OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE- propuneri intrebari -

Tema nr. 48Sarcina normala si patologica: travaliul, nasterea si post-partumul normal, principalele complicaţii ale sarcinii,sarcina extrauterinaBibliografie asociata temei:Book Des ECN, editia in limba romana, redactor Laurent Karila, 2011pag. 521-524, 525-532, 533-536, 549-551 * cu exceptia tabel 1 "concedii de materinitate" pag. 524 siparagraf 1 pag. 524, fara denumiri comerciale la tratamentul preeclampsiei, delivrentei dirijate, pag 551,subcapitol 7*1. Factorii de risc pentru sarcina extrauterină sunt următorii, cu excepţia:A. Tratamentul cu clomifen citrateB. Endometrioza pelvinăC. Antecedente de salpingităD. Tratament cu MetrotrexatE. Antecedente de sarcină extrauterinăRaspuns: D (pag. 533)2. Sunt semne directe de sarcină extrauterină:A. Endometrul decidualizatB. Evidenţierea ecografică a sacului gestaţional extrauterinC. HemoperitoneuD. Sac gestaţional intrauterin absentE. HematosalpingeRaspuns: B (pag. 534)3. Semne indirecte de sarcină extrauterină sunt următoarele:A. HematosalpingeB. HemoperitoneuC. Evidenţierea ecografică a sacului gestaţional extrauterinD. Endometru gros, decidualizatE. Sac gestaţional intrauterin absentRaspuns: A, B, D, E (pag. 534)4. Sarcina extrauterină necomplicată (care nu s-a rupt) se manifestă clinic prin:A. Dureri pelvine moderate şi metroragie la începutul sarciniiB. Durere violentă, sincopalăC. Laterouterin, la tuşeul vaginal, se palpează masa tumoralăD. TahicardieE. Durere ce iradiază la nivelul umerilorRaspuns: A, C (pag. 534)*5. Sarcina heterotopică reprezintă localizarea:A. TubarăB. InterstiţialăC. PeritonealăD. CervicalăE. Localizarea concomitentă intra şi extrauterină,Raspuns: E (pag. 533)6. Semnele indirecte ecografice ale sarcinii extrauterine sunt :A. Absenţa sacului gestaţional intrauterinB. Vizualizarea unui sac gestaţional extrauterinC. HematosalpinxD. HemoperitoneuE. Endometru gros, decidualizatRaspuns: A, C, D ,E (pag. 534)7. Scorul Fernandez în evaluarea oportunităţii tratamentului chirurgical al sarcinii extrauterinecuprinde:A. Nivelul HCG

B. Nivelul estrogenilorC. Nivelul progesteronuluiD. Dimensiunea hematosalpingeluiE. Prezenţa hemoperitoneuluiRaspuns: A, C, D, E (pag. 535)*8. La cât timp după ingerarea a 50 g de glucoză se efectuează testul O’Sullivan în dozarea glicemiei venoase?A. 30 minuteB. 1orăC. 1 ½ oră D. 2 oreE. 3 oreRaspuns: B (pag. 531)9. Obiectivele conduitei după descoperirea diabetului gestaţional sunt:A. Glicemia a jeun < 0,95 g/lB. Glicemia a jeun < 1,2g/lC. Glicemia la 2 ore postprandial < 1,2 g/lD. Glicemia la 1 oră postprandial < 1,2 g/lE. Glicemia la 2 ore postprandial < 1,4 g/lRaspuns: A, C (pag. 532)*10. Sarcina heterotopică reprezintă:A. Sarcina extrauterină tubarăB. Sarcina extrauterină ovariană sau abdominalăC. Sarcina cervicalăD. Coexistenţa unei sarcini intrauterine cu una extrauterinăE. Sarcina extrauterină tubara bilateralaRaspuns: D (pag. 533)11. Tabloul clinic al sarcinii extrauterine rupte cuprinde:A. Aparare abdominalăB. Dureri pelvine moderate la debutul sarciniiC. Durere ce iradiază în umeriD. Durere violentă sincopalăE. Semne de anemieRaspuns: A, C, D, E (pag. 534)*12. Care dintre următoarele examene paraclinice nu sunt obligatorii sau recomandate în timpul primeiConsultaţii prenatale:A. Grup sangvin, RhB. Testul de toleranţă la glucozăC. VDRLD. ProteinurieE. Frotiu cervico-vaginalRaspuns: B (pag. 522)13. Sindromul HELLP se caracterizează prin:A. HemolizăB. Citoliză hepaticăC. LeucocitozăD. TrombopenieE. AnemieRaspuns: A, B, D (pag. 528)*14. In cazul unei HTA de novo, precizaţi semnele asociate care justifică suspectarea unei preeclampsii:A. Uricemia < 350micromol/lB. Scăderea ASAT sub valoarea normalăC. Trombocite < 150.000/mm3D. Absenţa edemelorE. Macrosomie fetalăRaspuns: C (pag. 525)

