reg topografice dec 2010

48
REGIUNI TOPOGRAFICE REGIUNI TOPOGRAFICE cervicofaciale cervicofaciale aplicatii medico- aplicatii medico- chirurgicale chirurgicale Dr. Felicia Streian Dr. Felicia Streian 2010 2010

Upload: rocarolla

Post on 28-Dec-2015

93 views

Category:

Documents


20 download

DESCRIPTION

topografic regions

TRANSCRIPT

Page 1: Reg Topografice Dec 2010

REGIUNI TOPOGRAFICEREGIUNI TOPOGRAFICEcervicofacialecervicofaciale

aplicatii medico-aplicatii medico-chirurgicalechirurgicale

Dr. Felicia StreianDr. Felicia Streian

20102010

Page 2: Reg Topografice Dec 2010

Notiuni de anatomie Notiuni de anatomie topograficatopografica

- de ce ?- de ce ? Ajuta la formarea si dezvoltarea unui Ajuta la formarea si dezvoltarea unui

punct de vedere sintetic, integrativ, punct de vedere sintetic, integrativ, absolut necesar pentru un viitor medicabsolut necesar pentru un viitor medic

Pregatesc pentru viitoarea practica Pregatesc pentru viitoarea practica medicala (aplicatii medico-chirurgicale)medicala (aplicatii medico-chirurgicale)

Diferitele structuri macroscopice trebuie Diferitele structuri macroscopice trebuie privite in interrelatie mofologica (privite in interrelatie mofologica (cai de acces, abordare chirurgicala, aitudine de urgenta, difuzare, complicatii)

Page 3: Reg Topografice Dec 2010

Notiuni de anatomie Notiuni de anatomie topograficatopografica

anatomia pe viu, exploratorie, bazele anatomice ale anatomia pe viu, exploratorie, bazele anatomice ale practiciipracticiiRegiunea cranianaRegiunea craniana

Reg. superficialeReg. superficiale1.1. FrontalaFrontala2.2. SprincenoasaSprincenoasa3.3. TemporalaTemporala4.4. AuricularaAuriculara5.5. MastoidianaMastoidiana Reg. profundeReg. profunde1.1. Meningo-encefalicaMeningo-encefalica

Regiunea facialaRegiunea faciala Reg. superficiale: Reg. superficiale:

palpebrala, nazala, palpebrala, nazala, labiala, geniana, labiala, geniana, maseterina, maseterina, mentonieramentoniera

Reg. profunde: Reg. profunde: zigomatica, pterigo-zigomatica, pterigo-maxilara, cavitatea maxilara, cavitatea bucala, farigiana, bucala, farigiana, fose nazale, orbitarafose nazale, orbitara

Page 4: Reg Topografice Dec 2010

- Limitele fetei : insertia pielii paroase, marginea - Limitele fetei : insertia pielii paroase, marginea inferioara a mandibulei (menton, gonion, CAE)inferioara a mandibulei (menton, gonion, CAE)

Page 5: Reg Topografice Dec 2010

Regiunile topografice ale Regiunile topografice ale feteifetei

Regiuni pereche si neperecheRegiuni pereche si nepereche a – frontalaa – frontala b – nazalab – nazala c – labialac – labiala d – mentonierad – mentoniera e – submentonierae – submentoniera f – temporalaf – temporala g - palpebralag - palpebrala h – zigomaticah – zigomatica i – genianai – geniana j – parotido-maseterinaj – parotido-maseterina k - submandibularak - submandibulara

Page 6: Reg Topografice Dec 2010

Regiunea frontalaRegiunea frontala

Superior Superior - linia de - linia de implantare a parului implantare a parului (nivelul suturii (nivelul suturii coronare)coronare)

Inferior Inferior - o linie ce - o linie ce merge de-a lungul merge de-a lungul limitei superioare a limitei superioare a sprancenelor care sprancenelor care trece prin pct. trece prin pct. craniometric glabelacraniometric glabela

Lateral Lateral - nivelul liniei - nivelul liniei temporale superioaretemporale superioare

Page 7: Reg Topografice Dec 2010

Regiunea frontalaRegiunea frontala

Straturi: Straturi: piele piele glabra, tesut celular glabra, tesut celular subcutanat cu vase subcutanat cu vase si nervi superficiali, si nervi superficiali, plan musculo-plan musculo-aponevrotic, tesut aponevrotic, tesut celular musculo-celular musculo-aponevrotic, aponevrotic, periost, plan periost, plan scheleticscheletic

