ghid de bune practici privind inform area cons si or prof

Investete n oameni!

Acest ghid a fost elaborat de ctre Funda ia Mara n parteneriat cu Asocia ia Noua Speran i cu Asocia ia Maica Precista n cadrul proiectului i noi vrem s muncim, proiect cofinan at din Fondul Social European prin Programul Opera ional Sectorial pentru Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 2013, Axa prioritar: 6 "Promovarea incluziunii sociale", Domeniul major de interven ie: 6.1 "Dezvoltarea economiei sociale", Cod Contract: POSDRU/53/6.1/G/24934.

Proiect cofinan at din Fondul Social European prin Programul Opera ional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 2013

2

Felicia ANDRIONI (coordonatori)

Gabriel CIUPE

INFORMAREA, CONSILIEREA I ORIENTAREA PROFESIONAL A PERSOANELOR AFECTATE DE VIRUSUL IMUNODEFICIEN EI UMANE

GHID DE BUNE PRACTICI

Loredana BOCAN Monica RUSU

Daniela COJOCARU Mihaela SOFRONI

Ioana TECUCEANU


3

PREZENTAREA AUTORILOR Felicia ANDRIONI este doctor n sociologie, licen iat n asisten sociala Universit ii Babe-Bolyai Cluj-Napoca, absolvent a programului de masterat Managementul Proiectelor Interna ionale a SNSPA Bucureti, absolvent a cursului postuniversitar Consiliere i orientare a Facult ii de Psihologie i tiin elele Educa iei Cluj-Napoca, prezint diverse calificri ob inute n cadrul unor organiza ii i institu ii de prestigiu interna ional (NASSW, Baylor College, University of Wolverhampton), ocup func ia de asistent universitar n cadrul Universit ii din Petroani, Facultatea de tiin e, Specializarea Asisten Social i de colaborator al Funda iei Mara. De ine o diversificat experien profesional ca manager, supervizor, asistent social i lector n 24 proiecte sociale, educa ionale, culturale i de protec ia mediului nconjurtor din Valea Jiului finan ate prin intermediul fondurilor nerambursabile (PHARE, Fondul Social European, alte granturi), ob innd premiul special PR Romanian Award 2004 pentru unul din proiectele sociale finalizate. A fost membr n dou proiecte interna ionale finan ate prin EACEA Programme, Europe for Citizens Programme, din care unul premiat cu titlul European Regional Champions Award 2008. Membr n The Eastern European Sub-Regional Association of Schools of Social Work (20082010) i n Federa ia Interna ional a Comunit ilor Educa ionale din Romnia, 2007-2008, a publicat diverse studii de specialitate n domeniul asisten ei sociale precum i volumele Repere metodologice n asisten social, Repere n practica asisten ial iRepere deontologice n asisten social.

Loredana BOCAN este licen iat n asisten social a Universit ii1 Decembrie 1918 Alba Iulia, absolvent a cursurilor de perfec ionare autorizate CNFPA Formator de formatori i Manager de proiect, ocup func ia de manager de proiect n cadrul Funda iei Mara din Deva. De ine o experien profesional de nou ani n domeniul social, att ca manager de proiecte viznd integrarea social a copiilor i tinerilor cu dizabilit i, finan ate prin intermediul fondurilor nerambursabile (PHARE, alte granturi), ct i ca supervizor n asisten social, asistent social i lector n domeniul creterii, educrii i ngrijirii copiluluiProiect cofinan at din Fondul Social European prin Programul Opera ional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 2013

4

cu dizabilit i. n activitatea sa profesional a contribuit la elaborarea unor reviste pentru prin ii copiilor cu dizabilit i i a dou ghiduri de bune practici n domeniul serviciilor alternative pentru copiii cu deficien e de auz i familiile lor i al parteneriatului interinstitu ional pentru integrarea colar i profesional a copiilor cu dizabilit i.

