reg topografice dec 2010
DESCRIPTION
topografic regionsTRANSCRIPT
REGIUNI TOPOGRAFICEREGIUNI TOPOGRAFICEcervicofacialecervicofaciale
aplicatii medico-aplicatii medico-chirurgicalechirurgicale
Dr. Felicia StreianDr. Felicia Streian
20102010
Notiuni de anatomie Notiuni de anatomie topograficatopografica
- de ce ?- de ce ? Ajuta la formarea si dezvoltarea unui Ajuta la formarea si dezvoltarea unui
punct de vedere sintetic, integrativ, punct de vedere sintetic, integrativ, absolut necesar pentru un viitor medicabsolut necesar pentru un viitor medic
Pregatesc pentru viitoarea practica Pregatesc pentru viitoarea practica medicala (aplicatii medico-chirurgicale)medicala (aplicatii medico-chirurgicale)
Diferitele structuri macroscopice trebuie Diferitele structuri macroscopice trebuie privite in interrelatie mofologica (privite in interrelatie mofologica (cai de acces, abordare chirurgicala, aitudine de urgenta, difuzare, complicatii)
Notiuni de anatomie Notiuni de anatomie topograficatopografica
anatomia pe viu, exploratorie, bazele anatomice ale anatomia pe viu, exploratorie, bazele anatomice ale practiciipracticiiRegiunea cranianaRegiunea craniana
Reg. superficialeReg. superficiale1.1. FrontalaFrontala2.2. SprincenoasaSprincenoasa3.3. TemporalaTemporala4.4. AuricularaAuriculara5.5. MastoidianaMastoidiana Reg. profundeReg. profunde1.1. Meningo-encefalicaMeningo-encefalica
Regiunea facialaRegiunea faciala Reg. superficiale: Reg. superficiale:
palpebrala, nazala, palpebrala, nazala, labiala, geniana, labiala, geniana, maseterina, maseterina, mentonieramentoniera
Reg. profunde: Reg. profunde: zigomatica, pterigo-zigomatica, pterigo-maxilara, cavitatea maxilara, cavitatea bucala, farigiana, bucala, farigiana, fose nazale, orbitarafose nazale, orbitara
- Limitele fetei : insertia pielii paroase, marginea - Limitele fetei : insertia pielii paroase, marginea inferioara a mandibulei (menton, gonion, CAE)inferioara a mandibulei (menton, gonion, CAE)
Regiunile topografice ale Regiunile topografice ale feteifetei
Regiuni pereche si neperecheRegiuni pereche si nepereche a – frontalaa – frontala b – nazalab – nazala c – labialac – labiala d – mentonierad – mentoniera e – submentonierae – submentoniera f – temporalaf – temporala g - palpebralag - palpebrala h – zigomaticah – zigomatica i – genianai – geniana j – parotido-maseterinaj – parotido-maseterina k - submandibularak - submandibulara
Regiunea frontalaRegiunea frontala
Superior Superior - linia de - linia de implantare a parului implantare a parului (nivelul suturii (nivelul suturii coronare)coronare)
Inferior Inferior - o linie ce - o linie ce merge de-a lungul merge de-a lungul limitei superioare a limitei superioare a sprancenelor care sprancenelor care trece prin pct. trece prin pct. craniometric glabelacraniometric glabela
Lateral Lateral - nivelul liniei - nivelul liniei temporale superioaretemporale superioare
Regiunea frontalaRegiunea frontala
Straturi: Straturi: piele piele glabra, tesut celular glabra, tesut celular subcutanat cu vase subcutanat cu vase si nervi superficiali, si nervi superficiali, plan musculo-plan musculo-aponevrotic, tesut aponevrotic, tesut celular musculo-celular musculo-aponevrotic, aponevrotic, periost, plan periost, plan scheleticscheletic
Aplicatii medico-chirurgicaleAplicatii medico-chirurgicale
Alopecie, calvitieAlopecie, calvitie Chiste sebacee, infectii cutanate, hematoame, Chiste sebacee, infectii cutanate, hematoame,
fracturi cu infundare, tumori cutanate fracturi cu infundare, tumori cutanate Hemoragii (travee conjunctive – vase beante)Hemoragii (travee conjunctive – vase beante) Scalp = ansamblu anatomic (piele, t. cel. Scalp = ansamblu anatomic (piele, t. cel.
