8/18/2019 Subiecte1

1/17

SUBIECTE

1. Definiţia şi cauzele hematuriei?2. Care este diagnosticul diferenţial al hematuriei?3.

Definiţia şi cauzele polachiuriei?4. Definiţia şi cauzele disuriei?5. Care sunt cauzele principale ce pot duce la retenţia completă de urină?6. Definiţia şi cauzele anuriei ostructi!e?7. Colica renală " defini ie# cauze#ț8. Colica renală " aspecte clinice$9. Diagnosticul diferen ial al cț olicii renale10. Tratamentul colicii renale litiazice$11. Tratamentul chirurgical minim in!azi! %n colica renală12. &iuria " defini ie# diagnostic diferen ial$ț ț13. Enumeraţi malformaţiile rinichiului$14. 'inichiul %n potcoa!ă (definiţie# particularităţi clinico)imagistice*$15. Chistul simplu esenţial( elemente de diagnostic ecografic# tomografic şi complicaţiile

acestuia*16. Enumeraţi malformaţiile ureterului şi +oncţiunii pieloureterale$17. ,radele imagistice ale reflu-ului !ezico)ureteral$18. .idronefroza congenitală prin ostrucţia +oncţiunii pielo)ureterale$(diagnostic clinic şi

imagistic# tratament*19. Enumeraţi malformaţiile !ezicii urinare20. Enumeraţi malformaţiile uretrei$21. /al!ele uretrale posterioare( definiţie# clasificare# diagnostic *22. Epispadias (definiţie# clasificare*23.

.ipospadiasul (definiţie# clasificare*24. Enumeraţi şi definiţi malformaţiile peniene25. Enumeraţi şi definiţi malformaţiile testiculare26. Definiţia şi clasificarea infecţiilor urinare27. Care sunt germenii ce pro!oacă infecţii urinare ?28. Ce este flora comensală şi flora nosocomială?29. &atogenia infecţiilor urinare cu germeni comuni30. Diagnosticul de laorator al infecţiilor urinare31. Sindroamele clinice ale infecţiilor urinare şi genitale(la ărat* ) enumerare32. Complicaţiile supurati!e ale infecţiilor urinare cu localizare renală " enumerare33. &ielonefrita acută0 definiţie# etiologie$

34. &120 simptomatologie clinică35. Semnele clinice ale pielonefritei acute acteriene la copii$36. Semnele clinice ale pielonefritei acute acteriene la ătr3ni$37. &ielonefrita acută la gra!ide0 diagnostic38. &12 la diaetici39. &12 la ărat40. &120 principii de tratament41. Tratamentul &12 la gra!ide42. &ielonefrita cronică0 diagnostic43. &ielonefrita cronică0tratament44. Care sunt semnele clinice ale pionefritei ?

45. &ionefroza$Definiţie#diagnostic46. &erinefritele (flegmonul perirenal*0 diagnostic

8/18/2019 Subiecte1

2/17

47. Semnele clinice ale cistitei acute acteriene$48. Tratamentul cistitei acute acteriene$49. Uretrita acută gonococică " tratament$50. ,angrena 4ournier051. 5rhiepididimita acută " semne clinice$52. 5rhiepididimita acută " tratament

53. Diagnosticul urosepsis)ului54. 2ntiiotice contraindicate %n sarcină55. Caracterizaţi agentul patogen al tuerculozei urogenitale$56. Descrieţi etapele patogenice ale tuerculozei urogenitale57. Descrieti manifestarile clinice ale tuerculozei urogenitale$58. Testul la tuerculină %n diagnosticul tuerculozei urogenitale59. E-amenul urinii %n tuerculoza urogenitală60. E-plorarile imagistice %n diagnosticul tuerculozei urogenitale61. Indicaţiile tratamentului chirurgical alati! %n tuerculoza urogenitală62. Descrieţi schemele moderne de tratament medicamentos %n tuerculoza urogenitală63. Tipuri de calculi(%n funcţie de compoziţia chimică şi aspectul radiologic*64. 6anifestările clinice ale litiazei urinare0enumerare65. 2nuria litiazică66. &rotocol de diagnostic oligatoriu pentru litiaza urinară67. Enumeraţi e-plorările imagistice utilizaile pentru diagnosticul litiazei urinare68. Ecografia aparatului urinar 69. In!estigaţia radiologică %n litiaza aparatului urinar70. 6ăsuri terapeutice %n litaza urinară(schema*71. Indicaţiile pentru inter!enţie urologică %n litiaza aparatului urinar superior 72. Indicaţiile de tratament %n litiaza aparatului urinar inferior 73. Enumeraţi posiilităţile de rezol!are prin chirurgia deschisa in tratamentul litiazei renale74. Enumeraţi posiilităţile de rezol!are prin chirurgia deschisa in tratamentul litiazei

