TELENURSING COLECISTITA ACUTAMILEA AL. ROXANA ( DASCALASU ) AN IV SERIA III12/04/2011 12:35 1

1. GENERALITATI 2. CAUZE 3. SIMPTOME 4. DIAGNOSTIC 5. TRATAMENT 6. REGIM ALIMENTAR12/04/2011 12:35 2

1. GENERALITATI

COLECISTITA ESTE INFLAMATIA VEZICULEI BILIARE, UN ORGAN SITUAT LANGA FICAT CU ROL IN DIGESTIA ALIMENTELOR. IN MOD NORMAL, LICHIDUL NUMIT BILA TRECE DIN VEZICA BILIARA IN INTESTINUL SUBTIRE. DACA FLUXUL BILEI ESTE OPRIT, SE STOCHEAZA IN VEZICA BILIARA CAUZAND INFLAMATIE, DURERE SI POSIBIL INFECTIE3

12/04/2011 12:35

2. CAUZECAUZA CEA MAI FRECVENTA DE COLECISTITA ACUTA( SEVERA ) ESTE CALCULUL BILIAR( PIATRA ), CARE BLOCHEAZA CANALUL CISTIC, ADICA TUBUL PRIN CARE SE VARSA BILA DIN VEZICULA BILIARA. CALCULUL BILIAR BLOCHEAZA VARSAREA LICHIDULUI DIN VEZICULA BILIARA. ACEASTA DUCE LA IRITAREA SI INFLAMAREA VEZICULEI BILIARE. INFECTIA SAU TRAUMATIZAREA VEZICAI, CA SI IN CAZUL UNUI ACCIDENT DE MASINA, POT CAUZA COLECISTITA COLECISTITA ACALCULOASA, DESTUL DE RARA, SE OBSERVA CEL MAI FRECVENT LA PACIENTII INTERNATI IN SECTIILE DE TERAPIE INTENSIVA A SPITALELOR. IN ACESTE CAZURI NU ESTE VORBA DE CALCULI BILIARI. COMPLICATIILE ALTOR BOLI, CA SI SIDA SAU DIABET, CAUZEAZA INFLAMATIA. COLECISTITA CRONICA ESTE O ALTA FORMA DE COLECISTITA. APARE CAND VEZICULA BILIARA RAMANE INFLAMATA MAI MULT TIMP, CEEA CE DETERMINA PERETII VEZICULEI SA DEVINA 12/04/2011 12:35 4 INGROSATI SI TARI.

3. SIMPTOME

CEL MAI FRECVENT SIMPTOM AL COLECISTITEI ESTE DUREREA IN PARTEA SUPERIOARA DREAPTA A ABDOMENULUI, CARE POATE IRADIA IN SPATE SAU IN UMARUL DREPT. ALTE SIMPTOME POT FI: GREATA SAU VARSATURI SENSIBILITATE IN PARTEA DREAPTA A ABDOMENULUI FEBRA DURERE ACCENTUATA DE O RESPIRATIE ADANCA DURERE MAI MULT DE 6 ORE, IN SPECIAL DUPA MASA OAMENII IN VARSTA S-AR PUTEA SA NU PREZINTE FEBRA SSAU DURERE. SINGURUL SIMPTOM POATE SI SENSIBILITATEA ABDOMENULUI.