15. Diagnosticul diferenţial al unei sarcini extrauterine care nu s-a rupt se face cu:A. AvortB. Ruptura unui chist hemoragicC. Torsiunea anexială (dacă durerile pelvine sunt severe şi fără metroragii)D. Ruptura unui anevrism al arterei spleniceE. ApendicitaRaspuns: A , C (pag. 535)*16. In prescrierea dietei diabetului gestational sunt urmarite urmatoarele principii:A. Insulinoterapia va fi instaurata de la inceput daca glicemia a jeun este mai mica de 1,3g/lB. Alimentatia va contine 50% lipideC. Ratia energetica totala va fi repartizata pe trei mese si trei gustariD. Insulinoterapia va fi instaurata de la inceput daca glicemia a jeun este mai mare de 3,6g/lE. Alimentatia va contine 50% proteineRaspuns: C (pag. 532)17. Examenele paraclinice obligatorii în timpul primei consultaţii prenatale sunt:A. VDRL şi TPHAB. Grupa de sange şi factorul RhC. Proteinurie şi glicozurieD. Serologie HIV şi CMVE. Frotiu cervico-vaginalRaspuns: A, B, C (pag. 522)18. Preeclampsia severă se manifestă prin:A. TAs > 160mmHg şi TAd > 110mmHgB. Dureri în epigastru, greţuri, vărsăturiC. Proteinurie > 2,5g/ziD. HemolizăE. Trombocitopenie < 80.000mm3Raspuns: B, D (pag. 525)19. Hematomul retroplacentar se caracterizează prin:A. Sângerare redusă cu sânge negriciosB. Sângerare abundentăC. Ecografic imagine de hematom ce decolează placentaD. Anomalii ale BCFE. Context de preeclampsieRaspuns: A, C, D, E (pag. 530)*20. Obiectivele primei consultaţii în sarcina normală sunt următoarele, cu excepţia:A. Confirmarea stării sarciniiB. Evaluarea factorilor de riscC. Evaluarea permeabilităţii colului uterinD. Informarea pacientei asupra depistării trisomiei 21E. Stabilirea unui plan de monitorizare adaptat contextului clinicRaspuns: C (pag. 521)*21. Semnele sugestive pentru diagnosticul de sarcină sunt următoarele, cu excepţia :A. Creşterea tensiunii sânilorB. Greţuri matinaleC. Creşterea temperaturii bazaleD. Col violaceu la examenul cu specululE. Uter moale la tuşeul vaginalRaspuns: C (pag. 521)22. Depistarea trisomiei 21 în sarcină se face pe baza următorilor parametri:A. Vârsta pacienteiB. Dimensiunea translucenţei nucale fetale în primul trimestru de sarcinăC. Tensiunea arterială maternăD. Markeri serici în primul trimestruE. Diametrul mediu al sacului gestaţionalRaspuns: A, B, D (pag. 523)

