dintrecei investigatireiau

n

conditii e temperatura eadecvate,

n 75%

din cazuriaceasta

iind

sub

18,3

grade

C. In

tabelulde maijos suntenumerali rincipaliiactoripredispozanlii hipotermiei:

1. Diminuarea roducedi e cdldurS Hipotiroidism

Hipoglicemie

Malnutri.tie

lmobilizare sau reducerea activitetii

fizice

2. Cre$terea

ierderii

e cdldure

Atrofierea

esutului

dipos ubcuianat

ExDunere

relunoite

a rio


8/26

CURSNR 2

3. Probleme sociate

a. De

origine entrald

Traumatisme

Hipoxie

erebralS

Tumori

Perceptieermica a rig redusa

b. De originemedicamentoase

Alcool

Barbiturice

Tranchilizante

Antidepresive

Salicilali

i

acetaminofen

Anestezice

4. Patologii sociate Bolicardio-vasculare

Bolicerebro-vasculare

Septicemie

Bronhopneumonie

Alcoolism

Diabet

Parkinson. onfuzie. emente

5.Alti factori

Venit nsuficient

lzolare ociale

Incapacitateunctionala lc

d

fulosi

aoaratelee ncekit

2.Hipeftemia. Cregterea emperaturii corporale

p€ste

40

grade

C este insotitd

adeseade manifestdri

sihotice.

elir sau coma. Var$nicii sunt foarte vulnerabilia

hioertermie onsecutive nui val de cdldura.Studii americane fectuate

n 1978 au

demonstrat A valurilede cebura

prelungite

u

provocat

cregtere rateimortalitafiia

varstnici.Propriilenoastre observatii

C.

Bogdan, 1978) au constatatun verf de

mortalitaten sezonulcald, dupe cel mai bine studiat n sezonul ece. Decesele e

produc prin

boli cardiace

schemice

au accidente

asculare

cerebrale.

Mortalitatea

@nsecutivd nui

val

de

cildura se ridicd a

80%.

O seriede altifactorimeresc iscul n determinareaipertermiei:nfe4iile, tresul,

lipsa

de cunogtinten ceea ce

privegte

mtloacele

de combatere cdldurii

excesive au

veniturilensuficiente

entruprocurarea

e aparate e combatere celdurii.

in ceea ce

privegte

febra, se mnsidera ca aceasta se

poate

datora

gi

unor

procese

einfe4ioase. niicercetatori firmaca atuncicand

esuturile

egenereazeau

suntatinsede boala,sunt nvadate e

leucocite,

areinmomentul istrugerii, libereazd

un agent

pirogen

euco-cilarare a4ioneazAdirect asuprahipotalamusului

i

meregte

temperatura rporaE. n mod normal,

n

aceasta itualie rganismulecurge

a

diverse

mecanisme e eliberarea ceburii: vasodilatatia i transpir4ia.La varstniciaceste

mecanisme

sunt

perturbate gi

rareori reugesc

sd dea

rezultatul scontat. Cand

temperatura orporale

regte

peste

42

grade

C mecanismeleermoregulatoareunt

incapabile

e

lupte mpotriva

producerii

e celdura,

metabolismul

elular e

intensifica,

iar

celulele e distrug.

Principalele

omplicatii

egate

de

hipertermie

unt:deshidratarea,

acidozametabolice, baloza espiratorie,ritmiile, demulcerebralnsotitde convulsii,

insuficientaenalS cutd,

gocul,

topulcardiac.


9/26

CURSNR.

2

Factorii

redispozanli

a

hipertermie:

1.

Cregterea

emperaturii

mbiante

Periml

crescut a:

-varstnici

-bolnavicronici

-alcoolici

2. Cregterea

roducerii

e caldurd Eforturi

Agitatie

Convulsii

Folosirea

e

amfetamine

Hipertiroidism

3.Eliminare

neficace

cildurii

Ljpsa

climatizerii

Temperaturd

mbiantd idicate

Umiditate

rescut:i

imbraceminte roasd

au

grea

Deshid

atare

Varstd

avansatd

Disfunctii leglandelorudoripare

Pierderi

e

Dotasiu

Unele

medicamente (fenotiazine,

anticolinergice,

iuretice)

4. Patologii

sociate

Obezilate

Hipertiroidism

Boli

cardio-vasculare

Leziuni

le

SNC

lmbracimintea

oaca

un rol major

n asigurarea

tarii de

confo .

Orice fiinF

ralionaE

se imbrac5

?n un4ie

de conditiile

mbientale

au/gi

de convenienfele

ociaie

(in

decursul

storiei

mbrecdmintea

constituit

n indice

de

apartenenld

a o

anumite

categorie

ociaE).

Felul

de

a se imbrdca

constituie,

e asemenea,

n

semn

de comunicare

on_

verbalA,

urnizandu-ne

ate referitoare

a

starea

psihplogic6

clientului,

au

aspecte

le

filozofiei

ale

de viatd

mod

de

viate, magine

9i

respect

de sine),

este

,

cu

alte cuvinle

un ndice

al

personalitdtii.

Dimensiuni

oarticulare

Dimensiunea

iof zioloqicii

Autonomia

?n

satisfacerea

nevoii

de

a se imbrdca

presupune

o

anumite

capacitate

un4ionaldneuro-motorie

a.

Modificedb

iziologice.

Reamintim

o

parte

dintre

ele: scdderea

masei

si

fortei

musculare,

caderea

mobilitetii

articulatiilor,

Ebirea

acuitatii

senzoriale,

modificarea

mecanismelor

e termoreglare.

b. O serb

de

boli crcnice,

accentueaze

dificuttatea

de satisfacere

a nevoii

de a se

imbreca.


10/26

CURSNR.2

c. lnteNentiile

chirurgicale,atag dupe sine o ajustarea imbricemintii.

Dimensiunea

siholooice

a. Pudoarea

eteminemodulde a se mbrecaal varstnicului.

b. Prefein(ele vestimentare

ebuie luate n seamd.

Varstniciisunt legati, mai mult decat

adullii

de unele obiecte,

printre

care

gi

cele vestimentare.

impuneunui varstnic

o

tinute

pe

care nu

o agreeaze, au a-i intezice

purtarea

norobiecte estimentare

chiar

dacd sunt mai vechi)este o atentare a libertitile

sale, ceea ce ii

poate

determina

depresie,zolare,

egativism.

c. Nonconfomismulvarstnicilora

tendinlelemodeiestebinecunoscut.mare

afte

dintre

ei consideremodacea mai acceptabiE

ceeadin impul

perioadei

or

de adulti.

Dimensiunea

ocio-culturala

a. Moda i

poate

nse debrmina

pe

uniivarstnici

e adoptestilurinoi de imbrdcdminte.

