fractura maleola

Upload: jitica

Post on 05-Jul-2015

974 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

fractura maleola acum sapte saptamani am avut o fractura de maleola , ghips , sase saptamani apoi sprijin pe picior ( pe un toc suplimentar adaugat ghipsului ) Intrebarea mea este urmatoarea , reacomodarea cu mersul ( respectiv sprijin pe picior) cum trebuie facuta ? care este ritmulpe rrae ar trebui sa-l urmez?. Pana acum piciorul nu s-a umflat , acum folosindu-l se umfla .Nu-mi dau seama cat trebuie calcat pe picior si cat ????... Buna ziua! Mersul trebuie reluat progresiv si numai in functie de radiografia de control, care indica eventuala consolidare a fracturii si absenta altor complicatii. Edemul rezidual ("umflatura" din zona gleznei) este relativ normal si va dispare odata cu reluarea mersului, cu conditia absentei oricarei complicatii. Cu deosebita stima, Dr.M.U. Am avut pe 1 iunie o fractura la maleola la piciorul drept.Am stat 5 saptamini in ghips (3 saptamini cu atela, 2 saptamini cu gheata ghipsata).La a doua radiografie facuta cind mi s-a scos ghipsul mi s-a spus ca nu se mai vede fisura (nici ei nu erau siguri daca a fost fractura sau o entorsa severa).Ortopedul mi-a spus la iesire din spital ca sa nu fac recuperare, sa fac miscari intr-un lighean cu apa calduta (l-am intrebat eu de recuperare).Medicul de familie mi-a spus ca la 3 saptamini de la scoaterea ghipsului pot sa incep recuperarea si mi-a dat la o clinica de pe linga mine.Acestia mi-au dat ultrasunete, diadinamice si inca o procedura (nu-i retin numele), asemanatoare cu diadinamicele.Mentionez ca procedurile leam inceput la 8 saptamini de la fractura (sau ce-o fi fost ea, doctora de la recuperare cind s-a uitat pe film a spus ca a fost doar o entorsa).Dupa 3 zile de proceduri mi-e foarte rau, a scazut stabilitatea pe picior, de-abia merg, am dureri (pina sa incep procedurile incepusem sa merg prin casa citiva pasi fara cirja, acum nu mai pot sa mai merg deloc).De cind mi-a scos ghipsul fac in fiecare zi de cite trei ori urmatoarele: bai alternative calde-reci la piciorul cu pricina, miscari ale gleznei intr-un lighean cu apa calduta, infasurari cu gheata ale gleznei cam 30- 35 de minute tot de trei ori pe zi.Nu mai stiu ce sa fac au trecut doua luni de la fractura si trei saptamini de la scoaterea ghipsului si nu progresez deloc: mobilitatea articulatiei gleznei este de 50% fata de cealalta (intimpin dificultati la miscarea in sus a gleznei, acolo ma tine), nu prea pot sa ma las pe picior, am dureri, mai ales seara, umflatura se mentine (edemul a mai cedat, glezna nu mai are pete vinetii si incep sa se vada vasele de singe de pe laba piciorului).Sunt intr-o situatie limita trebuie sa incep de pe 3 august serviciul (am munca de teren, nu mai pot sa-mi iau medical, la noi sunt disponibilizari), nu vad progrese, doctora de la

