psih.varstelor dezv prenat ii 2013

Upload: promotia2014

Post on 14-Apr-2018

219 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/29/2019 Psih.varstelor Dezv Prenat II 2013

    1/5

    3. ETAPAFETALCele trei caracteristici ale ultimei perioade prenatale sunt: a) cretere accelerat; b) morfogeneza i nceputul

    specializrii funcionale a sistemelor organice i senzoriale; c) apariia comportamentului i stabilirea primelor interaciuni cumediul ambiant.

    a) Creterea accelerat: Figura nr. 4 este suficient de convingtoare n a ilustra c, fa de primele dou etape prenatale,procesul creterii se accelereaz considerabil acum. Reperele lunare ale greutii i lungimii sunt prezentate n caseta nr. 4

    Figura nr. 4 Etape ale creterii

    La natere, n cazul greutii, variabilitatea normal este cuprins ntre 2,5 4 kg. Cei mai muli dintre nou-nscui se nscriuntre 3-3,5 kg. n lungime, ea oscileaz ntre 44-55 cm.

    Ca excepionalitate, s-au nregistrat noi nscui (1879, 2002) cu o greutate de 10 kg.(!) Pentru a ne da seama de semnificaiafenomenului, s ne reamintim c la un an greutatea este n jur de 9,2 9,5 kg. i reversul are reprezentare. Sunt consemnate cazurile

    unor nou-nscui (1938, 1989) care au supravieuit n ciuda unei greuti la natere excepional de mici: 280 gr !!.Variabila sex acioneaz ca difereniator n cazul creterii pre- i post natale, fetiele realiznd valori mai mici att la greutate

    ct i la lungime.Cu o sptmn naintea naterii, creterea nceteaz.

    20136

    C A S E T A N R . 4 REPEREALECRETERIIPRENATALE

    GREUTATE* LUNGIME*

    zigot: 0,1 0,2 mml1: 5 gr l1: 0,5 cm (crete cu 1 mm/zi)l2: 27 gr l2: 3 cml3: 35 gr l3: 7-8 cml4: 300 gr l4: 15-20 cml5: 600-700 gr l5: 30 cml6: 1200 gr l6: 35 cml7: 1700 gr 50 % din greutatea de la natere l7: 41 cm 80 % din lungimea de la naterel8: 2000-2500 gr l8: 46 cml9: 3000-3500 gr l9: 50 cm

    * ATENTIE ! Valorile numerice sunt orientative.

  • 7/29/2019 Psih.varstelor Dezv Prenat II 2013

    2/5

    T E M

    Pornind de la datele din caseta nr. 4, precizai: a) n perioada fetal, cine are un ritm mai accelerat, creterea n greutate saucea n lungime?, b) ce valoare practic vedei n afirmaia din chenar a casetei?

    b) Morfogeneza i nceputul specializrii funcionale a sistemelor organice i senzoriale . Ca s putem urmri semnificaiaacestor fenomene ne vom referi i la premisele lor embrionare (i) i nu doar la ceea ce se ntmpl n perioada fetal (ii). O atenieaparte este consacrat dezvoltrii creierului (iii).i) La 4 sptmni embrionul are civa milimetri lungime i prezint nite structuri cu aparen de branhii. Acestea sunt forme primare

    ale gtului i feei. Ceea ce pare a fi o coad reprezint extremitatea inferioar a coloanei vertebrale. Capul ocup deja dinaceast structur. Primele diferenieri la nivelul feei sunt eboele ochilor, urechilor, nasului, limbii i chiar a gingiilor.

