PLAN DE ÎNGRIJIRE

CULEGEREA DATELOR:1.date relative stabileNume: RPrenume: VVârsta: 40 aniSex: MasculinDomiciliu: Str. Independenței, Loc. Petroșani, Jud. HunedoaraCaracteristici individuale: rasa alba, religie ortodoxa, casatorit, minerElemente biografice: nu confirma boli infecto-contagioase sau interventii chirurgicaleElemente relationale si fizice: grupa sanguina 0(I), Rh pozitivReteaua de sustinere: 2 copii, bine integrat in societate si in familie

2.date variabile: Greutate:85 kgTemperatura:37.6Puls:80 batai/minT.A:110/80 mm Hg

Date obiective la internare:T.A. 110/80mmHg, Puls 80 batai/min, pulsuri periferice prezente bilateral simetric.

Diagnostic clinic:Entorsă acută a gleznei

Motivele internării:Domnul R V se prezinta pe sectia de ortopedie cu durere tibio-tarsiana dreapta si impotenta functionala. Problemele pacientului:

- Dificultate în a se deplasa- Dificultate în a se odihni- Alterarea integrității psihice și fizice