Gabriel CIUPE - este licen iat al Universit ii de Vest din Timioara nsociologie, specializat n managementul proiectului, de intor al statutului de formator, are experien semnificativ n elaborarea i implementarea proiectelor cu finan are european n domeniul asisten ei sociale, al integrrii socio-profesionale i formrii profesionale a adul ilor, fiind implicat pn n prezent n peste 20 de proiecte n domeniile men ionate. De ine de asemenea, o bogat experien n managementul institu iilor i organiza iilor ce activeaz n domeniul social. Astfel, n perioada 1999-2002 a de inut func ia de Director General Adjunct respectiv Director General al Direc iei Jude ene pentru Protec ia Drepturilor Copilului Hunedoara iar din anul 2002 pn n prezent a de inut func ia de Preedinte i ulterior de Director al Funda iei Mara Deva. Este co-autor al urmtoarelor publica ii Centrul pentru acompanierea copilului seropozitiv (2003), Ghid de bune practici n domeniul formrii profesionale a adul ilor (2010) i Ghid de bune practici n vederea prevenirii i corectrii fenomenului de abandon colar la tinerii care nu au absolvit nv mntul minim obligatoriu (2010).

Daniela COJOCARU este licen iat n psihologie n cadrul Universit iiLucian Blaga Sibiu. n prezent urmeaz cursurile de formare n psihoterapie n cadrul Asocia iei Romne de Psihodram Clasic. A dobndit experien profesional n munca cu tinerii seropozitivi ca i psiholog fiind angajat a Funda iei Mara i a Asocia iei Noua Speran . Dezvolt programe de interven ie n cadrul unor proiecte cu finan are european: i noi vrem s muncim i Integrarea socio-profesional a persoanelor seropozitive din Romnia.

Monica RUSU - este licen iat n sociologie i este absolvent a programuluide masterat Politici Sociale i Protec ie Social furnizat de Universitatea dinProiect cofinan at din Fondul Social European prin Programul Opera ional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 2013

5

Petroani, Facultatea de tiin e. Ocup func ia de consilier n cadrul Funda iei Mara din Deva. De ine experien profesional ca psiholog i coordonator de proiect, n cadrul Asocia iei Noua Speran din Petrila.

Mihaela SOFRONI este licen iat n asisten social n cadrulUniversit ii de Vest din Timioara, specializat n managementul proiectelor i absolvent a cursurilor de perfec ionare autorizate CNFPA Formator de formatori. Ocup func ia de coordonator al Centrului de Consiliere i Sprijin pentru Prin i i Copii din cadrul Funda iei Mara din Deva. De ine o vast experien ca manager proiect, respectiv asistent manager, n proiecte finan ate de ctre Fondul Social European Romnia. De ine o experien profesional de apte ani ca asistent social, supervizor, coordonator, lector n cincisprezece proiecte la a cror implementare a participat, proiecte finan ate prin fonduri nerambursabile (PHARE, FRDS, Fundatia, USAID, Ambasada Regatului rilor de Jos, Fondul Social European) autoare i co-autoare a diverse publica ii tiprite n cadrul proiectelor derulate pliante i reviste pentru prin i, rapoarte de activitate, ghiduri de bune practici; specialist colaborator al Comisiei de autorizare a furnizorilor de formare profesional.

Ioana TECUCEANU este licen iat n sociologie i este absolvent aprogramului de masterat Politici Sociale i Protec ie Social furnizat Universitatea din Petroani, Facultatea de tiin e. Ocup func ia de consilier cadrul Funda iei Mara din Deva. De ine experien profesional ca psiholog cadrul Asocia iei Antisida Noua Speran din Petrila i are o bogat experien voluntariat n domeniul asisten ei sociale. de n n de


6

CUPRINS PREAMBUL (Gabriel Ciupe)...........................................................11 PARTEA I NO IUNI TEORETICE GENERALE Capitolul 1. REPERE INTRODUCTIVE.........................................12 1.1. Delimitri conceptuale i etimologice (Felicia Andrioni)..............................................................................12 1.2. Aria de adresabilitate a prezentului ghid de bune practici (Felicia Andrioni)..............................................................................14 1.3. Utilitatea ghidului de bune practici (Felicia Andrioni)..............................................................................15 1.4. Cadrul contextual i opera ional de elaborare al ghidului de bune practici (Gabriel Ciupe).................................................................................16 Capitolul 2. FENOMENUL INFEC IEI CU VIRUSUL IMUNODEFICIEN EI UMANE - GENERALIT I.....................19 2.1. Delimitri terminologice (Felicia Andrioni)..............................................................................19 2.2. Scurt istoric (Felicia Andrioni)..............................................................................21 2.3. Realit ile fenomenului la nivel mondial (Felicia Andrioni)..............................................................................23 2.4. Realit ile fenomenului la nivel na ional (Felicia Andrioni)..............................................................................28Proiect cofinan at din Fondul Social European prin Programul Opera ional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 2013

