sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · asistenti specializaþi sau generaliºti reprezintã gru-pul...

MMEEDDIICCAALLÃÃsãptãmâna sãptãmâna

An VI � Nr. 118 � 27 octombrie - 9 noiembrie 2010 wwwwww..ssaappttaammaannaammeeddiiccaallaa..rroo

EXEMPLARGRATUIT

FINWATCH

118

Farmacia pecare v-orecomandãm:

3

EDITTORIAL

www.saptamanamedicala.ro

De la medicamente gratuite la compens/ri derizorii

Extremele sunt de evitat!unt supuse dezbaterii publice noile reguli de decontare amedicamentelor. Lucru perfect inutil ºi cu iz populist. Pen-tru cã, în principal, nivelul de decontare depinde de câtvrea ºi poate Puterea sã acorde aceastã facilitate pacien-

þilor deþinãtori de reþete medicale. Iar detaliile tehnice sunt chestiuniinterne care privesc pe cei implicaþi în decontare (medic, casã de asi-gurãri, farmacie, producãtor medicamente) ºi nu pe pacient.

Cert este cã deja de câteva luni, unele medicamente foarte scumpenu se mai compenseazã total. Lucru care pune în imposibilitate peunii pacienþi, pensionari în special, de a continua tratamentul. Deexemplu, o cutie cu 30 drajeuri de Aricept necesar tratamentuluilunar de Alzheimer costa aproximativ 800 lei - acum nu se mai com-penseazã total ºi pacientul plãteºte 240 lei. Acest lucru poate sã în-semne un sfert de pensie pentru unii pensionari, jumãtate de pensiepentru alþii sau uneori toatã pensia. Probabil cã în toate situaþiile,dacã nu este ajutat de copii, nepoþi sau apropiaþi, pensionarul va re-nunþa la tratament, cu consecinþele de rigoare.

Mi se pare corect sã se suspende vechiul sistem de compensaretotal pentru o gamã de medicamente, el fiind în acest moment de re-cesiune nesustenabil financiar, iar pe termen lung, oricum nejustifi-cat, încurajând risipa ºi poate chiar specula – în sensul cã statul arcompensa total niºte medicamente care, dacã tot sunt chiar gratispot fi prescrise câteodatã la modul “extenstiv”, “sã fie”, din bunãvo-inþa medicului ºi pentru liniºtea pacientului, oarecum pe efect pla-cebo. Existenþa unei “co-plãþi” ar tempera excesul de zel în prescrie-rea acestor medicamente dar nici coplata sã nu fie atât de usturãtoa-re încât sã ducã la renunþarea la tratament! Deci nici gratis dar nicifoarte scump, extremele sunt de evitat!

Dacã se considerã procentele de compensare raportate la celmai ieftin medicament românesc similar, atunci iarãºi, ar trebui sã sejudece bine ce medicamente pot fi considerate “similare” pentru cãreputaþia acestora este de cele mai multe ori îndoielnicã, câteodatãindusã chiar de preþul disproporþionat de mic, fapt ce conduce totaºa, la descurajarea pacientului în a continua tratamentul, inclusivcu versiunea ieftinã dar ineficace. Este important rolul medicului dea orienta pacientul, de la caz la caz, în privinþa eficienþei diferitelormedicamente, deºi, indicaþia este ca acesta sã scrie pe reþetã princi-piul activ al medicamentului, varianta comercialã sã rãmânã la lati-tudinea pacientului!

�� C/lin M/rcu]anu

S

CUPRINS

ªtiri 4

Interviu 6

Punct de vedere 12

Recomandãri medicale 14

Farmacologie 14

Esteticã 15

Nefrologie 16

Nutriþie 18

Recuperare medicalã 19

Oncologie 22

Investigaþii medicale 24

Jurnal de sarcinã 25

Ayurveda 26

Terapii naturale 27

Terapii complementare 28

Unitãþi medicale 30

FINWATCH

Aleea Negru Vodã nr.6, bl. C3,sc. 3, parter, 030775, sector 3,BucureºtiTel: 021.321.61.23Fax: [email protected]. Box 4-124, 030775Tiraj: 25.000 ex.ISSN 2067-0508TTiippaarr::MEGAPress

EDITOR

4

}TIRI

Sãptãmâna MEDICALÃ Nr. 118 � 27 octombrie - 9 noiembrie 2010

În Bucureºti, s-a desfaºurat conferinþa regionalãpe tema problemei medicamentelor contrafãcuteîn câteva dintre þãrile Europei Centrale ºi de Est

(Regional Conference On Fighting CounterfeitMedicines).

Obiectivul conferinþei, iniþiatã ºi susþinutã dePfizer este acela de a permite oficialilor din Româ-nia, Cehia, Ungaria, Polonia, Slovacia ºi Ucraina sãevalueze dimensiunea riscului pe care medicamen-tele contrafãcute îl reprezintã pentru sãnãtatea pa-cienþilor ºi sã dezvolte ulterior un plan de acþiune co-mun prin care sã adreseze ameninþarea reprezen-tatã de contrafacere asupra sãnãtãþii publice.

Timp de 2 zile, 120 de specialiºti implicaþi înlupta anti-contrafacere în cele 6 þãri participante,printre care: reprezentanþi ai autoritãþilor vamale, ai

Poliþiei, ai autoritãþilor sanitare, pro-curori, avocaþi specializaþi în dome-niu, reprezentanþi ai societãþii civiledin þãrile participante, precum ºimembrii ai Pfizer Global Security, vorforma o echipã dedicatã diminuãriitraficului de medicamente contrafã-cute.

“Ne confruntãm cu o problemainternaþionalã, o ameninþare realãpentru toþi pacienþii, fie cã sunt din România sau dinalte þãri. Vorbim de viaþa ºi de siguranþa oamenilor,care sunt, de fapt, valorile centrale ale companieinoastre. De aceea, Pfizer România este onoratã sãgãzduiascã acest eveniment important unde poateîmpãrtãºi cele mai bune practici, iar, în parteneriatcu lideri de opinie, poate sã gãseascâ soluþii rele-vante pentru problema traficului de medicamentecontrafãcute.”, a declarat BBrreennddaann OO’’BBrriieenn,, CCoouunnttrryyMMaannaaggeerr PPffiizzeerr RRoommâânniiaa..

“Este o problemã globalã care ameninþã sãnã-tatea oamenilor”, a declarat SStteevvee AAlllleenn,, PPffiizzeerrGGlloobbaall SSeeccuurriittyy SSeenniioorr DDiirreeccttoorr.. “Avem dovezi aleprezenþei medicamentelor contrafãcute în toatecele 6 þãri prezente la acest eveniment. De exemplu,am depistat potenþiale reþele de traficanþi întreChina ºi Slovacia, din Hong Kong în Polonia ºi dinHong Kong în Slovacia. Dimensiunea ºi gravitateaproblemei sunt mai mult decât evidente.”, a adãu-gat SStteevvee AAlllleenn..

PPrroobblleemmaa ccoonnttrraaffaacceerriiii::În ultimii ani, s-a înregistrat o creºtere semnifica-

tivã a numãrului de medicamente contrafãcute careau ajuns la consumatorii din întreaga Europã.

� Se estimeazã cã volumul global de medica-mente contrafãcute vândute va atinge 75 de mi-liarde de dolari în 2010.

� Organizaþia Internaþionalã a Sãnãtãþii (WHO)estimeazã cã mai mult de 50% dintre medicamen-tele vândute pe internet sunt contrafãcute1.

� Se estimeazã cã 10.5 miliarde de dolari estevolumul de vânzari de medicamente contrafãcutegenerat doar de Europa, un potenþial numãr de 77de milioane de europeni punându-ºi viaþa în pericolcumpãrând medicamente fãrã reþetã. Fãrã sã ºtie,aceºti oameni îºi pun în pericol sãnãtatea ºi încura-

Aten[ie la medicamentele contraf/cute

�� Medicamentele contraf/cute sunto amenin[are din ce \n ce mai puternic/ la adresa pacien[ilor, profesioni]tilor \n domeniul s/n/t/[ii ]i companiilor farmaceutice din\ntreaga lume. Ele reprezint/ un pericol real pentru s/n/tatea public/.

5

}TIRI


jeazã contrafacerea de medicamente, o problemãserioasã în regiune2.

� Mai mult de jumãtate de milion de medica-mente contrafãcute au fost confiscate în Europaanul trecut.

� Pfizer a identificat în toatã lumea contrafa-ceri a peste 40 dintre produsele sale, inclusiv medi-camente pentru scãderea colesterolului, pentru tra-tarea bolii Alzheimer, medicamente pentru comba-terea durerii precum ºi tablete pentru disfuncþiaerectilã.

� Medicamentele contrafãcute pot avea unaspect similar cu cele originale, dar sunt produse,de cele mai multe ori, de persoane care nu au califi-carea necesarã, în condiþii neigienice.

� Medicamentele contrafãcute pot avea preamult, prea puþin sau deloc din substanþa activã pecare în mod normal o conþine medicamentul origi-nal. Astfel cã medicamentele contrafãcute pot ºichiar fac mult rãu sãnãtãþii pacienþilor. De multe oriacestea cauzeazã moartea pacienþilor.

�� Alexandru P/dure

1Alianþa Europeanã pentru Acces la MedicamenteSigure (European Alliance for Access to Safe Medicines).“The Counterfeiting Superhighway – the growing threat ofonline pharmacies”. Ultima accesare 14.12.09www.eaasm.eu/Media_Centre/News/The_Counterfeiting_Superhighway

2 Date interne ale Pfizer

FFuunnddaaþþiiaa AAnnaa AAssllaa IInntteerrnnaattiioonnaall aa llaannssaatt llaa jjuu--mmããttaatteeaa lluunniiii ooccttoommbbrriiee uunn pprrooiieecctt nnaaþþiioonnaall,, cofi-nanþat din Fondul Social European prin ProgramulOperaþional Sectorial Dezvoltarea ResurselorUmane 2007-2013. Proiectul este implementat decãtre Fundaþia Ana Aslan International, în calitate deBeneficiar, ºi de cãtre Colegiul Medicilor din Ro-mânia ºi Ordinul Asistenþilor Medicali Generaliºti,Moaºelor ºi Asistenþilor Medicali din România(OAMMR) în calitate de Parteneri. Proiectul se des-fãºoarã în cele 8 Regiuni de dezvoltare ale Româ-niei: Bucureºti-Ilfov, Centru, Nord-Est, Nord-Vest,Sud-Est, Sud-Muntenia, Sud-Vest, Oltenia Vest, pe operioadã de 36 de luni.

Obiectivele proiectului sunt: • Promovarea formãrii de specialitate pentru

medici ºi asistenþi medicali la nivel naþional în do-meniul brain-aging.

• Facilitarea introducerii ºi însuºirii de noi teh-nologii în cadrul mai multor specializãri medicale încorelaþie cu aprofundarea abordãrii brain-aging;

• Crearea unei reþele de specialiºti în medicinabrain-aging prin promovarea parteneriatului între

instituþii româneºti în sprijinul transferului de exper-tizã medicalã în arii de specialitate corelative dome-niului reprezentat de îmbãtrânirea cerebralã (brain-aging).

• Utilizarea unor metode de bunã practicã me-dicalã la nivelul standardelor europene în brain-aging.

• Crearea ºi gãzduirea pe site-ul propriu al unuiforum cu tematica brain-aging - baza comunitãþii ro-mâneºti de bune practici în brain-aging, prin include-rea specialiºtilor ºi instituþiilor româneºti în comuni-tatea europeanã de bune practici.

• Instruirea în noi tehnologii medicale de carevor beneficia medici specialiºti în medicina de labo-rator (incluzând medicina molecularã) selectaþi lanivel naþional.

Medici specialiºti în radiologie, medicinã de lab-orator (inclusiv medicinã molecularã), neurologie (in-clusiv neurochirurgie), psihiatrie, geriatrie ºi geron-tologie, anestezie terapie intensivã (ATI), precum ºiasistenti specializaþi sau generaliºti reprezintã ggrruu--ppuull þþiinnttãã al proiectului. În total vor fi instruiþi 1220de medici ºi 1600 de asistenþi medicali. Un moduleste dedicat unui numãr de 100 medici de familie.

Pentru îînnssccrriieerrii, medicii ºi asistenþii pot depuneCV-ul la sediile judeþene ale Colegiului Medicilor,respectiv OAMMR. Pentru mai multe detalii accesaþiwww.brainaging.ro .


Brain-aging cu fonduri europene

6

INTERVIU


Care sunt cele mai importante momentedin existen[a Oculus care au transformat-o\n una dintre cele mai apreciate clinicide microchirurgie ocular/?Momentul iniþial a fost reprezentat de înfiinþa-

rea, în 1993, a unei clinici de oftalmologie în asocie-re cu un partener din Olanda. În primã fazã activita-tea s-a desfãºurat într-un spaþiu închiriat în Policli-nica cu platã nr. 2 din Pantelimon, unde am începutsã operãm cu aparaturã ºi ustensile din Olanda.Dupã doi ani de activitate, în anul 1995, am înfiinþatClinica Oculus, acesta fiind momentul primordial alclinicii pur româneºti Oculus.

Al doilea pas a fost achiziþionarea, în anul 1996,a spaþiului actual ºi începerea activitãþii chirurgicaleintense.