Din

pecate

galeria

e modele estimentare

entru

arstaa treiaeste ncd seracd.

b. Condiliile

e climdconstituie n criteriumajorde

alegerea

imbrecaminlii.

in cauza

deregldriimecanismelor

e termoreglare, arstniciinu

se

imbracd nsA niciodat6 n

funcliede dime.

c-Anumite erioade /e z,lelpresupun chimbareambrdceminlii,n funqie de activitate

(plimbare, r5dindrit,

omnetc.)

d. Nivelul social,dar mai ales stare materiaE

sunt

factori

mportanti e influenta n

satisfacereaevoiide a se mbraca.

e. Anumite

raditii sau credinte mpun adoptareaunor obiectevestimentare.

Nevoiade

a ae

mbrdca

si

imbitrenirea

lmbrecatul

gi

dezbrecatul

presupun

o serie de abilitati n ceea ce

privegte

dexteritatea,

chilibrul, oordonarea,o4a musculare

i

mobilitatea

rticulara. um oate

acestea untafectaten cadrul

procesului

e

mbatranire,

erstnicii or aveadificuftelin

a se mbracagia se dezbraca.

Alte

modificeri, um sunt deformerib

vertebralen

special, epunerile e

grasime,

ajustareambrtcamintii.

Probleme pecifice

i

patoloqii

sociate

osoase, in

general, gi

ale coloanei

fac

ai

mai

problematicd

legerea

gi

Existao serie de fenomene

atologice

are nsotescbolilecronice

gi

impiedice

satisfacerea evoii

de a se

imbraca:

durerea,oboseala,

gitalia,

ipsa

de concentrare,

deficitulcognitiv

sau senzorial.De ex-

pe|soanele

u deficit vizual

disting

mai

greu

obiectele estimentare,desea mbracandu-se

efectuos.Cei dezorientati,onfuzi,

pot

pierdesensulobligatiilor ociale, se imbrace neadecvat au, in cazul deteriorerilor

pslhicegrave,pierd

sensul

pudorii.

De asemenea arstnicii

u deficitcognitiv

pot

uita

deprinderilee

a se

mbrdca,

rebuind e tie asistatin aceastii

activitate

Afe4iunileneurologice

hemiplegiile)

tecleazi major nevoiade

a

se imbrdca,

prin

imposibilitatea

olosirii unei

jumetet

a

corpului. Hemiplegiile

rovoaca

9i

alte

tulbureri,cum

sunt

hemianopsia

au dureri n membrele

de Darteaafectata.O altd

afectiune eurologice u influenld egativa

supranevoiide a se imbreca

este

maladia

Parkinson.

cestorboli i se adaugt cele

psihice,

a depresiile, areantreneaze stare

t0


11/26

CURS

NR 2

de

dezinteres aF de

propriul

aspect

9i

dementele,

aracterizate,um se

gtie

de o

degradare

lobaEprogresive.

4. Nevoia e

a dormi i a se odihni

Somnul9i odihnaconstituie necesitate

entru

organism,permitandu-ia se

reface n vederea

unei un4ionerioptime.Perioada

e somnnec€sara ste nffuenlate

de o serie de factori. Repausul nsemne

incetarea unei

activitdti

izice,

relaxare

musculare

i

in cele din urme,somn.Dupd

CalistaRoy

"

repausul evinesomn

atunci

cand ndividul

nteractioneazaoarte

putin

sau

deloccu mediul nconjuretor

.

Somnul

s-ar

putea

defini ca o stare de congtiente

lterati sau de inmngtiente

pa4iaE,din

care individul

poate

{i

scos cu un stimul corespunzdtor.

omnulcuprinde

doud aze:

somnul ent

9i

somnul

paradoxal.

omnul

ent

cuprinde, randulsau,

patru

stadii, n functie

de

regresia

ctivitdlii erebrale:

.

Stadru/ , care dureaze cateva minute. Individul 9i

pierde

lent

starea de

congtiente,

mugchii

se

relaxeaze,

apar

ganduri

ugitive,

pot

avea loc

secuse

involuntare. steaga-numitafrpie.

.

Stadiul /, in cursulceruiase accentueaze hrea de incongtienta

i

pot

aparea

vise ragmentare.

.

Stadiul

lr,

care survine a circa 20 de minutedupe stadiul , trezireaeste mai

dificile, se

produce

o usoare scedere a valorilorsemnelorvitale

(TA,

puls,

respiratii).

.

Stadiul V, care este caraderizat

printr-un

somn

profund qi

survine a circa 40 de

minute

dupa stadiul

.individul

ste destins, ar o eventualerezire i

provoace

starede disconfort.(mahmureala).

Faza

de somn

lent

se

intrepdtrunde

imp de 90 de minute

cu somnul

paradoxal,

caracterizat

rintr-o

ac-tivitateorticald ntensd

gi

migceri culare apide REM

(Rapid

Eye Mouvment).n aceststadiuau loc majoritatea iselor.Cele4 siadiide somn entgi

fazade somn

paradoxal

onstituie n ciclucare se repetd

de

4-5

oriin cursulsomnului,

durata

stadiilor

iind

variabile.

Dimensiuni

oarticulare

Dimensiunea

ioliziolooice

a.

Activitatea

zrbd

predispune

a odihna

gi

somn.

Avand n vedere

ci

varshicii

depuno ac{ivitateizica muftdiminuatdaF de adulli,nevoia

de somn

gi

odihndva

fi la

randulei, mai redusa-

b.

lnversarca

tmului somn-veghe,este specific, varshicilor.

c.Unele boli ftzice, in special cele insotite de durere,

pot

afecta serios calitatea

somnului arstnicului.

d. Medicamentele care trateaze

problemele

de somn ale varstnicului nu sunt

intotdeauna ficace,

utand

avea,de mufteoi,

efecte

negative.

De ex. un verstnic are

are

probleme

e hipoxienocturna

i

ciruia i se administreazd

n sedativ, a suferio

agtavarea

simptomelor

prin

deprimareacentrilor respiratori

pe

care o determine

sedativele.

e. Alcoolul,

epartede a ti un remediu

entru

nsomnii,$i

are are efectele ale bine

cunoscute suDra arstnicului.

l1


12/26

CURSNR.2

f. Excitantele,

recum

cateaua, ceaiul,

cola,

produc perturbiri

serioase asupra

somnului.Mare

parte

din varstnici uferinzi e insomnii

unt consumatori e asemenea

excitante.

Dimensiunea

siholooici

a.

Stresul

Si

anxietatea, a care varstniciisunt mai vulnerabili,

produc

adesea

insomnii.

b. Iernerile nelustificate ontribuie, e asemeneaa alterarea omnului:eamade a

mudin somn,de a deveni ictimaunui ncendiu,

uneiasfixieri, unuicutremur, tc.

c. Deprcsia,

des

intalniti la varstnici,

constituieun factor maior de afectarea

somnului.

Dimensiunea

ocio-culturaE

a. Factoii ambientali,nfluenteazdn mare

m5sqracalitatea omnului

i

a odihnei.

Zgomotul,rigul,celduraexcesivd,luminarea eadecvata

unt actoricare

pot produce

disconfo in funcliede

gradul

de toleranle

l

varstnicului.

b. Rutinazilnice, mpusa

n institutiile e asistenta varstnicului

onstituie lt

factor

de nfluenten

satisfacerea

evoii

de odihne

9i

somn.

c. Contactelesociale eduse, zolareasunt elemente carepot determinao alterare a

calitdlii

omnului.

