angina leucemică

Upload: niku-balan

Post on 07-Mar-2016

226 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Angina Leucemică

TRANSCRIPT

Angina leucemic. Simpt. Diagn. Complicaii Tratament. Este o afeciune, ori un sindrom, la bolnavii ce sufer de o boal leucemic acut. Se atest la copii mici i la adolesceni. Cauza angine-lor leucemice este flora microbian saprofit a bucofaringelui, devenit patogen prin scderea imunitii organismului, cu tulburarea funciei sale hematopoietice.Simptomatologie. Dup un debut brusc cu febr, frisoane, adinofagie, tahicardie i transpiraie se manifest o serie de simptome specifice datorate leucemiei i altele legate de leziuni bucofaringiene. Se atest paloare, adinamie, somnolen, hemoragii masive i recidivante (epistaxis, hemoragii retiniene, melen, purpur), dureri osteomusculare, hepato- i splenomegalie, adenopatii. La nivelul bucofaringelui se observ gingiile edemaiate, ulcerate, roii sau echimotice, acoperite cu false membrane, uneori cu expulzia dinilor i os denudat; palatul, faa intern a obrajilor, amigdalele, stlpii i vlul palatin, iniial hiperemiate i infiltrate, se necrotizeaz, ulceraiile acoperindu-se cu false membrane brune, care contrasteaz cu paloarea mucoasei.Procesul inflamator se poate extinde la laringe i fosele nazale i este nsoit de adenopatie subangulomandibular voluminoas, de consisten moale. Bolnavul acuz dureri la masticaie, disfagie, sialoree hemora-gic, halen fetid, rinolalie. Boala progreseaz i pronosticul este nefavorabil. Complicaiile pot fi otice, otomastoidiene etc.Examenul de laborator este principalul reper n precizarea diagnosticului. Hemoleucograma arat o scdere important a numrului de hematii (pn la 1 000 000 U/mm3) i de trombocite cu leucocitoz variind ntre 30 000 (n formele subleucemice) i 200 000 U/mm3. Este caracteristic nu numai numrul leucocitelor, ci i nlocuirea granu-locitelor cu celule tinere, leucemice (care pot ajunge la 9095%) i existena formelor intermediare. Punciile medular, ganglionar i splenic confirm diagnosticul.Tratamentul este paliativ. Se fac (pentru combaterea hemoragiei) transfuzii de snge a cte 200300 ml de 23 ori pe sptmn, alimentaie bogat n albumine, vitamine (mai ales vitamina C). Se pot folosi i substane citostatice, antibiotice, antiseptice etc.