FACULTATEA DE MEDICINA $I FARMACIESPECIALIZAREA ASISTENTA MEDICALA GENERALA

MEDICINADE FAMILIE

Curs I

IDefiniJiile medicinei de familierPrincipiile qi domeniile de activitate ale medicinei de familieAsistenJa medicali primari - "de primi linie".un sistem de ingrijiri utilizat de societate ca prim contact alsolicitantilor cu furnizorul de servicii medicale ce trebuie sa rezolve 60 -70 o/o din nevoia de asistenta medicala a populatiei la costuri eficiente pecare societatea (comunitatea) trebuie sa le acopere indiferent de nivelulpropriu de dezvoltare..primul furnizor de servicii medicale.sectorul esential al sistemului de ingrijiri de sanatate, care lucreaza desine statator, este sectorul de prim contact al pacientului, familiei sicomunitatii cu medicul de familie si echipa sa medicala si prin acesta, cucelelalte specialitati..Se numeste si :oAsislenta medicalu initiala - asigura primele ingrijiri medicale;oAsistenta medicala originara - primul dintre serviciile medicale;oAsistenta medicala primordiala - decide rezolvarea' hotaraste evolutiasi alege solutiile.Asisten{a medicali primari - "de primi linie"

C aracteri stici I e asistentei medicale primare:

lDirecta si universala accesibilitate a individului, familiei si comunitatii,)Utilizarea de mijloace accesibile, rapide si permanente,lCosturile sunt permisibile pentru membrii comunitatii,lAdresabilitatea directa la cabinetul medical sau telefonic,lAsigura intrarea si coordonarea pacientului in sistemul medical,lSe adreseaza principalelor probleme de sanatate asigurand servicii de

r promovare. profilaxie. terapie si recuperare.lTrebuie sa fie Lrn serviciu medical de calitate.Asistenfa medicali primari - "de primi linie"

Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) a definit calitatea in medicinaprimara definind "tive stars doclor" :*Furnizor de ingrijiri medicale* Persoana de decizie - decide si are responsabilitatea utilizarii echitabilea investigatiilor medicale, a trimiterii pacientilor calre tlte specialitati siadmiterea acestora in spitale, este Jiltru intre sistemul medical primar sisecundar conferind echitate in ulilizarea resarselor comunitare,t Penoana de comunicare - promoveaza un stil de vidta sanalos pentrucomunitate,selider sl comunitqtii - prin profesionalism castiga increderea comunitatiiin cue practica medicina,*Membru in echipa - activeaza alaluri de persoane si organizatiimedicale in rezolvarea problemelor ptcientilor si comunitatiiMedicul de familie

Conform Q![!. medicul de lamilie este un profesionist cu pregatirespecifica in domeniul medicinei de familie care acorda asistentamedicala primara, continua, integrala individului, familiei sicomunitatii.

Medicul de lamilie:!lnitiaza primele masuri de fumizare a ingrijirilor medicale,>lngrijeste individul in cadrul familiei si comwritatii indiferent de boala saucaraclerist ic ile sociale.)Coordoneaza individul in sistemul ingrijirilor de sanatate privindpreventia, diagnosticarea, ingrijirile curative si paleative,>Hotaraste contactul pacientului cu linia a II-a din sistemul de sanatate: altespecialitati medico-chirurgicale

1. Definifia medicinei de familieMedicina de 1'amilie este:.Specialitate care asigura asistenta medicala primara, continua si integrala apopulatiei si care prin actiuni preventive si educationale, terapeutice sirecuperatorii promoveaza starea de sanatate a individului, familiei sicolectivitatii,

.Disciplina noua derivata din specialitatea veche de medicina generala,. .Spre deosebire de celelalte specialitati, aceasta noua disciplina se dezvolta

pe orizontala si este focalizata pe persoana si bazata pe comunitate,

.Disciplina cu un corp de cunostiinte si abilitati ce este capabila sa o1'ereservicii experte de sanatate familiei si membrilor saiCarateristici generale ale medicinei de familie.Generalitate.Accesibilitate.Continuitate.Comprehensibilitate.Coordonare.Colaborare.Orientare catre familie.Orientare catre comunitate

Carateristici generale ale medicinei de familie.Generalitate:

!Se adreseaza problemelor de sanatate neselectate ale intregii populatii,lOfera servicii medicale indiferent de sex, clasa sociala, apartenenta politicasau religioasa

.Accesibilitate)Accesul pacientilor la asistenta medicala primara trebuie sa fie usor,neingradit de bariere geografice, culturale sau administrative

.Continuitate

Practica medicinei de familie se bazeaza pell-unga si stabila relatie profesionala medic - pacient,>Buna cunoastere a istoricului personal si familial al pacientului,lUrmarirea in timp a evolutiei starii de sanatate.