23. Bilanţul paraclinic în luna a 6-a de sarcină presupune:A. AgHbsB. HemogramaC. Transaminaze hepaticeD. Serologia toxoplasmozei la nevoieE. Identificarea albuminei şi a glucozei în urinăRaspuns: A, B, D, E (pag. 523)*24. Consultaţia si bilanţul preanestezic în sarcină se efectuează:A. În luna a 3-a de sarcinăB. În luna a 5-a de sarcinăC. În luna a 8-a de sarcinăD. În luna a 7-a de sarcinăE. La termen Raspuns: C (pag. 523)*25. Scopurile primei ecografii în sarcină sunt următoarele, cu excepţia:A. Diagnosticul precoce al sarcinilor multipleB. Depistarea precoce a unor malformaţii severeC. Diagnosticul leziunilor de col uterinD. Depistarea precoce a trisomiei 21E. Confirmarea sau corectarea vârstei sarciniiRaspuns: C (pag. 523)26. Managementul cazurilor de preeclampsie presupune:A. Internarea de urgenţăB. Transferul in utero la o maternitate adaptată pentru aceste cazuriC. Tratament ambulatoriuD. Supravegherea permanentă materno-fetalăE. Odihna pacienteiRaspuns: A, B, D, E (pag. 526)27. Sindromul HELLP presupune:A. HemolizăB. HematemezăC. Citoliză hepaticăD. TrombocitozăE. TrombopenieRaspuns: A, C, E (pag. 528)*28. Termenul teoretic al sarcinii este:A. Data ultimului ciclu + 9 luniB. Data ultimului ciclu + 14 zile + 9 luniC. Data ultimului ciclu + 10 zile + 9 luniD. Data ultimului ciclu + 7 zile + 9 luniE. Data ultimului ciclu – 14 zile + 9 luniRaspuns: B (pag. 521)*29. La ce dată se prescrie prima examinare ecografică în sarcină?A. Imediat ce se instaleaza amenoreea, la 4 săptămâni, pentru a confirma prezenţa sarcinii în uterB. La 7-8 săptămâni de sarcina, cand se poate aprecia viabilitatea embrionarăC. La 11-13 săptămâni, cand se poate face primul examen de anatomie fetală şi diagnosticul malformaţiilor severe, se poate aprecia riscul pentru cromozomopatii (măsurarea translucenţei nuchale), poate fi diagnosticată gemelaritatea, se poate confirma sau corecta datarea sarciniiD. La 22-24 săptămâni, vârsta la care se poate face examinarea completă a morfologiei fetaleE. La 35-37 săptămâni, pentru a aprecia greutatea fătului şi a estima prognosticul de naştere naturală al pacienteiRaspuns: C (pag. 523)30. Între modificările fiziologice din timpul sarcinii fac parte:A. Proteinuria > 300 mg/lB. Leucocitoza < 14000-16000/mm3 (hiperleucocitoză fiziologică)C. Scăderea fosfatazei alcaline

