8/2/2019 Anatomie - Regiuni Topografice Import Ante

1/3

Regiuni topografice ale gatului

Linia craniocervicala, Linia craniofaciala, Linia cervicotoracala

Regiunea temporala

Superior: linie temporalaInferior: arc zigomatic

Comunicare: inferioaracu regiunea infratemporala prin spatiul delimitat de arcul zigomatic

Stratigrafie:

Tegument

Aponevroza epicraniana

Fascia m. temporal se dedubleaza inferior, intre cele doua paturi rezultate gasindu-se tesut

adipos

MVN temporal superficial

M.temporalVase si nn. Profunzi

Plan osos

Implicatii practice

Denumirea de temporal vine de la tempora = timp

Descoperirea si ligatura a. temporale superficialaprin incizie verticala anterior de tragus

Regiunea infratemporala

Superior: fata infratemporala, aripa mare sfenoidala

Anterior: tuberozitatea maxilarului

Lateral: plan sagital ce corespundeacului zigomatic si incizurii mandibulei

Medial: lama laterala proces pterigoid

Comunicari:

Posterior si inferior cu regiunea parotideomastereina si spatiul maxilofaringian

Superioare cu regiunea temporala si cu fosa craniana mijlocie prin gaura ovala, rotunda,

spinoasa

Anterior prin canalul orbital cu regiunea

Continut: m. Pterigoidieni, temporali la insertie, a. Maxilara cu majoritatea rr. , n. Mandibular,

n. Coarda timpanului

Implicatii practice:

Regiunea este ocupata de tesut conjuntiv adipos, este lipsita de speturi, ceea ce face posibil

invaziile locale dinspre sau inspre aceasta regiune spre spatiul laterofaringian, regiunea

parotideomastereina sau orbita.

Regiunea parotideomaseterina

Proiectie de suprafata intr-un spatiu patrulater, al unei reg. complexe cu urmatoarea delimitare

Sup: linie orizontala ce coresupnde incizurii mandibulei

Inf: linia ce corespunde marginii inferioare a corpului mandibulei

Ant: marginea anterioaroara m. maseterPost: marginea anterioara m. SCM

8/2/2019 Anatomie - Regiuni Topografice Import Ante

2/3

Planul frontal,trecut prin marginea posterioara a ramurii mandibulei, imparte regiunea in

doua:

Parte posteriorara - profunda, glandulara

Parte anterioarasuperficiala- mai putin glandulara

Partea posterioara delimitata anterior ramura mandibulei acoperita de mm. Master si

pterigoidian medial

Posterior: m.scm

Lateral: elemente superficiale: tegument, tesut adipos subcutanat cu vv. si nn., fascia

parotidiana, care da fomra regiunii

Medial: diafragma stiliana

Continut:

Glanda parotida, partea ei posterioara, profunda traversata de elemetne vasculare si nervoase

asezate in 3 planuri:

Superificial: Nervos plaul superficial, format de -n. Facial (plex parotidian)m, si n.

Auriculotemporal

Intermediar: Venos VJI, trunchiul retromandibular

Profund: Arterial A. Carotida externa bifuratia in temporala superficiala si

maxilara

Partea superficiala:

Continut: partea superficiala a glandei, continuata cu ductul parotidian Stenon, rr. Zigomatice

si bucale ale n. Facial, vase transverse ale fetei.

Formatiunile care traverseaza regiunea parotideomaseterina formeaza in jurul acesteia 5

pediculi:

1. Pedicul posteriorn. VIIse ramifica si formeaza plexul parotidian2. Pedicul anterior paraseste regiunea prin partea anterioara prin rr. Zigomatic, bucale,

duct Stenon,

3. Pedicul superior MVN temporal superficial, din a. temporal superficiala se desrpindvase transverse ale fetei

4.

Pedicul inferior: VJE5. Pedicul medialACE cu bifurcatieImplicatii practice:

Regiunea, in speta glanda parotida, este afectata mai ales inflamator sau tumoral. Tumorile

glandei parotide pot invada regiunile din jur; invazia spatiului laterofaringian determina

sindromul Villaret, caracterizat prin hemiplegie (pareza) velopalatina, faringiana, laringiana si

a limbii, prinafectarea nn. IX, X , XII la care se adauga torticolis contractia dureroasa a m.

SCM.

Afectarea si lezarea n. VII determia hemipareza totala sau partiala. Grija chirurgului este

scaparea rr. Superioare; temporale cele care inerveaza m. Orbicular al pleoapelor.

Preintampinarea lagoftalmieiDescoperirea ductului Stenon in caz de litiaza

8/2/2019 Anatomie - Regiuni Topografice Import Ante

3/3

Trigonul submandibular

Arie de proiectie a unei regiuni mai complexe delimitata astfel:

Posterir : digastric posterior

Anterior: digastric anterior

Superior: mandibula

Proiectia corespunde unei prisme de forma triunghiulara cu urmatorii pereti:

SL: corpulmandibulei, inferior de liniemilohioidiana

SM: planseul bucal = digastric, milohioidian, hioglos,

IL: parti moi superficiale tegument, m. Platysma, lama superficiala

Continut

Glanda submandibulara avand superficial vena faciala si profund artera faciala. Interstitiul

dintre m. Milohioidian si hioglos, este traversat de duct submandibular, n. Hipoglos, vene

linguale. Deasupra m. Hioglos se gaseste a. si n. Lingual .

Implicatii practice

glanda submandibulara poate fi afectata inflamator sau tumoral cuinvazia planseului bucal sau spre regiunea parotideomastereina spatiul laterofaringian sau

trigon carotic.

Trigon carotic:

Raspantie si intersectie pentru numeroase spatii, zona reflexogena pentru sinus si glomus

carotic

Posteior: SCM

Superior: digastric anterior

Inferior: omohioidian

Stratigrafie, continut

Tegument

Tesut subcutanat cu rr. Nervoase r. Coli- a n.facial, sau r. Transversa a gatului din plex

cervical

Platysma,

Lama superficiala fascie cervicala

MVN gat

Carotidele externa si interna

N. hipoglos

AnsacervicalaLant simpatic cervical

Ggl. Limfatici cervicali profunzi

Comunicari largi cu regiunile din jur.

Implicatii practice: zona reflexogena

Adenopatii ale ggl. Cervicali profunzi pot invada regiunile din jur

Descoperirea si ligatura rr. A. carotide externe

Ligatura progresiva carotida externa