ureterale75. Enumeraţi posiilităţile de rezol!are prin chirurgia deschisa in tratamentul litiazei

!ezicale76. 2ccesarea endoscopică a calculului urinar 77. Indicaţiile şi contraindicaţiile ES78078. Indicaţiile 18&79. Carcinomul renal cu celule clare# carcinomul renal papilar# carcinom cromofo (aspecte

macroscopice#e!oluţie# prognostic*80. 6anifestările clinice ale tumorilor renale parenchimatoase$81. E-amenul fizic %n tumorile renale parenchimatoase$82.

E-amenul paraclinic %n tumorile renale parenchimatoase$83. E-amenul imagistic %n tumorile renale parenchimatoase$84. Diagnosticul diferenţial al tumorilor renale parenchimatoase85. Tratamentul cancerului renal localizat (stadiile I# II# III*$86. 5peraţii conser!atoare# chirurgia laparoscopică şi tratamentul minim in!azi! %n tumorile

renale parenchimatoase$87. 6anifestările clinice ale tumorilor 7ilms 6anifestări paraclinice şi imagistice %n tumorile

7ilms$88. Diagnosticul diferenţial al tumorilor 7ilms$89. Tratamentul Tumorilor 7ilms ) &rincipii$90. &rognosticul ) enumerare$

91. 6anifestările clinice %n tumorile de cale urinară superioară92. In!estigaţiile imagistice %n diagnosticul tumorilor de cale urinară superioară

8/18/2019 Subiecte1

3/17

93. 'olul in!estigaţiilor endoscopice in diagnosticul tumorilor de cale urinară superioară94. Diagnosticul diferenţial al tumorilor de cale urinară superioară95. Enumeraţi factorii de prognostic %n tumorile de cale urinară superioară96. Enumeraţi alternati!ele de tratament chirurgical %n tumorile de cale urinară superioară97. &rotocolul de monitorizare postoperatorie a pacienţilor cu tumoră de cale urinare

superioară

98. Tipuri histopatologice de tumori !ezicale epiteliale99. Semnele clinice ale tumorilor !ezicale100. In!estigaţiile imagistice %n diagnosticul şi stadierea tumorilor !ezicale0 enumerare101. In!estigaţia ecografică %n diagnosticul tumorilor !ezicale102. ''/S9UI/ %n diagnosticul tumorilor !ezicale103. 'olul tomografiei computerizate şi '61)ului %n stadierea tumorilor !ezicale104. In!estigaţiile endoscopice utilizate pentru diagnosticul şi stadierea tumorilor

!ezicale105. Diagnosticul diferenţial al tumorilor !ezicale106. &arametrii de prognostic pentru tumorile !ezicale non)in!azi!e (superficiale*107. ,rupele de risc pentru tumorile !ezicale non)in!azi!e108. &rincipii de tratament pentru tumorile !ezicale non)in!azi!e109. &rincipii de tratament pentru tumorile !ezicale infiltrati!e110. Indicaţiile cistectomiei parţiale111. 2natomie structurala " zonele prostatice

112. Consecinţele anatomo)patologice ale adenomului prostatic asupra aparatului urinar113. 4iziopatologia .B&114. Fazele clinice ale HBP

Semne iritative Semne obstructive

o &ola:iuria nocturnă   o Disurie iniţialăo &ola:iuria diurnă   o 6icţiune %n doi timpio Imperiozitatea

micţionalăo Disurie finală (driling*

o Disconfortul micţionalo (durere# arsură etc$*

o Scăderea calirului şi forţei +etului urinar 

o Senzaţia de e!acuare !ezicală incompletă

115. Complicatii ale evolutiei adenomului de prostate0enumerare(;#ngroşarea peretelui !ezical .ematurii recidi!ante4ormarea di!erticulilor !ezicali Infecţii urinare recidi!ante 8itiaza !ezicalăsecundară Dilataţia tractului urinar superior Insuficienţa renală$