Al treilea pas este constituit de dotarea clinicii,care, la început, a fost destul de modestã, cu apara-turã second-hand, dar apoi profitul a fost reinvestitîn aparaturã nouã ºi, treptat, sãlile de operaþie aufost retehnologizate ºi redotate.

La ora actualã clinica este consacratã pe planintern ºi internaþional, fiind recunoscutã ca o clinicãde referinþã în România ºi în strãinãtate, unde sun-tem invitaþi la diferite congrese ºi manifestãri.

În perioada 2005-2006 am extins clinica princumpãrarea unui nou spaþiu, unde am înfiinþat încão salã de operaþie cu profil de cataractã ºi de chi-rurgie refractivã, precum ºi 2 cabinete cu dotare deultimã orã. În prezent avem 2 sãli de operaþii cu 3mese operatorii.

Care este filosofia, modelul de business,dup/ care conduce[i ]i consolida[ipozi[ia de prim plan a clinicii Oculus?Iniþial nu ne-am gândit la un model de business.

Începuturile au fost timide, nu ºtiam în ce domeniupãºim, dar am vãzut cã, prin seriozitate ºi printr-o ati-tudine corectã faþã de meserie ºi pacient, am înce-put sã avem o clientelã constantã. Politica paºilormãrunþi ºi activarea în domeniul privat ne-au deter-minat sã practicãm preþuri reduse, neavând pacienþioameni bogaþi, ci din clasa medie, mai ales cã neadresam vârstei a treia. Politica noastrã a fost de aopera cantitativ la preþuri accesibile. Am preferat sãavem preþuri mai mici, pentru ca adresabilitatea sãfie mai mare, ºtiut fiind cã un pacient mulþumit îþiaduce cel puþin 2 pacienþi noi.

Aceeaºi politicã se aplicã ºi în prezent, pentru cãsituaþia nu s-a schimbat foarte mult ºi preferãm sãmuncim mai mult decât sã creºtem preþurile, cu toa-te cã aparatura ºi materialele folosite sunt scumpe.Deºi volumul de muncã este mare, nu facem rabat lacalitate.

Care sunt principalele investi[ii care sus[innivelul calitativ ]i de dezvoltare al clinicii?Investiþiile sunt pe 2 planuri: � investiþii de ordin material, majoritatea profi-

tului fiind reinvestit la început în achiziþii de apara-turã de investigaþii, apoi de aparaturã de operaþii,

Cifr/-record: 55.000 de opera[ii de cataract/ încei peste 17 ani de existen[/

a clinicii OCULUS

Centrul Oftalmologic Oculus esteprima clinic/ de microchirurgie ocu-lar/ din Rom`nia \nfiin[at/ dup/ anul1989 ce a atins o cifr/-record de55.000 de opera[ii de cataract/ \ncei peste 17 ani de existen[/. Pentrua afla mai multe detalii referitoare laacest lucru am stat de vorb/ cu dl. dr. Cristian Moraru, directorul centrului.

DDrr.. CCrriissttiiaann MMoorraarruuDirector Centrul Oftalmologic

Oculus

7

INTERVIU


microscoape operatorii, aparate de operat cataractãetc.,

� apoi au fost investiþiile în oameni, atât în doc-tori cât ºi în asistente, prin participarea la congreseîn strãinãtate ºi la cursuri de perfecþionare.

C`[i medici fac parte din corpulmedical?Sunt 12 medici specializaþi pe microdeparta-

mente oftalmologice, chirurgi care opereazã catarac-tã, care fac chirurgie refractivã, chirurgi care fac con-sultaþii ºi diagnostic pentru fundul de ochi, retino-patie diabeticã, degenerescenþa macularã, chirurgipentru retinã - retinã chirurgicalã. Majoritatea facconsultaþii pentru pregãtirea preoperatorie ºi consul-turile postoperatorii.

Care sunt cele mai importante servicii cucare veni[i \n \nt`mpinarea pacien[ilor?Acoperim aproape întreaga gamã de servicii of-

talmologice, dar clinica noastrã este în special axatãpe chirurgie. Ne intereseazã patologia chirurgicalãocupatã de cataractã - a apãrut chirurgia refractivã,care s-a extins foarte mult - sunt tineri ºi bãtrâni carenu vor sã mai poarte ochelari, în prezent fiind dispo-nibile multe metode care se adreseazã acestor pa-cienþi, operaþii de implant cu lentile speciale, cu la-ser. Putem asigura întreaga gamã de patologie chi-rurgicalã ºi nechirurgicalã a retinei, acoperim toatãgama, în afarã de pediatrie ºi chirurgia pleoapelor.

Ave[i ]i servicii cu titlu de unicat?În chirurgia refractivã aplicãm corecþia unor mio-

pii forte la tineri, cu implanturi speciale. Nu putemspune cã este cu titlu de unicat, dar folosirea frec-ventã a unui anumit tip de implanturi pe care noi îlaplicãm ne face sã afirmãm cã, pentru noi, acestelucruri au devenit rutinã, în timp ce în alte clinici sunt

sporadice. Nu putem spune cã oferim servicii unicat,dar dotarea este completã, tot ce apare nou în do-meniul chirurgiei fiind achiziþionat în scurt timp.

Opera[ii de strabism se fac \n clinicadumneavoastr/?Strabismul este în general adresat pediatriei, de-

oarece este mai frecvent la copii, dar este o subspe-cialitate aparte, care s-a dezvoltat de sine stãtãtor ºiexistã clinici specializate care fac numai astfel deintervenþii.

Cum sus[ine[i dezvoltarea oftalmologiei \nRom`nia ]i \mbun/t/[irea imaginii aces-tei specialit/[i \n mediile interna[ionale(participarea la congrese, studii, activi-tate de cercetare, diseminare rezultate]tiin[ifice etc.)?În România nu susþinem în mod deosebit dezvol-

tarea oftalmologiei întrucât clinica noastrã nu este oclinicã universitarã, în grupul medical nu avem cadredidactice, iar susþinerea ºi dezvoltarea oftalmologieise face prin a-i învãþa pe cei tineri într-un proces deînvãþãmânt, printr-un program de învãþãmânt. Noi nusuntem integraþi într-un astfel de sistem, dar avemmulþi tineri care vin benevol la noi ºi pe care îi învã-þãm ºi ajutãm cu dragã inimã.

Noi am susþinut dezvoltarea oftalmologiei prindotãri, prin experienþa pe care am dobândit-o în ca-drul conferinþelor internaþionale. Am fost primii caream facut operaþii de cataractã cu facoemulsificare,chirurgia laser pentru miopie, primele implanturispeciale.

Am avut comunicãri la sesiuni ºtiinþifice în Bucu-reºti ºi la congrese naþionale, la care am fost pre-zenþi cu lucrãri ºtiinþifice ºi cu filme demonstrative.Ulterior, a venit ºi recunoaºterea internaþionalã, de-oarece firmele ale cãror aparate ºi dotãri de ultimãorã le-am folosit au vãzute rezultatele deosebite ob-þinute de noi.

Doamna dr. Moraru a participat, în compania ce-lor mai mari chirurgi din lume, la o serie de congrese

8

INTERVIU


internaþionale, sesiuni de chirurgie live ºi a operat cuauditoriu la Verona, Siena, Barcelona, Stockholm,San Diego, acestea fiind doar câteva zone unde aoperat. Chiar la congresul de la Paris am avut comu-nicãri, eu pe linie de tehnici chirurgicale, iar d-na dr.Moraru invitatã de data aceasta în panelul somi-tãþilor internaþionale care comentau operaþiile, ceeace este un pas în plus în recunoaºterea meritelor chi-rurgicale.

În perioada imediat urmãtoare vom participa lao conferinþã restrânsã, care va avea loc la Istanbul,în cadrul cãreia vor fi analizate device-uri, rezultate ºitehnici noi ºi unde, atât eu cât ºi d-na dr. Moraru vomface parte din grupul celor care vor susþine prezen-tãri cãtre medicii invitaþi din toate þãrile europene sãasiste la aceste discuþii.

Care este urm/torul pas \n dezvoltareaclinicii Oculus?Ne dorim sã menþinem tot ce am realizat pânã

acum, sã nu dãm înapoi ºi sã mergem cu aceeaºiputere de muncã ºi aceeaºi putere de dotare, iar încondiþiile actuale, de crizã, de lipsã a banilor, sã þi-nem pasul cu tot ce este mai nou în strãinãtate.

O dezvoltare spectaculoasã nu întrevedem, de-oarece avem 2 clinici, iar munca pe care o depunemeste destul de solicitantã, motiv pentru care nu amdat curs solicitãrilor de a dezvolta o reþea oftalmo-logicã în þarã.

Prioritãþile Centrului Oftalmologic Oculus în pri-vinþa calitãþii serviciului medical încep cu grija faþãde pacient ºi cu calitatea personalului, continuã cudotarea complexã, ultramodernã, a cabinetelor deconsultaþie ºi ajung la acurateþea ºi rigoarea actuluioperator. Respectarea celor mai înalte exigenþe teh-nice este doveditã ºi de investiþia de aproape 2 mi-lioane de euro fãcutã în aparaturã pânã în prezent.

V/ invit s/ oferi[i cel pu[in trei argumentepentru care pacien[ii ar alege Clinica Oculus.� cel mai important argument în favoarea ale-

gerii Clinicii Oculus este experienþa acumulatã pânãîn prezent, ºi anume un numãr de aproape 55.0000operaþii de cataractã;

� un alt argument este dotarea clinicii, apara-tele fiind achiziþionate în urma analizãrii riguroase autilitãþii;

� al treilea argument este rigurozitatea, deoa-rece nu admitem rabaturi de genul ”merge ºi aºa”.Clinica merge în sensul celui mai ridicat nivel, sloga-nul fiind „calitate în orice situaþie, experienþã ºidotare”.

În contextul actual, de crizã, dacã medicina estefãcutã cu profesionalism ºi susþinutã de o îmbinareîntre sistemul privat ºi semiprivat sau de stat, poatesã aducã profituri foarte mari. Drept dovada estecazul Oculus, în care ceea ce s-a realizat a fost prineforturi proprii, fãrã credite de la bãnci, fãrã ajutorextern sau intern, totul s-a facut pas cu pas, aducândmari satisfacþii. Avem mari realizãri atât în domeniulmedical cât ºi în cel personal - am reuºit sã dez-voltãm ºi o bazã hipicã -, toate aceste lucruri fiinddobândite datoritã bunei organizãri ºi eficienþei.

Din punctul meu de vedere, dacã sistemul me-dical ar fi mai bine organizat ºi eficient gestionat, arînregistra un nivel cu cel puþin 20-30% mai ridicatdecât cel din prezent. Numai funcþia hotelierã a unuispital presupune costuri mari, reprezentate decazare, mâncare, personal, asistenþã medicalã, ac-tivitãþi care s-ar putea derula ºi ambulator, ceea cear presupune costuri mai scãzute.

�� Interviu realizatde Gabriel Bocancia

10

INTERVIU


A[i ajuns la cea de a XIII-a edi[ie a Conferin[eiNa[ionale de Stroke (AVC) cu participare interna[ional/. Ce reprezint/ acest evenimentpentru comunitatea medical/ din Rom`nia ]istr/in/tate?

Organizãm anual acest congres în România, elfãcând parte dintr-un plan general care prevede or-ganizarea de congrese anuale europene ºi, odatã la4 ani, a unui congres mondial. Este o consecinþã aDeclaraþiei de la Helsingborg, când în anul 1995 amreprezentat România la Conferinþa Mondialã cu pri-vire la Stroke (AVC) organizatã sub egida OMS la Hel-singborg, în care s-a semnat un protocol ºtiinþificmondial cu evaluãri pânã în anul 2020 pentru pre-venirea accidentelor vasculare cerebrale.

În acelaºi an, aamm îînnffiiiinnþþaatt pprriimmuull IInnssttiittuutt ddee SSttuu--ddiieerree aa BBoolliilloorr CCeerreebbrroovvaassccuullaarree ((nneeuurroovvaassccuullaarree)) ––

II..BB..CC..VV.. ddiinn cceennttrruull ººii SSuudd--EEssttuull EEuurrooppeeii..

Din pãcate, constatãmcã din ceea ce s-a propusatunci, s-a realizat momen-tan doar circa 25% ºi nutoate þãrile îºi permit orga-nizarea unei astfel de con-ferinþe. De aceea, nevoiade comunicare este foarteridicatã!

Care este scopul Conferin[ei ]i ce subiecte sedezbat pe durata acesteia?

Cu aceastã ocazie realizãm un bilanþ al anuluiîncheiat (conferinþa se desfãºoarã anual în luna oc-tombrie- n. red.), evaluãm rezultatele cercetãrilor îndomeniu. Avem institute de cercetare foarte bineechipate ºi cu personal foarte bine pregãtit, I.B.C.V.de exemplu fiind recunoscut ºi afiliat la o reþea inter-naþionalã.

Prezentãm, de asemenea noi echipamente me-dicale ºi proceduri intervenþionale, dar punem înmod deosebit accentul pe ceea ce putem face pen-tru a preveni AVC-ul. Încercãm sã introducem aceleproceduri medicale care au dat rezultate, descope-ririle noi care pot salva vieþi ºi sunt în acord cu prac-tica internaþionalã.

