Instructiuni de completare FOCG

1. Completarea următoarelor rubrici se face cu litere MAJUSCULE: judeţul, localitatea, spitalul, secţia, numele, prenumele şi toate diagnosticele.

2. Completarea FOCG se face pe baza următoarelor acte oficiale:

- buletin de identitate- talon de pensie- certificat de naştere pentru copiii sub 15 ani (care nu au

încă buletin de identitate)- paşaport- permis de conducere.

Datele din foaia de observaţie clinică generală care formează Setul minim de date la nivel de pacient pentru spitalizarea continuă

(SMDPC):• 1. Codul de identificare a cazului externat• 2. Codul de identificare a spitalului• 3. Codul de identificare a secţiei• 4. Numărul foii de observaţie clinică generală• 5. Codul numeric personal al pacientului• 6. Numele pacientului• 7. Prenumele pacientului• 8. Sexul• 9. Data naşterii• 10. Judeţul de domiciliu al pacientului• 11. Localitatea de domiciliu a pacientului• 12. Cetăţenia• 13. Greutatea la naştere (doar pentru nou-născuţi)• 14. Ocupaţia• 15. Nivelul de instruire• 16. Statut asigurat• 17. Tipul asigurării de sănătate• 18. Casa de asigurări de sănătate

Datele din foaia de observaţie clinică generală care formează Setul minim de date lanivel de pacient pentru spitalizarea continuă

(SMDPC):• 19. Categoria de asigurat• 20. Tipul internării• 21. Criteriul de internare• 22. Data internării• 23. Ora internării• 24. Diagnosticul la internare• 25. Data externării• 26. Ora externării• 27. Tipul externării• 28. Starea la externare• 29. Diagnosticul principal şi diagnosticele secundare la externare• 30. Intervenţia chirurgicală principală efectuată• 31. Data intervenţiei chirurgicale principale• 32. Alte proceduri: intervenţii chirurgicale, explorări funcţionale, investigaţii radiologice• etc., precum şi numărul acestora• 33. Transferurile intraspitaliceşti (secţia; data)• 34. Codul de parafă al medicului curant• 35. Codul de parafă al medicului operator• 36. Situaţiile speciale (suspiciune de accident de muncă, suspiciune de boală profesională,

accident rutier, vătămare corporală)

Datele din fişa de spitalizare de zi care formează Setul minim de date la nivel depacient pentru spitalizarea de zi (SMDPZ):

• 1. Codul de identificare a cazului externat• 2. Codul de identificare a spitalului• 3. Codul de identificare a secţiei• 4. Numărul fişei de spitalizare de zi• 5. Codul numeric personal al pacientului• 6. Numele pacientului• 7. Prenumele pacientului• 8. Sexul• 9. Data naşterii• 10. Judeţul de domiciliu al pacientului• 11. Localitatea de domiciliu a pacientului• 12. Cetăţenia• 13. Ocupaţia• 14. Nivelul de instruire

Datele din fişa de spitalizare de zi care formează Setul minim de date la nivel depacient pentru spitalizarea de zi (SMDPZ):

• 15. Statut asigurat• 16. Tipul asigurării de sănătate• 17. Casa de asigurări de sănătate• 18. Categoria de asigurat• 19. Data deschiderii fişei• 20. Data închiderii fişei• 21. Tipul de serviciu de spitalizare de zi• 22. Data vizitei• 23. Diagnosticul principal şi diagnosticele secundare la închiderea

fişei• 24. Procedurile efectuate• 25. Investigaţiile de laborator efectuate• 26. Codul de parafă al medicului curant

Termene de raportare (1)Nr.

crt Denumire Termen de raportare

1 FINALIZAREA CODIFICĂRII FOCG ELECTRONICE

LUNAR – până la data de 02 a lunii în curs, pentru luna anterioară

2 PACIENŢI NEVALIDAŢI LUNAR,TRIMESTRIAL,

ANUAL – se raportează în funcţie de termenul din adresa înaintată de către SESIM

3 SPITALIZĂRI DE ZI ŞI CRONICI LUNAR – până la data de 04 a lunii în curs, pentru luna anterioară

4 MIŞCAREA ZILNICĂ A PACIENŢILOR ZILNIC

5 MIŞCARE COMPARTIMENTE LUNAR – până la data de 05 a lunii în curs, pentru luna anterioară

6 CETAŢENI STRĂINI LUNAR – până la data de 02 a lunii în curs, pentru luna anterioară

Termene de raportare (2)Nr.crt. Denumire Termen de raportare 7 ACCIDENTE RUTIERE ŞI

VATAMĂRI CORPORALE

LUNAR – până la data de 15 a lunii în curs, pentru luna anterioară

8 SITUAŢIA PACIENŢILOR NEASIGURAŢI, NEVALIDAŢI

LUNAR – până la data de 05 a lunii în curs, pentru luna anterioară

9 SITUAŢIA INFECŢIILOR NOSOCOMIALE

TRIMESTRIAL– până la data de 05 a lunii în curs, pentru luna anterioară

10 CENTRALIZATOR LUNAR DECESE

LUNAR - până la data de 05 a lunii în curs, pentru luna anterioară

11 PROGRAME NAŢIONALE DE SĂNĂTATE

LUNAR – până la data de 05 a lunii în curs, pentru luna anterioară (doar secţiile care au de raportat P.N. : Endocrinologie, Ortopedie, Dializă Peritoneală, Diabet,

Nutriţie, Neurologie) 12 ACTIVITATE A.T.I. LUNAR – până la data de 05 a lunii în

curs, pentru luna anterioară

13 LISTĂ AŞTEPTARE PACIENŢI LUNAR - până la data de 15 a lunii în

curs, pentru luna anterioară

Cetateni straini• ASIGURATI• Se raporteaza la SESIM in data de 02 a fiecarei luni PACIENTII

STRAINI CU EUROCARD sau FORMULARELE E 112, E 106, E 120, care au beneficiat de servicii medicale in luna anterioara .