D. Creşterea VSHE. Hb < 10g/100 ml (hemodiluţie fiziologică)Raspuns: B, D (pag. 522)31. Preeclampsia severă presupune:A. Trombocitopenia < 300 000/mm3B. Sindromul HELLPC. Oliguria cu diureză < 100 ml/hD. Proteinuria > 3,5g/ziE. Cefalee persistentăRaspuns: B, D, E (pag. 525)*32. Următorul element se suplimentează pe parcursul sarcinii pentru toate gravidele:A. FierB. CalciuC. MagneziuD. Vitamina DE. Vitamina ERaspuns: D (pag. 524)33. Preeclampsia severă reprezinta asocierea preeclampsiei cu unul din semnele următoare:A. Proteinuria > 3,5 g/ziB. HemolizaC. Trombopenia < 150000/mm3D. Tulburări neurologiceE. Sindrom HELLPRaspuns: A, B, D, E (pag. 525)34. Monitorizarea maternă în caz de preeclampsie include:A. Monitorizare cardio-respiratorieB. PulsoximetrieC. Ecografie fetalăD. DiurezăE. EdemeRaspuns: A, B, D, E (pag. 527)*35. Metroragia în primul trimestru de sarcină nu poate fi determinată de:A. Sarcina oprită în evoluțieB. Sarcina extrauterinăC. Mola hidatidiformăD. Placenta praeviaE. Avort spontanRaspuns: D (pag. 529)*36. Localizarile posibile ale sarcinii extrauterine sunt, cu excepţia :A. TubarăB. InterstiţialăC. IntrauterinăD. CervicalăE. PeritonealăRaspuns: C (pag. 533)37. Printre factorii de risc ai sarcinii extrauterine fac parte :A. TabagismulB. Alcoolismul cronicC. Tratamentul cu clomifen citratD. Antecedente de intervenţii chirurgicale în sfera hepaticăE. Vârsta sub 35 de aniRaspuns: A, C (pag. 533)*38. Preeclampsia severă se caracterizează prin :A. Dureri în epigastru, greţuri, vărsăturiB. Proteinurie < 3.5g / ziC. Poliurie

D. LeucopenieE. ASAT normalăRaspuns: A (pag. 525)39. Explorarile paraclinice obligatorii în timpul primei consultaţii ginecologice sunt:A. Grupa sangvină şi factorul RhB. Serologie CMV şi HIVC. Proteinuria şi glicozuriaD. Hemograma pentru depistarea anemieiE. Frotiu cervico-vaginal Raspuns: A, C (pag. 522)40. Bilanţul biologic şi ecografia în SEU evidenţiază:A. Beta-hCG > 1500 ui/l şi absenţa ecografică a sacului intrauterinB. Beta-hCG < 1500 ui/lC. Progesteronemia < 5 ng/mlD. Progesteronemia > 2,5 ng/mlE. HemoperitoneuRaspuns: A, C, E (pag. 534)*41. Indicaţiile de tratament chirurgical al SEU sunt următoarele, cu excepţia:A. Beta-hCG plasmatic > 10.000 ui/lB. Dureri abdominale severeC. Scor Fernandez > 13D. Scor Fernandez < 12E. Hematosalpinge > 4 cm ecograficRaspuns: D (pag. 535)*42. Factorii de risc în preeclampsie sunt următorii ,cu excepţia:A. Antecedentele de preeclampsie la mamă sau sorăB. MultiparitateaC. Vârsta înaintată a mameiD. ObezitateaE. InsulinorezistenţaRaspuns: B (pag. 525)43. Indicaţiile pentru inducerea travaliului sau operaţia cezariană în preeclampsie sunt:A. HTA controlatăB. EclampsieC. Hematom retroplacentarD. Trombocite > 300.000E. Sindrom HELLP Raspuns: B, C, E (pag. 527)