    ii) ntre 8-12 sptmni, membrele sunt schiate, apar mugurii viitoarelor degete. Buzele se separ de maxilare, apar germenii dinilor,se formeaz cile respiratorii, creierul are structura de baz. ncepnd de la 16 sptmnise schimb proporiile corporale. Dacpn acum capul a fost enorm, ncepe din acest moment s creasc etajul inferior al corpului. Dup aceast vrst aparena estede bebelu n miniatur. Organele de sim i definitiveaz aspectul. Toate organele interne i-au atins forma tipic. Organismulfetal nu poate nc supravieui n exterior, dei toate sistemele de baz i caracteristicile fizice sunt prezente, pn la prul de pecap i glandele sudoripare. Incapacitatea funcional a sistemului respirator este una dintre principalele cauze ale neviabilitii nexteriorul corpului matern. Explicaia este de natur biochimic. O substan special, surfactantul, mbrac alveolele pulmonareinndu-le deschise. Spre 23 de sptmni ncepe producerea i meninerea acestei substane, dar nivelul produciei esteinsuficient pentru a menine respiraia independent. n exteriorul corpului matern survine moartea prin detres respiratorie.

    Dup 35 de sptmni (sau mai devreme), se produce suficient surfactant pentru o fiziologie respiratorie normal. O estimare aanselor de supravieuire n funcie de vrsta sarcinii este prezentat n caseta nr. 5. Ctre finalul sarciniiare loc intensificareaactivitii organelor interne i rotunjirea formelor corpului prin intermediul unui strat adipos subcutanat. Corpul este acoperit culanugo (un perior foarte fin) care fixeaz o substan gras numit vernix caseoza.

    C A S E T A N R . 5

    PROGNOSTICULSUPRAVIEUIRII

    Vrsta sarcinii(sptmni) 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 38 / 40Prognostic (procentual) 0 19 32 49 64 79 86 90 94 96 100%

    Vrsta minim a supravieuirii este astzi de 180 zile (6 luni) cu intervenie special de protezare (suplinire) a funciilor vitale. Se apreciaz c posibilitile

    tehnicii medicale moderne de a proteza capacitatea vital a ftului prematur este n cretere, estimndu-se posibilitatea interveniei chiar i pentru oprematuritate sever 10-12 sptmni. Este de consemnat c 95 % dintre copii se nasc n intervalul 266-294 zile de gestaie (se ajunge la 294 de ziledeoarece o ntrziere sau o devansare a datei naterii cu 14-15 zile este considerat normal).(cf. L. Nilsson, Natre, Hachette, Paris, 1990, p. 177)

    iii) Dezvoltarea sistemului nervos central (creier i mduva spinrii) este integrat i foarte rapid.n a 18 ziexist deja o aglomerare de celule precursoare celor nervoase. Pe msur ce acestea se multiplic i difereniaz seformeaz o structur tubular (tubul neural), care se ndoaie la un capt. Acesta estre locul n care se va structura creierul. La 4sptmni sunt schiate mduva spinrii i un creier cu doi lobi. La 16 sptmni structurile principale ale creierului suntasemntoare cu cele ale adultului. Dei etajele inferioare ale creierului sunt primele care se formeaz, fiind responsabile desusinerea vieii i coordonarea unor reflexe, dezvoltarea lor nu este suficient pentru a susine viaa ftului n afara uterului. ntre32 36 sptmniariile senzoriale i motorii ale cortexului sunt n parte funcionale. Sunt de reinut dou evenimente: apariia tuturor celulelor nervoase ale viitorului creier adult (estimate ca fiind ntre 3 i 100 de miliarde1). Acestea se

    formeaz la specia uman ntre a 10-a i a 20-a sptmn a vieii prenatale; continuarea dezvoltrii acestor celule ct i a celor gliale. Raportul dintre neuroni i celulele gliale este estimat a fi

    ntre 1/1 1/101. Glialele au rol n nutriia neuronului i n formarea tecilor de mielin. Aceste celule se multiplic pn spreal 2-lea an, iar mielinizarea continu pn spre 4 ani, iar dup ali autori chiar pn n adolescen.