Nevoia

de a dormi

si

imbebanirea

ln cadrul

procesului

e mbetranire

e

produc

ateva enomene pecifice.

In

primul

fand

poate

avea loc

o

inversare

a ritmuluisomn-veghe. arstniciiau

tendinla

de a dormi ziua

Si

a fi treii noaptea.Acest

aspecf este adesea gnorat,

diagnosfuandui

re$it

a insomnie.

Perioadele

e somnsufere

qi

ele o

perturbare.

tadiul se lungegtear stadiile l, lll

9i lV se scurteaza.Concomitent u loc treziri ntermitente,ragmentarea iclurilor9i

lrecerimultiple

e

a un stadiu a altul.Numerul iclurilor

regte

pand

h 6-8 ntr-onoapte

de somnde I ore,

primele

icluri

unt

mai

scurte, ltimelemai ungi.

Probleme

pecifice

si

patoloqii

asociate

Majoritatea arstnicilor uferd

de una sau mai mulG boli cronice,

ceea ce

le

provoacd

disconfort, urere,depresiesau

anxietate, eea ce duce la

perturberi

ale

somnului.Dintre

problemele

i

bolilemai des ntalnite

numeram:

a. Bolnaviicu afeqiuni

cardiace

angor,

ulbureride ritm, insuficientd

ardiaca)

dezvofte

desea eamauneicrize n timpul

somnului.De altfelstudiile u demonstrat

a

anginanocturnd re tendintade a se producen timpul somnuluiparadoxal, atorita

fenomenelor

ce au loc la inceputul

acestui stadiu

(scurti

perioade

de

vasoconstri4ie

gi

tahicardie,umate de bradicardie).

Deceselecauzate de tulburdri

cardiaceau loc

adesea

disde-dimineaF

ntre

orele4

9i

6)

cand

predomine

omnul

paradoxal.

b. Problemele

espiratoii,

prin

diminuarea

xigenerii,

rovoaci

dispneen momentul

a$ezeriin decubit.

c.

Problemele

astrice,

ecr4ia

gastrici

se

intensifice

n timpulsomnului

aradoxal,

putand

exacerbaun ulcer sau

poate provoca

un reflux esofagian,

eea ce duce

la

treztre.

t2


13/26

ctns iF.

2

.

d- Hipertrcfia

e

pmsffi

po\ro€cd

nidurie

c|J

potakiutie,

aa

ca

p€rfurbl

sornnul

prin

isziri

Bpetate.

e..

Sunt cuncdjte

tJbrntrite

de sdnn

pe

care

le detemine

un

numer

mal€ de

afecliuni

neuro-Fihice:

AVC,

maladia

ad


14/26

q.uMU

L.P Nevoiade a ti drat, de a av€a

egumentele

ulaie

Procesul

de

nursing

Culegerea

de dab

Problemele e dependentda nivelul nevoii

de a fi curat, ngrijit,de a avea

tegumente ntacte

pot

avea consecinte

grave,

ca in cazul ulcerelorde

presiune

(escarelor).De aceea s€ impune evaluarea sistematce a acestei nevoi, urmarind rei

aspecte:storicul, xaminareatzicd

Si

evaluarea

unc'tiilor

eniale.

/sforiculNursava ncepeevaluareantrebanduj

pe

varstnic aceestecapabil d-gi

asiguresinqur ngriiirile n ceea ce

privegte

giena

corporald.Apoi vor fi investigate

obiceiurile

personale

at

gi

ceea ce semnifice

pentru

el a fi

curat. Dacd varstnicul

declarace

are

dificultdli n

asigurarea

propriei

giene, nursa va trebui sa

precizeze

natura

Dloblemelor:

-

Ce l imDiedicS

d

fie ndeoendenl?

-

De ce fel

de ajutorare

nevoie

spalat,

ieptenat

tc.)?

-

Existd

precaulii

are

rebuie

asumate

folosirea

norsepunuri,

ampoane,

otiuni

etc.)?

- Existdunelesituatii lipsa ntimiti$i,anumite ezoaneetc-)sau stiri emolionale

(iena,

urie)care

i

aiecleazd biceiurile

ersonale?

Examenul izic. Acesla va cuprindeexaminarea

egumentelor

i

mucoaselor,

pdrului

i

a unghiilor.

.

Tegumentele.Se va nota

culoarea

(normale,

palida,

rogiatice,

gSlbuie

etc),

consistenta

supH,

asprA), lasticitatea,mirosul,eventuale

nomalii

echimoze,

cicatrici, one

de

grataj,

ulcerede

presiune

tc).

.

Mucoasele, n special cea bucala, vor fi examinate,

notandu-se tarea lor,

culoarea,

iareadanturii, buzelor, a

gi

eventualelemirosuri eosebite.

.

Parul

va ti evaluat n ceea ce

privegte radul

de

incarcare

cu

grdsime

uscat,

gras),

pigmentatia,

esimea,

ungimea

a, ca

9i

gradul

de cureFnie.

. Unghiile. Se va nota consistenta, riabilitatea,culoarea, aspectul general,

suprafala,

recumgi prezenF

unorafectiuni au eziuni.

Examinarea unqiilor mentale.

Cend

giena

corporalenu

pare

a fi conformenormelor

de igiena

general

cceptate,ar respunsurib arstnicului

unt ncoerente, ursava nota

toatea spectele

legate de funcliile mentale ale acesteia, ceea ce ii

poate

oteri date

concludente

rivind

esatisfacereaevoiide a fi curat.

Analiza

gi

interpr€tarea atelor.Diagnosticulde nuEing

Problemele e dependentl a nivelulnevoii

de a fi curat

gi

a avea egumentengrijite,

intacte ac

parte,

n

general,

in

rei categorii e diagnostice e nursing:

al Deficit

de autoingnjire.

Varstnicul

este in dificultatede

a-Si asigura

propria

giend

corporaE,manifestandependedepa4ialdsau otald n spdlarea orpului au a

uneipd(i a

corpului,

n a se

pieptdna,a-gi

iia unghiile tc.

b) Alterare

a intagritqii tegumentelor

gi/sau

mucoaselor.Factori

ca uscarea

pielii,

presiunea

prelungitd,

edemele, respiratia

pe

gure,

hidratarea nsuficiente,

modificerile

domplexe din starile terminale,detemine aparitia iritaliilor

tegumentelor

i

mumaselor.

c)

De

asemenea, actorii citali mai sus se

pot

constitui n factori

potentiali,

impunand

diagnosticul e alterare

potentiaE

a integritati

egumentelor

i/sau

mucoasetor.


