USMF Nicolae Testemianu Catedra de Microbiologie

Lucrare de laborator nr.30

Tema: Diagnosticul de laborator al gripei, paragripei, rujeolei i a parotidei epidemice

Elaborat de: Corina Brnz DIANA Andruca Doina codreanu ctlina olaru Grupa 1210,Fac. Med. nr.1Coordonator:Valentina Vorojbit

Chiinu, 2015UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE Nicolae Testemianu

Catedra de Microbiologie, Virusologie, Imunologie

Cuprins1.Familia Ortho- i Paramyxovirusurilor2.Virusul gripal ( scrii despre ce faci, ex meu mai jos) 2.1 2.23.Virusul paragripal 3.1 Clasificarea 3.2 Caractere de cultur 3.3 Structura antigenic 3.4 Patogenez.Factori de patogenitate 3.5 Diagnostic de laborator 3.6 Clinic 3.7 Imunitate 3.8 Tratament4.Virusul parotidei epidemice 4.1 Generaliti 4.2 Caractere morfobiologice 4.3 Patogeneza 4.4-4.5 Tabloul clinic . Complicaii 4.6 Diagnosticul de laborator 4.7 Imunitate.Profilaxie 4.8 Tratament5.Virusul rujeolei 5.1 Caractere morfobiologice 5.2Patogeneza rujeolei 5. 3 Diagnosticul de laborator 5. 4 Tratament si profilaxie6.Bibliografie

Puteti aici sa continuati cuprinsul Familia Orthomyxoviridae Familia Paramyxoviridae Mixovirusurile reunesc virusuri ARN- cu afinitate pentru mucoproteine (myxo mucus) repartizate n 2 familii:

Familia Orthomyxoviridae genul Influenzavirus A virusul gripal A

genul Influenzavirus B virusul gripal B

genul Influenzavirus C virusul gripal C

genul Thogotovirus virusurile Dhori i Thogoto Virusul GripalFamilia ParamyxoviridaeSUBFAMILIA PARAMYXOVIRINAE :

genul Paramyxovirus v. paragripale (tip 1 i 3);

genul Rubulavirus v. parotiditei epidemice (v. urlian); v. paragripale (tip 2 i 4);

genul Morbillivirus v. rujeolic

SUBFAMILIA PNEUMOVIRINAE :

genul Pneumovirusv. respirator sinciial (VRS).

genul MetapneumovirusVirusurile paragripale 1, 2, 3, 4:Determina infectii ale tractului respirator, cu evolutie endemo-epidemica.

Virusul ParagripalCARACTERISTICA GENERAL A PARAMYXOVIRUSURILORMorfologic Virusuri nvelite, sferice, uneori filamentoase, 150-400 nm. Genomul ARN- nesegmentat (transcriptaza asociat) Capsida de simetrie helicoidal, constituit din proteina NP. Supercapsida dublu strat lipidic, proteina intern matrice M, spiculi glicoproteici nserai n membran: HN asigur adeziunea la celula-intF asigur fuziunea supercapsidei cu membrana celular n timpul penetrrii virusului n celul (provoac formarea de sinciii n culturi de celule)Reproducerea are loc n citoplasm.Rezisten sensibil la eter i inactivat prin nclzire i expunere la dezinfectani.

3.1 ClasificareFamilia Paramyxoviridae Subfamilia Paramyxovirinae Genul Paramyxovirus( 1,3), Rubulavirus (2,4), Specia Virusul paragripal 1,2,3,4Virusul paragripal are 4 serovaruri (1-4)Este o specie uman, agent cauzal al paragripeiGenomul - ARN monocatenar liniar, nesegmentat, cu polaritate pozitiv sau negativ.Reproducerea are loc in citoplasm.

3.2 Caractere de culturSe dezvolt bine n culturi celulare din epiteliul renal de maimue i de embrion uman, precum i pe fibroblastele embrionului uman.!!! Nu se reproduc n embion de gin.

3.3 Structura antigenicAntigene: Ag S solubile, legat cu nucleoproteina,Ag V complex de proteine de structur variat, aflat n membrana lipoproteic a virusului. 4 tipuri independente: Tipul 1 provoac la copii crup, faringit, bronhiolite sau pneumonii,Tipul 2 condiioneaz laringotrahiobronite sau afeciuni acute ale cilor respiratorii superioare.Tipul 3 hemadsorbant. Crup i afeciuni pulmonare la copiiTipul 4 tulpina M-25

3.4 PatogenezFactori de patogenitate:Hemaglutinin ligand al virusului la epiteliul respirator,Neuraminidaza favorizeaz accesul virionilor la receptorii epiteliali. Calea de ptrundere: - aerogen, - picturi Flugge.

Ptrunde n organism pe cale respiratorie;Replic la nivelul celulelor epiteliale ale mucoasei tractului respirator superior. Condiioneaz distrucia epiteliului (permite ptrunderea microflorei bacteriene), procese inflamatorii i edem laringian.Invadeaz fluxul sangvin i cauzeaz intoxicaia general a organismului, cu complicaii.

3.5 Diagnostic de laboratorPrelevate: secreii nazo-faringiene sau exudat nazal (necongelat),sput,

NB! Prelevatul se conserveaz cu un volum de glicerin 50% tamponat la pH 7.2

Examen direct:consta n identificarea antigenelor virale n produsele patologice, prin:Imunofluorescen (anticorpi monoclonali),ELISA sau RIF ( identificarea rapid a Ag viral n secreiile respiratorii):Cultivare: - se realizeaz n culturi celulare primare din rinichi de maimu sau embion uman, - se urmrete apariia i caracterul efectului citopatic : celule granulare( serovarurile 1,4) i sinciii (serovarurile 2,3)

RN, RIHAds (identificarea serovarurilor izolate, cu utilizarea eritrocitelor de cobai) Serologic :Diagnosticul poate fi pus prin evidenierea creterii de 4 ori sau mai mult a titrului de anticorpi n probele de ser, din faza de convalescen a bolii n comparatie cu faza acuta, precum si prin teste de:Inhibare a hemaglutinrii;Fixarea complementului;ELISA.