    Dac, sub aspectul prezenei neuronilor, creierul fetal este asemntor celui adult, diferenele structurale i funcionale suntns foarte mari. n forma matur exist nou tipuri de neuroni aezai n ase straturi diferite. n aceast etap, nici dezvoltarea i nicidistribuirea acestor celule nu este complet. Nici conexiunile neuronale nu sunt foarte numeroase n raport cu norma adult n carefiecare neuron are n medie 10.000 de conexiuni. La ft sunt prezente conexiunile indispensabile primelor adaptri. Este de reinutfenomenul de emondaj, relativ recent descris n literatura de specialitate. Teza tradiional susinea doar ideea formrii circuitelorsinaptice ca urmare a activitii postnatale de adaptare la mediu. S-a evideniat i existena unui proces invers: stingerea i dispariiaunor conexiuni prenatale neactivate de experienele postnatale emondajul.

    n sintez, s reinem c ntre 4 10 sptmni este etapa formrii precursorilor neuronali, c neurogeneza propriu-zisse produce masiv n intervalul 10 20 sptmni, dar continu i postnatal, inclusiv la vrsta adult. Edificarea sistemului nervoscentral presupune nu doar apariia neuronilor, ci i migrarea acestora la locul prescris n arhitectura cerebral. In proporie de 15 50

    1 n exprimare matematic nseamn ntre 3109 - 11011 (R. Lcuyer, Le dveloppement du nourrison, Dunod, Paris, 2004, p. 38)20137

  • 7/29/2019 Psih.varstelor Dezv Prenat II 2013

    3/5

    % are loc i un proces de sinucidere neuronal programat, explicat fie prin necesitatea eliminrii neuronilor redundani sau bolnavi,fie prin competiia trofic dintre acetia. Din a doua jumtate a etapei prenatale, ncepe procesul genezei axonilor i dendritelor,continuat postnatal i dublat de emondaj, ca i cel de sinaptogenez, bazat pe jocul redundan tranzitorie stabilizare selectiv.Sinaptogeneza are dou puncte de vrf, n primii doi ani i la adolescen.

    c) Apariia comportamentului i stabilirea primelor interaciuni cu mediul ambiant. Aspectele asupra crora s-au acumulatpn acum date de cercetare sunt: i) motricitatea; ii) senzorialitatea; iii) procesele de nvarea-memorare. Principala ntrebare care ipreocup pe cercettori este ctde devreme rspunde viitorul copil i cum?i) Motricitatea deine capul de afi al descrierilor datorit precocitii ei, dar i posibilitilor de a o surprinde. Muchii sunt capabili de

    micare de la 7/8 sptmni. Mama percepe micrile ftului ncepnd de la 16/17 sptmni. Deci, cel mai precoce rspunsmotor este prezent nc din faza embrionar. Astfel, la 7 sptmni, stimularea cu un fir de pr n zona gurii conduce la o micarereflex a capului i trunchiului. La 9 sptmni, atingerea palmei conduce la ndoirea degetelor. La 11 sptmnipot fi evideniatemicri de nghiire. La 12 sptmni ftul i mic picioarele, i strnge degetele, i mic capul, ca rspuns la stimulriletactile. La 15 sptmnise constat un progres. Aceeai stimulare n zona gurii conduce acum la micri reflexe doar ale acesteizone. Este un bun exemplu al principiului diferenierii i integrrii: de la reacii globale la reacii specializate.) De la 17 sptmnisunt nregistrate reacii mimice: grimase, ncruntri. La 23 sptmniviitorul copil are o activitate spontan bogat. Doarme i setrezete ca un nou nscut (10-14% din 24 h este activ). Are o poziie preferat de somn. La 24 sptmnideschide i nchideochii, are micri ale acestora sus-jos i n lateral. Reflexul de apucare este suficient de puternic nct s-i susin ntreagagreutate corporal cu o singur mn. naintea nateriicomportamentul motor este foarte asemntor cu cel al nou nscutului:apucare, supt, lovire, reflexe tipice etc.