Complica ii medico-chiurgicaleț reten ia acută de urinăț infec ia urinarăț litiaza !ezicală modificări detrusoriene afectarea fun iei renaleț hematuria

Impact asupra calită ii vie iiț ț  pacientului

8/18/2019 Subiecte1

4/17

intrafamiliale

116. Litiaza vezicală complicaţie a adenomului de prostată)Ca urmare a stzei si infectiei urinare)6ictiuni dureroase si frec!ente $durerea iradiaza frec!ent in gland character pro!ocat)&oate fi interrupt cand calculul ostruiaza colul

).ematurie ca urmare a iritatiei mucoasei

117. Hematuria macroscopică complicaţie a adenomului de prostată 1u este un semn frec!ent in e!olutia adenomului$impune prudent in interpretarea originii$ Deregula inodora redusa cantitati! dar poate fi si aundenta cu character total#pro!ine din rupturile!asculare ale mucoasei care acopera adenomul$ .ematuria totala necesita e-plorari complete ecouro#uretrocistoscopie&roduce retenti!e de urina prin prezenta cheagurilor impune cateterism sau adenectomie totala$

118. In!ectiile complicaţii ale adenomului de prostată2cute sau cronice# cistite acute=cronice# pielonefrite acute=cronice5rhiepiddidimite acute $adenomite acute cronice

,ram " coli proteus :lesiela  9enterococ stafilococInfectiile sunt secundare ostacolului su!ezical sau cateterismelor uretro !ezicaleTratament inlaturarea cauzei tratament chirurgical 9antiioticInfectia adenomului0 fera frisoane greutate perineala iradiere in gland distensie si retentiecompleta de urinaE!olutia formelor colectate poate fi spre inchistare sau deschidere in rect ori uretraE!olutia spre cronicizare ca urmare a unui process acut insuf tratat sau cu o e!olutie torpida de lainceput$2denomul de!ine dur si scleros facand greu dif de cancer prostatic$

119.

Pseudoincontinenţa sau urinarea prin prea plin")Se intalneste la pacientii cu retenti!e incomplete de urina cu distensie !ezicala olna!ii de!enindincontinent prin cresterea la !olume peste cel fiziologic a rezidiului !ezical)4alsa incontinent este data de mictiuea prin prea plin)1octurna apoi diurnal)8a e- regional se palpeaza gloul !ezical uneori este !iziil si la inspectie

120. #etenţia completă de urină .)&oate apare in oricare din fazele e!oluti!e ale adenomului)&oate apare rusc sau sa fie procedata de accentuarea disuriei)E-cesele alimentare alcool $fumat sedati!e factor ice duc la retenti!e)&acient agitat cu dureri hipogastrice tenesme !ezicale si rectal

)T alfa locante parasimpatomimetice punctie suprapuiana ulterior se !a face adenectomie

121. $iagnosticul HBPintrebari speci!ice L%&S' De c3te ori !ă trezi i noaptea ca să urina i? (8UTS deț țe!acuare=iritati!*Cum e for a +etului urinar? (8UTS ostructi!* 2!e i senza ia că nuț ț țe!acua i complet !ezica? (8UTS postostruc ie*ț ț()amenul !izic - *tenţia va trebui +ndreptată spre '

@ ) e-plorarea zonei suprapuiene pentru a e!idenţia e!entuala distensie !ezicală  ) e-plorarea funcţiei senzoriale şi motorii $@ - tu,eul rectal ' 

• Tonusul sfincterului anal • Dimensiunile apro- $ ale prostatei • Consistenţa şi forma glandei

8/18/2019 Subiecte1

5/17

• ( simetria = asimetria * • &rezenţa şi consistemţa nodulilor • Delimitarea periferică # prezenţa =

asenţa sanţului median • 6oilitatea şi sensiilitatea glandei • &alparea !eziculelor seminale şi a peretelui !ezical posterior

$iagnosticul HBP

#ecomandate pţional .u se recomandă

)Istoria medicală)scorul simptomelor )e-amenul fizic)analize de laorator(&$S$2$# creatinina*)e-amen de urină)ecografia aparatuluiurinar ) reziduu urinar 

