starea de rau astmatic
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Starea de Rau Astmatic
1/5
Dr. Viviana Aursulesei
STAREA DE RU ASTMATIC
-
7/24/2019 Starea de Rau Astmatic
2/5
DIAGNOSTIC
CRITERII criz prelungit
rezistent la medicaia obinuit
insuficien respiratorie acut+tcere respiratorie
cardiovascular: ritm tahicardic, puls paradoxal, evoluie ctre colaps circulator i cord
pulmonar acut
neurologic: anxietate, apot torpoare, somnolen i com hiprcapnic
gazometrie: hipoxemie + hipercapnie + acidoz metabolic
CIRCUMSTANE DE APARITIE
infecii acute supraadugate
abuz de simpatomimetice
oprirea brusc a simpatomimeticelor
administrarea de sedative, aspirin, AINS, betablocante
-
7/24/2019 Starea de Rau Astmatic
3/5
CRITERII DE SEVERITATE
-
7/24/2019 Starea de Rau Astmatic
4/5
PRINCIPII TRATAMENT
1.Identificarea i eliminarea factorului declanator
sevraj brutal al corticoterapiei
abuz de simpatomimetice
expunere prelungita la alergeni
medicaie hipnoticsedativ
infecii supraadugate2.Tratamentul curativ
-
7/24/2019 Starea de Rau Astmatic
5/5
PRINCIPIII TRATAMENT CURATIV
a) Internare in serviciu de T.I.
b) Monitorizare: TA, frecvena cardiac, nr. resp, gaze arteriale
c) Corticoterapie: HHC 500 mg la 46 ore i.v i Prednison p.o 1mg/Kg
d) Oxigenoterapie 6
8 l/min intermitent la 15
30 min
atenie laadm. continu
e) Metilxantine: 480 mg i.v in 3o min apoi 0,5mg pe Kgc pe or p.i.v(maxim 10001200 mg pe zi)
f) Antibiotice: Ampicilin sau Oxacilin cu Gentamicin
g) Hidratare parenteral
h) Expectorante: Bromhexin injectabil
i) Simpatomimetice: atenie la abuzul de simpatomimetice
j) Medicaie analeptic respiratorie: Karion fI x4 im, iv