15/26

L.P. Nevoia e a ficural.de a av€a egumenleleuEle

Tabelul

de

mai

os

ilustreazenteraqiunile

intre

nesatisfacerea

evoiide a-fi cuEt

$i

celelalte evoi undamentale:

Nevoia

Diaonostice nursino

A respira

Respiratie ineficace legata

de

portul

unei

imbraceminti

rea

tramte

A mancagi a bea

Alimentatiedeficitara insuficienta e aport)

legatai

e teamade a

nu

putea purla

unele

obiecte estimentare

A elimina Tulbureri e eliminare

poliurie)

egatede infe4ie

urinard ecundareioseide ioieneduoamictiuni

A se mi9ca, avea

o buna

Dostura

Alterare

a activitdlii de mobilizare legat de

leziuni equmentare

A dormi,a se odibni Tulbureri e somn egatede disconfortul

enerat

de

nfectii

utanate

A

se

mbreca

gi

a se dezbreca Dificultaten imbracareegati de

prezenla

nor

zone de iritatie

De Diele

A-gimentineemperaura n

limite ormale

Hipertermie egatd de apar4ia

teoumentelorau/simucoaselor

unei infectii a

A evita

pericolele

Alterare

potenliale

a

integrita$i

egumentelor

(ulcere

de

presiune)

legatd de o igiena

defectuoasa

A comunica lzolare egatd

de igiene nesatisfecatoale

miros

de transoiratie)

A

trdiconform

ropriilor

convinOeri

Dirituale

Alterarea maginii e sine egatdde neputinta e

a-siasioura

oiena

mrDorala

A

se

preocupa,

se realiza lmposibi litate egatd de neputinla

asigurerii

DroDrieioiena omorale

A se recre€

Deticitde activita{ ecreativeegatde moditicarea

imaginii

e sine secundara eputinlei e a-9i

asiquraqiena

A invela

Refuz

de a se conformaunor obiceiuide igiend,

legat

de

lipsa

de cunogtinte

privind

igiena

coroorald

Planifi

area

9i

implementareanbrventiilor

INTERVENTII

RWENTIVE

in materie

e

prevenire,

ntervenliile e fac atat a domiciuliu

at

Si

n institutii

e

asistenle.Eb sunt foarte importante eoarece i ajuta pe varstnicise preintampine

problemele

de dependenta

generale

de factorii

de risc. lat6 unele interventii are

actioneazdasupra catorva actori de risc mai importanli:

'I

Uscarea

ielii:

.

A nu se imbaia n tiecarezi. Doue-trei

bdi

pe

siptdmAndsunt suficiente. ilnic

pot

fi spdlateaxilele,

picioarele

9i

regiunea no-genital6.

dile otale

i

partiale

vor i

alternate.

.

Se va folosiun sepun

gras.

.

Dupdbaie,

pielea

se va cletibine

Si

se

va

usca, n special a axile, n zona ano-

genitala,

ub sani.


16/26

L.P. N€voiade a li

curat,de a avea egum€ntel€ urette

.

Dupe zventarea

pie,ii

se

poate

folosi

o

lotiune

emolienta care

sA

impiedice

evaporarea miditatii ormale.

.

Se va

evita

olosirea

lcoolului au a loliunilor

lcoolizate,

entru

d usuci

pielea.

.

Nu

se va facf- abuz de folosirea

pudrei

de ialc;

aceasta,de asemenea, suce

pielea

li

favorizeazd

dezvoltarea

unei tlore microbiene.Desi mascheaze

temporarmirosul,nui

poate

eliminacomplet.

n

plus,

nu trebuie

pierdut

din

vedere feptul cd talcul poate constitui,pentru unele persoane,un alergen

resDrft

or.

2. lgiena

picioarelor.

.

Se recomanda

pehreazilnici

a

picioarelor.

.

Dace

pieleapicioarelor

ste uscate,se va

aplica,dupe spalarecu apd

caba

$i

sdpun,

o crema

pe

bazede lanoline.

3.

lncontinenta

rinara au/gi e materii ecale.

Interventiile

rivind

hidratarea

gi

programul

de eliminare

au

fost

tratate in

capitolele

anterioare.De relinut aptul

cd urina

gi

scaunele avonzeazd

roliferarea

bacleriand.Deaceea zonele afectatevor fi spdlatecu un sdpun care sa nu modificepH-

ul

pielii,

vor fi bine

uscate,apoi se

va

aplica o crema

protectoare

are sa impiedice

contactul

ielii

cu urinasau cu lichideleecale.

4. lmobilizarea

ste unul dintre actorii

de risc cel mai frecvent ntalniti

n aoaritiaunor

leziuni

precum

ulcerelede

presiune(escarele).Evotulia

9i

interventiile

pecifice

pentru

combaterea

cestor eziuni untdescrisen

caoitolul edicat scarelor.

5. Defi

ientele limentare.

.

Se va asigurao hidratare

uplimentare

dacd

nu

exist5contraindicatii)elorcare

prezinte

egumente scate.

. dietecompbtagi corede este un factorprimordialn asigurarea nor egumente

gi

mucoaseniacte

gi

sdndtoase.

6. Deficienlele

enzoriale au/9imotorii.

Bolnavii

cu deficitesenzoriale

adgi motorii

(hemiplegii, araplegii)

or fi inspectati

perjodic entru

etectarea

recoce

eventualeloreziuni egumeniare.

INTERVENTII

URATIVE

1.

Interventii

generale pentru

varstnicii

care

prezinte

un

deficit in satisfacereanevoii de

igiene:

.

lncurajarea arshicilor

sd

poarte

ochelarii

sau/gi

protezele

auditive n

timpul

efectudriigienei orporale.

.

Acordarea e timp

suficient

entru

manevrele

e dezbrecare, pelare,mbrdcare

.

Respectareantimitdtii

arshicului.

.

Inspectarea

eriodicd

tegumentelor

i

notarea

aspectelor eosebiteeziuni

de

grataj,

echimoze,rini

tc).

.

Asigurarea

neitemperaturi

apei

gi

ambientale onvenabile

arstnicului.

.

lnspectarea

icioarelor

i

a aspectului nghiilor

elorsuferinzi e diabet.

.

Asigurarea ccesibilit5lii

uturorariicolelor e toaletd.


17/26

L.P. Nevoiade a ti curat.de a avea egumenlele ural€

.

AsiguErea dispozitivelor iutatoare

bare,

manere

etc),

precum gi

adaptarea

selibr de baie

podele

ealunecoase,ndepartarea biectelor tanjenitoaretc.)

2. Interventii

entru

varshicii

care

prezinte

o afectare a mucoaseibucale.Aceste

inteNentii unt foarte mportante, egi adeseasunt ignorate

sau trecutecu

vederea.

lgiena bucale este esenliald

pentru

cA influenteaze

limentalia,

hidratarea

qi

chiar

imaginea

de sine

(prin

afectarea maginiicorporale).De aceea nursa va trebui se

vegheze a urmdtoafelemesuri e fieexecutiate:

a)

Pentru

inli naturali:

.

Periajulcorect ldintilor,dimineala

iinainte

de culcare.

.

Folosirea

nei

periu.te

ine,

pentru

a nu lezasau rita

gingiile.

.

Folosirea

nei

paste

de dinli care

se

nu fie

prea

abraziv5, au

periaiul

u solutie

de bicarbonat e sodiu

o

lingurite un

pahar

cu apa).

r

Periajul

ldndal

limbii

i

a

per4ilor

bucali.

.