Elaborãm în fiecare an un ghid de practicã ºi te-rapie, care se editeazã ºi la nivel european, dar pecare încercãm sã îl conformãm cu situaþiile practicedin þara noastrã. Din pãcate, asistenþa medicalã lanivel rural nu este de cel mai ridicat nivel, datoritãlipsei echipamentelor ºi a medicilor specialiºti. Spe-rãm ca descentralizarea localã sã dea rezultate înaceste zone.

O atenþie deosebitã se acordã recuperãrii dupãun AVC. Accidentul vascular cerebral este cea maifrecventã cauzã de dizabilitate fizicã datoratã uneiafecþiuni a sistemului nervos. La persoanele care

Accidentul vascular cerebral�� În perioada 20-22 octombrie, s-a desf/]urat laBucure]ti cea de-a XIII-a Conferin[/ Na[ional/ deStroke (AVC) cu participare interna[ional/.Organizatorul conferin[ei este Asocia[ia Na[ional/Rom`n/ de Stroke, condus/ de Acad. Prof. Dr.Constantin Popa, director general al Institutului deBoli Cerebrovasculare "Prof. Dr. Vlad Voiculescu"din Bucure]ti. Prin amabilitatea grupului Sanofi-Aventis, revista S/pt/m`na medical/ a discutat curenumitul specialist despre una din principalelecauze de deces ]i de invaliditate motorie \n r`nduladul[ilor: accidentul vascular cerebral. ��

Articol realizatcu sprijinul

Acad. Prof. Dr. Constantin Popa,

director general al Institutuluide Boli Cerebrovasculare"Prof. Dr. Vlad Voiculescu"

11

INTERVIU


supravieþuiesc dupã un AVC, jumãtate din ei vor maiprezenta un deficit încã 6 luni dupã aceea.

Care sunt factorii de risc care conduc la aceast/ afec[iune?

Unul dintre cei mai importanþi factori este hiper-tensiunea arterialã. Urmeazã diabetul, care are con-secinþe dezastruoase datoritã afectãrii circulaþieicare apare în aceasta boalã.

Istoricul familial are o importanþã deosebitã, ris-cul este mai mare dacã un pãrinte, un frate sau osorã a avut un accident vascular cerebral sau un ac-cident ischemic tranzitor. Fumatul ºi consumul dealcool în exces conduc de asemenea la o posibilitatecrescutã de a suferi un AVC. Obezitatea, dobânditãsau nu, creºte riscul de atac vascular cerebral.

În ultimul timp, trebuie sã þinem cont ºi de facto-rii de mediu, de cei alimentari, care reprezintã fac-tori globali de risc, specifici fiecãrei þãri.

De ce este atât de important/ preven[ia în cazul acesta?

Este important sã avem un program naþional deprevenþie, mortalitatea fiind de aproximativ 30 decazuri la o sutã de mii de locuitori. Este un programla care se lucreazã, dar care necesitã o perioadã în-delungatã de aplicare ºi este necesar sã fie aplicatîncã din copilãrie! În SUA se desfãºoarã din 1989 unastfel de program ºi s-a reuºit scãderea mortalitãþiide peste 6 ori, pânã la 60 de cazuri la suta de miide locuitori.

Avem noi tehnologii pe care le putem utiliza pen-tru salvarea bolavilor, inclusiv a celor în stare coma-toasã. Din pãcate, timpul util de intervenþie esteredus, practic putem vorbi de ºanse de salvare doardacã se intervine în primele 3 ore de la producereaatacului.

Cum putem recunoa]te un atac vascular cerebral?

În primul rând se instaleazã ostare de amorþealã, de slãbiciune saude paralizie a membrelor sau a feþei,de obicei pe o singurã parte a corpu-

lui. Apar dureri tranzitorii, dar care se pot permanen-tiza.

Persoana este confuzã, prezintã tulburãri devorbire sau de înþelegere a cuvintelor celorlalþi. Apartulburãri de vedere la un ochi sau la ambii, precumvedere neclarã, înceþoºatã, cu pete, vedere dublãsau pierderea vederii. Ulterior se poate instala sta-rea comatoasã.

Unii pacienþi pot prezenta stãri epileptice, ceeace conduce uneori la tratarea ca o boalã psihicã,fãrã a fi diagnosticat AVC-ul.

Este foarte important ca persoana sã fie dusã încel mai scurt timp la spital, pentru a primi îngrijirimedicale de specialitate! Pânã la sosirea ambu-lanþei, se poate acorda un minim prim-ajutor în func-þie de gravitatea cazului, aºezându-l cu capul mai ri-dicat decât trunchiul ºi efectuând respiraþie artifi-cialã în caz de insuficienþã respiratorie.

Evenimentul este sponsorizat de la prima edi[iede c/tre un singur sponsor principal. De ce a[i ales aceast/ modalitate?

Grupul Sanofi-Aventis, respectiv Zentiva, ne-asprijinit încã de la început în acest demers. Este ungrup puternic, care poate susþine cheltuielile prile-juite de un astfel de eveniment, chiar ºi în acestecondiþii economice dificile.

Colaborarea noastrã dureazã de 15 ani ºi se ba-zeazã pe faptul cã nu existã constrângeri. În cadrulevenimentului pot fi prezenþi ºi alþi sponsori, dar celprincipal va fi întotdeauna Sanofi-Aventis ºi Zentiva,parte a grupului Sanofi-Aventis.


UUnn aacccciiddeenntt vvaassccuullaarr cceerreebbrraall aappaarree aattuunnccii ccâânndd uunn vvaass ddee ssâânnggee ((oo aarrtteerrãã))

ccaarree ffuurrnniizzeeaazzãã ssâânnggee llaa nniivveelluull uunneeii zzoonneeaa ccrreeiieerruulluuii ssee ssppaarrggee ssaauu eessttee bbllooccaatt ddee

uunn cchheeaagg ssaannggvviinn.. ÎÎnn ccââtteevvaa mmiinnuutteecceelluulleellee nneerrvvooaassee ddiinn aacceeaa zzoonnãã ssuunnttaaffeeccttaattee ººii eellee ppoott mmuurrii îînn ccââtteevvaa oorree.. CCaa rreezzuullttaatt,, aacceeaa ppaarrttee aa ccoorrppuulluuii ccaarree

eessttee ccoonnttrroollaattãã ddee zzoonnaa aaffeeccttaattãã aa ccrreeiieerruulluuii nnuu mmaaii ppooaattee

ffuunnccþþiioonnaa aaddeeccvvaatt..

Articol realizatcu sprijinul

12Sãptãmâna MEDICALÃ Nr. 118 � 27 octombrie - 9 noiembrie 2010

Vederea, alãturi de celelalte simþuri, este un factorcare afecteazã foarte mult dezvoltarea normalã a co-pilului.

Calitatea vederii este foarte importantã, deoareceaproximativ 80% din volumul de informaþii sunt recep-þionate prin intermediul ochilor. Trebuie sã fim con-ºtienþi cã problemele de vedere pot apãrea la copiiîncã de la naºtere. Depistarea timpurie a acestorafecþiuni este esenþialã pentru dezvoltarea vederii nor-male a copilului.

Sugarii sau bebeluºii nu îºi dau seama dacã vãdbine sau nu, deoarece vederea este un proces care seînvaþã, iar ei nu au posibilitatea de comparaþie. Dinacest motiv, pãrinþii trebuie sã fie atenþi dacã micuþiilor sesizeazã lumina ºi miºcarea sau dacã privescdrept cu ambii ochi.

Cele mai dese afecþiuni la vârsta copilãriei sunt:ametropia (deficienþã de vedere cauzatã de un viciude refracþie – miopie, hipermetropie), strabismul (unochiºor sau ambii nu privesc pe direcþia normalã) ºiaammbblliiooppiiaa (sindromul de ochi leneº), iar în cazuri mairare: nistagmus, opacitãþi vitreene, cataracta juvenilã,conjunctivita etc.

Importanþa testãrii din timp a vederii copiilor estedatã de consecinþele, uneori ireversibile, ale deficien-þelor de vedere, a cãror corectare precoce poate asi-gura o vedere sãnãtoasã pe termen lung.

Hipermetropia la copilul mic este foarte frecventã.În primele zile de viaþã, aproximativ 85% dintre copiiprezintã aceastã anomalie de vedere (vãd înceþoºatde aproape). Aceastã deficienþã se corecteazã natural(fãrã corecþie cu lentile), dar procesul de normalizaretrebuie urmãrit atent ºi periodic de medicul oftalmo-log. Este bine de ºtiut cã astigmatismul, odatã instalat,nu se mai corecteazã natural, ci trebuie corectat lamomentul oportun prin lentile corectoare recoman-date de specialist.

O diferenþã de putere dioptricã între cei doi ochimai mare de 1,50 dioptrii poate determina ambliopia,situaþie în care ochiul mai slab nu mai contribuie cunimic la procesul de vedere (imaginea preluatã de eleste ignoratã de creier). Poate fi corectatã foarte uºorpânã la 3 ani, între 3 ºi 6 ani este complicat, între 6 ºi9 ani este posibilã dar puþin probabilã, iar dupã 9 aninu se mai poate face aproape nimic pentru salvarea“ochiului leneº”. Conform studiilor actuale, peste 35%dintre copiii sub 2 ani de zile prezintã risc de amblio-pie, iar 3% din populaþie suferã de ambliopie irever-sibilã.

Statistic, un copil din 5 are un defect de vederenedepistat pânã la vârsta de 4 ani.

Pânã în momentul de faþã vederea la copii estetestatã pentru prima datã pe scarã largã la vârstaºcolarã. De multe ori însã, la aceastã vârstã, este preatârziu, deoarece probleme cum ar fi ambliopia sunttratate cu mare dificultate ºi cu rezultate puþin nota-bile începând cu aceastã vârstã.

Tehnica modernã de astãzi permite examinareaparametrilor de bazã ai vederii începând cu vârste fra-gede (4-6 luni). Mãsurarea efectivã este uºor de rea-lizat, confortul copilului ºi al pãrintelui fiind maxim.Procesul de mãsurare este complet noninvaziv, nefiindnecesar niciun fel de contact cu copilul-pacient. Nueste necesarã anestezia copilului. Sunt mãsurate ºianalizate, în câteva fracþiuni de secundã, în mod bi-nocular: viciul de refracþie, diametrul pupilar, direcþiade privire ºi distanþa interpupilarã.

În urma unei astfel de examinãri, medicul specia-list poate oferi un diagnostic corect, rapid ºi eficient.Totodatã, pãrintele sau însoþitorul poate primi cele maibune sfaturi pentru îngrijirea ochilor copiilor ºi pentruprevenirea problemelor care pot sã aparã.

�� Dr. Cristina Ionic/, medic primar

La Optimed Medical Bucureºti este posibilã examinarea ºi determinarea defectelor de vedere

la copii începând de la 6 luni, FÃRÃ A FI NECESARÃ ANESTEZIA COPILULUI!

PUNCT DE VEDERE

� Consultaþii oftalmologice complexe pentruadulþi ºi copii � Prescripþii ochelari, lentile decontact moi ºi dure � Terapie LASER pentru

glaucom, diabet ºi cataractã secundarã � Câmp vizual � Pahimetrie

� Topografie corneeanã � Biometrie � Ecografie � Refractometrie

� Angiofluorografie � Potenþiale vizuale evocate � Electroretinografie � Gonioscopie

TTeelleeffoonn:: 002211 3322 3399 773311 ssaauu 002211 3322 3399 775599EEmmaaiill:: ooppttiiccaabb@@ooppttiimmeedd..rroo

wwwwww..ooppttiiccaaooppttiimmeedd..rroo

Nu este necesar/ anestezia copilului

13

PUNCT DE VEDERE


LASER-ul (engl. Light Ampli-fication by Stimulated Emissionof Radiation = Amplificarea Lu-minii prin Stimularea Emisiei deRadiaþii) exercitã asupra þesutu-

rilor vii efecte termice, fotochimice ºi mecanice. Oftalmologia reprezintã primul domeniu în care s-

a cercetat utilizarea în scopuri terapeutice a LASER-u-lui. ªi tot în oftalmologie este din ce în ce mai folosit întratarea unor afecþiuni sau în prevenirea unor compli-caþii, precum ºi în intervenþii cu rol estetic.

Cea mai importantã indicaþie o reprezintã retino-patia diabeticã, o complicaþie gravã a diabetului zaha-rat necontrolat, care constã în subþierea vaselor desânge de la nivelul retinei, ruperea acestora ºi sânge-rare. În cadrul acestei afecþiuni existã douã situaþii încare se foloseºte cu succes LASER-ul: edemul macular(acumularea de lichid la nivelul zonei cu acuitate vizua-lã maximã a retinei) care este refractar la tratamentmedicamentos, ºi retinopatia proliferativã, în care seformeazã noi vase de sânge, foarte fragile, cu riscmare de sângerare ºi dezlipire de retinã. În ambelesituaþii, performanþa acestei intervenþii LASER nuconstã în îmbunãtãþirea vederii, ci în prevenirea evolu-þiei spre orbire.

Cel mai frecvent însã LASER-ul este folosit în co-rectarea viciilor de refracþie (miopie, hipermetropie,astigmatism). Miopia se poate reduce cu mare exac-titate pânã la 6-7 dioptrii, hipermetropia pânã la 3-4dioptrii, iar astigmatismul la maximum 3 dioptrii. Înacest scop existã mai multe tipuri de intervenþieLASER folosite în mod curent ºi anume: LASEK, LASIKºi PRK.