)studiul presiune)flu-(uretrocistomanometria*)endoscopia)urofloAmetria)calendarul micţional

)UI/)cistografia de umplere)uretrografia retrogradă) T$C$)I$'$6$

122. ()aminarea ecogra!ică HBPTransadominalăTransrectalăTransuretrală

• SU&'2&UBI21 E/28UE22 DI6 &'5ST2TEI# /58U6 'EIDU28 SI &52TEDI2, 625'IT2TE2

• C56&8IC2TI85' 8ITI22 DI/E'T'ICU8I U'ETE'5.ID'51E4'52• EC5 DE E8ECTIE &T DET /58U6 EC5 T'21S'ECT282

123. &ratamentul non chirurgical al HBPSupravegherea activă'&entru pacien ii cu cu simptomatologie u oară ce prezintă un impact scazut asupra calitătiiț ș!ieţii$

modificări ale stilului de !ia ăț e!itarea consumului de cafea i alcoolș e!itarea medica iei antihistaminiceț

8/18/2019 Subiecte1

6/17

• Imunatatirea rapida a 8UTS si reducerea fenomenelor iritati!e• Imunatatirea ratei deitului urinar• Cresterea calitatii !ietii

&e termen lung 6entinerea imunatatirii simptomelor  &re!enirea progresiei simptomelor

'educerea !olumului prostatei 'educerea riscurilor de '2U si de inter!entie chirurgicala in .B&

6ecanismul de acţiune al al!a-blocantelor constă %n reducerea elementuluidinamic al ostrucţiei prostatice antagoniz3nd receptorii adrenergici responsaili detonusul musculaturii netede de la ni!elul prostatei şi colului !ezical$

Se administrează la pacienţii cu 8UTS ce nu au indicaţie asolută de tratamentchirurgical# %munătăţind rapid simptomatologia cu J)

8/18/2019 Subiecte1

7/17

&rocedee chirurgicale;$ 2denomectomia trans!ezicala (.rPntscha:*$ 2denomectomia retropuică (6illin*

125. Complicaţiile postoperatorii imediate• Deces ;

• Sindrom post turp dat osortiei lichidului de irigare dezorientare temporo spatiala greata#!arsaturi

• &neumonie L• T!p• Infectii de plaga• .emoragia

126. 5ani!estari clinice locale in *$6

• &olachiuria• Disuria•

.ematuria• KM• Durere perineală• Simto#atologia apere de oicei tardi! deoarece are ca punct de plecare periferia glandei• 5structie• De scadera fortei +etulu urinar dificultate in inceperea micriunii• 'etentie incomplet de urica cu sau fara distensie $retentie completa• S iritati!a cQu aparitia polachiuriei• .ematuria rara• .ematospermia scadera !olum s si impotenta

• Durerea loco regionala prin +ena intepatura senzatie de corp strain arsura su durere franca

127. 5ani!estări clinice generale in *$6-p

• Consumpti!e inapetenta iritailitate• 6etastaze osose cu dureri lomare sau la ni!elul azinului #anemie• 8infatice cu edeme la m inferioare• .epatice durere sau icter ostructi!e• Cererale prin hta intracranaila• ,returi !arsaturi durere lomara apar in ostructia ureterala ilateral cu instalare insuf • renala cronica•

128. Prostatectomia radicală

In cazuri selecţionate cu stadiul TK la pacienţi cu speranţă lungă de !iaţă# peste ;J ani$&rostatectomia radicala consta in indepartarea prostatei si a !eziculelor seminale si anastomozareauretrei prostatice cu !ezica urinara$Cai de aord deschise retropuian si perineal si laparoscopic e-traperitoneal sautransperitoneal$8imfadenectomia pel!ină

) cea mai mare acurateţe %n diagnosticul in!aziei ggl$ pel!ini

) Etapa oligatorie in cadrul prostatectomiei radicale retropuiceTratament cominat0

8/18/2019 Subiecte1

8/17

) radioterapie 9 tratament hormonal0 superior radioterapiei ca unic tratament) prostatectomie radicală 9 radioterapie 9=) hormonoterapie " ca tratament multimodal la pacientiicu oala local a!ansata# cu speranta de !iata R;J ani

