PRINCIPII FUNDAMENTALE ALE ÎNGRIJIRII PACIENTULUI

ÎNGRIJIREA COPILULUI BAZATĂ PE FAMILIE

Obiectivele prezentării

1. Definirea şi clarificarea componentelor majore ale conceptului de nursing şi al procesului de nursing

2. Identificarea şi descrierea relaţiei dintre componentelor majore ale conceptului de nursing

3. Descrierea PROCESULUI DE NURSING 4. Enumerarea beneficiilor implicării

familiei în ingrijirea copilului 5. Definirea strategiei de implementare a

îngrijirilor centrate pe familie (rolul parinţilor şi intervenţiile necesare)

CONCEPTE

1. CONCEPTUL “ SISTEMUL CLIENŢILOR “:• INDIVID (“ INDIVIDUL ESTE O ENTITATE

BIO-PSIHO-SOCIALĂ FORMĂND UN TOT INDIVIZIBIL; ARE NECESITAŢI ( COMUNE) FUNDAMENTALE , CU MANIFESTĂRI SPECIFICE PE CARE ŞI LE SATISFACE SINGUR DACA SE SIMTE BINE ...”V.H )

• FAMILIE • GRUP• COMUNITATE SE AFLĂ IN CONTINUĂ SCHIMBARE ŞI

INTERACŢIUNE CU MEDIUL SĂU INCONJURĂTOR

CONCEPTE

2.CONCEPTUL ”MEDIUL INTERN ŞI EXTERN “:

• FACTORI NATURALI • FACTORI BIOLOGICI• FACTORI PSIHOLOGICI• FACTORI SPIRITUALI ŞI

CONCEPTUALI• FACTORI SOCIALI ŞI CULTURALI

CONCEPTE

3. CONCEPTUL DESPRE SĂNĂTATE :OMS:Sănătatea “PROCES CONTINUU DE ADAPTARE ŞI

READAPTARE INTRE ORGANISM ŞI MEDIUL DE VIAŢA , CONSIDERATĂ CA O BUNASTARE FIZICĂ, PSIHICĂ SI SOCIALĂ A OMULUI”

4. CONCEPTUL DESPRE BOALA : RUPEREA ECHILIBRULUI CREAT DE ORGANISM

CU MEDIUL SĂU , TRADUS PRIN SUFERINŢA FIZICĂ ŞI /SAU PSIHICĂ , O DIFICULTATE SAU INADAPTARE LA O SITUAŢIE NOUĂ PROVIZORIE SAU DEFINITIVĂ

CONCEPTE

5.NURSING : • STIINŢA , ARTA DE A ÎNGRIJI • METODĂ BINE ORGANIZATĂ

CE PERMITE ACORDAREA DE ÎNGRIJIRI INDIVIDUALIZATE

CONCEPTE

NURSING OMS: PARTE INTEGRANTĂ A SISTEMULUI

DE ÎNGRIJIRE A SĂNĂTAŢII IN TOATE UNITAŢILE SANITARE , A SERVICIILOR DE ASISTENŢA COMUNITARĂ ŞI TOATE FORMELE DE ASISTENŢA SOCIALĂ CUPRINZÂND:

• PROMOVAREA SĂNĂTAŢII• PREVENIREA BOLII• INGRIJIREA PERSOANELOR BOLNAVE

( FIZIC, MENTAL, PSIHIC, HANDICAPAŢI ) DE TOATE VÂRSTELE

CONCEPTE

• NURSING – VIRGINIA HENDERSON “ A AJUTA INDIVIDUL , FIE BOLNAV FIE

SĂNĂTOS SĂ-ŞI AFLE CALEA SPRE SĂNĂTATE SAU RECUPERARE , SĂ AJUŢI INDIVIDUL FIE BOLNAV FIE SĂNĂTOS SA-ŞI FOLOSEASCĂ FIECARE ACŢIUNE PENTRU A PROMOVA SĂNĂTATEA SAU RECUPERAREA CU CONDIŢIA CA ACESTA SĂ AIBĂ TĂRIA , VOINŢA SAU CUNOASTEREA NECESARE PENTRU A O FACE , ŞI SĂ ACŢIONEZE IN AŞA FEL INCÂT ACESTA SA-ŞI POARTE DE GRIJĂ CÂT MAI CURÂND POSIBIL “