.Comprehensibilitate

)Medicina de familie ofera asistenta profilactica, curativa, de reabilitare side promovare a starii de sanatate fizica, psihica si socialalMedicina de familie integreaza aspectele etico-umare ale relatiei doctor-pacient cu realizarea deciziei clinice

.Coordonarea>Medicina de familie rezolva o parte din problemele de sanatate siorienteaza pacientul catre sectoai:ele de sanatate din linia a II-a,lMedicul de familie informeaza pacientul cum sa utilizeze rezwltateleconsultatiilor si investigatiilor efectuate in vederea imbunatatirii starii salede sanatate

.Colaborare

rMedicul de familie trebuie sa fie pregatit sa lucreze si sa colaboreze cu altifumizori de servicii medicale, sociale>Medicul de familie poate face parte dintr-o echipa de practica medicala

.Orientare catre familie)Medicina de familie priveste problemele de sanatate ale individului incontextul circumstantelor familiale, sociale, culturale si ale conditiilor demunca si viata.

.Orientarea catre comunitate)Medicul de familie trebuie sa cunoasca nevoile de sanatate ale comunitatiisi sa initieze, impreuna cu profesionisti din alte sectoare, schimbari pozitive

in problemele de sanatate localaDomenii de activitate in medicina de familie

.Activitatea preventiva:-- Primara-- Secundara-- Tertiara

.Activitatea curativa:)La cabinet>La domiciliu - bolnavi nedeplasabili, boli debilitante, afectiuni loco-motorii, urgente medico-chirurgicale

Prcventia pfimaralActivitati de preventie asupra individului

Actiuni nespecifice:oedacatie pentru sanotate prin care individul sa-si cunoasca nevoile dar si

limitele organismului ;ocombaterea factorilor de risc: factori genetici (depistarea de markenimunogenetici predispozanti - atg. DR3, DR4 pentru diabet zaharat I, HLAB27 pentru spondilita anchilozanta, etc), factori biologici, factori de mediu,

stil de viata

Actiuni specifice:*Imunizari speg!fizq impotriva unor boli infectioase

Preventia primaralActivitati de preventie asupra familiei

Starea de sanatate individuala e influentata de factorii de risc familialioFactorii genetici anomalii cromozomiale pe care le depisteaza si aplicamasuri:

--- sfatul genetic---- consultul prenatal---- combaterea infectiilor virale, a radiatiilor si

substantelor teratoseneoModul de alimentutieoConditiile de locuitoStilul de viata

Preventia primaralActivitati de preventie asupra mediului

Staxea de sanatate individuala e influentata de factorii de mediu asupracarora trebuie intervenit:

oFactorii Jizici: radiatii, temperatura, zgomot, presiuneoFactorii chimici: detergenti, hidrocarburi, pesticide,

"Factorii biologici: vimsuri, bacterii, ciuperci, parazitioFtctorii sociali: saracia, stressul

Preventis secundara.Preventia secundara reprezinta metodologia de formulare precoce adiagnosticului in scopul vindecarii bolii,

Medicul de familie unnareste:

"O-pbterygggqglg realizata prin 3 moduri-- consultatia curenta-- controlul medical periodic-- screening: TBC, neoplazii

oC ercetarea medicala pleygrylllqlceu4ebra care trebuie sa indeplineascaconditiile:

--- sa nu aduca riscuri nacientului--- sa imbunatateasca prognosticul pacientului--- riscurile unor tratamente aplicate sa fie minime-- metoda aplicata sa fie sensibila si specifica

Preventia turtiara.Preventia tertiara reprezinta metodologia de prevenire a complicatiilorunei boli cat si a agravarii ei

Scopurile preventiei tertiare sunt:>Prevenirea complicatiilor,>Prevenirea agravarii,>Evitarea handicapului,>Recuperarea medicala,>Reinsertia sociala,>Cresterea calitatii vietii.Medicul realizeaza aceste deziderate prin:zTerapia corecta a bolii,/S upravegherea corecta a tratamentului,

"Controlul periodic al bolnarului,

"Aplicarea masurilor de recuperare necesare,

zSustinerea nsihica" familiala si sociala a bolnarului.