Toate cele trei intervenþii prezentate se realizeazãîn ambulator cu anestezie topicã (picãturi în ochi).

Pregãtirea preoperatorie implicã un consult oftal-mologic complet ºi mãsurãtori specifice ale corneei.Purtãtorii de lentile de contact întrerup portul lor cu1-2 sãptãmâni înainte de operaþie. Cei care dorescaceastã intervenþie trebuie sã aibã peste 20 de ani(atunci se stabilizeazã dioptriile), sã nu aibã alte afec-þiuni oculare sau sistemice (precum diabet zaharat,boli autoimune, boli de colagen, reumatism articularacut, neoplazii etc.), ºi sã fie informaþi asupra bene-ficiilor ºi riscurilor.

Altã indicaþie majorã o reprezintã retinopatia deprematuritate, care constã în formarea de neovaseretiniene la prematurii cu greutate micã. Aplicat în fa-zele iniþiale ale afecþiunii (în prima lunã de viaþã) subanestezie generalã, LASER-ul previne progresia retino-patiei, care poate duce la orbire.

LASER-ul se mai utilizeazã în glaucom, când trata-mentul medicamentos nu mai controleazã boala, înscopul reducerii pe o perioadã limitatã de timp a pre-siunii intraoculare. Ca procedee se pot enumera: tra-beculoplastia laser, indicatã în glaucom cu unghi des-chis; iridotomia laser, recomandatã la glaucom cuunghi închis.

În degenerescenþa macularã senilã (legatã devârstã), care în þãrile dezvoltate reprezintã principalacauzã de orbire, legatã de speranþa crescutã de viaþã,se poate stabiliza vederea cu ajutorul intervenþieiLASER asociatã cu o substanþã care se introduce lalocul leziunii - injecþie intravitreanã cu Avastin sauTriamcinolon.

O altã situaþie, mai rarã, în care LASER-ul e folositcu succes ºi cu rezultate imediate, este o complicaþieapãrutã dupã operaþia de cataractã (opacifierea cap-sulei posterioare), aºa-numita cataractã secundarã, careacþie a organismului la implant - cristalin artificial.

În scop profilactic, LASER-ul se utilizeazã în tra-tamentul adjuvant al unor tumori intraoculare sau înprofilaxia dezlipirii de retinã (când la un ochi s-a produsdezlipirea de retinã, LASER-ul se aplicã la celãlalt ochidacã acesta este expus aceloraºi factori de risc).

LASER-ul ºi-a dovedit în timp importanþa terapeu-ticã, fiind un instrument foarte util pentru medicul of-talmolog, însã nu trebuie ignorate nici limitele, riscuri-le ºi complicaþiile acestei metode.

�� Dr. Grigorios TriantafyllidisMedic specialist oftalmolog

Clinica de oftalmologie AMA-OPTIMEX

Laserul\n oftalmologie

14

FARMACOLOGIE


Rolul vitaminei D este de a stimula absorbþiaintestinalã a calciului ºi fixarea sa la niveluloaselor.

Sinteza vitaminei D începe la nivelul pielii, sub ac-þiunea razelor ultraviolete, iar activarea se produce lanivelul rinichiului.

În timpul iernii, nivelul vitaminei D din organismeste minim, deoarece acest anotimp ne priveazã deun element foarte important pentru sãnãtate, luminasolarã, esenþialã fiind pentru sinteza vitaminei D.

Astfel, substituþia vitaminei D devine inevitabilã,numai cã prin alimentaþie este mai dificilã,datoritã lipsei de alimente bogate în vitamina Dîn acestã perioadã.

Vitamina D este esenþialã atât pentru sãnã-tatea oaselor, cât ºi pentru muºchi, glandeendocrine ºi sistemul nervos. Femeile gravide ºicele care alãpteazã au nevoie de o cantitatemai mare de vitamina D. În paralel cu alimen-tele bogate în vitamina D sunt recomandate înacest sezon uleiul de peºte ºi alte suplimentenutritive. “Preparatele comerciale de vitaminaD conþin ºi calciu, care nu este neapãrat nece-sar, pentru cã el poate fi asigurat mai uºor dinsursele alimentare obiºnuite”, precizeazã spe-cialistul.

SSuurrssee aalliimmeennttaarree� Somon - 9 microgr/100 gr; � Macrou -

8,6 microgr/100 gr � Sardine -6,7 micro-gr/100 gr � Hering - 6, 2 microgr/100 gr � Ton - 5 microgr/100 gr � Lapte integral -2,4 microgr/100 ml � Ficat de vitã - 0,7microgr/100 gr � Ou - 0,6 microgr/ gãlbenuº� Unt - 0,2microgr/100 gr

AAppoorrtt zziillnniicc rreeccoommaannddaatt� Nou-nãscuþi -20-25 microgr/zi � Copii

1-3 ani -10 microgr/zi � Copii 4-12 ani - 5 mi-crogr/zi � Adolescenþi - 5 microgr/zi � Adulþi- 5 microgr/zi � Vârstnici 51-69 de ani - 10microgr/zi � Vârstnici peste 70 de ani - 15microgr/zi � Gravide - 10 microgr/zi � Femeicare alãpteazã - 10 microgr/zi

AATTEENNÞÞIIEE!!Carenþa de vitamina D duce la rahitism în

cazul copiilor, iar la adulþi duce la o boalãosoasã înruditã cu rahitismul, numitã osteo-porozã, ambele caracterizate prin deminerali-zarea þesutului osos.

Centrul medical Bio Terra Med

Iarna cre]te nevoia de vitamina D

15

ESTETIC?


|ntelege[i-v/pielea!

Pielea este princi-palul nostru organcare defineºte frumu-seþea, atingerea, plã-cerea ºi senzualita-tea. Este alcãtuitã din

trei straturi, fiecare dintre acestea având un rol vitalîn menþinerea sãnãtãþii sale.

Stratul cel mai profund este hhiippooddeerrmmuull, alcãtu-it din þesuturi grase, care cãptuºesc ºi susþin celedouã straturi de piele de deasupra.

Stratul din mijloc este ddeerrmmuull. Acesta conþinecolagen ºi elastinã, care conferã formã, contur ºielasticitate ºi care sunt în mod constant înnoite încazul pielii tinere ºi sãnãtoase.

Pielea mai îmbãtrânitã tinde sã se lase ºi sã serideze deoarece nivelurile de colagen ºi elastinãsunt reduse. Tot aici se aflã vasele capilare ale sân-gelui, foliculii pãrului, glandele sudoripare ºi celesebacee. Pe mãsurã ce înaintãm în vârstã, glandelenoastre sebacee devin mai puþin active ºi pieleadevine mai uscatã ºi mai predispusã la formarea ri-durilor fine.

Stratul superior sau eeppiiddeerrmmuull este locul undese desfãºoarã procesul esenþial de reînnoire celu-larã; în cazul pielii tinere, celulele sunt inlocuite laintervale de aproximativ 15- 30 de zile, dar pe mã-surã ce înaintãm în vârstã acest proces este dedouã ori mai lent.

Cum ne poate ajuta estetica facial/nechirurgical/?Existã douã componente majore ale îmbãtrânirii

faciale:� Ridurile dinamice, care sunt produse de

hiperactivitatea muscularã.

� Ridurile statice, care apar ca urmare a pier-derii de volum.

Tratarea ambelor componente de îmbãtrânirefacialã conduce la rezultate naturale, echilibrate ºielegante:

Toxina Botulinicã relaxeazã muºchii hiperactiviºi, prin urmare, trateazã ridurile faciale dinamice.

Juvederm ULTRA, o gamã de materiale deumplere pe bazã de acid hialuronic, înlocuieºte volu-mul pierdut ºi trateazã ridurile faciale statice,refãcând conþinutul de acid hialuronic natural alpielii.

Ce se întâmpl/ cu pielea pe m/sur/ce înaint/m în vârst/?� La 25 de ani: Începe îmbãtrânirea vizibilã a

pielii ºi aceasta înlocuieºte mai încet celulele bã-trâne.

� La 30 de ani: Apar mai multe riduri fine de-oarece colagenul ºi elastina încep sã fie afectate, iarpielea delicatã de sub ochi începe sã se subþieze.

� La 40 de ani: Încep sã aparã riduri mai pro-funde în jurul gurii ºi în jurul ochilor, apar cute pefrunte, iar cearcãnele de sub ochi pot deveni pungi.Pielea devine în mod clar mai uscatã.

� La 45 de ani: Pielea devine mai subþire, par-þial din cauza schimbãrilor hormonale, ºi mai sensi-bilã la factorii ambientali iritanþi ºi la alergeni. Pieleapierde foarte mult din fermitate ºi elasticitate.

� La 50 de ani: Încep sã aparã petele specificevârstei; peste 90% dintre oameni au pielea de cu-loare mai deschisã.

(continuare în num/rul urm/tor)

Articol realizat cu sprijinul: Clinica Aesthetic Line - www.aestheticline.info tel: 021.211.29.98

Iubi[i-v/ pielea! (II)


NEFROLOGIE

Þinând cont de timpul sãptãmânal dedicat tra-tamentului, putem spune cã pentru pacienþi centrulde dializã devine o a doua casã. De aceea, este im-portant sã ºtiþi cã nu toate centrele de dializã suntla fel ºi cã atunci când vã alegeþi centrul medical artrebui sã þineþi cont de anumite standarde de cali-tate, care sã vã asigure un tratament sigur ºi efi-cient, cum ar fi:

Echipamente de dializ/ performanteIndiferent cã vorbim despre un centru de stat

sau privat, acesta trebuie sã fie dotat cu sistemeperformante de terapie, care sã filtreze sângele ºisã elimine toxinele ºi excesul de apã, astfel încât sãse atingã parametrii de calitate ai dializei stabiliþi deghidul de bunã practicã în dializã. Echipamentele dedializã trebuie sã vã asigure eficienþã ºi protecþiemaximã, prin minimizarea riscului de coagulare asângelui ºi a riscului de infecþii.

Totodatã, trebuie sã înþelegeþi faptul cã nu întot-deauna cel mai mare aparat de dializã sau dializor

este ºi cel mai eficient. Tipul aparaturii trebuie alesstrict în funcþie de caracteristicile analizelor fiecã-ruia. De aceea, operatorul de dializã ar trebui sãdeþinã o gamã variatã de echipamente, care sã per-mitã individualizarea tratamentului în funcþie de ne-cesitãþile dumneavoastrã.

Pentru realizarea hemodializei, calitatea apeieste un element esenþial. Prevenirea contaminãriicu bacterii ºi pirogene necesitã existenþa unor echi-pamente de înaltã calitate, care sã realizeze filtra-rea, dedurizarea, osmoza inversã ºi deionizarea,pentru a se asigura o apã la standardele de calitaterecomandate. Dezinfectarea ºi sterilizarea periodicãa circuitului apei este obligatorie în vederea asigu-rãrii unui nivel ridicat de puritate a apei pentru dia-lizat.

Un microclimat sigur ]i primitorStandardele de curãþenie ºi dezinfecþie prac-

ticate în centrul de dializã reprezintã un alt elementfundamental în realizarea tratamentului. Sunt nece-sare o serie de proceduri de siguranþã care sã elimi-ne orice risc de infecþie sau contaminare cu diversevirusuri. Dintre aceste mãsuri, vã ofer câteva exem-ple:

� seturi individuale pentru conectare ºi deco-nectare la aparatul de dializã, de unicã întrebuin-þare;

� soluþii dezinfectante foarte eficiente pentrutoate suprafeþele (pat, mobilier, paviment, aparaturã);

� dezinfecþia aparatelor dupã fiecare ºedinþãde tratament;

� dializa pacienþilor cu status viral pozitiv pen-tru hepatita B, C sau HIV sã se realizeze într-o zonãseparatã de dializã, cu aparate de hemodializãdedicate.

Centrul de dializ/, o a doua cas/pentru pacien[i

Dr. Mihaela Baciu,Manager Servicii Pacien[i,Fresenius Nephrocare Rom`nia,0723.550.123; [email protected]

�� De]i nu este un tratament u]or deurmat, hemodializa reprezint/ o a doua ]ans/ la via[/ pentru persoanele cu insuficien[/ renal/.}edin[ele de dializ/ dureaz/ \nmedie 4 ore ]i se efectueaz/ de trei ori pe s/pt/m`n/, sub supravegherea unei echipe medicale ]i cu ajutorul unei aparaturispecializate. ��

17

NEFROLOGIE


Tot în categoria mãsurilor de siguranþã intrã ºiposibilitatea realizãrii unei dialize cardioprotectoare,care sã reducã riscul evenimentelor vasculare ºi car-diovasculare. Pentru ca acest lucru sã fie posibil,sunt necesare module performante ale sistemelorde terapie, o calitate superioarã a dializantului, eva-luãri atente ale eficienþei dializei ºi, nu în ultimulrând, acþiuni permanente de combatere a anemiei.