CONCEPTE

• NURSING -ICN ( CONSILIUL INTERNATIONAL AL NURSELOR ) ŞI PROGRAMUL STANDARDIZAT DE NURSING ( MS ,UNICEF/OMS )

“PARTE INTEGRANTĂ A SISTEMULUI DE ASISTENŢA SOCIALĂ CUPRINZÂND OCROTIREA SĂNĂTAŢII, PREVENIREA BOLILOR ŞI INGRIJIREA BOLNAVILOR FIZIC , PSIHIC CA ŞI A CELOR INFIRMI DE TOATE VÂRSTELE , IN TOATE FORMELE DE ASISTENŢĂ SOCIALĂ ŞI AŞEZĂRI COMUNITARE “

CONCEPTE

6. PROCESUL DE NURSING/INGRIJIRE• INGRIJIREA ACORDATĂ BOLNAVULUI DE

CADRELE MEDICALE, ESTE RASPUNSUL LA DEZECHILIBRUL INTRE SĂNĂTATE ŞI BOALĂ CU SCOPUL DE AJUTA PACIENTUL SĂ-ŞI SATISFACĂ NEVOILE AFECTATE

CADRU CONCEPTUAL AL PROCESULUI DE NURSING :

• INGRIJIRE CENTRATĂ NU PE SARCINI CI ASUPRA PERSOANEI INGRIJITE , CONSTITUIND UN TOT UNITAR , LIBER, RESPONSABIL ŞI CAPABIL DE ADAPTARE

CONCEPTE

6. PROCESUL DE NURSING/INGRIJIRE A INGRIJI INDIVIDUL INSEMNĂ A REUSI SA-L AJUŢI SA-SI REZOLVE ACELE PROBLEME CARE II AFECTEAZĂ ORGANISMUL FIZIC ŞI PSIHIC , SA-ŞI SATISFACĂ NEVOILE CARE SUNT PERTURBATE

• MOTIVATIILE UMANE CORESPUND LA 5 CLASE DE NEVOI FUNDAMENTALE (A. MASLOW) :

1. Nevoi fiziologice2. Nevoia de securitate şi stabilitate 3. Nevoia de apartenenţa

(grup,com.)4. Nevoi de consideraţie (stimă de

sine, recunoaştere ,independenţă )

5. Nevoia de realizare (depaşire)

CONCEPTE• 14 NEVOI FUNDAMENTALE

( V. HENDERSON):1. N. DE A RESPIRA ŞI A AVEA O BUNĂ

CIRCULATIE2. N. DE A BEA SI MANCA3. N. DE A ELIMINA SUBSTANŢE TOXICE DIN

ORGANISM4. N. DE A MENŢINE TEMPERATURA

CORPULUI 5. N. DE A MENŢINE TEGUMENTELE CURATE

ŞI INTEGRE6. N. DE A SE MIŞCA SI A AVEA O BUNĂ

POSTURĂ7. N. DE A DORMI ŞI A SE ODIHNI8. N. DE A SE IMBRACA ŞI DEZBRACA9. N . DE A EVITA PERICOLELE10. N. DE A COMUNICA11. N. DE A ACŢIONA CONFORM PROPRIILOR

CONVINGERI ŞI VALORI12. N. DE A FI OCUPAT ŞI A SE REALIZA 13. N. DE A SE RECREA14. N. DE A INVAŢA CUM SĂ-ŞI MENTINĂ

SĂNĂTATEA

CONCEPTE

6.PROCESUL DE NURSING/INGRIJIRE Cadrul conceptual al Virginia Handerson :

• Existenţa unor necesitaţi fiziologice şi aspiraţii ale fiinţei umane , numite NEVOI FUMDAMENTALE

• Procesul de ingrijire este de un real ajutor in identificarea nevoilor individului pe plan bio-psiho-social, cultural şi spiritual , in descoperirea cauzelor de dificultate şi stabilirea intervenţiilor optime care să reducă influenţa acestor cauze ,cu scopul să ajute persoana afectată să-şi recapete autonomia