7

Capitolul 3. INFORMAREA, CONSILIEREA I ORIENTAREA PROFESIONAL CONCEPTUALIZARE...................................30 3.1. Informarea profesional cale de acces spre un traseu voca ional de succes (Felicia Andrioni)..............................................................................30 3.2. Consilierea n carier - mijloc de construc ie a identit ii i profilului voca ional (Daniela Cojocaru, Felicia Andrioni)...............................................33 3.2.1. Conceptul de consiliere n carier (Daniela Cojocaru, Felicia Andrioni)...............................................33 3.2.2. Consilierea carierei oferit persoanelor seropozitive (Daniela Cojocaru) ..........................................................................36 3.3. Orientarea profesional factor declanator n luarea deciziei profesionale (Daniela Cojocaru)...........................................................................38 PARTEA A II-A CERCETAREA DOMENIILOR DE INTERES PROFESIONAL AL TINERILOR AFECTA I DE VIRUSUL IMUNODEFICIEN EI UMANE DIN VALEA JIULUI - FACTOR PRELIMINAR N SCHI AREA INTERVEN IEI SICOP Capitolul 4. METODOLOGIA INVESTIGA IEI CANTITATIVE................................................................................43 4.1. Designul metodologic al investiga iei (Felicia Andrioni, Gabriel Ciupe )....................................................43 4.2. Analiza i interpretarea datelor cantitative ale anchetei pe baz de chestionar autoadministrat (Felicia Andrioni, Ioana Tecuceanu, Monica Rusu).........................45 4.3. Limite ale investiga iei de tip cantitativ (Felicia Andrioni)..............................................................................65 4.4. Concluzii (Felicia Andrioni, Gabriel Ciupe)........................66Proiect cofinan at din Fondul Social European prin Programul Opera ional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 2013

8

PARTEA A III-A MODELE DE BUNE PRACTICI N INFORMAREA, CONSILIEREA I ORIENTAREA PROFESIONAL A TINERILOR AFECTA I DE VIRUSUL IMUNODEFICIEN EI UMANE Capitolul 5. ABORDAREA PRACTIC - INTEGRATIV A UNOR MODELE DE BUNE PRACTICI DIN VALEA JIULUI...............68 5.1. Prezentarea proiectului i noi vrem s muncim (Gabriel Ciupe, Loredana Bocan, Felicia Andrioni)......................68 5.1.1. Necesitatea implementrii proiectului (Gabriel Ciupe, Loredana Bocan)...................................................68 5.1.2. Obiectivele i grupul int al proiectului (Gabriel Ciupe, Loredana Bocan)...................................................71 5.1.3. Activit ile specifice proiectului (Gabriel Ciupe, Felicia Andrioni).....................................................72 5.2. Prezentarea Serviciului de Informare Consiliere i Orientare Profesional (SICOP) (Daniela Cojocaru, Mihaela Sofroni, Felicia Andrioni)...................88 5.2.1. Descrierea serviciului SICOP (Felicia Andrioni, Daniela Cojocaru)...............................................88 5.2.2. Metodologia interven iei SICOP (Felicia Andrioni)..............................................................................92 5.2.3. Exemple practice aplicative metodologice de interven ie SICOP (Daniela Cojocaru, Mihaela Sofroni, Felicia Andrioni).................105 5.3. Prezentarea unei structuri a economiei sociale nou create Atelierul Unique Print (Daniela Cojocaru).........................................................................123


9

Capitolul 6. ANALIZA DE TIP CALITATIV A REZULTATELOR OB INUTE N DOMENIUL INFORMRII, CONSILIERII I ORIENTRII PROFESIONALE A TINERILOR AFECTA I DE VIRUSUL IMUNODEFICIEN EI UMANE................................125 6.1. Designul metodologic al investiga iei calitative (Felicia Andrioni, Loredana Bocan).............................................125 6.2. Analiza i interpretarea datelor calitative (Daniela Cojocaru, Monica Rusu, Ioana Tecuceanu)....................126 6.3. Limite ale investiga iei de tip calitativ (Felicia Andrioni)............................................................................142 6.4. Concluzii ( Gabriel Ciupe, Felicia Andrioni)..................................................143 ANEXE...........................................................................................147 BIBLIOGRAFIE.............................................................................197