subcutan. si plan musculo-aponevrotic); spatiu subcutan. si plan musculo-aponevrotic); spatiu submusculo-aponevrotic = spatiu lax Merkel)submusculo-aponevrotic = spatiu lax Merkel)
Fontanele (rahitism, craniostenoze)Fontanele (rahitism, craniostenoze) Suturi (coronara, sagitala, lambdoida)Suturi (coronara, sagitala, lambdoida)
Regiunile sprancenoaseRegiunile sprancenoase
Intersprancenos, Intersprancenos, profund - profund - sinusurile sinusurile frontalefrontale
superiorsuperior – limita – limita superioara a superioara a sprancenelor sprancenelor
inferiorinferior - o linie curba - o linie curba cu convexitatea in jos, cu convexitatea in jos, care corespunde care corespunde arcadelor orbitarearcadelor orbitare
Regiunile sprancenoaseRegiunile sprancenoase Piele groasa, Piele groasa,
radacina nasuluiradacina nasului Baza sinusurilor Baza sinusurilor
frontale raspunde frontale raspunde plafonului orbitelor plafonului orbitelor si celulelor si celulelor etmoidale = locul etmoidale = locul de unde pleaca de unde pleaca canalul frontal, prin canalul frontal, prin care sinusul se care sinusul se deschide in meatul deschide in meatul nazal mijlociunazal mijlociu
Aplicatii medico-chirurgicaleAplicatii medico-chirurgicale
Deschiderea Deschiderea arcadei/arcada arcadei/arcada sparta – plagi cu sparta – plagi cu hemoragie hemoragie abundentaabundenta
Sinusita frontala – Sinusita frontala – propagare propagare endocranianaendocraniana
Chisturi, fracturi, Chisturi, fracturi, tumoritumori
Regiunile temporaleRegiunile temporale
Fosa temporala – regiunea laterala deprimata a Fosa temporala – regiunea laterala deprimata a boltii cranieneboltii craniene
Tampla Tampla Lat. Tempus = timp (primii peri albi), peladaLat. Tempus = timp (primii peri albi), pelada Piele glabra – blefaroplastiiPiele glabra – blefaroplastii Ateroscleroza – ramura frontala a arterei Ateroscleroza – ramura frontala a arterei
temporale superficiale devine sinuoasa si vizibilatemporale superficiale devine sinuoasa si vizibila Trismus – muschiul temporalTrismus – muschiul temporal Abcese, flegmoane, hematoame, tumori, fracturiAbcese, flegmoane, hematoame, tumori, fracturi
Regiunile auriculareRegiunile auriculare
Pavilionul urechii + CAE, pana la Pavilionul urechii + CAE, pana la membrana timpanuluimembrana timpanului
Schelet cartilaginos (reliefuri) Schelet cartilaginos (reliefuri) acoperit de piele fina, bogat acoperit de piele fina, bogat vascularizata vascularizata
Plagi, foliculite, eczeme pruriginoasePlagi, foliculite, eczeme pruriginoase Otoplastii Otoplastii
Regiunile mastoidieneRegiunile mastoidiene
Apofiza mastoida + p. moi acoperitoareApofiza mastoida + p. moi acoperitoare Cavitati pneumatice mastoidieneCavitati pneumatice mastoidiene Plagi, adenite, flegmoane, mastoiditePlagi, adenite, flegmoane, mastoidite Infectiile p.moi pot difuza la sinusul Infectiile p.moi pot difuza la sinusul
lateral prin venele emisare mastoidienelateral prin venele emisare mastoidiene Cale de trepanare/acces pentru sinusul Cale de trepanare/acces pentru sinusul
lateral trombozatlateral trombozat
Regiunile palpebraleRegiunile palpebrale
Regiuni patrulatere inaintea regiunilor Regiuni patrulatere inaintea regiunilor orbitare:orbitare:
Limite:Limite:– superficialesuperficiale –circumferinta rebordului orbitar –circumferinta rebordului orbitar– in in profunzimeprofunzime - conjunctiva bulbara si cornee - conjunctiva bulbara si cornee
Regiunile palpebraleRegiunile palpebrale
Pleoapa superioara mai dezvoltata si Pleoapa superioara mai dezvoltata si mai mobilamai mobila
Au doua fete: anterioara cutanata Au doua fete: anterioara cutanata convexa si o fata posterioata concava convexa si o fata posterioata concava acoperita de conjunctiva palpebralaacoperita de conjunctiva palpebrala
2 comisuri palpebrale (med. si laterala)2 comisuri palpebrale (med. si laterala) 2 margini (aderenta si libera)2 margini (aderenta si libera) Cili (gene)Cili (gene)
Regiunile palpebraleRegiunile palpebrale
Santurile palpebro-orbitare superioare: Santurile palpebro-orbitare superioare: sediu inciziilor; se sterg la persoanele grase, sediu inciziilor; se sterg la persoanele grase, in edeme si tumoriin edeme si tumori
Emfizem palpebral postraumatic – datorita Emfizem palpebral postraumatic – datorita vecinatatii cu cavitati pneumatice vecinatatii cu cavitati pneumatice paranazaleparanazale