Page 8: Reg Topografice Dec 2010

Aplicatii medico-chirurgicaleAplicatii medico-chirurgicale

Alopecie, calvitieAlopecie, calvitie Chiste sebacee, infectii cutanate, hematoame, Chiste sebacee, infectii cutanate, hematoame,

fracturi cu infundare, tumori cutanate fracturi cu infundare, tumori cutanate Hemoragii (travee conjunctive – vase beante)Hemoragii (travee conjunctive – vase beante) Scalp = ansamblu anatomic (piele, t. cel. Scalp = ansamblu anatomic (piele, t. cel.

subcutan. si plan musculo-aponevrotic); spatiu subcutan. si plan musculo-aponevrotic); spatiu submusculo-aponevrotic = spatiu lax Merkel)submusculo-aponevrotic = spatiu lax Merkel)

Fontanele (rahitism, craniostenoze)Fontanele (rahitism, craniostenoze) Suturi (coronara, sagitala, lambdoida)Suturi (coronara, sagitala, lambdoida)

Page 9: Reg Topografice Dec 2010
Page 10: Reg Topografice Dec 2010

Regiunile sprancenoaseRegiunile sprancenoase

Intersprancenos, Intersprancenos, profund - profund - sinusurile sinusurile frontalefrontale

superiorsuperior – limita – limita superioara a superioara a sprancenelor sprancenelor

inferiorinferior - o linie curba - o linie curba cu convexitatea in jos, cu convexitatea in jos, care corespunde care corespunde arcadelor orbitarearcadelor orbitare

Page 11: Reg Topografice Dec 2010

Regiunile sprancenoaseRegiunile sprancenoase Piele groasa, Piele groasa,

radacina nasuluiradacina nasului Baza sinusurilor Baza sinusurilor

frontale raspunde frontale raspunde plafonului orbitelor plafonului orbitelor si celulelor si celulelor etmoidale = locul etmoidale = locul de unde pleaca de unde pleaca canalul frontal, prin canalul frontal, prin care sinusul se care sinusul se deschide in meatul deschide in meatul nazal mijlociunazal mijlociu

Page 12: Reg Topografice Dec 2010
Page 13: Reg Topografice Dec 2010

Aplicatii medico-chirurgicaleAplicatii medico-chirurgicale

Deschiderea Deschiderea arcadei/arcada arcadei/arcada sparta – plagi cu sparta – plagi cu hemoragie hemoragie abundentaabundenta

Sinusita frontala – Sinusita frontala – propagare propagare endocranianaendocraniana

Chisturi, fracturi, Chisturi, fracturi, tumoritumori

Page 14: Reg Topografice Dec 2010

Regiunile temporaleRegiunile temporale

Fosa temporala – regiunea laterala deprimata a Fosa temporala – regiunea laterala deprimata a boltii cranieneboltii craniene

Tampla Tampla Lat. Tempus = timp (primii peri albi), peladaLat. Tempus = timp (primii peri albi), pelada Piele glabra – blefaroplastiiPiele glabra – blefaroplastii Ateroscleroza – ramura frontala a arterei Ateroscleroza – ramura frontala a arterei

temporale superficiale devine sinuoasa si vizibilatemporale superficiale devine sinuoasa si vizibila Trismus – muschiul temporalTrismus – muschiul temporal Abcese, flegmoane, hematoame, tumori, fracturiAbcese, flegmoane, hematoame, tumori, fracturi

Page 15: Reg Topografice Dec 2010

Regiunile auriculareRegiunile auriculare

Pavilionul urechii + CAE, pana la Pavilionul urechii + CAE, pana la membrana timpanuluimembrana timpanului

Schelet cartilaginos (reliefuri) Schelet cartilaginos (reliefuri) acoperit de piele fina, bogat acoperit de piele fina, bogat vascularizata vascularizata

Plagi, foliculite, eczeme pruriginoasePlagi, foliculite, eczeme pruriginoase Otoplastii Otoplastii