    ii) Toate sistemele senzoriale sunt funcionale nainte de natere n ordinea: sim tactil, kinestezic, olfactivgustativ, auz, vz. Aceast

    ordine este comun tuturor vertebratelor.1. Senzorialitatea tactil este stimulat de contactul precoce cu lichidul amniotic, cu pereii uterului i cu prile propriului corp.nc de la 3-4 luni apar reacii la acest gen de stimuli. Dup ali autori chiar mai devreme (7-8 sptmni) i la o stimulare,relativ uoar, echivalent cu cea a atingerii cu un fir de pr. Exist o cronologie i o cartografie a sensibilitii tactile: zonafeei (8 sptmni), palm (11 sptmni), tlpi (12 sptmni), ntregul corp (32 sptmni), ce confirm principiile cefalo-caudal i proximodistal. (A. Salter, 2001, apud A. Munteanu, Orizontul mirific al psihismului prenatal, Psihologieaplicat, 4, 2002, p. 24).Sensibilitatea tactil favorizeaz declanarea reflexului de orientare bucal, ceea ce explic precocitatea comportamentului degsire i sugere a degetului. Existena senzaiilor algice (de durere) a fost evideniat biochimic prin prezena substanelorcare acompaniaz aceast trire: betaendorfina, cortizolul etc.

    2. Senzorialitatea kinestezic (gr. kinein a se mica, aisthesis senzaie) se bazeaz pe proprioceptori(receptorii musculari dintendoane i articulaii) i pe cei vestibulari (urechea intern). Primii sunt prezeni din luna a 4-a i sunt funcionali la auto-micrile fetale sau la presiuni exogene. La 6-7 luni se nregistreaz modificri cardiace i micri ca reacie la presiuni asupra

    abdomenului matern. Prezena precoce a reflexului Moro (la prematuri de 25 de sptmni) este semnul unei funcionrivestibulare.

    3. Senzorialitatea olfactiv-gustativ cunoate o exersare timpurie, mediul intrauterin nefiind insipid i nici inodor. Se estimeazexistena a aproximativ 120 de substane odorifice la care se adaug variaiile induse de alimentaia matern. Pentrudimensiunea gustativ, s-a putut evidenia experimental existena de reacii cam din luna a 4/5-a. Ftul poate discrimina gustuldulce (zaharina injectat n lichidul amniotic din zona bucal conduce la accelerarea deglutiiei) i pe cel amar (lipidolul injectatn lichidul amniotic din zona bucal conduce la suspendarea deglutiiei, acompaniat de o mimic de rejectare).

    4. Auzul este puternic incitat de dou categorii de stimuli. Pe de o parte, zgomotul organismului matern (ritmul cardiac iborborismele). n cazul ritmului cardiac, coloana vertebral matern are rolul unei adevrate ci de transmisie i rezonan. Pede alt parte, acioneaz stimulrile externe: vocea mamei, muzica, zgomotele, filtrate de lichidul amniotic. Ftul poate ficondiionat auditiv nc din luna a 7-a. Acest fapt are la baz capacitatea lui de ascultare. Se vorbete de o ascultarereactiv din luna a 4-a i de o ascultare activ dup 24 de sptmni (luna 6-a).

    5. Senzorialitatea vizual nu deine n etapa prenatal locul nti pe care l ocup postnatal. Dar, la fel ca i celelalte capacitisenzoriale i vzul este activ nc din aceast etap. Ochii se deschid de la 5 - 6 luni. La 7 luni,diferenierea elementelorcomponente ale retinei este realizat, ceea ce permite o sensibilitate la lumin. Aceasta este exersat prenatal, dat fiindtenta roietic a luminozitii din uter, n condiii naturale speciale (expunerea corpului matern la soare) sau prin practiciexperimentale (o lumin rece proiectat pe abdomen, timp de 20 minute, fr atingerea acestuia, declaneaz o reacie fetalcert). Formele de operaionalizare ale reaciei fetale practicate pn acum sunt bazate pe nregistrarea ritmului cardiac,micrilor reflexe, elementelor motricitii generale sau specifice (mimic, deglutiie etc.), potenialului EEG, potenialuluihistochimic etc.

    T E M

    Explicai de ce n experimentul invocat mai sus apar precizrile c este vorba de o lumin rece care

    acioneaz fr atingere.

    iii) Dintre activitile decelabile n perioada fetal, cercetarea a insistat asupra nvrii, iar dintre procese, pe formele incipiente dememorare. Dou dintre formele acestora au constituit obiect de studiu predilect: 1) condiionarea; 2) habituarea.