10

PREAMBUL

Publica ia este continuarea fireasc a activit ilor organizate n cadrul proiectului i noi vrem s muncim implementat de Funda ia Mara n parteneriat cu Asocia ia Noua Speran i Asocia ia Maica Precista. Scopul proiectului vizeaz facilitarea accesului pe pia a muncii a persoanelor infectate HIV/SIDA din jude ul Hunedoara. Realizarea ghidului nu ar fi fost posibil fr efortul unei echipe de specialiti care au contribuit att la elaborarea acestei publica ii ct i la desfurarea activit ilor proiectului, reflectnd la diverse probleme legate de domeniul vizat i la cele mai potrivite modalit i de a le gestiona. Persoanele care vor apela la acest ghid vor putea accesa informa ii utilitare pentru dezvoltarea propriului mod de implementare al unor ac iuni ce vizeaz economia social sau domeniul consilierii i al orientrii profesionale. ntr-o alt ordine de idei, modelele de bune practici aplicative prezentate n aceast publica ie alturi de abordarea teoretic i investigativ a realit ii fenomenului vizat, confer cititorului oportunitatea de n elegere, contientizare i accesare a unor informa ii, concepte, metode de interven ie profesional ori a unor metode de cercetare i de analiz de tip cantitativ sau calitativ variate, care s conduc la mbunt irea sferei experien iale i informa ionale din domeniul amintit.


11

PARTEA I NO IUNI TEORETICE GENERALE Capitolul 1 REPERE INTRODUCTIVE

1.1.

Delimitri conceptuale i etimologice

n vederea familiarizrii cu termenii utiliza i n acest ghid ct i n vederea realizrii unei delimitri conceptuale care s contribuie la o mai bun n elegere a no iunilor utilizate, vom realiza o incursiune n semnifica ia termenilor frecvent utiliza i n acest material. Termenul de ghid (Ciupe G., Bocan L., Andrioni F., 2010, pp.30-31) provine din limba francez i semnific broura sau cartea care ne ofer anumite informa ii cu privire la anumite aspecte care ne intereseaz sau mai poate semnifica ndreptar, ndrumtor, ndrumar. Conform NODEX conota ia no iunii de practic face referire la a pune n aplicare n mod sistematic, a profesa, a exercita iar bune practici n general semnific exemplele de succes, expertiza valoroas ctigat ca urmare a punerii n aplicare a unei practici profesionale. (Ibidem) Termenul de informare semnific ncunotin area, ntiin area, vestirea cuiva despre ceva, documentare (Seche M, Seche L., 2002) Conform Dic ionarului explicativ al limbii romne (1998) no iunea de consiliere provine din limba latin consiliari i semnificProiect cofinan at din Fondul Social European prin Programul Opera ional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 2013

12

ac iunea de a consilia i rezultatul acesteia. Ac iunea de a consilia presupune n acord cu precizrile Dic ionarului de Sinonime (2002) a ndruma, a nv a, a pov ui. Consilierea n carier vizeaz dezvoltarea abilit ilor pentru rezolvarea unor probleme, dificult i specifice legate de carier (Bocsa E., 2010, p.2). Potrivit defini iei oferite de National Career Development Association (Asocia ia Na ional de Dezvoltarea Carierei, 1993) cariera implic totalitatea experien elor de munc remunerat i neremunerat realizat de o persoan pe parcursul ntregii sale vie i. A avea o carier nseamn, n limbaj cotidian, a avea o profesie sau un loc de munc cu un statut ridicat, cu oportunit i mari de avansare i de remunerare; i, dac nu ai o carier n sensul mai sus men ionat, atunci se consider c ai o slujb, un job, un loc de munc. (Op. cit. Stevenson L, .a., 2007, p. 6) Orientarea n carier este important pentru a-i ajuta pe tineri s se n eleag pe sine, s aprofundeze instrumentele de care au nevoie pentru a n elege oportunit ile de munc disponibile i s-i dezvolte abilit ile de care au nevoie pentru a se corela cu respectivele oportunit i(Centre for Guidance Studies Review, 2002). Orientarea profesional are scopul de a-i ajuta pe tineri s i foloseasc cunotin ele i abilit ile pe care le dobndesc din educa ia pentru carier atunci cnd iau decizii. Este extrem de important ca orientarea s fie impar ial. (Stevenson L, .a., 2007, p. 9)


13

1.2.