Page 16: Reg Topografice Dec 2010

Regiunile mastoidieneRegiunile mastoidiene

Apofiza mastoida + p. moi acoperitoareApofiza mastoida + p. moi acoperitoare Cavitati pneumatice mastoidieneCavitati pneumatice mastoidiene Plagi, adenite, flegmoane, mastoiditePlagi, adenite, flegmoane, mastoidite Infectiile p.moi pot difuza la sinusul Infectiile p.moi pot difuza la sinusul

lateral prin venele emisare mastoidienelateral prin venele emisare mastoidiene Cale de trepanare/acces pentru sinusul Cale de trepanare/acces pentru sinusul

lateral trombozatlateral trombozat

Page 17: Reg Topografice Dec 2010

Regiunile palpebraleRegiunile palpebrale

Regiuni patrulatere inaintea regiunilor Regiuni patrulatere inaintea regiunilor orbitare:orbitare:

Limite:Limite:– superficialesuperficiale –circumferinta rebordului orbitar –circumferinta rebordului orbitar– in in profunzimeprofunzime - conjunctiva bulbara si cornee - conjunctiva bulbara si cornee

Page 18: Reg Topografice Dec 2010

Regiunile palpebraleRegiunile palpebrale

Pleoapa superioara mai dezvoltata si Pleoapa superioara mai dezvoltata si mai mobilamai mobila

Au doua fete: anterioara cutanata Au doua fete: anterioara cutanata convexa si o fata posterioata concava convexa si o fata posterioata concava acoperita de conjunctiva palpebralaacoperita de conjunctiva palpebrala

2 comisuri palpebrale (med. si laterala)2 comisuri palpebrale (med. si laterala) 2 margini (aderenta si libera)2 margini (aderenta si libera) Cili (gene)Cili (gene)

Page 19: Reg Topografice Dec 2010

Regiunile palpebraleRegiunile palpebrale

Santurile palpebro-orbitare superioare: Santurile palpebro-orbitare superioare: sediu inciziilor; se sterg la persoanele grase, sediu inciziilor; se sterg la persoanele grase, in edeme si tumoriin edeme si tumori

Emfizem palpebral postraumatic – datorita Emfizem palpebral postraumatic – datorita vecinatatii cu cavitati pneumatice vecinatatii cu cavitati pneumatice paranazaleparanazale

Blefarite, orgelet (infectia unei glande Blefarite, orgelet (infectia unei glande sebacee ciliare)sebacee ciliare)

Blefaroptoze congenitale si dobanditeBlefaroptoze congenitale si dobandite Xantelasme – depuneri de colesterolXantelasme – depuneri de colesterol

Page 20: Reg Topografice Dec 2010

Regiunile palpebraleRegiunile palpebrale

Blefarospasm – ocluzia fantei Blefarospasm – ocluzia fantei palpebralepalpebrale

ConjunctiviteConjunctivite Devieri patologice ale marginilor libere Devieri patologice ale marginilor libere

palpebrale:palpebrale:– Ectropion, spre exterior (ectropion senil Ectropion, spre exterior (ectropion senil

cu epifora)cu epifora)– Entropion, spre interiorEntropion, spre interior

Fracturi orbitare, contuzii, plagiFracturi orbitare, contuzii, plagi

Page 21: Reg Topografice Dec 2010

Regiunea nazalaRegiunea nazala= piramida nazala, nas= piramida nazala, nas superiorsuperior – linia transversala – linia transversala

ce uneste intre ele cele ce uneste intre ele cele doua sprancenedoua sprancene

inferiorinferior – extremitatea – extremitatea inferioara a subcloazonului inferioara a subcloazonului nazalnazal

laterallateral – prin cate o linie – prin cate o linie oblica in jos si in afara care oblica in jos si in afara care se intinde de la unghiul se intinde de la unghiul intern al ochiului la intern al ochiului la extremitatea laterala a extremitatea laterala a aripii nasuluiaripii nasuluiIn profunzime – pana la In profunzime – pana la fosele nazalefosele nazale

Page 22: Reg Topografice Dec 2010

Regiunea nazalaRegiunea nazala

Stratigrafie: piele, Stratigrafie: piele, t.c. subcut., strat t.c. subcut., strat muscular,plan muscular,plan scheletic osteo-scheletic osteo-cartilaginos, cartilaginos, mucoasa foselor mucoasa foselor nazalenazale