12/04/2011 12:35

5

4. DIAGNOSTIC

DIAGNOSTICAREA COLECISTITEI INCEPE PRIN PREZENTAREA SIMPTOMELOR UNUI MEDIC. VA URMA UN EXAMEN FIZIC. DOCTORUL VA PALPA ABDOMENUL CAUTAND SENSIBILITATEA ABDOMENULUI SI MARIREA VEZICULEI. SE VOR FACE ANALIZE DE SANGE SI ULTRASUNETE( ECOGRAFIE ), UN TEST CARE FOLOSESTE UNDE SONORE PENTRU A REALIZA O IMAGINE A VEZICULEI. ECOGRAFIA POATE EVIDENTIA CALCULI BILIARI, INGROSARI ALE VEZICULEI, COLECTII LICHIDIENE SAU ALTE SEMNE DE COLCISTITA. DE ASEMENEA PRIN ECOGRAFIE SE VA EVIDENTIA FORMA SI DIMENSIUNEA VEZICULEI. SE POATE REALIZA SI INVESTIGAREA VEZICULEI CU SUBSTANTA DE CONTRAST PRIN CARE SE VERIFICA MODUL DE FUNCTIONARE A ACESTEIA. DE ASEMENEA SE VA CAUTA EXISTENTA CALCULILOR IN DUCTELE BILIARE, CELE CARE TRANSPORTA DIN FICAT SPRE INTESTINE.6

12/04/2011 12:35

5. TRATAMENT

TRATAMENTUL COLECISTITEI DEPINDE DE SIMPTOME SI STAREA GENERALA A PACIENTULUI. CEI CARE AU CALCULI, DAR NU SIMPTOME S-AR PUTEA SA NU SNECESITE TRATAMENT. IN CAZURILE USOARE SE PRACTICA EVITAREA ALIMENTATIEI PE GURA PENTRU A NU SOLICITA TRACTUL DIGESTIV, ADMINISTRANDU-SE LICHIDE SI ANTIBIOTICE ADMINISTRANDUINTRAVENOS PRECUM SI MEDICAMENTE DE CALMARE A DURERII. TRATAMENTUL PRINCIPAL AL COLECISTITEI ACUTE ESTE OPERATIA DE INDEPARTARE A VEZICULEI BILIARE( COLECISTECTOMIE ). DE OBICEI OPERATIA SE REALIZEAZA PRINTR-O INCIZIE USOARA IN ABDOMEN PRINTR( COLECISTECTOMIE LAPAROSCOPICA ), RAREORI NECESITAND O OPERATIE MAI EXTINSA. MEDICII VOR INCERCA SA REDUCA INFLAMATIA SI IRITATIA VEZICULEI INAINTE DE A O INDEPARTA. IN MULTE DIN CAZURILE DE COLECISTITA, CAUZA ESTE UNUL SAU MAI MULTI CALCULI AFLATI IN DUCTUL PRINCIPAL CARE DUCE LA INTESTINE, NUMIT DUCTUL BILIAR COMUN. TRATAMENTUL VA CONSTA DINTR-O PROCEDURA DINTRENDOSCOPICA( COLANGIOPANCREATOGRAFIE RETROGRADA ENDOSCOPICA SAU CPRE ) NECESARA PENTRU INDEPARTAREA CALCULILOR INAINTE DE INDEPARTAREA VEZICULEI. IN CAZURI MAI RARE DE COLECISTITA CRONICA, TRATAMENTUL POATE FI DOAR MEDICAMENTOS PENTRU DIZOLVAREA CALCULILOR( DESI ACEASTA SE INTAMPLA MAI RAR ).

12/04/2011 12:35

7

6. REGIM ALIMENTAR

IN REGIM ALIMENTAR AVEM ALIMENTE PERMISE SI ALIMENTE NEPERMISE. ALIMENTELE PERMISE SUNT: LACTATE DEGRESATE, CARNE DE PUI FIARTA SAU PRAJITA, LEGUME FIERTE, OREZ, SUPE SI CIORBE SLABE, PASTE FAINOASE, PESTE, CARNE DE VITA, FRUCTE. ALIMENTELE INTERZISE SUNT: VINETE, OUA, UNT, MAIONEZA, SMANTANA, SOSURI, CARNE DE PORC, MIEL SI PESTE GRAS, VARZA, FASOLE, AFUMATURI, MEZELURI, SLANINA, ALCOOL, DULCIURI USCATE.12/04/2011 12:35 8