Aria de adresabilitate a prezentului ghid de bune practici

Ghidul de bune practici delimitat n trei pr i principale, sintetizeaz pe parcursul a ase capitole att informa ii de natur teoretic ct i informa ii de natur practic-aplicativ i investigativ, ob inute n baza unor experien e specifice de proiect. Informa iile teoretice ncorporeaz pe lng delimitrile conceptuale i etimologice specifice domeniului urmrit, no iuni generale referitoare la problematica fenomenului infec iei cu virusul imunodeficien ei umane, pe de o parte, iar pe de alt parte creioneaz o prezentare general a unor concepte fundamentale ca informarea, consilierea i orientarea profesional a tinerilor care provin din grupuri vulnerabile. Informa iile practic-aplicative i investigative ilustreaz att analiza domeniilor de interes profesional al tinerilor din Valea Jiului afecta i de virusul imunodeficien ei umane i anumite modele de bune practici n informarea, consilierea i orientarea profesional a acestora, ct i analiza rezultatelor ob inute n domeniul men ionat. Ghidul de fa i propune s vin n ntmpinarea tuturor persoanelor fizice sau juridice care sunt direct sau indirect interesate de informarea, consilierea i orientarea profesional a persoanelor care provin din grupuri vulnerabile. Acest ghid de bune practici vine n completarea altor documente i materiale existente pe aceast tem, urmnd a fi distribuit gratuit persoanelor fizice sau juridice interesate de domeniul amintit.


14

1.3.

Utilitatea ghidului de bune practici

Acest ghid ofer profesionitilor ct i entit ilor organiza ionale care activeaz n domeniul informrii, consilierii i orientrii voca ionale att un cadru de referin teoretic ct i unul practicaplicativ, cu un con inut complex de informa ii, n func ie de sfera de interes a fiecrei persoane n parte. Utilitatea prezentului ghid este determinat de urmtoarele elemente: Ofer o perspectiv teoretic de ansamblu actual asupra realit ii fenomenului infec iei cu virusul imunodeficien ei umane la nivel mondial i la nivel na ional; Ofer o viziune de ansamblu asupra unor elemente conceptuale de baz n domeniul amintit; Analizeaz domeniile de interes profesional al tinerilor afecta i de virusul imunodeficien ei umane, pe de o parte, iar pe de alt parte investigheaz i identific nevoile voca ionale ale acestora n vederea elaborrii unor solu ii practice viabile de acoperire a acestor nevoi; Ofer expertiza profesional proprie dobndit prin experien a derulrii practice a unor activit i specifice informrii, consilierii i orientrii profesionale; Descrie bunele practici ale unui proiect ce s-a axat pe informarea, consilierea i orientarea profesional a tinerilor afecta i de virusul imunodeficien ei umane; Pune la dispozi ie exemple de bune practici aplicative metodologice; Pune la dispozi ie un pachet de instrumente metodologice i manageriale utile.


15

1.4.

Cadrul contextual i opera ional de elaborare al ghidului de bune practici

Avnd la baz una din priorit ile Cadrului Strategic Na ional de Referin (www.fseromania.ro)- Dezvoltarea i folosirea mai eficient a capitalului uman - care stabilete ca strategie: Promovarea incluziunii sociale a grupurilor vulnerabile care reprezint categorii dezavantajate pe pia a for ei de munc, astfel nct acestea s poat beneficia de noile oportunit i de angajare ce vor fi create ct i avnd n vedere obiectivele specifice ale capitolului Dezvoltarea Capitalului Uman din Planul Na ional de Dezvoltare 2007-2013 i anume: Dezvoltarea unei pie e a muncii moderne, flexibile i inclusive, care s permit creterea anselor de ocupare/integrare durabil pe pia a muncii a unui numar de 300.000 de tineri i a unui numr de 100.000 de persoane din grupuri vulnerabile, a fost implementat proiectul i noi vrem s muncim de ctre Funda ia Mara n parteneriat cu Asocia ia Noua Speran i cu Asocia ia Maica Precista, proiect cofinan at din Fondul Social European prin Programul Opera ional Sectorial pentru Dezvoltarea Resurselor Umane 20072013, Axa prioritar: 6 "Promovarea incluziunii sociale", Domeniul major de interven ie: 6.1 "Dezvoltarea economiei sociale", Cod Contract: POSDRU/53/6.1/G/24934. n raport cu politicile i strategiile europene i na ionale n domeniul ocuprii for ei de munc i incluziunii sociale i cu strategia european de ocupare, parte component a strategiei de la Lisabona, care stabilea ca obiectiv pn n 2010 - creterea ratei generale de ocupare la 70%, proiectul i noi vrem s muncim prin obiectivele pe care i le propune i rezultatele pe care le genereaz, se ncadreaz n cadrul contextual i opera ional european i na ional ce vizeaz att dezvoltarea i folosirea eficient a capitalului uman ct i promovarea incluziunii sociale a grupurilor vulnerabile care reprezint categorii dezavantajate pe pia a for ei de munc.Proiect cofinan at din Fondul Social European prin Programul Opera ional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 2013