129. &ratamentul hormonal in *$6 - p

5rice tratament ce reduce testosteronul circulant sau la ni!elul tesut prostatic testosteronulnecesar e!olutiei $inceperea terapiei se face in momentul diagnosticuluiInclude orhidectomiaa estrogeni analogi rh lh antiandrogeniIndicatie la pacientii cu cancer local a!ansat sau oala metastazica Depri!are androgenică ) medicală0 analogi 8. CastrareGold standard”

  - chirurgicală  Blocadă androgenică " anti)androgeni  Tratament cominat (locadă androgenică totală*

130. &useul rectal in *$6-p&2 - .% produce modi!icări clinice

.odulul canceros' nodul dur&4 mărime variabilă  unic 7 multiplu  un lob 7 ambii  sau nodul mare ce ocupă lobul respectiv

Prostata  glandă marită de !olummare şanţ median şters

dură  limite păstrate&8  duritate neuniformă#neregulată

Cap de taur 1 &9a masă tumorală +n ampula rectală  marginile se pierd lateral

   prelungiri latero)craniale spre /S   in!adează şi fi-ează periprostatic# colul !ezical 9 trigon

Carcinomatoza prostato-perineală 1 &9b masă tumorală densă# ocup3nd pel!isul# aderentă la pereţii osoşi imoilă neregulată indoloră sau dureroasă rect comprimat# %ngustat sau in!adat

Tact imanual ) reziduu# glo !ezical

131. Ce ,tiţi despre PS*:&roteaza produsa aproape e-clusi!e de cellule epi prostatice5rgan specifica dar nu cancer specifica

 1i!ele crescute pot fi gasite in adenoma de prostate sau alta patogenieL);Jng=ml incidenta cp < )K

8/18/2019 Subiecte1

9/17

132. Stadializarea CPT ) tumoră primarăT; ) clinic# tumoră inaparentă# nepalpailă#

nedecelailă imagisticT;a ) tumoră descoperită incidental# histologic#

%n ma-$

8/18/2019 Subiecte1

10/17

sau estrogeni " Dietilstilestrol K mg=ziK$ Iradiere loco)regionalăIII$ TK 6; " citostatice (Cisplatinol# Ciclofosfamida*9=) iradiere metastaze

136. &ratamentul CP cu obstructie uretrala

;$ Delocare cer!ico)prostatică ) transuretral) trans!ezical$ 5rhidectomia ) chirurgicală) chimicăK$ 2ntiandrogeni (4lucinom# 2ndrocur*(alternati!ă0 estrogeni# Dietilstilestrol K mg=zi# Clanisen*

K$ Iradierea loco)regionalăTLm; citostatice i$!$) iradierea metastazelor 5structi!e ureterala$ Decompresiunea căii urinare superioare

 " 1S& ) temporară) definiti!ă

 " alternati!ă ) deri!aţie urinară supra!ezicală USCII$ Tratamentul C& 6o 6; ) orhidectomie0 chimică# chirurgicală ) citostatice) antiandrogeni (alternati!ă estrogeni* ) iradiere) iradiere loco)regională) delocarea cer!ico)prostatică impusă %n unele cazuri

137.

8/18/2019 Subiecte1

11/17

146. C3nd este indicată chimioterapia ad+u!antă ?147. Care sunt e-amenele oligatorii de efectuat şi care este cadenţa controalelor din

 protocolul de supra!eghere al TT ?148. &recizaţi datorită cărui fapt !aricocelul clinic manifest este localizat %n

8/18/2019 Subiecte1

12/17

Y 1u mai este e-amen de rutinVY 'ezultate UI/ semnificati!e

;$ rinichiul nefuncţional$ e-tra!azarea sustanţei de contrast

;$ rinichiul nefuncţional  traumV renalV e-tensi!V

 in+urie pedicularV (rupturV !ascularV sau tromozV*  laceraţie renalV

$ e-tra!azarea sustanţei de contrast Q traumV se!erV# cu afectareaconcomitentV a capsulei# parenchim şi sistem pielocaliceal

Importanţa %I> la pacienţii instabili'Y UI/ pe masa de operaţie urmată de e-plorare chirurgicalVY UI/ nu este informati!V la o tensiune arterialV sistolicV X J mm.g