Controlul tensiunii arteriale este foarte impor-tant pentru a preveni supraîncãrcarea cu apã a orga-nismului. Greutatea uscatã, prin urmare, ar trebuisã fie evaluatã frecvent (cel puþin lunar). Acest lucrueste deosebit de important în cazul pacienþilor carepreferã sã bea multe lichide, în detrimentul alimen-taþiei solide hrãnitoare. Corectarea supraîncãrcãriide volum ajutã la controlul tensiunii arteriale ºi re-ducerea în timp a medicaþiei antihipertensive. Dota-rea centrului cu aparatul BCM (Body CompositionMonitor) faciliteazã realizarea unei hemodialize car-dioprotective, permiþându-i medicului sã evaluezeîncãrcarea cu apã a organismului ºi ajustarea doze-lor de antihipertensive ºi a ultrafiltrãrii.

Pe lângã aceste sisteme de siguranþã, centrulmedical ar trebui sã vã ofere ºi un anumit confort, oatmosferã plãcutã, asigurarea transportului în con-diþii de siguranþã, care, împreunã cu tratamentul dehemodializã, sã vã facã sã vã simþiþi cât mai bine.

Personal medical respectuos ]i bine preg/titInstalarea insuficienþei renale cronice impune

adaptarea la schimbãri majore ale vieþii. Trebuie sãfaceþi faþã dependenþei de medici, de asistente me-dicale ºi personal de îngrijire. Prezenþa unui psiho-log în centru este foarte importantã pentru a asiguraconsilierea ºi terapia suportivã, cu scopul reduceriistresului emoþional generat atât de iniþierea trata-mentului de supleere renalã ºi creºterea complian-þei la tratament cât ºi de modificarea stilului deviaþã.

ªi în tratamentul de hemodializã, ca în orice tipde terapie, relaþia dintre pacient, doctor ºi asistentmedical este mai mult decât importantã. De aceea,personalul medical trebuie sã deþinã atât o pregã-tire profesionalã excelentã cât ºi o atitudine respon-sabilã ºi deschisã faþã de pacient. Un personal prie-tenos, cald, respectuos, vã va schimba cu siguranþãstarea de dispoziþie ºi vã va face sã uitaþi motivulpentru care aþi venit în centru. Rãbdarea, înþelege-rea, implicarea echipei medicale sunt esenþiale îndemersul de ameliorare a stãrii dumneavoastrã despirit.

Program flexibilUn program flexibil de tratament vã va oferi po-

sibilitatea continuãrii activitãþii profesionale, astfelîncât programul de lucru sã se combine cu cel al ºe-dinþelor de hemodializã. Este important sã vã puteþialege palierele orare care sã nu vã afecteze activi-tatea profesionalã.

De asemenea, distanþa pe care o parcurgeþipentru a ajunge la tratament are impact asupra vie-þii dumneavoastrã, reprezentând un aspect care tre-buie luat în considerare. Totuºi, cea mai importantãeste siguranþa dumneavoastrã, astfel cã este depreferat sã alegeþi un centru de dializã care sã vãasigure un tratament de calitate, chiar dacã poziþio-narea lui este la distanþã mai mare de domiciliu.

În ceea ce priveºte petrecerea timpului liber ºivacanþele, trebuie sã vã asiguraþi cã operatorul dedializã ales deþine mai multe locaþii (centre), atât înþarã cât ºi în strãinãtate, care sã vã permitã conti-nuarea tratamentului la destinaþiile alese, pentru avã petrece concediul.

ÎÎnn ccoonncclluuzziiee, tratamentul de hemodializã presu-pune atât existenþa unor maºini ºi echipamente mo-derne, cât ºi standarde înalte de igienã ºi de cali-tate, o echipã medicalã profesionistã ºi responsa-bilã, flexibilitate. Discutaþi cu familia dumneavoas-trã despre opþiunile disponibile! Puteþi apela, deasemenea, la informaþii suplimentare oferite de in-ternet sau sã stabiliþi o întâlnire cu medicul nefrologsau personalul medical din centrul de dializã pentrua pune câteva întrebãri. Depinde aºadar de dum-neavoastrã sã alegeþi centrul de dializã care vi sepotriveºte.


ATHERO STOP, O combina[ie 100%natural/ ]i unic/ de fitosteroli, extremde eficient/ \mpotriva colesterolului

Când sãnãtatea este la mijloc, trebuie sã ºtim cepoate ºi ce nu poate sã facã un supliment nutri-tiv pentru noi. În astfel de situaþii este mai bine

sã utilizezi suplimente nutritive cu rezultate documen-tate ºi de la companii care îºi pot susþine afirmaþiilefãcute la adresa produselor pe care le au(www.chemomed.ro).

AtheroStop este un astfel de supliment nutritiv110000%% nnaattuurraall pprroodduuss îînn JJaappoonniiaa,, ccee ccoonnþþiinnee oo ccoommbbii--nnaaþþiiee uunniiccãã ddee ffiittoosstteerroollii ((beta-sitosterol, campesterol,stigmasterol, brassicasterol) ºi este probabil cel maieficient supliment nutritiv natural ce rreedduuccee aabbssoorrbbþþiiaaccoolleesstteerroolluulluuii îînn ssâânnggee,, eesseennþþiiaall îînn ooppttiimmiizzaarreeaa nniivveelluu--

lluuii ccoolleesstteerroolluulluuii ddiinn oorrggaanniissmm ººii eelliimmiinnaarreeaa ccoolleess--tteerroolluulluuii ddeeppuuss ppee vvaasseellee ddee ssâânnggee..

ÎÎnn aabbsseennþþaa ffiittoosstteerroolliilloorr,, ccoolleesstteerroolluull eessttee aabbssoorrbbiittddiinn cceelluulleellee ssuuppeerriiooaarree aallee iinntteessttiinnuulluuii ssuubbþþiirree ººii ttrraannss--ffeerraatt îînn ssâânnggee pprriinn iinntteerrmmeeddiiuull aacciizziilloorr bbiilliiaarrii..

ÎÎnn pprreezzeennþþaa ffiittoosstteerroolliilloorr aacceeaassttãã aabbssoorrbbþþiiee eesstteeiinnhhiibbaattãã.. Fitosterolii se lipesc aºa de tare de acizii bi-liari (interferã cu solubilizarea structurii micelare acolesterolului în intestine) astfel încât ccoolleesstteerroolluull nnuummaaii ppooaattee ffii aabbssoorrbbiitt ddeeccââtt ppaarrþþiiaall. Colesterolul neab-sorbit este excretat (eliminat).

AAtthheerrooSSttoopp aassiigguurrãã îînn mmoodd nnaattuurraall rreedduucceerreeaanniivveelluulluuii ccoolleesstteerroolluulluuii ttoottaall pprriinn ccrreeººtteerreeaa HHDDLL,,ssccããddeerreeaa LLDDLL ººii nniivveelluulluuii ttrriigglliicceerriiddeelloorr..

Studiile realizate la nivel internaþional, au doveditcã pprroodduussuull nnaattuurraall AAtthheerrooSSttoopp,, pprriinn ccoonnþþiinnuuttuull ssããuuuunniicc ddee ffiittoosstteerroollii, este extrem de eficient ºi recoman-dat pentru:

� RReedduucceerreeaa aabbssoorrbbþþiieeii ccoolleesstteerroolluulluuii îînn ssâânnggee,,

� OOppttiimmiizzaarreeaa nniivveelluulluuii ccoolleesstteerroolluulluuii ddiinn ssâânnggee

� PPrreevveenniirreeaa ººii eelliimmiinnaarreeaa ddeeppuunneerriilloorr ddee ccoolleesstteerrooll

� RReedduucceerreeaa rriissccuull aappaarriiþþiieeii oosstteeooppoorroozzeeii,, ccaanncceerruulluuiiddee ssâânn,, ccoolloonn ssaauu pprroossttaattãã

� SSuussþþiinneerreeaa ssããnnããttããþþiiii aappaarraattuulluuii ccaarrddiioovvaassccuullaarr

Aceastã combinaþie optimã de fitosteroli în ali-mentaþie este calitativ la fel de importantã înscãderea nivelului colesterolului precum reducereaconsumului de grãsimi ºi oferã o alternativã realã, na-turalã, în reglarea colesterolului din organism.

OOffeerrttãã vvaallaabbiillãã ppâânnãã llaa 1155 nnooiieemmbbrriiee 22001100 –– îînn lliimmiittaa ssttooccuulluuii..

Puteþi achiziþiona produsul din farmacii,inclusiv farmaciile DONA, sau CONTACTAÞI IMPORTATORUL!

AAcchhiizziiþþiioonnâânndd uunn ppaacchheett ddee ttrraattaammeenntt ooppttiimmddee 44 ccuuttiiii AATTHHEERROO SSTTOOPP,,

vveeþþii ppllããttii ddooaarr 33 ccuuttiiii..

Unic importator: CHEMOMED Intertrading SRL, Bucuresti, Tel: 021 332 7102; 332 7164, Mobil: 0723 646 710; e-mail: [email protected] Vizitati: www.chemomed.ro

Reduce 100% natural colesterolul!

NUTRI{IE

19

RECUPERARE MEDICAL?


Discopatia lombarã evolueazã de la sindroamelemusculoligamentare, cu crize de lumbago saulumbalgie acutã, pânã la modificãrile de spon-

dilodiscartrozã, cu episoade de durere localizatã lom-bosacrat sau care coboarã pe un picior de-a lungulnervului sciatic, având în vedere hernia de disc, ceapare când un fragment discal afecteazã rãdãcinanervoasã de vecinãtate ºi trebuie îndepãrtat.

O modalitate terapeuticã specificã fizioterapieieste electroterapia, care în herniile de disc lombareare doar efect adjuvant, fãrã a înlocui celelalte formede tratament. Efecte benefice ale diferitelor forme decurenþi electrici recomandaþi sunt: antialgic, antiinfla-mator, hiperemiant, miorelaxant, decontracturant.

Curenþii diadinamici (CDD) au efecte spectacu-loase în lumbalgia nediscogenã (criza de lumbago, epi-sodul dureros din evoluþia spondilodiscartrozei), darefectul în formele discogene (hernie de disc) este mo-derat. Se poate prescrie CDD în aplicaþii transversalelombare sau longitudinal când durerea apare de-alungul nervului sciatic. TENS (curenþi de joasa frec-venþã) utilizaþi paravertebral lombar pot avea efecteanalgetice spectaculoase.

Curentul galvanic este mult folosit în sciatalgii subforma galvanizãrilor simple longitudinale sau a galva-noionizãrilor. Curentul Träbert, aplicat cu polul negativpe punctul dureros, are efect antialgic faþã de cel alcurenþilor diadinamici sau TENS.

Media frecventã sub forma curenþilor interferen-þiali (interfrem) este mai puþin eficientã în faza acutã,hiperalgicã; are decontracturant; se aplicã pe regiunealombarã sub forma a douã seturi de electrozi.

Diatermia - ultrasunet, microunde ºi undele scurte- se foloseºte în formele subacute sau cronice recidi-vante, cu suferinþe musculotendinoase sau ligamen-tare, miofasciale sau cu manifestãri vasculare neuro-vegetative. Se indicã ultrasunet cu hidrocortizon (ultra-sonoforezã) aplicat pe musculatura paravertebralãlombarã.

Curenþii exponenþiali se folosesc pentru stimula-rea musculaturii total sau parþial denervate în herniilede disc cu deficit motor.

Masajul se va evita în formele hiperalgice, dar înfaza de subacut se poate efectua masaj sedativ lom-bosacrofesier ºi de-a lungul membrului inferior. Masa-jul trofic este rezervat formelor cu hipotrofii ºi tulburãrivasculare neurovegetative.

Hidrotermoterapia - bãi simple la 36-37°C, bãi deplante sau bãi la bazin, este utilã în special în suferin-þele miofasciale, spondilogene, precum ºi în radiculo-patiile reziduale. Aplicaþia lombarã de parafinã esteadesea utilizatã dupã depãºirea perioadei acute. Îna-inte de folosire, se poate testa rãspunsul la termo-terapie cu o procedurã termoterapicã mai temperatã -lampa Solux - care foloseºte ca sursã termoterapicãradiaþiile infraroºii. Atenþie însã asupra riscului în fo-losirea procedurilor de termoterapie în herniile de discrecent instalate, când edemul perilezional rãspundede o mare parte din simptomatologie. Orice aplicaþiede cãldurã pe regiunea lombarã va accentua acestedem perilezional.

Când bolnavii acuzã durere lombarã la tuse ºi strã-nut semnul Lassegue este pozitiv la valori mici sauapare durere lombarã la flexia coloanei cervicale,termoterapia trebuie evitatã.

Kinetoterapia aplicatã þine seama de stadiulevolutiv - obiectivele kinetoterapiei sunt diferite înfuncþie de stadiul suferinþei: acut, subacut, cronic saude remisiune completã. În stadiul acut se aplicãmetode de relaxare generalã ºi a musculaturii lom-bare. În subacut se începe adevãratul program dekinetoterapie, cel mai cunoscut fiind programulWilliams. Pe lângã tehnicile de relaxare, acum se voraplica ºi tehnici de asuplizare a trunchiului inferior. Înfinal, în stadiul cronic se poate începe ºi tonifiereamusculaturii slabe.

Dr. Tache Georgiana-Ozana, Medic primar recuperaremedical/,Doctor în }tiin[e medicale0723.626.289

Discopatia lombar/Beneficiile

medicinii fizice

20

RECUPERARE MEDICAL?