16

Prezentul ghid de bune practici este rezultatul firesc al activit ilor organizate n cadrul proiectului i noi vrem s muncim. Un alt cadru contextual care a generat necesitatea i implementarea proiectului amintit ct i necesitatea elaborrii acestui ghid de bune practici n domeniul informrii, consilierii i orientrii profesionale a tinerilor afecta i de virusul imunodeficien ei umane, vizeaz conjunctura i circumstan ele n care triesc tinerii afecta i HIV/SIDA n Romnia i n jude ul Hunedoara. Conform statisticilor efectuate de ctre Compartimentul pentru Monitorizarea i Evaluarea Infec iei HIV/SIDA din cadrul Institutului Prof. Dr. Matei Bal, la sfritul anului 2006, n Romnia triau aproximativ 12.000 de persoane seropozitive. Dintre acestea aproximativ 2/3 fac parte din genera ia de copii infecta i n perioada 1985 1991, care, n prezent sunt tinerii cu vrste cuprinse intre 15 24 ani. n jude ul Hunedoara, din cele 237 persoane infectate, 230 au peste 16 ani; 160 sunt nregistrate cu HIV pozitiv i 77 cu SIDA. n condi iile n care, politica defectuoas dus n perioada de dinainte i de dup anii 90, a for at retragerea n majoritate a acestor copii de la coal din cauza presiunii comunit ii colare, acetia, se gsesc acum n situa ia de a nu fi absolvit nv mntul obligatoriu i de a nu avea nici o pregtire profesional; acest aspect plasnd nevoia integrrii socio-profesionale n categoria nevoilor nesatisfacute. Avnd n vedere informa iile reltate anterior, proiectul amintit a vizat din totalul persoanelor cuprinse n grupul int, 100 de tineri cu vrsta de peste 16 ani, care n urma contactrii ini iale i a prezentrii obiectivelor proiectului, au acceptat s participe la activit ile ce urmau a fi derulate.


17

Capitolul 2 FENOMENUL INFEC IEI CU VIRUSUL IMUNODEFICIEN EI UMANE GENERALIT I

2.1.

Delimitri terminologice

HIV este abrevierea din limba englez pentru Virusul Imunodeficien ei Umane (UNOPA, 2009), fiind un agent patogen, care ini ial, atac celulele din sistemul imunitar, multiplicndu-se n interiorul acestora i distrugndu-le, scznd astfel aprarea natural a organismului mpotriva infec iilor i a bolilor (Funda ia Alturi de Voi, 2004, p.4). Virusul HIV invadeaz celulele albe ale sngelui (limfocitele) care au rolul de aprtori ai organismului mpotriva infec iilor. Cu dimensiuni reduse, virusul nu-i poate realiza singur metabolismul i de aceea paraziteaz celulele gazd vii pentru a se putea nmul i. Celulele gazd pot fi din snge, ganglioni limfatici, din organele sexuale i celule ale sistemului nervos. Virusul ptrunde n limfocite prin intermediul unei proteine denumit CD4, se multiplic n interiorul celulei, pe care apoi o distruge, fiind eliberat n snge i gata de a infecta alte celule CD4. n timp, prin distrugerea limfocitelor, scade imunitatea (capacitatea de aprare) a organismului i se ajunge n stadiul de SIDA. (Ibidem) La nceput infec ia cu HIV nu prezint nici un fel de simptome, de aceea o simpl examinare fizic nu poate arta dac o persoan este infectat cu HIV. Infec ia poate fi detectat printr-un test de snge, dup aproximativ trei luni dup ce virusul a ptruns n organism.