RELAŢIA DINTRE CONCEPTE

PROCESUL DE INGRIJIRE

Definiţie : PROCES INTELECTUAL COMPUS DIN

DIVERSE ETAPE LOGIC ORDONATE , CENTRAT PE RELAŢIILE PARTICULARE ALE FIECARUI INDIVID SAU GRUP , REACŢII CARE APAR CA RĂSPUNS LA O MODIFICARE REALĂ SAU POTENŢIALA DE SĂNĂTATE CU SCOPUL OBŢINERII UNEI MAI BUNE STĂRI A CLIENTULUI ( PACIENT SAU GRUP/ COMUNITATEA )

PROCESUL DE INGRIJIRE- etape

PROCESUL DE INGRIJIRE

CULEGEREA DATELOR

ANALIZA,INTERPRETAREA DATELOR

PLANIFICAREA INGRIJIRILOR

APLICAREA INGRIJIRILOR

EVALUAREA INGRIJIRILOR

1. CULEGEREA DE DATE Faza iniţiala a procesuluiDATELE /INFORMATIILE :1.OBIECTIVE( informaţii observate

despre pacient)2. SUBIECTIVE (informaţii relatate de

pacient )3. DATE STABILE 4. DATE VARIABILE SURSE DE INFORMARE :• PACIENTUL• FAMILIE, ANTURAJ ,MEMBRII ECHIPEI

DE SĂNĂTATE,DOSAR MEDICAL ETC.MIJLOACE DE OBŢINERE:• CONSULTAREA SURSELOR

SECUNDARE• OBSERVAREA PACIENTULUI • INTERVIUL PACIENTULUI

( DIALOGUL )

2.ANALIZA ŞI INTERPRETAREA DATELOR

• STABILIREA DIAGNOSTICULUI NURSING =JUDECATĂ PRACTICĂ BAZATĂ PE:

• 1.ANALIZA DATELOR (clasificarea datelor de independenţa şi de dependenţa) 2.INTERPRETAREA (explicarea problemelor şi a cauzelor lor)

• 3.DESCRIU reacţia pacientului la problema de sănătate

• 4.EVIDENŢIAZA rolul autonom al asistentului medical

2.ANALIZA ŞI INTERPRETAREA DATELOR

• DIAGNOSTICUL DE INGRIJIRE :1. PROBLEMA DE DEPENDENŢA

( Schimbarea survenita in satisfacerea unei nevoi fundamentale ;dificultatea trăita de persoana , atitudinea nefavorabilă sănătaţii )

2. CAUZA PROBLEMEI ( Sursa de dificultate)

3. SEMNE SI SIMPTOME ( Manifestări de dependenţa :modificări fizice si psihice observate)

3. PLANIFICAREA INGRIJIRILOR

• STABILIREA: • UNUI PLAN DE

INTERVENŢIE, • ETAPELOR

CORESPUNZATOARE • MIJLOACELOR DE

DESFAŞURARE • PRECAUŢIILOR IN

APLICAREA INGRIJIRILOR

3. PLANIFICAREA INGRIJIRILOR

• PERMITE JUDECAREA URGENŢELOR ŞI IMPORTANŢA PROBLEMELOR DE DEPENDENŢĂ STABILIND PRIORITAŢILE

• PLANUL DE INTERVENŢII IN FUNCŢIE DE: PRESCRIPŢIILE MEDICALE ,SURSELE DE INFORMARE ŞI ECHIPA DE INGRIJIRE

• CUPRINDE:1. OBIECTIVELE DE INGRIJIRE (descrierea unei

situaţii pe care o aşteptăm de la pacient ; un rezultat pe care dorim sa-l obţinem)