3.6 ClinicParagripa: boal respiratorie acut, caracterizat prin: - febr, - tuse, - intoxicare moderat a organismului, - afectarea laringelui i bronhiilor,Frecvent la copii: broniolite, faringite, laringotraheobronite, crup, pneumonii.

Grav n primul an de via: - laringotraheit cu crup (serovar 2), - broniolite cu pneumonii interstiiale (serovar 3).

La maturi cauzeaz leziuni de form uoar n cile respiratorii. !!!Infeciile cu serovarul 4 sunt rare i genigne.

3.7 ImunitateaNu este nc pe deplin neleasSe presupune c imunitatea fa de infeciile cu serotipurile 1 i 2 este mediat la nivelul tractului respirator de Ac locali IgA.Ac serici neutralizai dobndii pasiv pot oferi, protecie mpotriva infeciei cu tipul 1 , 2 mai puin 3.

!!! Se utilizeaz imunoglogulin placentar pentru imunizare paziv n colectiviti de copii.Se administreaz 3-6 ml intramuscular, cnd apar cazuri de paragrip.

3.8 Tratament n afectarea tractului respirator superior, tratamentul este simptomatic.Tratamentul antibiotic este indicat doar n prezena complicaiilor, cum ar fiotit,sinuzitsau bronit suprainfectat bacterian.Cazurile mai severe necesit spitalizare i supraveghere atent. Cazurile care evolueaz cu insuficien respiratorie necesit administrarea de oxigen umidificat, epinefrin racemic i doze mari de glucocorticoizi sistematici, etc.

Nu exista un tratament etiologic.

!Nu a fost realizat nca unvaccineficient mpotriva virusului paragripal.

Virusul Parotidei Epidemice ( Oreionul)

4.1 Generaliti Familia: ParamyxoviridaeGenul: ParamyxovirusSpecia: Virusul urlianAgentul parotiditei epidemice, virusul urlian a fost descoperit de C. Johnson i E. Goodpasture n 1934; Un studiu mai amplu al acestei patologii n Republica Moldova a fost efectuat de confereniarul V. Negrescu i coautorii prin anii 1966-1976. Oreion (fr.-oreiller - pern) sau oreillons - caschet cu prelungiri care protejeaz urechile. Capul bolnavului, dac sunt afectate ambele glande parotidiene, se aseamn cu o par (prsad). Oreionul este o boal infecioas acut, contagioas, produs de virusul urlian, care determin inflamarea glandelor salivare. Cea mai frecvent localizare fiind la nivelul parotidelor.

4.2. Caractere morfobiologiceMorfobiologie: Virionii au o forma sferic neregulat cu un diametru ce variaz ntre 90 i 300 nm.

Anvelopa virusului este alcatuit din 3 straturi: suprafaa extern prezint glicoproteine cu activitate neuraminidazic, hemaglutininic i de fuziune celular; stratul mijlociu este un bistrat lipidic dobndit de la celulele gazd pe masur ce virusul nmugurete din membrana citoplasmatic, iar stratul intern este o membran proteic neglicozilat care menine structura extern a virusului. Nucleocapsida conine genomul viral, format dintr-o molecul de ARN monocatenar.Caractere de cultur: virusurile se reproduc n ou embrionate, n culturi renale primare embrionare umane.Structura antigenic: Virusul urlian nu are variante serologice, contine 2 Ag- Ag S (solubil, legat de o ribonucleoprotein) i Ag V ( format din structuri virale superficiale).Rezistena: virsul se pstreaz la t joase (-25 -70C) civa ani, puin rezistent la aciunea agenilor fizici i chimici. Inactivat la 55-60C timp de 22 min.i foarte rapid de razele UV.

4.3 Patogeneza:Sursa de infecie:*persoane bolnave,*cei cu infecii inaparente. Transmiterea: - direct, aerogen prin picturi Pflgge,n timpul tusei, strnutului,graiului,srutului..- indirect, prin obiecte proaspt contaminate.poate avea loc infectarea pe cale vertical (transplacentar) de la mam la ftReceptivitate:Mai frecvent copiii intre 5-14 ani,Mai rar sugarii i vrstnicii, protectie fiind asigurata de prezenta anticorpilor materni. Patogeneza: ( Perioada de incubaie: 14-21 zile)Poarta de intrare - mucoasa faringian, respiratorie , unde se multiplicPtrunde n torent sangvin virusemie primar, cu simpome de intoxicaie disemineaz SNC ( meningite) - organe cu esut glandular: - glandele salivare, - testicul, - ovar, - glandele lacrimale, - pancreas, - tiroid. Virusul se elimin prin saliv.

4.4 Tabloul clinic:Debut: brusc, febr (38-40C), frison, cefalee, mialgii, inapeten, senzaie de tensiune dureroas a lojii parotidiene, cu afectarea gl. parotidiene: -se mresc n volum, devin dureroase, au o consisten semidur ,fr hiperemia pielii -glanda mbrac unghiul mandibulei i ramura ascendent (osul nu se poate palpa) - tegumentul este neted, destins, lucios, de culoare normal.

4.5 Complicaii: *Afectarea SNC (meningit, encefalit);*orhitei urliene uni sau bilateral la baiei,(o tumefiere dureroas a testiculelor), poate determina sterilitatea;*la fete -oforita, cu dureri n abdomenul inferior prin inflamarea ovarului. *pancreatit (