CEtireacu apa a

gurii.

.

Inspeclia avitdlii ucale

pentru

decelarea

spectelor eosebite.

b)

Pentruproteze

dentare:

.

Sp5larea

rotezei e

oate etele, olosind

periute

sprd.

.

Cl5tirea

a cu

aDd ece naintede a o monta.

.

indepartarea

esturilor limentare e

pe proteze

9i

pastrarea

a intr-o soluliede

olet,

pe

timpul

noptii.

.

Clatirearecventa

gurii.

.

Examinarea ucoasei ucale

Evaluaaea

Toate nterventiileegatede nevoiade a fi curat rebuieevaluate

eriodic.

Evaluarea

se va face urmerind ezultatele blinute,satisfa4iaclientului9i calitateaprocesului.

Mentinerea

au

redobandireandependentein

satisfacerea cesteinevoi undamentale

reprezinte riteriul

pozitiv

n atingereaobiectivului

ropus.

De

asemenea,

pe$Erea

integritalii

egumentelor

i

mucoaselor,

rin prevenirea

paritieiulcerelor e

presiune,

constituie

n aspect

pozitiv

in

special

pentru

varstniciimobilizati) e trebuieurmerftn

cadruletaoeide evaluare.


18/26

L.P. Nevoia de se imbraca si a s€ dezbraca

Procesulde nursing

Culegeroade date

Degi

problemele

egate

de satisfacerea

evoii

de a se imbracasunt

recvente a

persoanele

arstnice, le sunt adesea

minimalizate,

au chiar

gnorate,

atoritd

aptului

cd nu suntprobleme arese puneviata n pericol.Ele nfluenteazdotugicalitatea ietii.

Evaluarea

rimare

e bazeaze

e

date eferitoarea:

a. lstoric

Ai

date

personaleprivind

existentadificultdtii

i

a aparitieiacesteia,

obiceiuri

i

preferinte

estimentare,

recum

9i

apartenenta tnicdsau/gi eligioasa.

b. Starea enetaliiizice,cu bolileactuale au antecedente.

c. Evaluareaunctiilormentale.

Analiza

9i

inbrprEtarcadatelor.Diagnosticulde nu|Bing.

NuIsa va identifica

problema

de dependenta,deosebind-ode falsele

probleme

determinate e lentoarea

n migceri

au

micile nabiliteli.

e asemenea,

a interpreta u

discerndmentmodul varshiculuide a se

imbr5ca

atunci cand este aDarent traniu.

Acestapoate i un aspect egatde personalitateai filozofia arstnicului.Nua fi omisi

influenta

pe

care

problema actuale

sa

potentiaE)

o

poate

avea asuprasatisfaceii

celodafte

evoi undamentale-n

general,

iagnosticul e

nursing

rivind

nevoiade a se

imbreca a fi deficitde autolngrtirea nivelul ctiviteFi e mbrecare.

Nevoia Diaonostic

e

nursinq

A respira Respiratie neficace egate de

portul

unei

imbr5ceminti

rea ramte

A manca

i

a bea Alimentatie eficitare

insuficienF

de aport)

legatdde teamade a nu

puteapurta

unele

obiecte estimentare

A elimina

Incontinentdeversibilegatade dificultateae

a

maniDula

estimentatia

A se migca, a avea o bune

oostura

Alterare a migcirii legatd de

portul

unei

imbreciminti

ioide. t€mte

A-li mentine

temperatura

in

limitenormale

Hipotermie egat6

de

portul

unei imbreceminli

subtiri n sezonul ece

A fi curat, a avea tegumente

intacte

Alterarea integriteti egumenteloregatdde

Dortul neiimbrecemintiinmaterial leloen

A

evita

pericolele

Accident

(potential)

legat

de

portul

unei

imbracdminti eaiustate

A

comunica

Afterare

a comunicerii

izolare)

egata de

afeciarea personalite$i, ecundareportului

uniformeie

soital

A tai

conform

propriilor

convingeripirituale

Afeciare

spirituale

legatd

de atitudinea

anturajului fata de

portul

unor obk-'c'te

vestimentare

raditionaleau ituale

A se

preocupa,

se

realiza lmposibiliiate

de activitate

legatd

de

incaoacitateae

a se

mbrdca

A se recrea Deficit de activfte$ ecreative egat de lipsa unei

vestimentatiioresDunzetoare

A invdla

Deficitde a se adapta sterii actuale egat de

lipsa de cunogtinte

privind

vesthnentatia

adecvate


19/26

L.P. Nevoia e se mbraca

l

a sedezbrael

Planificarea

i

implementareantervenliilor

Nursa va

planifica

nterventiimenite sa mentind

autonomiasau sa reduci efectele

problemelor

a nivelulnevoii

de a se mbreca.

I NTERVENTI PREVENTIVE

- Alegereavestimentatiein funclie

de mediul ambiant

(temperature,

miditate

etc.);

-

Respectarea

referinlelor

estimentare

b

varstnicului;

-

Permisiunea

e a

purta

imbrecemintea

ersonald

n institutiilede asistentd

medico-sociald

specl

mportant

in

punct

de vedere

psihologic

Ai

al respectului

identitatii

ersoanei;

-

Purtarea

unei lmbreciminti mmode, corect

ajustate

9i

ln concordantecu

activitatea

esfegurat6.

INTERVENTII

URATIVE

Alegerea nei?mbrecdminli

gorde manipulat, decvate tdrii izice

a varstnicului;

- Eventual,nlocuirea asturilor,ermoarelor,

ireturilor

u "arici";

-

Aranjarea

ieselor

estimeniaren ordinean

carevor i imbrecate;

-

Acordarea e timpsuficient

entru

mbrecare;

-

Plasareaa ndemana

elorcu dificufteti izuale

pieselor

estimentare;

- Stabilirea nei utine

pentru

ei cu deficit

ognitiv;

-

Reinvdlarea,

as

cu

pas,:

a deprinderii 6 a se mbrdca;

- Asigurarea

i

respectareantimitefii

lientului.

Evaluarea

e bazeazaDeurmetoareleriterii:

- Daceexistaautonomie au amelioraren capacitatea e a se mbreca,

-

Daca

existe nteres

entrupropria

linute

vestimentare;

-

Dacd varstnicul

are sau a cepetat cunostinte

privind

nfluenla

vestimentaliei

asupraaltornevoi undamentale;

-

Dacd

varstnicul cc€pte daptareaa conditia

a fizice.


20/26

L.P. Nevoaa e a

9i

mentine emperatura

n lim

e

normale

Procesulde nursing

Culegereade date

Culegerea e date servegtea identificarea

ersoanelor

arstnice usceptibile e

a dezvolta ificuheti

n mentinereandependentein

satisfacerea evoiide a-9i

menline

temperatura n limite normale,precum gi a decela eventualelemanifesteride

dependenta. bmentele e vor i avute n vedere unt:

a.