2. INTERVENŢIILE ACORDATE (personalizate, observabile, măsurabile/evaluabile)

4. APLICAREA INGRIJIRILOR

• SUNT ANTRENAŢI: PACIENTUL, ECHIPA DE INGRIJIRE, FAMILIA

• INGRIJIRILE:1. CRUCIALE2. SISTEMATICE , DELIBERATE,

INTERACTIVE• ROL PROPRIU AL ASISTENTEI

PENTRU A AJUTA PACIENTUL IN MENŢINEREA SAU RECĂPATAREA INDEPENDENŢEI

• ROL DELEGAT AL ASISTENTEI –INTERVENŢII APLICATE LA INDICAŢIA MEDICULUI

4. APLICAREA INGRIJIRILOR

EFECTUAREA INTERVENŢIILOR:• REEXAMINAREA PACIENTULUI INAINTE DE

ORICE ACŢIUNE PENTRU A EVALUA STAREA PROBLEMELOR

• VERIFICARE INTERVENŢIILOR CORESPUNZATOARE PACIENTULUI

• SUPRAVEGHEREA REACŢIILOR • MODIFICAREA INTERVENŢIILOR INEFICIENTE • IMPLICAREA PACIENTULUI ŞI FAMILIEI

(EXPLICAREA INTERVENŢIEI)• PREGATIREA CONDIŢIILOR TERAPEUTICE ŞI DE

MEDIU FĂRĂ PERICOLE

5. EVALUAREA INGRIJIRILOR

• APRECIERE ASUPRA PROCESULUI DE INGRIJIRE A PACIENTULUI IN RAPORT CU INTERVENTIILE ASISTENTEI MEDICALE

• SE EVALUEAZA:• REZULTATUL OBTINUT SAU

SCHIMBAREA OBSERVATA • SATISFACTIA PACIENTULUI

5. EVALUAREA INGRIJIRILOR

• TEHNICA EVALUĂRII:1. Se evaluaeaza fiecare obiectiv de ingrijire

stabilit (specific, individualizat)2. Se inregistreaza observaţia : a fost atins

scoplul ( in ce masura , când , durata)3. Reorientarea /refacerea planului de

ingrijire, reformulând obiectivele şi intervenţiile in funcţie de problemele particulare şi conform prescripţiilor medicale

4. Se menţioneaza gradul de eficienţa a intervenţiilor autonome ale asistentei medicale

INGRIJIREA COPILULUI centrata PE FAMILIE

• SCOPUL: MENŢINEREA SAU STRÂNGEREA LEGĂTURII INTRE FAMILIE ŞI COPILUL INTERNAT AVÂND REZULTAT FUNCŢIONAREA NORMALĂ A NUCLEULUI FAMILIAL

Ingijirea copilului centata pe familie-BENEFICII PENTRU FAMILIE ŞI COPIL

1. INTERACŢIUNI STRANSE IN CADRUL FAMILIEI 2. ELIMINAREA ANXIETAŢII CAUZATE DE DESPARŢIRE3. SCĂDEREA/INEXISTENŢA REACŢIILOR DE

PROTEST,NEGARE,DISPERARE4. CREŞTEREA SENTIMENTULUI DE SIGURANŢA AL COPILULUI5. SATISFACEREA NEVOII FAMILIEI DE INGRIJIRE A COPILULUI6. PARINŢII AU SENTIMENTUL CĂ SUNT IMPORTANTI ŞI FOLOSITORI7. DIMINUAREA SENTIMENTULUI DE VINOVAŢIE AL PARINŢILOR8. IMBUNATAŢIREA ABILITAŢILOR PARINŢILOR DE A INGRIJI COPILUL9. CUNOAŞTEREA ŞI INŢELEGEREA PROBLEMELOR DE SĂNĂTATE A