Rol major in Rol major in estetica masivului estetica masivului facial - rinoplastiifacial - rinoplastii

Acnee hipertofica, Acnee hipertofica, rinofima, eczeme, rinofima, eczeme, tumori epiteliale, tumori epiteliale, plagi plagi (vascularizatie – (vascularizatie – vitalitate deosebita vitalitate deosebita – reaplicare – reaplicare imediata si imediata si contentie)contentie)

Page 23: Reg Topografice Dec 2010
Page 24: Reg Topografice Dec 2010

Regiunea labialaRegiunea labiala= peretele anterior al cavitatii = peretele anterior al cavitatii

bucalebucale- Buzele circumscriu orificiul - Buzele circumscriu orificiul

bucalbucal

superiorsuperior – extremitatea – extremitatea inferioara a subcloazonului inferioara a subcloazonului nazal nazal

inferiorinferior – santul mento-labial – santul mento-labial laterallateral - linie verticala dusa - linie verticala dusa

la 1 cm lateral de comisura la 1 cm lateral de comisura buzelorbuzelor

- Buzele – mobilitate, functii, - Buzele – mobilitate, functii, mimica, esteticamimica, estetica

Page 25: Reg Topografice Dec 2010

Regiunea labialaRegiunea labiala

Piele, tcs, strat Piele, tcs, strat muscular, strat muscular, strat glandular, cerc glandular, cerc arterial peribucal arterial peribucal profund, mucoasaprofund, mucoasa

Furuncule, tumori, Furuncule, tumori, plagiplagi

Malformatii Malformatii congenitale: buza congenitale: buza de iepure, gura de de iepure, gura de luplup

Page 26: Reg Topografice Dec 2010

Regiunile genieneRegiunile geniene

= peretele lateral al = peretele lateral al cavitatii bucale cavitatii bucale (obrazul)(obrazul)

superiorsuperior – rebordul – rebordul inferior al orbiteiinferior al orbitei

inferiorinferior – marginea – marginea bazilarabazilara

laterallateral – marginea ant. – marginea ant. a m. masetera m. maseter

medialmedial – santurile – santurile nazo-genian si genio-nazo-genian si genio-labial, prelungite labial, prelungite printr-o verticala pana printr-o verticala pana la marginea bazilarala marginea bazilara

Page 27: Reg Topografice Dec 2010

Regiunile genieneRegiunile geniene

Piele, tcs, bula Piele, tcs, bula grasoasa Bichat, grasoasa Bichat, m. buccinator, m. buccinator, canal Stenon, canal Stenon, glande salivare, glande salivare, mucoasa, plan mucoasa, plan scheletic (malar, scheletic (malar, maxilar, maxilar, mandibula)mandibula)

Page 28: Reg Topografice Dec 2010

Regiunile genieneRegiunile geniene

Piele: acnee, tumoriPiele: acnee, tumori Tesut celulo-adipos subcutanat comunica Tesut celulo-adipos subcutanat comunica

cu fosa temporala si zigomatica – difuzarecu fosa temporala si zigomatica – difuzare Muschi pielosi – mimica, paralizii facialeMuschi pielosi – mimica, paralizii faciale Fistule salivare – lezarea canalului StenonFistule salivare – lezarea canalului Stenon Artera facialaArtera faciala Flebita venei faciale - v. unghiulara - v. Flebita venei faciale - v. unghiulara - v.

oftalmica – sinus cavernos - meningeoftalmica – sinus cavernos - meninge

Page 29: Reg Topografice Dec 2010

Regiunile genieneRegiunile geniene

Tromboflebita de sinus cavernos – Tromboflebita de sinus cavernos – tromb infectata care migreaza din tromb infectata care migreaza din triunghiul nazolabial = ”triunghiul triunghiul nazolabial = ”triunghiul mortii”mortii”

Limfonoduli genieni – Limfonoduli genieni – adenoflegmoane, adenite acuteadenoflegmoane, adenite acute

Plagi, hemoragiiPlagi, hemoragii

Page 30: Reg Topografice Dec 2010

Vena faciala- v. unghiulara – v. oftalmica – sinus cavernos - meningeVena faciala- v. unghiulara – v. oftalmica – sinus cavernos - meninge