Blefarite, orgelet (infectia unei glande Blefarite, orgelet (infectia unei glande sebacee ciliare)sebacee ciliare)
Blefaroptoze congenitale si dobanditeBlefaroptoze congenitale si dobandite Xantelasme – depuneri de colesterolXantelasme – depuneri de colesterol
Regiunile palpebraleRegiunile palpebrale
Blefarospasm – ocluzia fantei Blefarospasm – ocluzia fantei palpebralepalpebrale
ConjunctiviteConjunctivite Devieri patologice ale marginilor libere Devieri patologice ale marginilor libere
palpebrale:palpebrale:– Ectropion, spre exterior (ectropion senil Ectropion, spre exterior (ectropion senil
cu epifora)cu epifora)– Entropion, spre interiorEntropion, spre interior
Fracturi orbitare, contuzii, plagiFracturi orbitare, contuzii, plagi
Regiunea nazalaRegiunea nazala= piramida nazala, nas= piramida nazala, nas superiorsuperior – linia transversala – linia transversala
ce uneste intre ele cele ce uneste intre ele cele doua sprancenedoua sprancene
inferiorinferior – extremitatea – extremitatea inferioara a subcloazonului inferioara a subcloazonului nazalnazal
laterallateral – prin cate o linie – prin cate o linie oblica in jos si in afara care oblica in jos si in afara care se intinde de la unghiul se intinde de la unghiul intern al ochiului la intern al ochiului la extremitatea laterala a extremitatea laterala a aripii nasuluiaripii nasuluiIn profunzime – pana la In profunzime – pana la fosele nazalefosele nazale
Regiunea nazalaRegiunea nazala
Stratigrafie: piele, Stratigrafie: piele, t.c. subcut., strat t.c. subcut., strat muscular,plan muscular,plan scheletic osteo-scheletic osteo-cartilaginos, cartilaginos, mucoasa foselor mucoasa foselor nazalenazale
Rol major in Rol major in estetica masivului estetica masivului facial - rinoplastiifacial - rinoplastii
Acnee hipertofica, Acnee hipertofica, rinofima, eczeme, rinofima, eczeme, tumori epiteliale, tumori epiteliale, plagi plagi (vascularizatie – (vascularizatie – vitalitate deosebita vitalitate deosebita – reaplicare – reaplicare imediata si imediata si contentie)contentie)
Regiunea labialaRegiunea labiala= peretele anterior al cavitatii = peretele anterior al cavitatii
bucalebucale- Buzele circumscriu orificiul - Buzele circumscriu orificiul
bucalbucal
superiorsuperior – extremitatea – extremitatea inferioara a subcloazonului inferioara a subcloazonului nazal nazal
inferiorinferior – santul mento-labial – santul mento-labial laterallateral - linie verticala dusa - linie verticala dusa
la 1 cm lateral de comisura la 1 cm lateral de comisura buzelorbuzelor
- Buzele – mobilitate, functii, - Buzele – mobilitate, functii, mimica, esteticamimica, estetica
Regiunea labialaRegiunea labiala
Piele, tcs, strat Piele, tcs, strat muscular, strat muscular, strat glandular, cerc glandular, cerc arterial peribucal arterial peribucal profund, mucoasaprofund, mucoasa
Furuncule, tumori, Furuncule, tumori, plagiplagi
Malformatii Malformatii congenitale: buza congenitale: buza de iepure, gura de de iepure, gura de luplup
Regiunile genieneRegiunile geniene
= peretele lateral al = peretele lateral al cavitatii bucale cavitatii bucale (obrazul)(obrazul)
superiorsuperior – rebordul – rebordul inferior al orbiteiinferior al orbitei
inferiorinferior – marginea – marginea bazilarabazilara
laterallateral – marginea ant. – marginea ant. a m. masetera m. maseter
medialmedial – santurile – santurile nazo-genian si genio-nazo-genian si genio-labial, prelungite labial, prelungite printr-o verticala pana printr-o verticala pana la marginea bazilarala marginea bazilara
Regiunile genieneRegiunile geniene
Piele, tcs, bula Piele, tcs, bula grasoasa Bichat, grasoasa Bichat, m. buccinator, m. buccinator, canal Stenon, canal Stenon, glande salivare, glande salivare, mucoasa, plan mucoasa, plan scheletic (malar, scheletic (malar, maxilar, maxilar, mandibula)mandibula)
Regiunile genieneRegiunile geniene
Piele: acnee, tumoriPiele: acnee, tumori Tesut celulo-adipos subcutanat comunica Tesut celulo-adipos subcutanat comunica
cu fosa temporala si zigomatica – difuzarecu fosa temporala si zigomatica – difuzare Muschi pielosi – mimica, paralizii facialeMuschi pielosi – mimica, paralizii faciale Fistule salivare – lezarea canalului StenonFistule salivare – lezarea canalului Stenon Artera facialaArtera faciala Flebita venei faciale - v. unghiulara - v. Flebita venei faciale - v. unghiulara - v.