    20138

  • 7/29/2019 Psih.varstelor Dezv Prenat II 2013

    4/5

    1) n cazul condiionrii rezultatele sunt promitoare, dar greu de generalizat n interiorul vrstei prenatale. Exist nscertitudinea condiionrii nou nscutului (0-2/4 sptmni) i bebeluului nc din faza prenatal2. Studiile anilor 90 asuprapercepiei fetale auditive au ajuns la urmtoarele concluzii: expunerea prelungit la vocea matern i la alte categorii destimuli sonori, determin:

    a. preferina pentru vocea matern;b. preferina pentru limba matern;c. preferina pentru anumite secvene, citite sau cntate.

    T E M

    Imaginai-v c facei parte din echipele care au ajuns la cele trei concluzii menionate. Descriei proceduraexperimental pe care ai utilizat-o pentru fiecare caz n parte.

    2) Habituarea3 (nvarea negativ) desemneaz blocarea unui rspuns reflex necondiionat n caz de repetare identic caintensitate a stimulului. Ea se deosebete de extincie care nseamn blocarea, stingerea unui reflex condiionat. Rezultatelede laborator,dar i cele obinute prin observaia cotidian,indic:

    a) supunerea la o stimulare auditiv repetitiv de tip zgomot duce la diminuarea progresiv a rspunsului motric general i aritmului cardiac. Faptul a primit o confirmare neateptat din cotidian. Astfel, nou nscuii care, n perioada fetal, aucunoscut zgomotul marilor aeroporturi, dat fiind situarea locuinei prinilor n acele zone, au probat c o mai lungexpunere prenatal conduce la o mai redus reacie postnatal la zgomotul avioanelor, n timp ce nou nscuii din lotulde control reacioneaz prin plns la acest gen de stimulare. Totui, copiii habituai la zgomotul avioanelor se trezesc i

    plng la un zgomot identic ca energie i spectru sonor, dar de alt provenien. Aceasta dovedete faptul c nu i-aupierdut sensibilitatea general, ci doar i-au specializat-o prin habituare.b) n cazul unor prematuri cu vrsta medie de 31,8 sptmni, prezentarea repetat a unui miros A (de 10 ori a cte 10 s)

    induce reducerea progresiv a amplitudinii expresiei faciale. Aceasta revine n prezena unui nou miros, B (Goubert, .a.,2002, apud. R. Lcuyer, 2004).

    Habituarea este interpretat i ca prob a existenei precoce a unei memorii de scurt durat. A nu mai reaciona, presupuneidentificarea stimulului prin compararea lui cu cel anterior. Compararea presupune stocarea unor impresii. n funcie deconcluziile tratamentului noii informaii stimul identic, stimul diferit se declaneaz fie o reacie de blocaj fie una derspuns.

    4. NATEREAn ciuda universalitii sale n lumea mamiferelor i a asistrii naterii din vremuri imemoriale, mecanismul acesteia este n

    continuare obiect de cercetare. Sunt ntrebri la care nc se caut rspuns: cum se declaneaz procesul?, are ftul partea lui deintervenie?, ct de mult influeneaz variabila cultural procesul naterii, dat fiind caracterul su psihosomatic recunoscut?, este mitsau realitate teza neviabilitii celui nscut la 8 luni?

    Aspectele la care ne oprim vizeaz analiza naterii ca fenomen ce declaneaz un proces adaptativ major, dat fiind rupturade mediu pe care o provoac (vezi caseta nr. 6) i statutul su de variabil difereniatoare ntre nou nscui.