De asemenea, aceºti hormoni ai stresului inten-sificã activitatea muºchilor, ajungându-sechiar la spasme musculare dureroase, spatele

ºi muºchii gâtului fiind cele mai predispuse zone.Tensiunea muscularã nu numai cã reduce fluxul desânge cãtre þesuturi, reducându-se cantitatea deoxigen ºi substanþe nutritive, dar creºte ºi cantitateade deºeuri formate din produse acide (produse se-cundare ale activitãþii musculare) care trebuie elimi-nate. O acumulare de produse reziduale acide în þe-suturi cauzeazã apariþia oboselii ºi a durerilor.

ªi stresul fizic afecteazã serios musculaturaspatelui, provocând durerile de spate. O persoanãcare a avut leziuni sau modificãri degenerative la ni-velul coloanei vertebrale, odatã cu înaintarea învârstã, poate observa aceste efecte asupra spateluimult mai acut decât cineva care are “spatele sãnã-tos”. De exemplu, în cazul în care nervii spinali suntdeja afectaþi de o leziune sau depozite mari de cal-ciu, la cea mai micã tensiune muscularã, muºchii secomprimã generând durere. Zona spatelui este maipuþin tolerantã chiar ºi la cele mai uºoare abuzuri(când ridici sacoºele grele, dacã te rãsuceºti brusc,dacã ºezi prea mult sau stai într-o poziþie inadec-vatã). Stresul fizic intensificã activitatea muºchilor,aceºtia devenind mult mai vulnerabili, existând ris-cul de a se produce luxaþii, întinderi ºi rupturi de li-gamente.

Cum reducem stresul?Prin eliminarea stresului putem reduce durerea

generatã sau agravatã de tensiunea muscularã.Gestionarea stresului poate preveni durerile de spa-te încã de la primele semne de apariþie.

�� EExxeerrcciiþþiiiillee ffiizziicceeExerciþiile aerobice sunt deosebit de eficiente în

eliminarea stresului: se eliminã hormonii de stres ºicreºte producþia naturalã de endorfine în organism -substanþe chimice care calmeazã durerea ºi îmbu-nãtãþesc starea de spirit. În plus, exerciþiile destretching detensioneazã muºchii încordaþi, iar yogafavorizeazã calmul, echilibrul, flexibilitatea ºi forþa.

�� TTeehhnniicciillee ddee rreellaaxxaarreeAceste tehnici relaxeazã ºi scad tensiunea arte-

rialã, pulsul ºi respiraþia. Existã mai multe tehnici derelaxare, de la simple exerciþii de respiraþie profundãpânã la cele asistate de un profesionist calificat.Alte tehnici de relaxare includ meditaþia, relaxareamuscularã progresivã sau biofeedbackul.

Alte terapii care reduc stresul�� MMaassaajjuul este o terapie modernã care ajutã la

detensionarea musculaturii, înlãturã inflamaþiile,spasmele musculare ºi durerile; alte beneficii: îm-bunãtãþeºte circulaþia sângelui, conferã mai multãflexibilitate corpului ºi eliminã stresul. Ai douã soluþiila îndemânã pentru masajul acasã: solicitã ajutorulunui prieten sau foloseºte pernele de masaj chiro-practic KOSMODISK LIFE Chiropractic! Acestea func-þioneazã pe bazã de baterii ºi sunt ideale pentruoamenii cu dureri de spate.

Pentru atenuarea durerilor ºi solicitãrii coloaneieste indicatã folosirea dispozitivului medical KKooss--mmooddiisskk,, care se aplicã direct pe discurile coloaneivertebrale ºi poate fi folosit atât acasã cât ºi labirou. Prin efectul sãu de masaj, Kosmodisk deten-sioneazã, încãlzeºte coloana ºi zona lombarã, ali-nând astfel durerile.

�� Cristina NichitaBrand Manager Kosmodisk

Stresul zilnic genereaz/ dureri de spate

Situa[iile tensionate \]i pun amprentanu numai asupra psihicului nostru, ci ]i asupra spatelui. Exist/ o leg/tur/

puternic/ \ntre stres ]i durerile despate, stresul eliber`nd hormoni carem/resc gradul de percep[ie al durerii.


ONCOLOGIE

Tehnicile moderne de rafinare a produselor ali-mentare îndepãrteazã, de cele mai multe ori,fibrele ºi celelalte componente nedigerabile,

care sunt considerate cã slãbesc calitãþile gustative,rezultând materii prime alimentare, care au fost aso-ciate cu creºterea ratei îmbolnãvirilor în cazuri dehiperlipidimie, diabet, cancer de colon ºi afecþiunicardiace ischemice, toate afecþiuni care pun mariprobleme de tratament.

Dupã o profundã analizã a fibrelor dietetice, s-ademonstrat cã ingerarea acestora este strâns legatãde o stare bunã de sãnãtate, fibrele ajutând lamenþinerea homeostazei ºi jucând un rol terapeutic.Dr. Ghoneum M. din Departamentul de Imunologie alUniversitãþii DREW din Los Angeles a avut ideea de areduce greutatea molecularã a AArraabbiinnooxxiillaannuulluuii,,eexxttrraass ddiinn ttããrrââþþaa ddee oorreezz pprriinn hhiiddrroolliizzãã ppaarrþþiiaallãã eennzzii--mmaattiiccãã,, operaþie ce a dus la fracþiuni moleculareparþial solubile care pot fi absorbite din intestin într-ocantitate semnificativã ca imuno-modulator limfoci-tar. Hidroliza este efectuatã cu un extract din cciiuuppeerr--ccaa sscchhiiiittaakkee ((LLeennttiiuumm MM)),, uuttiilliizzaattãã îînn JJaappoonniiaa îînn ttrraattaa--mmeennttuull ccaanncceerruulluuii..

Imunoterapia este foarte importantã în tratamentulcancerului. S-a efectuat un studiu amplu la Clinica Sano-Japonia, pe 205 pacienþi cu cancer progresiv aflaþi înstadiile avansate III – IV, cu leziuni neoperabile saumetastaze rãmase dupã intervenþia chirurgicalã.Leziunea primarã a fost localizatã la plãmâni (31pacienþi), ficat (18), uter (7), sâni (33), prostatã (4), rect(28), stomac (34), noduli limfatici (11) ºi altele (29).Tuturor pacienþilor li s-a mãsurat activitatea celulelor NK,index patologic pentru cancerul progresiv, parametru almãsurãrii imunitãþii. S-a observat o dublare a activitãþiilimfocitelor NK (natural killer-ce distrug celulule can-

ceroase) dupã o sãptãmânã de administrare a 3g MMGGNN--33 AArraabbiinnooxxiillaann/zi ºi o triplare dupã numai 2 luni.

Alte studii demonstreazã oo ccrreeººtteerree aa aaccttiivviittããþþiiiilliimmffoocciitteelloorr BB ººii TT ccuu 220000%% ,, rreessppeeccttiivv,, ccuu 115500%%,, îînnttiimmpp ccee nniivveelleellee ddee iinntteerrffeerroonn ººii TTNNFF ((ffaaccttoorr ddeenneeccrroozzãã ttuummoorraallãã)) ccrreesscc sseemmnniiffiiccaattiivv,, ffããccâânndd ddiinnMMGGNN--33 AArraabbiinnooxxiillaann pprroobbaabbiill cceell mmaaii ppuutteerrnniicciimmuunnoossttiimmuullaattoorr 110000%% nnaattuurraall ((GGMMOO ffrreeee))..

INDICAÞII TERAPEUTICE:� Adjuvant în terapia cancerului, indiferent de stadiu(efect antitumoral)� Recomandat în curele de radio/chimioterapie ((lleeîîmmbbuunnããttããþþeessttee eeffeecctteellee,, llee rreedduuccee eeffeecctteellee nneeggaattiivvee))� Hepatite B ºi C, cirozã� Reumatism cronic� Infecþii cronice (bacteriene, virale, fungice)� Diabet noninsulino-dependent� Tabagism, etilism, persoane cu deficite imunitare.

OOffeerrttãã vvaallaabbiillãã ppâânnãã llaa 1155 nnooiieemmbbrriiee 22001100 –– îînn lliimmiittaa ssttooccuulluuii..

Puteþi achiziþiona produsul din farmacii,inclusiv farmaciile DONA, sau CONTACTAÞI IMPORTATORUL!

ªªaannssaa uunnuuii nnoouu îînncceeppuutt!!

AAcchhiizziiþþiioonnâânndd uunn ppaacchheett ddee ttrraattaammeenntt ssttaannddaarrdd ddee 44 ccuuttiiii

BBiioo BBrraann 11000000,, vveeþþii ppllããttii ddooaarr 33 ccuuttiiii..

Unic importator: CHEMOMED Intertrading SRL, Bucuresti, Tel: 021 332 7102; 332 7164, Mobil: 0723 646 710; e-mail: [email protected] Vizitati: www.chemomed.ro

CANCERUL a mai pierdut un pas!

24

INVESTIGA{II MEDICALE


La primele consulturi medicale a primit diagnos-ticul de depresie ºi i s-au recomandat antide-presive, dar nu a început sã le ia. I s-a recoman-

dat un examen tomograf computerizat cranian. Re-zultatul a fost normal. La analiza de laborator, elec-trolitii serici au fost în valori normale. Examinãrilepentru a evalua starea ficatului au fost deasemenea

în limite normale. Simptomele pacientei erau diferitede cele caracteristice litiazei biliare sau colecistitei,iar enzimele hepatice au fost în limite normale. Eso-fagogastroduodenoscopia nu a arãtat leziuni.

La sosirea în Clinica Sciencemed, pacienta aefectuat un consult de medicinã integratã, începândcu o investigaþie clinicã ºi homeopatã completã. Exa-menul electrosomatografic a reliefat modificãri aleconductivitãþii electrice interstiþiale la nivel digestiv,cu valori mãrite în special la nivelul duodenului, in-testinului gros ºi ficatului. Modificãri importante aleconductivitãþii electrice interstiþiale au fost înregis-trate la nivelul hormonilor de stres ºi din punct devedere inflamator, precum ºi la nivelul sistemuluineurovegetativ. Valorile homeostaziei apei în com-partimentele intra- ºi extracelulare ºi ale electroliþi-lor interstiþiali au înregistrat abateri mari, ca urmarea deshidratãrii cauzate de pierderile de lichide prinvãrsãturi ºi diaree. Stressul oxidativ a fost pus înevidenþã prin modificarea valorilor interstiþiale aleradicalilor liberi; echilibrul acidobazic a înregistratacidoza interstiþialã importantã ºi valorile concen-traþiei oxigenului interstiþial au indicat hipoxemieinterstiþialã.

Testarea prin metoda biorezonanþei PaulSchmidt aplicatã în Clinica Sciencemed a confirmatscãderea energiei vitale a organismului pacientei,cu multiple blocaje energetice medii ºi majore la ni-velul meridianelor energetice ºi a sistemelor ºi orga-nelor de control. Un punct important a fost descope-rirea în cadrul investigaþiilor medicale integrate aunei sensibilitãþi la paraziþii intestinali, în special la

Clinica ScienceMed BucurestiBucuresti, B-dul Constantin

Brancoveanu Nr.14, Bloc 5B, parter,sector 4

Tel: 0723.175.208 e-mail:

[email protected]

Clinica ScienceMed Buzau Buzau, B-dul Unirii, Bloc 9F, Ap. 2,

parterTel: 0735.779.330

e-mail:[email protected]

ªtiinþa în armonie cu natura

Giardia lamblia- un inamic mult subestimat -

Cu c`teva luni \n urm/ se prezint/ lacabinetul nostru o pacient/ \n v`rst/de 20 de ani cu dureri abdominale,uneori diaree apoas/, alteori scauneur`t mirositoare, balon/ri, grea[/ ]iv/rs/turi ocazionale. Aceast/ istorie a \nceput \n urm/ cudou/ luni, cu dureri profunde ]icrampe, uneori moderate, alteoriintense care ap/reau mai ales \ncapul pieptului, deasupra ombilicu-lui. Pacienta se sim[ea foarte obosit/]i avea dureri de cap zilnice, maiales diminea[a. Nu f/cuse febr/, nusuferise accidente ]i nu avuseseafec[iuni medicale importante anterioare. A \ncercat s/ se tratezecu Ibuprofen, dar durerile de cap au cedat doar par[ial.

Giardia lamblia ºi la multe alte categorii de agenþipatogeni.

Testarea la substanþele alergice prin metodabiorezonanþei Paul Schmidt a evidenþiat necesitateainiþierii unor ºedinþe de tratament specific de desen-sibilizare, total nedureroase ºi neinvazive, la nivelenergetic ºi informaþional.

Terapiile de armonizare energeticã prin metodabiorezonanþei Paul Schmidt, aplicate la toate nive-lurile blocate, alãturi de ºedinþele de desensibili-zare, s-au adãugat recomandãrilor igieno-dietetice,remediilor homeopate ºi gemoterapice stabilite înclinica noastrã de Medicinã Integratã, ceea ce a dusla ameliorarea rapidã a simptomatologiei.

În timp s-au redus blocajele energetice, sensibi-litatea la alergeni ºi la paraziþi, astfel încât dupãdouã cure de terapie, pacienta noastra a eliminat

necesitatea tratamentului complex antiparazitar, an-tialergic, cu multiple ºi redutabile efecte adverse ºicu o mare ºansã de a recidiva în timp.