Tempemtura

corpului

9i

alti

factoi legali

de temoreglare. Se

vor

consulta

inregistrari

anterioareale

temperaturii, n vederea

stabilirii unui

reper

considerat

"normal".

ceastemerime,numite

homeostatica",ermite

ndividualizarea

lanurilor

e

ingrijire. Din

punct

de vedere ehnic, se recomande

Oe

cat

posibil)

olosireaunor

termometrecu scale mai a'gd,

pentru

a evalua coreci hipo- sau hipertermia.

b. Mediul ambiant

gi

factoii socioaconomici. Cand varstnicii treiesc la domiciliu

este oarte mportant e evaluatcalitateamediului in

punct

de vedere ermic,chiar

gi

tipulde ncaEirea locuintei.De asemenea,rebuie tabilit acavarstnicul

oate

controla

temperatura ocuintei. Conditia

materiala nu

trebuie

pierdute

din

vedere

(exista

suficiente resurse pentru acoperireacheltuieliloregate de incdlzire? dar pentru

cumperarea e mbreceminteorespu zetoate?\

c.

Nivelul

de activitab

fizicd. Se va verifica dace varstnicul este activ sau

sedentar,dace este

imobilizat au dac:

este

capabil

sd

se deplaseze n locuri mai

celduroase

au

mai remroaseale ocuintei,dupaevoie.

d. Factorii biofiziologici. Se

vor

evalua starea legumentelor

si

a extremitetlor

(temperaturE,

oloratie, irculalie tc),

ranspiralia,

erceptiile

normalea cald

9i

rece.

Nu

trebuie uitat cd unele

medicamentenfluenteazeunctionareamecanismelor e

termoreglare. e va determina aca exista hipotensiune ftostatice

cel

mai

frecvent

factor

legat de accidentehipotermice).De asemenease

va

decela

prezenta

unor

afe4iunisusceptibile e a afecta ermore(rlarea

AVC,

nsuficientaardiaca, iabetetc).

Toate aceste elementesunt foarte mportante.Din culegereade date nu rebuiesd

liDseascansa eventualeleemnede hioo-sau hiDertermie.

e. Hipotemia

(al

cAreisemn

patognomonic

ste scederea emperaturii orpului

sub 35"C)

este

nsotitade numeroase imptome, ar nespecifice: boseale, Ebiciune,

apatie,uneorimnfuzie, rdcireaextremilSlilor,ianozd.Fala

pare

ede-maliate,

ocea

este slab5

iar

debitul

verbal incetinit. Cand temperaturascade

sub

32"C apare

somnolenta

i

modificeri

le steriide mngtienta. cestesimptome e dezvolta

rogresiv

ln trei aze:

l. Oboseala, labiciune,ncetinireamersului, patie, onfuzie,egumente

eci.

ll.Tegumente

i

extremite$ eci, cianozi, bradicardie,aritmie, hipotensiune,

diminuareaeflexelor, emi-coma, deme

generalizate.

lll.Tegumenteoarte eci, igiditate, bolirea elexelor,ibrilatie entriculara.

Varstnicii unt

foartevulnerabilia hipotermie

unul

din

factorii

are

mdresc ata

mortalitAliin timpul sezoanelor eci); uctorii

predispozanti

u fost discutatianterior.

Principalele omplicatii bservate a varstnicii tingide hipotermie unt: deshidratare,

acidoza,manifesteri e anoxie cerebrala.Dace temperatura orporala

nu revine a

normaln

24 de ore

prognosticul

ste

grav.

f. Hipertermia re ca simptom

principal

cregtereaemperaturii orporale

peste

40"C. Alte semne sunt cefalee,somnolentS, tare de curbatura,

gr4uri,

v5rsdturi,

pierderea

unogtinlei

i

tahicardia.n

stadii

mai

grave

apar:absenla ranspiraliei, oma,

sincopa, exitus. Factorii

predispozanti

i hipertermiei u fost amintiti. Principalele


21/26

L.P. Nevoiade a

Si

mentine emperalura

n limite normale

complicalii are rebuieobservate unt deshidratareaonsecutive regteriiemperaturii,

gocul

circulator

trecvent

ntalnit n lratamentele

rea

viguroase masaje

sau

bdi reci)

9i

edemul

pulmonar

cul

(complicatie

recvente hidratdrii

arenterale

xcesive)"

Analiza

9i

interpr€tarcadat6lor.Diagnosticuldo nuBing

lnterpretarea atelor culese conduce, n general,citre patru problemeactualesau

potentiale:

.

Altemre

potentiald

a temperatuii

cotporale egate

de

imbdtanirc, infectii sau boli

cronrbe. entru

cd

nursanu

ooate

nterveni suDra actorilornterni.actiunile i

vor i indreptate

dtre

asigurarea onfortului, hidratarii

i

a alimentatiei.

.

Hipotemie

potentiald

agate

de expunere

prelungi6

la

temperatui scezute, sau

de imbrdceminte inadecva6, locuinte necorespunzetor ncelzfte, inactivitate,

malnuwe, slebire marca6

?i/sau

versfe inainhte. ln fata diagnosticului de

hipotermie

otenliale

nursa rebuiese ideritificeactoriide risc, sa foloseasce

mijloacele decvatede

prevenire

hipotemiei,

sd

initieze nterventiimenitese

impiedice

pierderile

de cdldurd, se-i

previne pe polentialiipacienli

asupra

factorilor e riscAiasupra ecunoagteriirincipale,oremneale hipotermiei i se

initieze qiuni

pentru

menlinereaemperaturiiorporalen limitenormale.

.

Hipeftetmie

potentia6

lega6 de expunere

Wlungfte

b bmperaturi idicate, sau

de

puftarca

de

imbrdceminte neadecvatd, deshiCratare, verstd avansate,

climatizarenecorespunzdtoarc au absenfd.Fata de aceastd

probbma potentiaE

nursa va lua mesurimenitesa identifice actoriide risc amintfi anterior

9i

se

initieze nterventii n sensul

prevenirii

hipertermiei

gi

menlinerii emperaturii

corporalen limite

normale.Rolul

ei este

predpminant reventiv

ntrucat

prezenta

hiDertermieia varstnici ecesiE ntotdeauna onsultmedical.

c

Termoraglare legate de factod

extemi^

(imbrecdminte

neadecvatd sau

tempenturt ambian6 necorespunzebarc).n cazul acestuidiagnostic

u|Sa 9i

va concentra forturile supraevaluarii ieliminariiactorilor e risc,a identmcarii

precoce

a semnelorhlpo- sau hipertermiei,

recum

9i

asupracongtientizariie

cdte varstnic a

factorilor

de

risc

Ai

a misurilor

preventive

necesare

pentru

a-gi

mentine emperatura orporaEn limitenormale.