&omogra!ia computerizatăY 6etoda gold standard  Y 2!anta+ele TC0

localizarea rupturV renalV 9 profunzimii acesteia diagnostic de in+urie pedicularV detecteazV segmentele de!italizate detecteazV colecţiile  prezenţa şi localizarea rinichiului contralateral e!idenţiazV leziunile concomitente intraperitoneale

*ngiogra!iaY CT a %nlocuit angiografiaY 2!anta+e le fa ţă de CT0

;$ diag precis %n in+urii !asculare$ emolizarea selecti!V ramuri segmentare

Deci angiografia poate fi at3t diagnostică c3t şi terapeutică %n in+uriile !asculare

Y Contuziile renale la pacienţii cu hematurie macroscopicV sau microscopicV şi hipotensiune(presiune arterialV sistolicV X J mm.g* treuie in!estigate imagistic$

Y De asemenea# e!aluarea radiologicV este recomandatV %n traumatismele prin decelerarerapidV şi=sau in+urii asociate se!ere$

Y Toţi pacienţii cu orice grad de hematurie dupV traumatisme adominale sau toracice penetrante necesitV e!aluare imagisticV de urgenţV$

Y Ecografia poate fi informati!V %n e!aluarea iniţialV a pacientului politraumatizat şi %nurmVrirea pacienţilor dupV tratament conser!ator sau chirurgical$

Y E-amenul TC cu contrast este cea mai unV modalitate de diagnostic şi stadializare la pacienţii staili hemodinamic$

Y &acienţii instaili hemodinamic care necesitV e-plorare chirurgicalV de urgenţV !or efectuaUI/ pe masa de operaţie# dupV in+ectarea %n olus a ml=:g corp de sustanţV de contrast$

Y UI/# '61 şi scintigrafia renalV sunt metode imagistice de a doua alegere %n lipsa CT$Y 2ngiografia poate fi folositV pentru diagnostic şi emolizare selecti!V concomitentV a

!aselor ce s3ngereazV acti!$

157. (numeraţi complicatiile traumatimelor renale +nchise?&recoce ) hemoragie  ) e-tra!azare urohematică# infecţie

Tardi!e) .T2

8/18/2019 Subiecte1

13/17

) .idronefroză) 4istulă arterio)!enoasă) 8itiaza urinară) &ielonefrita) Scleroatrofia renală) &seudochistul urohematic

158. Indicaţiile tratamentului chirurgical +n traumatismele renaleIndicaţiile pentru e-plorarea renalV de urgenţV0

Y instailitate hemodinamicV prin hemoragie cu sursV renalVY traumatism renal gradul < 22STY hematom perirenal %n creştere sau pulsatil descoperit cu ocazia unei laparotomii

e-ploratorii pentru o in+urie de organ asociatVCel mai frec!ent se practică nefrectomiaZ

Indicaţi i pentru e-plorarea renalV programatV0Y prezenţa uro)hematomului şi a fragmentelor renale de!italizate$

Y traumatisme pe rinichi cu anomalii pree-istente(ex.0 disfuncţie de +oncţiune pieloureteralV sau tumori*$

5iecti!ele operaţiei programate(ziua < " *0;$ E!ită infectarea urinei$ E!ită nefrectomia " hemoragie tardi!ă

  [esutul contuzionat de!ine mai friail# deoseindu)se de cel normal$

5peraţia0;$ E!acuarea hematomului perirenal$ Sutura parenchimului 9 căi urinareK$ E-cizia zonelor de parenchim ischemic

 (nefrectomie parţială sau nefrectomie*L$ Drena+ul lomei

159. &ratamentul conservator +n traumatismele renale +nchiseI ndicaţii0

Y 8a pacienţii staili# dupV contuzii renale grad ;)L clasificarea 22STY 8a pacienţii staili# dupV traumatisme penetrante grad ;)K

Internare %n spital

'epaus la pat 6onitorizarea funcţiilor !itale şi e!oluţiarinichiului traumatizat

2ntiioterapie pre!enti!ă &erfuzii→ diureză normală

  reechilirarea !olemică# electroliticăE-ternarea după M zile de urină limpedeControl la K " G luni (UI/*

160. (numeraţi mani!estarile clinice ale traumatismelor ureteraleSunt mult mai rare dec3t cele renale (;F* 6a+oritatea sunt iatrogene (M