• Se completeaza tabelul DESFASURATOR AFERENT SERVICIILOR MEDICALE REALIZATE PT. CETATENII STRAINI CARE AU BENEFICIAT DE ASISTENTA MEDICALA. Se ataseaza : copie pasaport/act identitate + F.O.C.G (copie ) a pacientului.

• NEASIGURATI• Pana in data de 20 a lunii se raporteaza la SESIM PACIENTII

STRAINI NEASIGURATI, care au beneficiat de servicii medicale in luna anterioara.

• Se completeaza tabelul CENTRALIZATORUL PACIENTI STRAINI NEASIGURATI. Se ataseaza : copie pasaport/act identitate + DECONT.

Cetateni straini• PLATITORI• Pentru pacientii straini care si-au achitat serviciile medicale se

ataseaza copie la chitanta. • Serviciile medicale la cerere trebuie achitate de catre pacient.• RESIDENTI• Daca pacientul strain are residenta in Romania, se bifeaza si

rubrica RESIDENT, inclusiv domiciliul de residenta. • Toti cetatenii straini care au dobindit dreptul de resedinta in

Romania, trebuie sa se asigure in sistemul national al asigurarilor de sanatate.

• ASIGURARE FACULTATIVA• Cetatenii straini care nu indeplinesc una din aceste conditii se pot

asigura FACULTATIV la CJAS Timis.• Asigurarea facultativa asigura strict pachetul minimal de

servicii medicale.

Cetateni straini• Card European de Asigurari Sociale de Sanatate

Acopera servicii medicale neprevazute in timpul unei sederi temporare intr-un alt stat membru al Uniunii Europene (URGENTE!!!)

• Formular E112Serviciile medicale la cerere nu sunt acoperite prin Cardul European de Asigurari Sociale de Sanatate si necesita acordul in prealabil al Casei de Asigurari de Sanatate.

• Formular E106Atestat privind dreptul la prestatiile în natura ale asigurarii de boala-maternitate în cazul persoanelor care îsi au resedinta într-un alt stat decât statul competent

• Acest formular se adreseaza lucratorilor salariati sau independenti, precum si mebrilor familiilor lor care îsi au resedinta pe teritoriul altui stat membru UE. Pentru eliberarea acestui formular este necesar sa fie aplicabila legislatia Romana in conformitate cu art. 13 si art. 14 din Regulamentul European 1408/1971 cu modificarile si completarile ulterioare.

Cetateni straini• Formularul E 120 • Atestat privind drepturile la prestaţiile în natură

pentru solicitanţii de pensie şi membrii familiei lor • Formularul E 120, este utilizat pentru lucrătorii salariaţi şi

independenţi care încetează a mai avea dreptul la prestaţii în natură conform legislaţiei ultimului stat competent, ca urmare a activităţii precedent exercitate, în timp ce o cerere de pensionare este în curs de instrumentare.

• Unitatea sanitara, respectiv medicul sint obligati sa retina toate datele necesare raportarii (copie act de identitate, copie card european, numele institutiei competente).

DEFICIENTE CONSTATATE IN COMPLETAREA F.O.C.G.

• La DATE PERSONALE: Eurocardul se completeaza eronat la Loc de munca.

• Pentru pacientii straini residenti in Romania nu se bifeaza rubrica resident • In Prezentare la INFORMATII ASIGURARE la unele F.O. se completeaza

eronat Statut NEASIGURAT, Tip asigurare : ACORD INTERNATIONAL • PENTRU PACIENTII STRAINI IN UNELE CAZURI NU SE REGASESC

ACTELE DE IDENTITATE IN FOCG• PENTRU PACIENTII STRAINI CARE PREZINTA ASIGURAREA PE

PARCURSUL INTERNARII REGISTRATORUL MEDICAL VA MODIFICA IN PROGRAMUL INFORMATIC STATUTUL PRIVIND ASIGURAREA.

• PACIENTII STRAINI CARE NU PREZINTA CARDUL EUROPEAN/ASIGURAREA, NU DORESC SA SE ASIGURE NICI FACULTATIV VOR FI INFORMATI SI LI SE VA SOLICITA ACHITAREA CHELTUILILOR LA EXTERNARE.

• !!!! NU SE FAC MODIFICARI IN F.O. DUPA PRELUAREA SI TRANSMITEREA BAZEI DE DATE LA BUCURESTI.

• Nu se fac internari si externari direct pe/din compartimente !!!

IMPORTANT

• DATELE DIN FOCG SA FIE CORECT INREGISTRATE

• INFORMATIILE DIN FOCG FIZICA SA FIE IDENTICE CU CELE DIN FOCG ELECTRONICA

• RESPECTAREA TERMENELOR DE RAPORTARE