FAMILIEI10. IMBUNATAŢIREA EDUCAŢIEI SANITARE A PĂRINŢILOR11. SCĂDEREA REACŢIILOR DUPĂ EXTERNARE

STRATEGII DE IMPLEMENTARE A INGRIJIRII CENTRATE PE FAMILIE

1. CAZAREA IN ACEIAŞI CAMERĂ A PĂRINŢILOR

2. PARTICIPAREA PĂRINŢILOR LA ACTIVITAŢILE DE INGRIJIRE A COPILULUI

3. REGULI DE VIZITARE FLEXIBILA

4. POZE/FOTOGRAFII ALE FAMILIEI LA PATUL COPILULUI

5. CONTACTE TELEFONICE6. UTILIZAREA

INREGISTRARILOR AUDIO CU FAMILIA

PRINCIPII GENERALE

A. CUNOSTINŢE IN DOMENIUL MEDICAL ŞI COMPORTALENTAL ; CREŞTERE, DEZVOLTARE, DINAMICA FAMILIALĂ, SOCIALIZARE , COMUNICARE

B. EDUCAREA PĂRINŢILOR PRIN ORIENTAREA ACESTORA SPRE SALOANE; EXPLICAREA TEHNICILOR DE INGRIJIRE A COPILULUI ŞI LINISTIREA PARINŢILOR

C. INGRIJIREA BAZATĂ PE FAMILIE NECESITĂ RESPONSABILITAŢI SPORITE ŞI OFERĂ POSIBILITATEA FURNIZĂRII ASISTENŢEI MEDICALE TOTALE

PRINCIPII GENERALE

D. NECESITATEA CA UNITATILE SANITARE SĂ BENEFICIEZE DE O ATMOSFERĂ RELAXANTĂ CONFORTABILĂ :

• PREZENŢA PĂRINŢILOR ESTE OPTIONALĂ• ASIGURAREA CONFORTULUI FIZIC AL

PĂRINŢILOR • ASIGURAREA CONDIŢIILOR DE

DECONECTARE ŞI ODIHNĂ E. NECESITATEA CONSILIERII, SUSŢINERII

PĂRINŢILOR ; EDUCARE ŞI INSUŞIRE A TEHNICILOR DE INGRIJIRE A COPILULUI

PRINCIPII GENERALE

F. CONTINUAREA INGRIJIRILOR MEDICALE IN ABSENŢA PĂRINŢILOR

G. ASIGURAREA PARTICIPARII PĂRINŢILOR LA PLANUL DE INGRIJIRE AL COPILULUI LA NIVELUL DORIT SAU CARE VA FI NECESAR DUPĂ EXTERNARE

INGRIJIRE IN FAMILIE

(poate fi acordata de asistenta , in cazul in care familia este absenta sau

indisponibila )

COPILUL

Poate necesita ajutor pentru asigurarea nevoilor elementare , crestere si dezvoltare

PARINŢII

Transmit ingrijirea familiara ajutand

copii sa-si asigure nevoile

ASISTENTA MEDICALĂ

Ofera ingrijire

suplimentara pentru nevoi

INGRIJIREA ASISTENTEI

(trebuie sa fie acordata copilului sau parintelui ca

suport si educatie pentru sanatate

PRINCIPII GENERALE

ROLUL PARINŢILOR 1. SURSA PRINCIPALĂ DE SECURITATE ŞI SUSŢINERE

PENTRU COPIL 2. ASUMAREA RESPONSABILITAŢII DE “AVOCAŢI “AI

COPILULUI CARE VEGHEAZA LA RESPECTAREA DREPTURILOR ACESTUIA

3. OFERIREA DE INFORMAŢII PERSONALULUI DE INGRIJIRE

4. SĂ SERVEASCĂ DREPT MODEL ŞI SĂ AJUTE ALTE FAMILII AFLATE IN SITUAŢII SIMILARE

INTERVENŢII NECESARE

CREEREA UNUI MEDIU ADECVAT PENTRU ASIGURAREA INTEGRITAŢII ŞI UNITAŢII FAMILIEI :