8/18/2019 Subiecte1

14/17

 Dacă UI/ şi CT nu pun diagnosticul " uretero) pielografie retrogradă Semn radiologic de elecţie ) e-tra!azarea urinarV

 

$urere lombară ;colică ne!ralgie3

  Febră greţuri

  Fistule urinare ;u-vaginale u-cutanate3

  *nurie

  .e!romegalie 

Peritonită acută

  *scită

161. ()plorările imagistice +n traumatismelor ureterale

162. *lternativele de tratament +n traumatismele ureterale

Tratament0 U',E1[\ ) drena+ intern (stent*e-tern

) reconstrucţie

2? Tratamentul in+uriilor parţiale ) leziuni de tip I şi II endoprotezarea cu cateter ureteral double “J” montarea unui cateter de nefrostomie

$ Tratamentul in+uriilor complete ) leziuni de tip III# I/ şi / ureteroureterostomia reimplantarea uretero!ezicalV cu flap Boari reimplantarea uretero!ezicalV şi psoas hitch lader autotransplantul renal nefrectomia

163. Clasi!icarea traumatismelor vezicale) Cauza cea mai frec!entV de rupturV !ezicalV este accidentul auto) Se asociazV frec!ent cu fracturV de azin (MJ)M F*) Efectul traumatismului asupra !ezicii este diferit# %n funcţie de gradul umplerii ei Clasificare0

Y rupturi e-traperitonealeY rupturi intraperitoneale

Efectul traumatismului asupra !ezicii depinde de gradul umplerii acesteia

164. $escrieţi mani!estările clinice ale rupturii intraperitoneale ale vezicii urinare;$ Semne de traumV hipogastricV

$ 6Vrire %n !olum a adomenuluiK$ Semne de peritonitVK$ Dureri adominale cu iradiere %n umVr L$ Cel mai des# micţiune imposiilV c3nd aceasta este posiilV# urina este %n cantitate micV şi

hematuricV$

165. $escrieţi mani!estările clinice ale rupturii subperitoneale ale vezicii urinare• hematurie

8/18/2019 Subiecte1

15/17

• semne cutanate de traumatism• hematom peri!ezical (formaţiune pseudotumoralV palpailV %n hipogastru şi la tuşeul

rectal*• instailitate hemodinamicV prin mecanism hemoragic şi septic• micţiunea este posiilV dacV nu e-istV concomitent afectVre uretralV

166. Investigaţiile paraclinice +n ruptura intraperitoneală a vezicii urinare  8aorator0Y ScVderea .Y Semne de sepsis0 leucocitozV# retenţie azotatVY Sindrom iochimic caracteristic rupturilor intraperitoneale0 azotemie# hiponatremie#hiper:alemie şi alcalozVY Uree %n lichidul de ascitV la !alori asemVnVtoare ureei urinare

Cistografia retrogradV) cea mai unV procedurV diagnosticV %n traumatismele !ezicale

 Se umple !ezica cu K

8/18/2019 Subiecte1

16/17

8/18/2019 Subiecte1

17/17

Cistostomie " trocardizare# chirurgicală

171. 5ani!estările clinice ,i tratamenul rupturii de corpi caverno,iSemnele clinice ale traumatismelor %nchise ale ursei şi conţinutului scrotal0

;$ Durere locală (lipotimie* iradiată %n sus (lomă# adomen*#!omă# retenţie de urină

$ E-amen local0 ) inspecţie " echimoză# hematom) palpare " masă păstoasă# reacţie!aginală (lichid*

Tumefacţie 9 inflamaţieTratamentul traumatismelor %nchise ale ursei şi conţinutului scrotal

Echimoze# hematoame mici " conser!ator ) antalgice) antiinflamatoare nesteroidiene

(Indometacin# Diclofenac*) pungă cu gheaţă

) supra!eghere.ematom mare ) e-plorare chirurgicală

) %ndepărtarea ţesuturilor de!italizate) hemostază# drena+# sutură

Traumatisme testiculare) e-plorare chirurgicală de urgenţă) e!acuare hematom) hemostază chirurgicală) conser!are = e-tirpare testicul

&50 ) antiiotice) antalgice) antiinflamatoare