    C A S E T A N R . 6

    NATEREACASCHIMBAREDEMEDIU

    Caracteristici alemediului prenatal

    Caracteristici alemediului postnatal

    Cerine Sisteme i organe implicate

    mediu lichid mediu aerian organizarea respiraiei sistem respiratordigestie parazitar

    (heterotrof) simplificat

    digestie autonom activ organizarea procesului asimilrii

    i digestiei (consecin: icterulfiziologic din primele zile)

    stomacul, rinichii, glandele

    temperatur constant (360C)

    temperatur variabil termoreglare* proprie sistem nervos hipotalamus

    circulaie sangvindependent de organismulmatern

    circulaie sangvinindependent

    oxigenarea i asigurareaaspectului nutritiv autonom

    sistem circulator

    organe de sim slab stimulate bombardament senzorial adaptare senzorial primar organe de sim,sistem nervos

    imunitate heteronom (aportmatern) sau prin intermediulfiltrelor placentare

    invazie de agresori formarea coeficientului personalde imunitate

    splina,mduva spinrii

    efort diminuat efort mare consum energetic masiv ficatul i sistemul muscular

    cretere accelerat scdere temporar n greutate nou echilibru prin reorga-nizareametabolismului

    sistem endocrin

    2 Al. Piontelli, From Fetus to Child, Routledge, New York, 1992 (Biblioteca de Pedagogie III.12438)3 R. Rogozea, Viorica Florea-Ciocoiu, nvarea negativ: habituarea, Ed. Academiei R.S.R., Bucureti, 1982

    20139

  • 7/29/2019 Psih.varstelor Dezv Prenat II 2013

    5/5

    antrenare cerebral redus solicitare foarte intens adaptare activ sistemul nervos *Importana termoreglriiprovine din faptul c asigurarea funciilor celulare este realizat de enzime. Acestea pot funciona doar ntr-un interval

    termic ngust. O scderea brusc a temperaturii duce la ncetinirea funciilor, ceea ce pune ntregul metabolism n pericol. O cretere atemperaturii conduce la accelerarea activitii fiziologice, cu riscul opririi aciunii enzimelor. Se poate ajunge la perturbarea respiraiei (seaccelereaz), creterea aciditii sngelui i la un dezechilibru biochimic i fiziologic. n instalarea propriei termoreglri, problema nou-nscutului este generat de raportul inegal dintre suprafaa corporal mai mare i greutatea lui, la care se adaug stratul adipos redus. Acetifactori determin, n aceleai condiii termice, pierderi de cldur de 4 ori mai rapide dect ale adultului. Dei mecanismele de termoreglareintr rapid n funcie dup natere (la circa 15 minute) i funcioneaz dup modelul adult n 2-3 ore, acestea sunt suprasolicitate De aceeaeste necesar o intervenie de susinere termic a nou-nscutului din partea mediului.

    (adaptare dup U. chiopu, E. Verza, Psihologia vrstelor, EDP, Bucureti, 1981, p.49)

    Vrsta i greutatea la natere sunt criterii difereniatoare ntre nou-nscui.Conform celei dinti se opereaz cu urmtoarele categorii: a) nou nscutul la termen;b)prematurul cei nscui nainte cu 3

    sptmni sau mai mult; c) postmaturul ntrziere de dou sptmni i peste (acetia reprezint circa 10% dintre nou nscui); d)dismaturul/imaturul copiii nscui la termen, dar cu nedezvoltri funcionale cu etiologie divers.

    n funcie de greutatea la natere se deosebesc: a) nou nscuii ponderali (de peste 2500 gr.); b) nou nscuii cu greutatemic (ntre 1500 i 2500 gr), nou nscuii cu greutate foarte mic (1000-1500 gr.). Exist i situaii limit, nou nscui cu greutate ntre500-1000 gr. Date fiind posibilitile moderne de intervenie 50 % dintre ei pot supravieui.

    Toi nou nscuii asistai medical sunt supui unor evaluri nc din primele minute dup natere. Rezultatele la testul APGARapreciaz funcionalitatea nou nscutului i necesarul interveniei pediatrice n acel moment (Procedura a fost iniiat n 1953 demedicul pediatru Virginia Apgar). Sunt notai cinci parametri, fiecare cu cte trei expresii posibile (vezi tabelul de mai jos). Nota maximeste 10.