1. MENŢINEREA RELAŢIEI STRÂNSE INTRE PARINŢI ŞI COPII

2. DEZVOLTAREA RELAŢIEI DE SUSŢINERE IN CUPLU

3. INCLUDEREA FRAŢILOR IN PLANIFICAREA ACTIVITAŢILOR

4. SPRIJINIREA FAMILIEI PENTRU STAREA DE BINE A COPILULUI

INTERVENTII NECESARE

• CONSILIEREA PARINŢILOR• PREZENŢA PĂRINŢILOR NECESARĂ PENTRU COPII SUB

5 ANI • DECIZIA PĂRINŢILOR ESTE INFLUENŢATĂ DE NEVOILE

CELORLALŢI MEMBRII AI FAMILIE • ATENUAREA SENTIMENTELOR DE VINOVAŢIE ALE

PĂRINŢILOR CARE NU POT STA CU COPILUL

INTERVENŢII NECESARE

• DEZVOLTAREA RELAŢIEI DE INCREDERE CU FAMILIA

• EVALUAREA LEGĂTURILOR ŞI PROBLEMELOR DIN FAMILIE

• PLANIFICAREA UNOR OBIECTIVE REALISTE CU FAMILIA

• RECUNOAŞTEREA CALITĂŢII INGRIJIRILOR ACORDATE DE PĂRINŢI

INTERVENŢII NECESARE

• OBSERVAREA LEGĂTURII INTRE COPIL ŞI PĂRINŢI

• EVALUAREA GRADULUI DE PARTICIPARE AL PĂRINŢILOR LA PROCESUL DE INGRIJIRE

• CAPACITATEA PĂRINŢILOR DE A INGRIJI COPILUL

• EVALUAREA NECESITAŢII DE EDUCARE A PĂRINŢILOR

• IDENTIFICAREA PROBLEMELOR DINTRE COPIL ŞI PĂRINŢI

INTERVENŢII NECESARE

• SPRIJINIREA PĂRINŢILOR

• EDUCAŢIE SANITARĂ • INTERPRETAREA

PENTRU PĂRINŢI A COMPORTAMENTULUI COPILULUI SPITALIZAT

• EXPLICAŢII IN FUNCŢIE DE GRADUL DE EDUCAŢIE AL PĂRINŢILOR

• ANTICIPAREA PROBLEMELOR CE POT APĂREA

INTERVENŢII NECESARE

• SPRIJINIREA PĂRINŢILOR• FACILITAREA ADAPTĂRII LA SITUAŢIA DATĂ A

PĂRINŢILOR ŞI DETERMINAREA IMPLICĂRII IN CONTRACARAREA BOLII COPILULUI

• AJUTOR ACORDAT FAMILIE PENTRU REZOLVAREA PROBLEMELOR LEGATE DE VIAŢA DE ZI CU ZI

INTERVENŢII NECESARE

• SPRIJINIREA PĂRINŢILOR• ASIGURAREA

CONTINUITAŢII INGRIJIRILOR ACORDATE DE FAMILIE LA DOMICILIU

• PREZENŢA ŞI IMPLICAREA PĂRINŢILOR IN SPITALIZAREA COPILULUI

• PREGĂTIREA ŞI EDUCAREA PĂRINŢILOR IN CEEA CE PRIVEŞTE COMPORTAMENTUL COPILULUI DUPĂ EXTERNARE

INTERVENŢII NECESARE

• PLAN DE SPRIJINIRE A FRAŢILOR COPILULUI CU AJUTORUL PĂRINŢILOR ŞI PERSONALULUI MEDICAL :

1. VIZITE PERIODICE 2. EVALUAREA

REACŢIILOR FRAŢILOR SĂNĂTOŞI LA IMBOLNAVIREA COPILULUI

MESAJ CHEIE• PROCESUL DE INGRIJIRE PERMITE

ACORDAREA DE INGRIJIRI INDIVIDUALIZATE , CENTRATE PE REACŢIILE PARTICULARE ALE FIECARUI INDIVID /GRUP DE INDIVIZI, LA O MODIFICARE REALĂ SAU POTENTIALĂ DE SĂNĂTATE

MESAJ CHEIE

• ESTE IMPORTANT CA UN COPIL SPITALIZAT SĂ BENEFICIEZE DE PREZENŢA PERMANENTĂ A PĂRINŢILOR IN SPITAL

UN ROL FUNDAMENTAL IN IMPLEMENTAREA ACESTUI DREPT PRIN PRACTICA ZILNICĂ ŞI PRIN PARTENERIATUL CU PARINŢII ŞI FAMILIA IL ARE ASISTENTA MEDICALĂ

VA MULTUMESC PENTRU ATENŢIE