Page 31: Reg Topografice Dec 2010

Regiunile maseterineRegiunile maseterine

superiorsuperior - arcada temporo- - arcada temporo-zigomaticazigomatica

inferiorinferior - marg. inf. a ram. ascendent - marg. inf. a ram. ascendent anterioranterior - marg. anterioara a m. - marg. anterioara a m.

masetermaseter posteriorposterior - marg. posterioara a ram - marg. posterioara a ram

ascendent mandibularascendent mandibular

Page 32: Reg Topografice Dec 2010
Page 33: Reg Topografice Dec 2010
Page 34: Reg Topografice Dec 2010
Page 35: Reg Topografice Dec 2010

Limfonodulii cervico-facialiLimfonodulii cervico-faciali

Page 36: Reg Topografice Dec 2010

Regiunea parotido-Regiunea parotido-maseterinamaseterina

Page 37: Reg Topografice Dec 2010

Regiunea mentonieraRegiunea mentoniera

superiorsuperior - santul - santul mento-labialmento-labial

inferiorinferior - marginea - marginea inf.a mandibuleiinf.a mandibulei

laterallateral - linie - linie verticala ce verticala ce continua santurile continua santurile labio-genienelabio-geniene

Page 38: Reg Topografice Dec 2010
Page 39: Reg Topografice Dec 2010

Regiunile submandibulareRegiunile submandibulare

superiorsuperior - marg. inf. - marg. inf. a corpului a corpului mandibuleimandibulei

anterioranterior - pantecele - pantecele anterior al m. anterior al m. digastricdigastric

posteriorposterior - - pantecele posterior pantecele posterior al m. digastrical m. digastric

Page 40: Reg Topografice Dec 2010

Regiunea submentonieraRegiunea submentoniera

Regiune mediana si Regiune mediana si impara situata impara situata deasupra osului hioid, deasupra osului hioid, intre cele doua intre cele doua trigonuri trigonuri submandibulare.submandibulare. laterallateral - pantecele ant. - pantecele ant.

al m. digastrical m. digastric antero-superior -antero-superior -

marginea inf. a marginea inf. a mandibuleimandibulei

postero-inferiorpostero-inferior - osul - osul hioidhioid

Page 41: Reg Topografice Dec 2010

Regiunile infrahioidieneRegiunile infrahioidiene

Regiunea omotrahealaRegiunea omotraheala

Regiunea trigonului caroticRegiunea trigonului carotic

Page 42: Reg Topografice Dec 2010

Regiunea trigonului caroticRegiunea trigonului carotic

LimiteLimite:: anterior: marginea mediala a m. anterior: marginea mediala a m.

sternocleidomastoidiansternocleidomastoidian

supero-medial: pantecul posterior al m. digastricsupero-medial: pantecul posterior al m. digastric

infero-medial: pantec.superior al m. omohioidianinfero-medial: pantec.superior al m. omohioidian

Page 43: Reg Topografice Dec 2010

Trigonul caroticTrigonul carotic1.1. m. SCMm. SCM2.2. a. carotida a. carotida

comunacomuna3.3. trunchiul simpatictrunchiul simpatic4.4. v. facialav. faciala5.5. a. carotida internaa. carotida interna6.6. v. jugulara internav. jugulara interna7.7. n. vagn. vag8.8. ggl cervic. supggl cervic. sup9.9. r. ext. a n. accesorr. ext. a n. accesor10.10. m. digastricm. digastric11.11. n. hipoglosn. hipoglos

Page 44: Reg Topografice Dec 2010

??

Page 45: Reg Topografice Dec 2010

Regiunea cavitatii bucaleRegiunea cavitatii bucale

Vestibul bucalVestibul bucal CB propriu-zisaCB propriu-zisa Regiunea palatinaRegiunea palatina Regiunea gingivo-dentaraRegiunea gingivo-dentara Regiunea lingualaRegiunea linguala Regiunea sublingualaRegiunea sublinguala Regiunea jugala, endolabialaRegiunea jugala, endolabiala

Page 46: Reg Topografice Dec 2010

??

Page 47: Reg Topografice Dec 2010

Regiuni profundeRegiuni profunde

Groapa zigomaticaGroapa zigomatica Spatiu latero-faringianSpatiu latero-faringian

Page 48: Reg Topografice Dec 2010