    PULS EFORTULRESPIRATOR TONUSMUSCULARIRITABILITATE

    (ciupit picior/sond nas)CULOAREATEGUMENTELOR

    Absent 0 absent timp de 60 0 flasc 0 absent 0 palid / albastr* 0Sub 100 1 ncet, neregulat 1 uoar flexie 1 grimas

    / micare uoar1 roz, doar extremitile

    albe1

    100-140 2 bun, cu strigt 2 flexie, micare activ 2 plns, strigt 2 roz, ntregul corp 2* Tenta albastr se datoreaz fenomenului de anoxie: deprivarea de oxigen survenit n timpul naterii. Este foarte periculoas pentru viaa celulelor,

    mai ales a celor nervoase.

    Imediat dup natere, nota 10 este rar, dar dup 5 minute 85-90% dintre nou nscui o obin.Semnificaia notelor APGAR: 10-7 normal, asisten curent; 4-7 sunt probleme care reclam ajutor specializat; sub 4

    pericol, intervenie de tip reanimare. S-au ncercat diverse studii corelaionale ntre scorul APGAR i dezvoltarea ulterioar a copiilor.Rezultatele obinute pn n acest moment sunt contradictorii.

    O alt problem care i-a interesat pe cercettori a fost cea a bonding-ului (engl. bond legtur, nlnuire). Fenomenuldenumete ataamentul instantaneu al mamei pentru copil n momentele ce urmeaz naterii. Din perspectiv etologic, bonding-uleste echivalentul fenomenului de imprinting. S-a crezut c exist o perioad sensibil pentru bonding (zile, luni), la fel ca i n cazulimprinting-ulu. Rezultatele unor echipe diferite de cercetare sunt ns contradictorii. Ceea ce a rmas este o consecin practic a ideiide bonding. Ea s-a materializat n ncetarea practicilor de separare a copilului de mam imediat dup natere. Maternitile moderne,i n virtutea spiritului bonding-ului, permit asistena tatlui la natere, ct i rmnerea copilului lng mam pe tot timpul spitalizrii.5. DEZVOLTAREAPRENATAL. CONCLUZII Etapa prenatal este departe de a-i fi dezvluit resursele i secretele, inclusiv din punct de vedere fiziologic. Interaciunea copil-mediu ncepe naintea naterii sale i nu are doar caracter biologic.

    Primele experiene ale vieii psihice sunt trite nc de acum i ele pot marca cel puin reaciile postnatale imediate. n etapa prenatal ftul nu este un factor pasiv, ci, prin sistemul su hormonal, acioneaz nu numai asupra fiziologiei materne, ci

    i asupra propriului psihism. El are hormoni proprii de cretere, biochimism intern propriu, funcii i reacii adaptativepersonalizate.

    Chiar din acest stadiu, fiecare dintre noi i manifest unicitatea. Acum ea se exprim n natura i cantitatea micrilor, n poziiilepreferate, n pattern-ul reactivitii senzoriale.

    Aceste date induc firesc ntrebarea: Cnd ncepe viaa? Suntem nc departe de a avea un unic rspuns. Geneticienii cretini tind sfixeze acest moment odat cu formarea zigotului. Argumentul lor este c din momentul n care a nceput procesul acesta estenonreversibil i conduce la formarea unei noi viei, ca structur unic bio-psiho-social. Embriologii leag rspunsul lor de instalareaautonomiei fiziologice a ftului, ceea ce nseamn o vrst de 3 luni. Este evident c natura rspunsului dat la aceast ntrebare st labaza alegerii deontologiei de cercetare experimental a acestei perioade. Se contureaz patru variante. Cercetarea prenatal adoptnormele deontologice echivalente celor practicate n experimentele viznd: a) organismul matern din care ftul constituie o parte; b)organismul animal; c) o entitate vie, fr a fi persoan ns ; d) organismul infantil.

    Bibliografie alternativ: Ana Muntean, Psihologia dezvoltrii umane, Polirom, 2006

    201310