Nesatisfacereacesteinevoiatragedupesine modificgrin modulde satisfacere

a celorlalte

evoi undamentale:

Nevoia Diaonostic e

nursino

A respira Respir4ie ineficace

(scidere

a ratei

respiratorii)

leqatdde hipotermie

A manca

Si

a bea

Deticit

e

volum ichidicegat

de

pierdere

e

lichid

(prinranspiraliexcesivd)

consecutivaioertemiei

A

elimina

Alterare

eliminddi

disurie)

eqatd

de stare

ebrila

A se migca,a avea o buna

posture

Alterare

potentiala

activite$imotorii, egatade

sEbiciune

onsecutivd

hioo(hiper)temiei

A

dormi,a se odihni

Deregldri

le somnului

egate

de modific5rileermice

ale mediului mbiant

A

se

mbraca

i

a sedezbreca

Deficit

potenlial)

e autoservire

egat

de

folosirea

unei mbreceminti eadecvate

A fi curat, a avea tegumenteAlterareeqatede folosirea eadecvata miiloacelor


22/26

L.P. Nevoiade a

Si

menline emperatura n lamite ormale

intacte de

ncdlzire

A evita

oericolele

Accident

potential

egat de necunoagtereaolosirii

aDaratelore climatizare

A comunica Alterare a comunicarii

apatie)

eqatd

de

hiootermie

A

trei conform

propriilor

convingeripiriluale

Alterare

pirituale gata de obligativitateae a urma

un regimde viald strict in vedereaprevenirii ipo-

sau hiDer-termiei)

A se

preocupa,

se realiza Intoleranta la

qctivitate

legald de oboseala

secundare ipo-sau hioertermiel

A se recrea Deficit e activitaliecreativeegat

de starea

ndusa

de hipo(hiper)termie

A invdta Lipsd

de cunogtinle

privind

factorii de

risc

Ei

orevenireaor

Planifi area

gi

implementarca nteryen$ilor.

Aga cumaritam anterior,

ntervenliile ursei

suntcu

preciderepreventive.

rima

intervenlie menite sd identificecat mai precoce semnele hipo- sau hipertermieieste

mdsurarea

continud

9i

corecte a

temperaturii

$i

inregistrarea

ei.

Temperatura va fi

mesuratdn aceleagimomente le zilei

giin

aceleagiocuride electie.S€ va evitacalea

rectale a

var$nicii care au suferitun

infarct

de

miocard

n antecedente

prin

ritarea

mucoasei ectale e

poateproduce

timularea ervului

ag, ceea ce

poate

conduce

a

stopcardiac.Curbele ermice or i inregistrate ilnic

pentru

a

putea

determina aloarea-

fepera temperaturiiorporale

metoda

homeostatica). e relinutce, spre deosebire e

adult,

o cregtereaparent

nesemniticativd

temperaturii

oaie

traduceexistentaunui

proces

nfectios.

lnteruentiile

rcvenaive,

tat

penlru

hipotermie

at

gi pentru

hipertermie,or

viza

trei obiective

rincipale:

1 Recunoagtereaactorilor e risc.

2. Actionareaasupra acestor ac{ori n vederea mentinerii emperaturiin limite

norna|e.

3. Educarea reventivd varstnicului.

P REVEN REAH POTERME

1. Recunoagtereaacioilor de risc:

.

Varstnicii e

plang

areori e frig.De aceeanursa e va inspecla

eriodic ielea

9i

extremit5tile

entru

a constata ventuala

dcire

a lor. De asemenea, a trebuie e

$ie

sa recunoasce emnele

precoce

ale hipotermiei:egumente eci, absenta

frisoanelor, radipnee, ritmie9i bradicardie, ipotensiune rteriale.Persoanele

mai

slabe

vor

beneficia e un

plus

de atenfie.

.

Sciderib temoeraturii unt oarte moortantea varstnici.De aceease vor folosi

(dacd

este

posibil)

ermometre u scale mai large. Cand se suspecteaze

hipotermie

este

recomandabilemdsurarea

emperaturii

pe

cale

rectaE

(cu

precauliile

e rigoare),iindmai

precise-

2. Aqiuni

pentru

mentinerea

emperaturiiin

imite

normale:

.

Nursase va asigurace varshicul are

tegumentele

i

extremitetib alde; n caz

contrar ii va

pune

la dispozilie obiecte de ?mbrdceminte

au/9i

lenjerie

coresDunzatoare.


23/26

L.P.

Nevoia

e a

Si

menlineemperaturan limile omale

.

Se va asigura o temperatud

ambiantii

de zo"C

-

2'l

"C.

Pe timpul noplii

var$niculva fi invelitcu o

peture

mai

groasa,

ar n timpulzileiva

purta

haine

mai

celduroase. a unii varstnici usceptibili avea

probleme

e

hipotermie, baie

caldaseara, naintede culcare, e dovedegte deseao bund

mesurd

preventivd

(corelata

u o incaEireadecvatd camerei).

. Vardnicii vor ii sfetuilise doarme cu ciorapi n picioare9i cu un fes pe cap,

intrucatmajoritatea dldurii e

pierde,

n timpulnoptii, a nivelulacestor

pa4i

ale

corDUlui.

.

Nursa iva incuraia

pe

varstniciin

practicarea

e activit5li

izice

ugoare

plimberi).

.

Se contraindici onsumul e almol ca mijlocde "a se nceki".

3. Educatie

reventive:

.

Li se vor

prezenta

arshicilor

actoriide risc

Ai

factorii

predispozanti entru

a-i

Duteacontracara

sau evita.

PREVEN REAH PE

RTERME

'LRecunoa$terea

actorilor e risc:

. Vor fi supravegheate,n perioadeoartecdlduroase, ersoanele u risc crescut.

Va ti observatd bsenta

ranspiratiei,areeste

primul

ndiciual

hiperte.miei.

.

Vor fi supravegheate

ersoanele

obeze sau

cele suferindede boli cardio-

vasculare, aresuntcele

mai vulnerabile.

2. Aqiuni

pentru

mentinereaemperaturiin limitenormale:

.

ln

perioade

celduroasese

va recomanda

epausul.

Activitatea izici cregte

metabolismul

i

implicitemperatura orpului.

r

Se va remmanda

portul

uneiimbricimin[

lejere,

de

preferintS,

in bumbac

Ai

de

culori deschise,

penlru

a asigurao buna respiratie

pielii

9i

pentru

a

reflecta

radiatiileuminoase.

.

Regimul limentar

a fi

orientat etre

o alimentatie ogate n hidr4i de carbon

9i

maiseracdn proteine. e vor reduce, e asemenea, limentele u aportcrescut

de calorii

(grasimile).

Vdrstnicii

vor fi incumjati n

consumarea

e lichide

9i

alimente

eci- n

plus,

se

va asigura n aportsuplimentar e sodiu

dacd

nu existe

contraindicatii).

.

Folosirea

paralelor

e ventilatie

i

climatizare aeruluise dovedegte

metodd

preventivd

oarte

eficienta.

n acelagi imp, nsa, emperatura mbianta

u

trebuie

sd coboare ub

18"C:

3.

Educatie

reventivd:

.

in

functiede

resurselemateriale le

persoanei,

ceasta a fi sfetuite e-gicreeze

un climat contortabil

excursii

n zone mai recoroase,aparate

de ventilat

9i

climatizat eruletc).

. Datoritdaptului e varstniciiranspiramaipulin, i se va sugeraevitarea xpunerii

prelungite

ceHure-Nursase

va

asiguracd

misurile

preventive

unt adoptate

de citre varstnici.