19

Cu timpul ns, organismul pierde capacitatea de rezisten chiar n fa a unor boli comune. Atunci cnd numrul de limfocite CD4 se diminueaz, imunitatea este afectat i organismul nu se mai poate apra mpotriva altor infec ii. Infec iile oportuniste, survenite pe fond de imunitate sczut, constituie caracteristicile de baz ale Sindromului de Imunodeficien Dobndit - SIDA (prescurtare dup expresia francez syndrome d'Immunodficitaire acquis). SIDA nu reprezint doar o singur boal, ci o colec ie de boli diferite care afecteaz n mod specific persoanele infectate cu HIV, dar pe care un organism sntos ar reui s le nving far prea mare efort. Prin SIDA se n elege stadiul de infec ie cu HIV n care sistemul imunitar este att de slbit, nct nu mai poate face fa agen ilor patogeni i pot s apar diferite boli sau tumori. SIDA se manifest n special prin infec ii comune, rezistente la tratament, cantonate la nivelul diferitelor organe i sisteme (infec ii pulmonare, intestinale, ale sistemului nervos etc). Medicii au o list cu aa numitele condi ii definitorii SIDA i atunci cnd o persoan infectat cu HIV prezint o boal de pe aceast list, se consider c e bolnav de SIDA. Unele dintre aceste boli reprezint afec iuni grave, altele minore. (Funda ia Alturi de Voi, 2004) Conform specialitilor, n absen a unui tratament, evolu ia de la infectare pn la apari ia bolii SIDA este, n general, ntre 8-13 ani. Durata supravie uirii dup instalarea bolii variaz, n absen a tratamentului, de la 9 luni la 2 ani. Aceast perioad poate fi prelungit n condi iile unui tratament adecvat i sus inut cu medica ia specific.


20

2.2.

Scurt istoric

Sindromul de Imunodeficien Dobndit a fost diagnosticat pentru prima dat cu zece-douzeci de ani nainte de a fi descoperit n SUA (n jurul anilor 1960) simptome asemntoare cu cele ale SIDA fiind descoperite la unii locuitori ai rilor vest-africane care au venit n Europa. Sindromul de Imunodeficien Dobndit a fost raportat pentru prima dat n SUA n 1981 n Los Angeles i New York, la un grup de brba i la care s-a produs o epidemie de Pneumonie cu Pneumocystis Carinii i sarcom Kaposi n condi iile unei aparente stri de sntate. n anul 1983, Dr. Luc Montagnier a izolat n ganglionii limfatici virusul imunodeficien ei umane (HIV1). n 1986, n Africa a fost descoperit HIV2. Pentru ambele tipuri sunt valabile aceleai ci de transmitere i aceleai ci de protejare. (Funda ia Alturi de Voi, 2004) La numai un an de la primele descrieri ale bolii la adul i au aprut i primele cazuri de SIDA la copii, mai nti n SUA i apoi n Africa i Europa. n Romnia, primul caz de SIDA a fost diagnosticat n anul 1985, la un adult homosexual (Ibidem). Dr. Sorin Petrea n Prevenirea transmiterii HIV n practica medical, identific urmtoarele momente principale ale evolu iei infec iei HIV/SIDA ncepnd cu anul 1932 pn n anul 2003: 1932: Considerat anul apari iei infec iei cu HIV, originar din Africa. 1978: Brba i homosexuali din SUA i Suedia, precum i heterosexuali din Tanzania i Haiti, prezint primele semne ale bolii care va fi numit mai trziu SIDA. 1981: CDC (Center for Disease Control) public primul raport despre cazuri de pneumonie, (pneumocystis carinii) i sarcomul lui Kaposi. n Fran a sunt diagnosticate 17


21

cazuri ale aceleiai maladii necunoscute. Termenul ales pentru a denumi noua boal este GRID. 1982: Boala este denumit SIDA. 1984: Sunt stabilite Precau iile Universale. 1985: n Atlanta, Georgia are loc prima conferin interna ional privind SIDA. 1986: Elve ia ncepe s testeze produsele sanguine. 1987: AZT este aprobat ca primul medicament mpotriva SIDA. Ministerul Snt ii din SUA emite un raport despre SIDA n care solicit msuri de educa ie sexual i prevenire. 1992: Primele rapoarte de terapie anti-viral combinat. 1993: Sunt revizuite defini iile cazurilor, astfel nct s includ manifestri specifice femeilor. Celebrul balerin rus Rudolph Nuryev moare de SIDA. Primele tratamente cu AZT nu au efect. 1994: AZT este administrat femeilor gravide pentru a preveni transmiterea infec iei la ft. 1995: Este aprobat primul inhibitor proteazic. 1996: Regimurile triplu combinate reduc prezen a viral sub pragul detectabil, timp de cel pu in 6 luni. 1998: O nou posibilitate de triterapie este anun at la conferin a mondial de la Geneva. 1999: Amprenavir prezint rezultate bune la copiii peste patru ani. 2001: Prima sesiune special asupra SIDA a Na iunilor Unite. 2002: Femeile constituie 50% din cazurile mondiale de infec ie HIV. Virusul se propag rapid n rndul popula iei din Africa, Asia, Caraibe i Europa de Est.