În acelaºi sens, pacienta noastrã participã regu-lat la retestare, în special pentru paraziþi, pentru cãGiardiaza poate persista mult timp ca o infecþie cro-nicã, chiar în lipsa simptomelor ºi poate determinascãdere importantã în greutate, malabsorbþie, de-presie. În foarte multe situaþii examenele copropara-zitologice rãmân negative în mod repetat, deºi para-zitul se aflã bine cantonat în organism.

Pentru afecþiuni ca giardiaza, prevenirea ºi tra-tarea prin metodele medicinei integrate ale CliniciiSciencemed, rãmâne o opþiune de neegalat.

�� Dr. L/cr/mioara-Cerasela Miclãu] Clinica ScienceMed Bucure]ti

25

JURNAL DE SARCIN?


Folosiþi 3-4 cutii de diferite mãrimi ºi culori încare puneþi diferite obiecte (jucãrii, fotografii cu mem-brii familiei)! Deschideþi fiecare cutiuþã ºi descrieþicopilului obiectele pe care le gãsiþi înãuntru! Cutimpul, puteþi sã-l rugaþi pe el sã deschidã cutiile ºisã numeascã obiectele care se aflã înãuntru.

Treptat (în jurul vârstei de 2 ani), acest joc poatefi unul de memorie, rugându-l pe copil sã vã deacutiuþa în care e poza lui tati, cutiuþa în care se aflãmaºinuþa etc…

“Cutiuþa cu surprize“ este perfectã atât pentrudezvoltarea limbajului cât ºi pentru dobândirea abi-litãþilor motorii fine (copilul trebuie sã reuºeascã sãdeschidã cutia ºi sã aleagã obiectele cerute). Cutimpul, puteþi sã adãugaþi noi obiecte, astfel încâtcopilul sã nu se plictiseascã ºi sã-ºi pãstreze intere-sul pentru acest joc.

�� Joc propus de kinetoterapeutANDREEA VOICU

www.kinetobebe.ro

BABY PLAY - nr. 2

Activit/[i pentru dezvoltareaneuromotorie a copiilor

SSppeecciiaalliiººttiiii nnooººttrrii rreeccoommaannddãã::

CUTIA CU SURPRIZE

� ABILITATEA MOTORIE FINÃ � MEMORIE VIZUALÃ � DEZVOLTAREA LIMBAJULUI


Bolile reumatice constituie un adevãrat complexde entitãþi nosologice care au determinat genezaunei specialitãþi medicale, rreeuummaattoollooggiiaa. În pofidaacestei diversitãþi, patologia reumatismalã are canumitor comun douã simptome care constituie ºi prin-cipala sursã de suferinþe pentru bolnavul reumatic:ffeennoommeenneellee iinnffllaammaattooaarree ale sistemului locomotorºi, în conjuncþie cu acestea, ffeennoommeenneellee dduurreerrooaassee(algezice).

AArrttrriissaallmm este un remediu natural obþinut dinfactorii bioactivi extraºi pe cale nneeddiissttrruuccttiivvãã dinplante medicinale aparþinând florei medicinale aIndiei. Principalii factori antiinflamatori ºi antidu-reroºi din acest remediu sunt: aacciidduull bboosswweelllliicc obþi-nut din planta BBoosswweelllliiaa sseerrrraattaa ºi ccuurrccuummiinnaa ºi alþiderivaþi ai sãi ce provin din specia indianã CCuurrccuummaalloonnggaa, specie larg rãspânditã în India. Lucrãri ºtiinþi-fice de notorietate publicate în prestigioasele revisteRReevviissttaa IInnddiiaannãã ddee CCeerrcceettããrrii MMeeddiiccaallee (75, 1982) ºiPPllaannttaa MMeeddiiccaa (49, 1984) atestã efectele antiinfla-matoare ºi respectiv antibacteriene, deci antiinfec-þioase, ale principiilor bioactive din CCuurrccuummaa lloonnggaa.

În afara efectelor medicinale menþionate maisus, AArrttrriissaallmmuull, care conþine ºi molecule bioactivedin alte ºase specii de plante din patrimoniul bota-nic medical al Indiei, exercitã ºi alte efecte medici-nale, cum ar fi:

� Efectul reconfortant, tonifiant în combatereaefectelor stresului psihic ºi/sau fizic, a efectelorunor diverse suprasolicitãri exprimate prin stãri ge-nerale de disconfort, diferite nevroze reactive, sur-menaj, dezadaptare;

� Efect benefic în colite cronice dureroase,spastice ºi în Boala Crohn;

� Efect antitoxic, hepato-protector, efect anti-emetic, acþiune antihelminticã;

� Efecte imunostimulatoare, antihistaminice ºiantialergice.

Aceste acþiuni medicinale adiacente sunt pro-movate de ccoonncceeppþþiiaa ssooffiiaattrriiccãã aayyuurrvveeddiiccãã hhoolliissttãã aAAyyuurrvveeddeeii, sistemul de medicinã tradiþional din In-

dia, care, considerând organis-mul ca un tot unitar (“holos” =întreg), preconizeazã ºi trata-mente care favorizeazã în an-samblul sãu “starea de sãnã-tate” a organismului.

De reþinut: efectul antireu-matic se bazeazã îndeosebi peimportantele calitãþi ale extrac-tului obþinut de la planta deo-sebit de valoroasã BBoosswweelllliiaasseerrrraattaa:

A fost eficace ºi în trata-mentul antireumatic al unor pacienþi care nu aurãspuns la tratamentele antireumatice con-venþionale (chimioterapeutice) – este vorba de unnumãr de 260 de pacienþi cuprinºi în 11 programede cercetare clinicã care s-au desfãºurat înGermania.

Nu a fost însoþit de nici unul dintre efectele se-cundare adverse (îndeosebi la nivelul tractului di-gestiv) produse de antiinflamatoarele cu structurãmolecularã steroidicã sau nesteroidicã.

Nu a determinat nici deteriorarea cartilagiilor ar-ticulare, nici la nivel molecular al colagenului.

A avut un bun efect asupra redoarei (rigiditãþii)matinale a pacienþilor suferinzi de poliartritã cronicãevolutivã.

Este eficace ºi în reumatismul abarticular careafecteazã sistemul musculo-tendinos (miozite, ten-dinite, sinovite etc.).

Toate produsele firmei STAR INTERNATIONAL MEDsunt obþinute din plante medicinale native din India,cultivate în condiþii ecologice ºi prelucrate prin proce-dee tehnologice netermice, la standarde interna-þionale de calitate (ISO), fiind avizate de I.B.A.

PPRROODDUUSSEELLEE SSEE GGÃÃSSEESSCC ÎÎNN TTOOAATTEE FFAARRMMAACCIIIILLEE ªªIIUUNNIITTÃÃÞÞIILLEE PPLLAAFFAARR DDIINN BBUUCCUURREEªªTTII ªªII DDIINN ÞÞAARRÃÃ

SSAAUU ÎÎNN MMAAGGAAZZIINNUULL PPRROOPPRRIIUU DDIINN BBDD.. CCAARROOLL II NNRR.. 4466((VVIISS--AA--VVIISS DDEE BBIISSEERRIICCAA AARRMMEENNEEAASSCCÃÃ))

Star International Medwww.ayurmed.ro

[email protected]./Fax: 021.313.94.81

021.303.80.44; 021.311.33.11

Artrisalm - Un remediuayurvedic de n/dejde\mpotriva suferin[elor

reumatice

AYURVEDA

27

TERAPII NATURALE


Vitamina D ]i Omega-3, pentru combaterea rahitismului, a osteo-porozei ]i stimulare cognitiv/Rahitismul este o boalã a copilãriei ºi a adoles-

cenþei; copiii nãscuþi prematur sunt primii predispuºi larahitism ºi cei ai cãror mame nu au avut o alimentaþiepotrivitã sau au o serie de afecþiuni ce îngreuneazãabsorbþia intestinalã ºi asimilarea vitaminei D („vita-mina antirahiticã“) ºi a calciului, chiar ºi dacã aportulalimentar este satisfãcãtor.

Prevenirea rahitismuluiPentru a preveni instalarea rahitismului este nece-

sar ca de la începutul ultimului trimestru de sarcinã sãi se administreze mamei zilnic un supliment de vita-minã D ºi de calciu. Fãtul le va prelua ºi-ºi va realizarezervele necesare. Dupã naºtere, indiferent de modulde alãptare la sân sau cu lapte praf, se impune asigu-rarea unor suplimente de vitamina D ºi de calciu. Înprimii doi ani necesarul zilnic este considerat în jur de500-800 U.I., iar ulterior trebuie asigurat suplimentulnecesar de vitamina D, mãcar în timpul anotimpuluirece (din septembrie pânã în mai, inclusiv). Laptele ma-tern nu asigurã acest necesar, dar scade riscul de apa-riþie a rahitismului datoritã raportului optim între calciuºi fosfor ºi unor elemente care amelioreazã absorbþia.În cazul rahitismului, dozele necesare sunt mai mari ºieste necesar un tratament supravegheat de medic,mai ales cã rahitismul apare când sunt prezente ºi alteafecþiuni - boli congenitale hepatice, biliare, boli diare-ice cronice, boli renale, malabsorbþia intestinalã careinhibã asimilarea suplimentelor administrate, dar ºisedentarismul, lipsa de miºcare în aer liber, insuficien-ta expunere la soare etc.; fumul de þigarã ºi poluareainfluenþeazã negativ metabolismul vitaminei D.

Un studiu pe cca 900 de persoane a arãtat cã unaport suplimentar de vitamina D asigurã un nivel idealde calciu, chiar ºi atunci când consumul de calciu este

mai mic de 800 mg/zi, provenind numai din alimen-taþie. Consumând chiar mai mult de 1200 mg calciupe zi, fãrã vitaminã D nu se ajunge la nivelul ideal pen-tru sãnãtatea oaselor, cu urmãrile cunoscute - ra-hitism, osteoporozã, dinþi deficitari etc.

Uleiul de pe]te, o excelent/ solu[iepentru combaterea rahitismuluiUleiul din ficat de cod este o sursã idealã de vita-

mina D ºi A ºi de acizi graºi Omega-3, cumulând avan-tajele vitaminei D pentru fixarea calciului ºi aleOmega-3 pentru dezvoltarea funcþiei cognitive(sporirea atenþiei, reducerea agitaþiei, stabilizarea dis-poziþiei, chiar ameliorarea ADHD ºi a unor tulburãri decomportament al copiilor), ceea ce îl face un remediusimplu, natural ºi eficient în rahitism, dar ºi în osteo-porozã ºi dupã fracturi. Este deja dovedit - copiii careiau suplimente cu ulei din ficat de cod sunt mai inteli-genþi ºi nu mai sunt afectaþi de rahitism!

Deoarece acizii graºi Omega-3 nu pot fi produºi deorganism, iar deficitul este foarte mare la copiii în creº-tere, este necesar sã compensam aceastã carenþã cusuplimente nutritive de foarte bunã calitate, atent puri-ficate (contaminanþii din apele poluate se acumuleazãîn peºti ºi aceºtia devin toxici, chiar dacã sunt proas-peþi). În þara noastrã 20% dintre copiii mici suferã derahitism, iar studii din Marea Britanie aratã cã 50% dinpopulaþia adultã prezintã iarna deficienþe de vitaminaD. Statele europene ar trebui sã adopte politici socialecare sã promoveze o alimentaþie corectã, un mod deviaþã mai activ ºi sã asigure suplimentele necesare,aºa cum odinioarã se administra ulei de peºte în ºcoli.

Produsele tradiþionale islandeze, uleiul din ficat decod natural, cu aromã de lãmâie sau capsule, suntuºor de administrat, pure ºi eficiente, fiind recoman-date copiilor chiar de la vârste de sub 1 an, dar ºi adul-þilor ºi seniorilor.

www.sagasanatate.rowww.lysi.eu

0722.810.692

Ulei de peste pur islandez:Omega-3 + Vitamina D

Ulei din ficatde cod,

120 capsule,Lysi

Ulei din ficat decod natural,

Lysi, 240 ml

Ulei din ficat decod cu aromã

de lãmâie, Lysi,240 ml

Ulei din ficatde cod pentrucopii, 240 ml

28

TERAPII COMPLEMENTARE


Usturoiul - un adev/rat laborator chimic

Cu aproape 2000 de ani în urmã, egiptenii folo-seau usturoiul pentru a trata peste 20 de boliºi pentru a reda vitalitatea organismului. De-

numit ºtiinþific Allium sativum, uussttuurrooiiuull are calitãþinutritive ºi proprietãþi care pot fi valorificate în fito-terapie.

Cu un ccoonnþþiinnuutt bbooggaatt îînn vviittaammiinnee (A, B, C, E ºiPP) ºi mmiinneerraallee (calciu, fosfor, iod, potasiu, siliciu,sulf ºi seleniu), usturoiul întãreºte capacitatea orga-nismului de a lupta cu viruºii, tratând o serie deafecþiuni, printre care ºi gripa.