oftalmica – sinus cavernos - meningeoftalmica – sinus cavernos - meninge
Regiunile genieneRegiunile geniene
Tromboflebita de sinus cavernos – Tromboflebita de sinus cavernos – tromb infectata care migreaza din tromb infectata care migreaza din triunghiul nazolabial = ”triunghiul triunghiul nazolabial = ”triunghiul mortii”mortii”
Limfonoduli genieni – Limfonoduli genieni – adenoflegmoane, adenite acuteadenoflegmoane, adenite acute
Plagi, hemoragiiPlagi, hemoragii
Vena faciala- v. unghiulara – v. oftalmica – sinus cavernos - meningeVena faciala- v. unghiulara – v. oftalmica – sinus cavernos - meninge
Regiunile maseterineRegiunile maseterine
superiorsuperior - arcada temporo- - arcada temporo-zigomaticazigomatica
inferiorinferior - marg. inf. a ram. ascendent - marg. inf. a ram. ascendent anterioranterior - marg. anterioara a m. - marg. anterioara a m.
masetermaseter posteriorposterior - marg. posterioara a ram - marg. posterioara a ram
ascendent mandibularascendent mandibular
Limfonodulii cervico-facialiLimfonodulii cervico-faciali
Regiunea parotido-Regiunea parotido-maseterinamaseterina
Regiunea mentonieraRegiunea mentoniera
superiorsuperior - santul - santul mento-labialmento-labial
inferiorinferior - marginea - marginea inf.a mandibuleiinf.a mandibulei
laterallateral - linie - linie verticala ce verticala ce continua santurile continua santurile labio-genienelabio-geniene
Regiunile submandibulareRegiunile submandibulare
superiorsuperior - marg. inf. - marg. inf. a corpului a corpului mandibuleimandibulei
anterioranterior - pantecele - pantecele anterior al m. anterior al m. digastricdigastric
posteriorposterior - - pantecele posterior pantecele posterior al m. digastrical m. digastric
Regiunea submentonieraRegiunea submentoniera
Regiune mediana si Regiune mediana si impara situata impara situata deasupra osului hioid, deasupra osului hioid, intre cele doua intre cele doua trigonuri trigonuri submandibulare.submandibulare. laterallateral - pantecele ant. - pantecele ant.
al m. digastrical m. digastric antero-superior -antero-superior -
marginea inf. a marginea inf. a mandibuleimandibulei
postero-inferiorpostero-inferior - osul - osul hioidhioid
Regiunile infrahioidieneRegiunile infrahioidiene
Regiunea omotrahealaRegiunea omotraheala
Regiunea trigonului caroticRegiunea trigonului carotic
Regiunea trigonului caroticRegiunea trigonului carotic
LimiteLimite:: anterior: marginea mediala a m. anterior: marginea mediala a m.
sternocleidomastoidiansternocleidomastoidian
supero-medial: pantecul posterior al m. digastricsupero-medial: pantecul posterior al m. digastric
infero-medial: pantec.superior al m. omohioidianinfero-medial: pantec.superior al m. omohioidian
Trigonul caroticTrigonul carotic1.1. m. SCMm. SCM2.2. a. carotida a. carotida
comunacomuna3.3. trunchiul simpatictrunchiul simpatic4.4. v. facialav. faciala5.5. a. carotida internaa. carotida interna6.6. v. jugulara internav. jugulara interna7.7. n. vagn. vag8.8. ggl cervic. supggl cervic. sup9.9. r. ext. a n. accesorr. ext. a n. accesor10.10. m. digastricm. digastric11.11. n. hipoglosn. hipoglos
??
Regiunea cavitatii bucaleRegiunea cavitatii bucale
Vestibul bucalVestibul bucal CB propriu-zisaCB propriu-zisa Regiunea palatinaRegiunea palatina Regiunea gingivo-dentaraRegiunea gingivo-dentara Regiunea lingualaRegiunea linguala Regiunea sublingualaRegiunea sublinguala Regiunea jugala, endolabialaRegiunea jugala, endolabiala
??
Regiuni profundeRegiuni profunde
Groapa zigomaticaGroapa zigomatica Spatiu latero-faringianSpatiu latero-faringian