Tema nr. 49Anomalii ale ciclului menstrual si hemoragia genitala la femeiBibliografie asociata temei:Book Des ECN, editia in limba romana, redactor Laurent Karila, 2011pag. 559-561, 583-586 * fara denumiri comerciale ale medicamentelor*1. Care este semnificaţia menoragiei?A. Sângerare în afara menstruaţieiB. Cicluri neregulate şi rareC. Menstruaţie abundentă cantitativD. Absenţa menstruaţiei pentru mai mult de trei luniE. Menstruaţii cu frecvenţă crescutăRaspuns: C (pag. 559)*2. Care dintre urmatoarele simptome nu sunt caracteristice sindromului premenstrual?A. Meteorism abdominalB. Dureri pelvineC. IritabilitateD. MastodinieE. MetroragieRaspuns: E (pag. 561)*3. Metroragia este:A. Menstruaţie prea abundentăB. Sângerare în afara menstruaţieiC. Menstruaţie survenită la interval > de 45 zileD. Menstruaţie în cantitate micăE. Lipsa menstruaţiei Raspuns: B (pag. 559)4. Cauze ale metroragiei în timpul sarcinii sunt:A. Placenta praeviaB. Mola hidatidiformăC. Avortul spontanD. Polipul endometrialE. Adenomioza Raspuns: A, B, C (pag. 529)5. Cauze ale hemoragiei genitale în afara sarcinii sunt:A. Polipul endometrialB. EctropionulC. EndometritaD. Hiperplazia endometrialăE. Ruptura uterină Raspuns: A, B, C, D (pag. 584)6. Care este etiologia metroragiei în timpul sarcinii?A. AdenomiozaB. Risc de avortC. Sarcina molarăD. Administrarea de anticoagulanteE. Sarcina extrauterină Raspuns: B, C, E (pag. 560)7. Enumeraţi cauze uterine ale hemoragiei genitale în afara sarcinii:A. Cancerul endometrialB. AdenomiozaC. EctropionD. EndometritaE. Cervicita Raspuns: A, B, D (pag. 584)*8. În cazul hemoragiei genitale la femeie, care sunt semnele de anemie greu tolerabilă:A. Bradicardie

B. Creşterea temperaturiiC. DispneeD. Hipertensiune arterialăE. MarmorareRaspuns: C (pag. 583)9. Semne de soc in hemoragia de cauza genitala :A.Hipotensiune arterialaB.DispneeC.Extremitati reciD.TranspiratiiE.VertijRaspuns: A ,C, D (pag. 583)10. La femeile cu metroragie, aflate la menopauză, se va efectua:A.Frotiu PapanicolauB.Biopsie endometrială, însoţită de examen anatomopatologicC.HisterosalpingografieD.LaparoscopieE.Ecografie pelvinăRaspuns: B, E (pag. 561)*11. Durata menstruaţiei la specia umană este:A.Maxim 10 zileB.Maxim 7 zileC.Minim 3 zileD.Minim 7 zileE.28 zileRaspuns: B (pag. 559)12. În orice caz de sângerare a femeilor de vârsta fertilă (<50 ani), se impune:A.Dozarea transaminazelor hepaticeB.Examinare cu specul a colului uterinC.Tuşeu vaginalD.Test de sarcinăE.Tuşeu rectalRaspuns: B, C, E (pag. 559)13. Sindromul premenstrual presupune:A.Mastodinia ciclică, secundară unei insuficienţe lutealeB.Dureri pelvineC.DismenoreeD.EpistaxisE.SpaniomenoreeRaspuns: A, B, C (pag. 561)14. În sindromul ovarului polichistic apare:A.HiperandrogenismB.Chisturi ciocolatiiC.Infertilitate, obezitate, hiperpilozitateD.Hipermenoree, polimenoreeE.Spaniomenoree sau amenoreeRaspuns: A, C, E (pag. 559)15. Tratamentul în sindromul ovarelor polichistice poate consta în:A.Reducerea greutăţiiB.Administrarea de metforminC.Sterilet ce eliberează progestativD.Administrarea de clomifen citratE.Decorticare sau drilling ovarian chirurgicalRaspuns: A, B, D, E (pag. 559)16. Tabloul clinic al sarcinii extrauterine rupte cuprinde:A. Aparare abdominală

B. Dureri pelvine moderate la debutul sarciniiC. Durere ce iradiază în umeriD. Durere violentă sincopalăE. Semne de anemieRaspuns: A, C, D, E (pag. 534)