Datoritã unei alte substanþe, denumita aliicina(substanþa responsabilã pentru mirosul tipic al ustu-roiului) acþioneazã eficient împotriva HelicobacterPylori (bacteria responsabilã de apariþia ulceruluigastric); are calitãþi antibiotice, insecticide, antihel-mintice ºi de stimulare a activitãþii digestive; aplicatlocal (un cãþel de usturoi tãiat) combate herpesul; înfine, în usturoi se gãsesc ºi unele substanþe cu ac-þiune antibacterianã, fiind indicat în bronºite; dato-ritã altor substanþe (antifungice), usturoiul se folo-seºte ºi în candidoze.

Pentru a sintetiza efectele terapeutice ale ustu-roiului, trebuie menþionate urmãtoarele:

�� ssccaaddee ccoolleesstteerroolluull ººii ttrriigglliicceerriiddeellee sseerriiccee, pre-venind instalarea aterosclerozei ºi are efect de anti-agregant plachetar;

�� este hhiippootteennssiivv,, cu îmbunãtãþirea circulaþieiperiferice ºi cu reducerea spasmelor vasculare(chiar ºi în arteritã);

�� este ccoorroonnaarrooddiillaattaattoorr,, cu indicaþii în cardio-patia ischemicã ºi bradicardizant;

�� are acþiune favorabilã în unele aaffeeccþþiiuunnii ddii--ggeessttiivvee, cum ar fi diareea, dizenteria, balonãrile saucolici digestivi;

�� se manifestã ca un aannttiisseeppttiicc ppuullmmoonnaarr încazul unor afecþiuni respiratorii, cum sunt bronºi-tele, util în gripe ºi rinite;

�� are, de asemenea, aaccþþiiuunnee ddiiuurreettiiccãã,, fiind in-dicat în diatezele urice. El contribuie la eliminareaacidului uric ºi a uraþilor ºi de aceea este recoman-dat în gutã.

În concluzie, se poate spune cã usturoiul esteun protector al principalelor aparate care asigurãfuncþionarea normalã a organismului (circulator, di-gestiv, endocrin ºi urinar).

Usturoiul este ºi ffeebbrriiffuugg,,ttoonniicc mmuussccuullaarr,, aannttiirreeuummaattiiss--mmaall,, ddeettooxxiiffiiaanntt,, ssuuddoorriiffiicc, areefect aannttiiccaarrcciinnooggeenneettiicc, fiind ºiaaffrrooddiissiiaacc.

Pornind de la aceste pre-mise, dr. Ionuþ Moraru a creatGGAARRLLIICC SSIIRROOPP produs nou, acãrui compoziþie este îmbunã-tãþitã de pãtrunjel ºi miere poliflorã, pe lângãcomponentul de bazã – usturoiul. Pãtrunjelul estebogat în vitamine ºi oligoelemente, contribuind ºi lareducerea mirosului neplãcut al usturoiului. Pentrua desãvârºi compoziþia este adãugatã miere po-liflorã bogatã în vitamine (A, complex B, vitamina C,K, PP, H) ºi minerale (fier, calciu, fosfor, magneziu ºisodiu); este considerat alimentul ideal pentru toatecategoriile de vârstã.

DDrr.. IIoonnuuþþ MMoorraarruu vvãã rreeccoommaannddãã ººii:: UUSSTTUURROOII && CCRRAATTAAEEGGUUSS -- Produsul micºoreazã

valorile tensiunii arteriale ºi nivelul colesterolului se-ric; regleazã ritmul cardiac; reduce depunerea plãci-lor de aterom.

UUSSTTUURROOII && GGIINNSSEENNGG -- susþine organismul înperioade caracterizate de obosealã fizicã ºi psihicã;este revigorant pentru activitatea sexualã, fiind deajutor în cazul asteniei sexuale survenite pe fond deobosealã fizicã ºi stres.

UUSSTTUURROOII && LLEECCIITTIINNÃÃ -- îmbunãtãþeºte circulaþiasângelui; previne ateroscleroza; acþioneazã beneficla nivel cerebral, crescând performanþele intelec-tuale.

UUSSTTUURROOII && PPÃÃDDUUCCEELL && VVÂÂSSCC -- ajutã la reglarearitmului cardiac, micºorând efortul inimii ºi la nor-malizarea valorilor tensiunii arteriale.

UUSSTTUURROOII && PPRROOPPOOLLIISS -- creºte capacitatea deapãrarea a organismului faþã de microorganismelepatogene (viruºi, bacterii, fungi); favorizeazãeliminarea viermilor intestinali.

Pentru mai multe detalii]i comenzi contacta[i-ne la

telefon 021.351.47.77,accesa[i site-urile noastre:

www.medicalab.ro ]iwww.pronaturashop.ro sau

scrie[i-ne pe [email protected] !

29

TERAPII COMPLEMENTARE


Atitudinea terapeuticã în cazurile de pneumo-patie pe teren imunodeprimant a trebuit sã fieagresivã, fãcând obiectul terapiei intensive.

Combinaþia antibioticã þintitã devine o necesitate deinteres vital. Prezenþa germenilor paleoexistenþi con-stituie o realitate cu care ne confruntãm tot maifrecvent. Organismul uman, sub acþiunea unor fac-tori multipli, cedeazã fãrã o cauzã aparent evidentã.

Afecþiunile respiratorii virotice ºi/sau bacterienesunt cele mai frecvente. Fitoterapia îºi poate demon-stra, în aceastã zonã, abilitatea de a preîntâmpina ºitrata aceastã mulþime fãrã sfârºit de afecþiuni.

În astfel de cazuri este recomandatã badijona-rea, pe întreaga suprafaþã a corpului cu Frecþie Eli-dor urmatã de Kinetic Gel, de cel puþin 4 ori/zi.Suprafaþa cutanatã absoarbe principiile active anti-inflamatoare, diminuând efectele sindromului infla-mator sistemic. Prin caracterul revulsiv, activeazãcirculaþia perifericã, factor care diminueazã activita-tea elementelor figurate.

Se recomandã de asemenea administrarea pecale oralã a: siropului Bronhoplant, 3-6 linguri/zi,care are acþiune imunostimulatoare, antibioticã; In-flurex Plus, cu acþiune antitermicã, imunostimula-toare, expectorantã, 3-6 cp/zi; Echinacea cu propo-lis, 3-6 cp/zi.

Organismul uman trebuie ajutat sã reacþionezeprompt ºi eficient la agresiunile infecþioase. Bolna-vul va fi evaluat cu multã atenþie, iar monitorizareava continua pe tot parcursul bolii.

Pentru informa[ii suplimentarepute[i contacta

Farmacist Mioara Duglea, Farmacia Afina: 0744 622 587

www.elidor.roTelefon: 021.335.95.63

Fitoterapia ]i afec[iunile respiratorii

Dr. Sorin GodeanuLaboratoareleElidor

În ultima vreme s-au \nregistrat cazuride insuficien[/ respiratorie acut/ lapacien[ii care \n momentul respectivtr/iau \ntr-o relativ/ normalitate fiziologic/.Tabloul clinic era edificator: blocpenumonic neutropenie. Ace]ti

pacien[i nu aveau antecedentecomemorative raportate la eventualeepisoade infec[ioase. Imunodepresiase dovedea a fi un incident care, \ntr-un context clinic stabilit, se poate materializa printr-o pneumonie grav/.

30

UNIT?{I MEDICALE


Chirurgie esteticã

Psihiatrie

PSIHOTOP CABINET PSIHIATRIC

BucurestiStr. Av. Iuliu Tetrat nr. 23,Sector 1 Tel./Fax: 230 96 12 Email: [email protected]

•Examinare psihiatrica, psihodiagnostic cu indicatiipentru tratament de specialitate •Control psihiatric periodic •Tratament psiho-relaxantcentrat pe pacient

Recuperare

MEDICAL CARECENTRU DERECUPERARE MEDICALÃ

Intr. Tudor Stefan nr.42-44 (Dorobanti),Sect.1, BucureºtiTel.: 233.97.760723 626 [email protected]

MMeeddiicciinnaa ffiizziiccãã ººii ddee rreeccuuppeerraarree mmeeddiiccaallãã,, LLaasseerrtteerraappiiee,, MMaassaajj tteerraappeeuuttiicc ººii ddee rreellaaxxaarree,, GGiimmnnaassttiiccãã mmeeddiiccaallaa,, FFiittnneesssstteerraappeeuuttiiccKKiinneettootteerraappiiee

Oftalmologie

CLINICA OFTALMOLOGICÃOCULUS

Calea Floreasca, nr. 91-111,bloc F1, parter, Sector 1,Bucureºti021 – 317.80.70021 - [email protected]@eye.rowww.eye.ro

•Cataracta - facoemulsifi-care prin microincizie MICS -cu implant de cristalin artifi-cial foldabil (asferic, toric,monofocal sau multifocal, cufiltre de protectie)•Chirurgie refractiva - LaserExcimer (Lasik, PRK, Lasek)si implante de lentile intraoc-ulare refractive,negative,pozi-tive si torice•Operatii glaucom - tra-beculectomie sub volet scler-al, implantare de Sunt Ex-PressTransplant de cornee(momentan nu se efectueazadin cauza legislatiei )•Operatii pe retina: dezlipirede retina, membrane epire-tiniene, vitrectomie, hemof-talmus•Traumatologie oculara•Laser pentru retinopatiediabetica

AMA OPTIMEXStr. Toamnei, nr. 54, sector 2Tel: 021-610 36 47;021-21116 22;0723 889 315;0372708 708Fax: 0372 708 733E-mail: [email protected]@cataracta.ro www.amaoptimex.ro

•Investigatii oftalomologice:Biometrie, Ecografie,Tonometrie oculara, Examende camp vizual computerizat,Pahimetrie, Dioptron,Keratometrie, Determinareadiametrului pupilar,Determinarea diametruluicorneean, Topografiecorneeana, BiomicroscopieSpeculara (masurareacelulelor endoteliale)•Operatii: de Cataracta, deGlaucom, de Pterigion, deStrabism, ale Pleoapelor.

Reducerea dioptriilor cu laser - LASEK, PRK(miopie, hipermetropie, astig-matism), reducerea dioptriilorforte (miopie, hipermetropie)•Tratamente Laser•Tratamentul DMLV(degenerescenta macularalegata de varsta)•Analize necesare pentruoperatie:Hemoleucograma,Coagulograma, Glicemie, Uree, VSH,AST, ALT, Bilirubina totala,HVB, HVC, HIV, Consult cardi-ologic, EKG,dispozitive deajutor vizual pentru slabvazatori •Optica Medicala

OPTICA 871. Calea Victoriei nr. 16 - 20, pasaj Vilacrosse,sector 3 Tel: (021) 313.91.80

Salon de prezentare, Cabinetde Optometrie, Atelier

2. Piata Al. Lahovari nr. 1A,sector 1 Tel: (021) 212.34.81

Punct de prezentare, primire eliberare comenzi sit-uat langa spitalul de ochi

3. Soseaua Berceni nr. 8,sector 4 - in incinta policlinicii Medcenter. Tel: (021) 331.05.99www.optica87.ro

•Punct de prezentare, primire eliberare comenzi •Produse: rame, lentile,lentile de contact, ochelari de soare

Ginecologie

GYNECOLANDStr. Gramont nr. 7 (Piata Regina Maria - Rond Cosbuc), Sector 4,Bucuresti.Telefon / Fax: 021 337 2953; 021 336 43 73Email: [email protected]

Interventii Chirurgicale: oper-atii genitale, operatii pe san(senologice)Consultatii obstretica ginecologie

•computer tomograf •rezonanta magnetics •radiologie conventionala •mamografie

• osteodensiometrie DXA •electromiografie •neurosonologie •ecografie doppler •ecografie

generala •cardiologie •medicina de familie •laborator analize medicale.

Centrele MedicaleHIPERDIA

ªI PROLIFE

•Str. Ritmului, nr.2, sector 2

Tel./Fax: 021. 250.67.85,

021.250. 73.20

[email protected]•Sos. Berceni, nr. 10-12,sector 4 (Spitalul Bagdasar-Arseni)Tel./Fax: 021. 334.37.30,021. [email protected]

•B-dul Marasesti, nr.17, s 1, Tel./Fax: 021.250.67.85,[email protected]•Sos. Stefan Cel Mare, nr.19-21, sector 2 (Spitalul Colentina)Tel./Fax: 021. 311.73.7l,021. [email protected]

MEDICAL MARKETCD bazã de date!

BBaazzaa ddee ddaattee mmeeddiiccaallãã ccoonnþþiinnee::�� spitale (date contact, lista medici, dotãri, servicii medicale prestate)

�� centre ºi cabinete medicale private

�� medici de familie

�� stomatologii

�� farmacii

�� furnizori de aparaturã ºi consumabile medicale

�� selecþiile se pot face dupã tipul unitãþii medicale, specialitate medicalã,judeþ, denumire serviciu medical prestat, denumire aparat/instrument me-dical, nume sau/ºi prenume medic, cuvânt cheie aflat în denumireaunitãþilor medicale sau în textul prezentãrilor acestora

�� selecþiile pot fi salvate în formate compatibile Word sau Excel.

CCoommeennzzii llaa 002211//332211..6611..2233,,

rreeddaaccttiiee@@ffiinnwwaattcchh..rroo

C DC D

bazã de dat

bazã de date e

sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · asistenti specializaþi sau generaliºti reprezintã gru-pul...

Documents