22

2003: 50 de milioane de persoane infectate cu HIV. 23 de milioane de mor i. 2.3. Realit ile fenomenului la nivel mondial

Lindi Endicott n anul 2003 estima c n anul 2010 la nivel mondial vor fi aproximativ 85 de milioane de persoane infectate cu HIV, estimare departe de realitate la nceputul anului 2009 nregistrndu-se de Organiza ia Mondial a Snt ii 33,4 milioane de persoane afectate. Autoarea n suportul de curs coala de var n asisten social (2003) eviden ia urmtoarea situa ie cu privire la fenomenul HIV/SIDA ce se nregistra la nivel global: 50.000.000 de persoane din toat lumea erau infectate cu HIV. 23.000.000 de persoane au murit din cauze legate de SIDA. Zilnic se infectau aproximativ 17.000 de persoane. 50% dintre persoanele infectate aveau vrste cuprinse ntre 15 i 24 de ani. 50% dintre acestea erau femei i circa 80% dintre acestea erau la vrst fertil. 2/3 din persoanele infectate cu HIV nu tiau c au aceast boal. SIDA ucidea, o persoan la fiecare 11 secunde. n fiecare zi se nteau 1600 copii infecta i HIV din mame seropozitive. La fiecare 6 secunde o nou persoan se infecta cu HIV. La sfritul anului 2006 n Europa a fost raportat un numr de 327.068 de cazuri de SIDA din care peste jumtate erau decedate. Cele 50 de ri care lucrau cu un sistem na ional de raportare alProiect cofinan at din Fondul Social European prin Programul Opera ional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 2013

23

cazurilor HIV au declarat n aceeai perioad un numr de 806.258 de cazuri. ntruct numrul mare al infec iilor HIV, a cazurilor SIDA precum i a deceselor asociate nu sunt n totalitate raportate, aceste cifre nu pot dect s aproximeze dimensiunile reale ale epidemiei. Pe lng aceast stare de fapt, acurate ea sistemelor de raportare variaz de la o ar la alta, compara ia fiind dificil. Se recomand aadar luarea n considerare att a estimrilor bazate pe supraveghere ct i pe cazurile raportate. Raportrile UNAIDS arat c, la sfritul anului 2007, un numr de 2,4 milioane de persoane erau infectate cu virusul HIV n Europa i n Asia Central. Prevalen a HIV (propor ia numrului de adul i infecta i cu virusul HIV) variaz de la 0,1% n anumite regiuni ale Europei Centrale pn la 1% n unele state ale fostei Uniuni Sovietice. n mai multe zone ale continentului infec iile HIV n rndul popula iei heterosexuale prezint un ritm de cretere accentuat, femeile reprezentnd o propor ie ridicat a numrului de cazuri. Cele mai semnificative date HIV/SIDA pentru Europa au fost publicate la nceputul anului 2007 de ctre EuroHIV (Centrul European pentru Monitorizarea Epidemiologic a infec iei HIV/SIDA). Un numr total de 1.805 infec ii HIV i un numr aproximativ de 530 cazuri SIDA au fost raportate n zona central european n anul 2006. Europa Central s-a bucurat de o scdere a epidemiei, inciden a cazurilor HIV i SIDA rmnnd sczut. Cu toate acestea, regiunea prezint cel mai mare numr de cazuri SIDA la nivel pediatric datorit situa iei particulare din Romnia. (v. tabel. nr.1). Tabel nr. 1. Situa ia infec iei HIV/SIDA la nivelul Europei Centrale (2006)Tari Central europene Albania Diagnosticari HIV in 2006 32 Rata la un million in 2006 10,2 Total cumulativ la sfarsitul lui 2006 211 Prevalen a HIV in 2005

ghid de bune practici privind inform area cons si or prof

Documents