INTERVENTII

UMTIVE

Atunci

cand crizele

de hipo- sau hipertermie -au declangat, ursa rebuie se-gi

indeplineascdolurile e colaborator

i

delegat

9i

se asigure

pacienlilor

ratamentele

i

confortul necesare.Prin interventiilesale curativeea

va reugi

sd

reduc5

efectul

nociv al

temperaturilor xtreme

Si

restabilirea at mai rapidda temperaturii orporalen limite

norma|e.


24/26

L.P. Nevoia e a

ii

mentn€ emperaturan limile omale

Odatddiagnosticul e hipo-sau hipertemiestabilit, or fi luate masurilenecesare:

administrare e oxigen,administrarea

e

solulii

perfuzabile,

monitorizarea

ardiace,

urmdrirea emnelor itale,administrarea edicamentelor.

e

asemcnea

vnr i entir,.tc

toate tehnicilemenite se contracareze fectul emic, dupa caz: aerisireacamerei,

incekirea ei corespunzatoare,omprcse

Si

mpache,tarieci,

pungi

cu

gheaF,

buiote,

fractii cu alcool etc.

Evaluarea

Pentru

evaluarea eficacitdtii

intewenliilor nursa va verifica

daca

varstnicii

gi-au

insulit

toate cunogtintele

i miiloacelemenite sa le mentina emperaturan limite

normale, acd

qtiu

cum sa ac{oneze caz de expunere a temperaturi xtreme

gi

dacd

recunosc emnelehipo-

9i

hipertermiei

i

daca reugesc a-9imdsoaresinguri,

orect,

temperatura orporald.

De

asemenea,

va fi notat

gradulde

cooperaren adoptareamasurilor

reventive

gi

de

mentinere temperaturii rporale n limitenormale.


25/26

L.P. Nevoia e a dormi

$ia

s€ odihni

Procesulde nursing

Culegerea

de date caresa

pemitd

evaluarea evoiidea dormi

9ia

se odihni, uprinde

catevaelamente:

1.

Rutina zilnice

ptivind:

activitdtile izice

gi/sau

intelectuale,calitatea

i

cantitatea

alimentaliei,numarul

9i

durata siestelor

9i/sau

a reprizelorde somn, orarul

9icalitatea omnului oc-turn.

2. Desqierea

Droblemei:

-

Existe

dificultate

e a dormi?De

a se trezi?De a remane reaz?

-

De canda aperut

problema

- Catde

grava

ede?

Cat de frecventd?

- ProvoaceoboseaE,ritabilitate?

3. lnformatiide la antunj:

-

Cumestesomnul inigtit gitat

-

VArstnicul foreie?Faceaccesede dispnee?de use?de apnee?Cu e frecvente

gidurate?

4. lnfomatii legate de boli

gi

tratamentulacestom.

5. ObseNatiile urseivor urmdi: orarul ilnicde somn,semnede nedormit,cearcane,

conjunc{iverogii, oboseaE, somnolenla), mnditjile de mediu

(zgomot

temperatura

mirosud,ntimilale,luminare,

onfort tc.)

Analiza

9i

inierprctarca daiolor

(dg

de nuBing) vor

conducecdtre

identificarea

problemei otentiale

au aciuale, oncretizaten dg de

pefturbare

somnulur, rmanda

se atabili

sulsa

de

dificultate.

Nesatisfacereaevoii

de a dormi

Si

a se odihniduce

a

satisfacereadefectuoasaa celorlaltenevoi undamentale:

Nevoia

Diaonostic e nursino

A respira ResDiratieneficaceeoate

de obosealS

A manca

9i

a bea Alterare

a alimentatiei

insuficien$A

e aport)

leqatade somnolente

A

elimina

Incontinenti legatai de tratamentulcu

somnifere

A

se

migca,

aveao bunA

osture

Alterare a mobilit4ii legai6 de somnolente

secundara boselii

A se imbreca

gi

a

se

dezbrdca Deficit

de autoservireegatde oboseaEsau

somnolentd

A-gi

pastra

temperatura n limite

normale

Hipotemie egatdde insomnii

relungite

A fi curat,a avea equmenlenteqre Deficit

e autoservire

eoat

de obosealS

evita

pericolele

Dificultate egata

de somnolenta sau

oboseald

A

comunica

Alterare

(dificultate

de mncentrare) egatd de

oboseale

A trai conform

propriilor

conceplii

sDirituale

Deprimare

piritualebgate de cogmare

secundare

omnuluioitat

A avea

o ocupatie, se

realiza

Difieultate eoata de oboseaE

A se recrea Lipse

de activitdii regreative legata de

oboseald

A invata Refuzde

a se conforma nui

program

e

leqat

e ipsa e cunostinte


26/26

L.P- Nevoiade a dormisia se odihni

Planiticarea

i

implementarea

ntervenliilor

lnteNentii

rcventive

constau

n sfatuirea lientului e as€ conforma nui egim

de viatd

caresi urmeze atevaorinciDii:

-

Culcarea

i

sculareaa ore ixe,

pe

o

perioade

e timpconvenabild,ar

nu exagerata.

-

Practicareae exerciliiizice

n

timpul

zilei.

- Aerisirea i ncalzirea amerei e dormit.

-

Evitarea

xcitantelor,In

pecial upaora

18.

-

Evitarea lcoolului.

- Cina rugale, ventual n

pahar

cu lapte.

- Lecturd au ascultarea

e muzica naintede culcare.

lnteNentiile curative

uot fi initiate

{nand

cont de sursa

de dificultate,

fecAndu-se

distindie ntre

problemele

medicale

i

modmcerib

iziologice:

-

Asigurarea onfortuluifizic

rinpozilionare,

almare durerii,

enjerie

e

pat

9i

de corp

curatd

gi

usclte, salteacorespunzetoare,

ventualimbdiere

au du9 naintede culcare.

-

Diminuarea tresului

sihologic,

at iindcd n timpul

nsomniilor

acienlii

untcuprin9i

de

ganduri, riji,

emeri,de multeori nejustificate.

-

Instituirea nui orar

zilnic, cu corectarea

itmuluiveghe-somn.

n cazul clienlilorcu

somnolentd

iume

gi

insomnie

odume, acegtia

or fi

atrati

n activfte$

n

timpul

zilei,

pentru

a nu adormiSi

pentru

a acumula boseaE

generatoare

e somn

noaptea.

-

Asigurarea ondiliilor

e mediu confortabile:

inigte, emperatura,

erisirea amerei,

etc.

-

Evitarea xcitantelor, alcoolului,

bduturilor iuretice,

are ar

putea

se-l determine

pe

clientsa-gi ntrerupd

omnul.

-

Pacientii are au

dificuftatin a dormi

nu vor ti trezili

nutil

de

exemplu

pentru

a li se

masura emnele

italesau

pentru

a li se administra... omnifere)

Evaluarea ntervenliitor

e va face

pe

baza

rehtarilor lientului, le

anturajului eu

9i

a

propiilor

observatii,

mmparand atelecu celeobtinuten evaluareaniliald.

curs-2-nursing-varstnic materie prima

Documents