Tema nr. 50Infecţiile genitale la femeiBibliografie asociata temei:Book Des ECN, editia in limba romana, redactor Laurent Karila, 2011pag. 576-578 * fara denumiri comerciale ale medicamentelor*1. Tratamentul infecţiei cu Trichomonas se face prin administrarea de :A.AmoxicilinăB.OfloxacinăC.MetronidazolD.AntiinflamatoareE.AnalgeziceRaspuns: C (pag. 576)2. Vaginita cu Candida prezintă următoarele simptome:A.Leucoree gri, urât mirositoareB.Leucoree verdeC.Leucoree albăD.PruritE.DispareunieRaspuns: C, D, E (pag. 576)3. Vaginita cu Trichomonas prezintă următoarele simptome:A.Leucoree gri, urât mirositoareB.Leucoree verdeC.Leucoree albăD.PruritE.DispareunieRaspuns: B, D, E (pag. 576)*4. Care ditre urmatoarele reprezinta o infecţie genitala ÎNALTĂ:A.Vaginita bacterianăB.EndometritaC.MicozaD.Trichomonas vaginalisE.VulvovaginitaRaspuns: B (pag. 576)5. Complicaţiile pe termen lung ale infecţiilor genitale înalte pot fi:A.Aderenţe pelvineB.Sarcina extrauterinăC.EndometriteD.Distrugerea mucoasei ciliate a trompelor uterineE.PiosalpinxRaspuns: A, B, D (pag. 578)*6. Tratamentul piosalpingelui presupune:A.ChimioterapieB.Laparoscopie cu drenaj si evacuare de puroi din piosalpingeC.RadioterapieD.Numai antibioterapieE.HisteroscopieRaspuns: B (pag. 578)7. Piosalpingele se caracterizeaza prin:

A.FebrăB.CefaleeC.Dureri abdominopelvineD.Leucoree purulentăE.Masa latero-uterină dureroasă la tuşeul vaginalRaspuns: A, C, D, E (pag. 577)8. Următoarele afirmații despre endometrită sunt adevărate:A.FebrăB.Dureri abdomino-pelvineC.Dureri la mobilizarea uterinăD.HidroreeE.Leucoree purulentăRaspuns: A, B, C, E (pag. 577)9. Diagnosticul diferențial al salpingitei se face cu:A.ApendicitaB.DiverticulitaC.Sarcina ectopicăD.Sarcina intrauterinăE.Chisturi ovarieneRaspuns: A, B, C, E (pag. 577)

Tema nr. 51Patologia tumorala genitala pelvina si mamara la femeiBibliografie asociata temei:Book Des ECN, editia in limba romana, redactor Laurent Karila, 2011pag. 587-589, 598-600, 601-604 * fara denumiri comerciale ale medicamentelor*1. La femeile aflate la menopauza si care prezinta chist de ovar benign, se va recomanda:A.CA 125B.CA 19-9C.CA 153D.CEAE.Mutaţia BRCA1 sau BRCA2Raspuns:A(pag. 588)2. Factorii de risc pentru cancerul mamar includ:A.Antecedente personale patologice de tumori benigne mamareB.Antecedente personale patologice de tumori maligne mamareC.MultigestitateD.Pubertate tardivaE.Prima sarcina precoceRaspuns:A,B (pag. 602)3. Mastoza sau distrofia fibrochistica a sanului:A.Conduita terapeutica consta in administrarea de progestative per os sau topice timp de 20 de zile pe lunaB.Marimea chisturilor este variabila in functie de momentul cicluluiC.Este o tumora mamara malignaD.Creste riscul cancerului de sanE.Tratamentul este eminamente chirurgical Raspuns:A,B,D( pag. 601)4. Ruptura hemoragica a unui chist ovarian are urmatorul tablou:A.Hemoperitoneu cu dureri pelvine severeB.Aparare musculara abdominalaC.DismenoreeD.Soc hemoragic daca sângerarea este severaE.BradicardieRaspuns:A,B,D (pag. 599)

5. Piosalpinxul se caracterizeaza prin:A.Dureri, febra sau subfebrilitateB.Sindrom biologic inflamatorC.DismenoreeD.AscitaE.MetroragieRaspuns:A,B (pag. 589)