recuperare are consultatii doar o data pe saptamina (si oricum cind m-a consultat eram mai bine, acum sunt mai rau, ea ma sfatuia inca de atrunci sa renunt la cirja, nu mi-a dat sfaturi bune), iar ortopedul mi-a spus la iesirea din ghips sa nu fac nici-un fel de recuperare, ci doar ce mi-a spus el.Ingrijorator e ca la cine mergi are alta parere, sunt disperat nu stiu ce sa ma fac, mi-e ca ramin schiop pe viata din porcaria asta.Va rog sa-mi spuneti si mie, urmatoarele:in cit timp pot sa renunt la cirja, daca e bine sau nu sa continui sau sa fac recuperare (sau sa nu mai fac deloc) ce sa fac in continuare.Va multumesc anticipat. Perioada de recuperare este deosebit de greoaie trebuie rabdare .Eu am aproximativ un an de cand mi-am rupt piciorul dubla fractura , dupa ghips ( purtat 3 luni )o saptamana am invatat sa merg nu am iesit din casa am facut pasi prin casa .Medicul mi-a zis ca sunt complet recuperata si nu trebuie sa fac nici un fel de recuperare, doar mers.Asa ca am invatat sa merg, la propriu.Plecam de acasa si imi stabileam puncte , adica in fiecare zi tot mai departe de casa , am renuntat la o saptamana la o carja , la doua saptamani am renuntat la amandoua.Singurul lucru pe care l-am facut din ziua in care mi-a zis medicul ca sunt bine a fost sa merg .Am mai pedalat la bicicleta mobila de doua ori pe zi maxim 10 minute , si ce am descoperit ca mi-a facut bine a fost mesul in apa apa termala , mergeam la Felix si asta am facut am mers in apa , la fiecare tura am evoluat vizibil.Recunosc ca mie mi-a facut bine , am simtit dupa fiecare tura ( de 2 zile /luna ) ca progresez spectaculos.Acum nu am probleme ( a trecut cam un an )pot sa inot , pot sa fac sport , pot spune ca sunt recuperata 98 % , am inteles ca 100% nu se poate . Daca pot sa va fiu de ajutor cu mare placere [email protected] Stimata Doamna, In principiu perioada de recuperare depinde de tipul fracturii si de tipul tratamentului aplicat, care pot fi profund diferite. Recuperarea inseamna strict kinetoterapie, procedurile de tip electric fiind contraindicate, drept dovada suferinta d-voastra actuala. Orice sfat de ordin ortopedic, respectiv reluarea mersului sau mobilizarea articulara este strict dependent de radiografiile initiale si actuale si mai ales de starea gleznei, care poate fi apreciata prin consultatie. In concluzie lasati strict orice procedura electrica, iar kineto-terapia va fi efectuata numai dupa examinarea clinica a gleznei. Cu deosebita stima, Dr. Marius Uscatu Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului

Stimata Doamna, In principiu logic, deontologic si cel mai firesc ar fi sa mergeti la ortopedul care v-a tratat pana acum. El este cel mai in masura sa evaluati situatia. Daca nu doriti acest lucru, cautati un altul bine experimentat in patologia gleznei. In principiu trebuie sa evitati apa calda, privilegiind aplicatiile reci; de asemenea este extrem de utila contentia elastica (fasa elastica sau ciorap alastic, pentru varice), aceasta combatand cu succes edemul rezidual. E greu de crezut ca s-a intamplat ceva, dar nimic nu este exclus. Cel mai probabil este un edem rezidual, agravat mult de catre procedurile de tip electric practicate. Cu deosebita stima, Dr. Marius Uscatu Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului Domnule doctor, va rog sa ma iertati sunt barbat, am 40 de ani si ma cheama Vlad.Probabil ca s-a creat o confuzie deoarece o doamna a scris imediat dupa mine. Pe mine ma doare mai mult partea interioara a gleznei, care este si usor inflamata, deci probabil ca a fost o fractura la maleola tibiei, nu a peroneului care este in exterior, va rog sa ma corectati daca gresesc. In conditii normale de menajare extrema a gleznei (mers sprijinit in baston, renuntare la proceduri electrice, aplicatii reci, gimnastica moderata in apa, banda elastica, etc.) in medie (stiu ca depinde de la caz la caz) cam in cit timp se poate renunta complet la sprijin in baston si revenit la eforturile dinainte (inot, fotbal, ascensiuni pe munte, etc.)? Sa incerc sa calc pe piciorul afectat sau sa amin cit mai mult, mergind cit de mult posibil in baston? Dauneaza mai mult sa calc mai devreme, sau sa amin descarcarea pe picior? (aminind calcarea pe picior nu prelungesc foarte mult vindecarea?) Ceea ce doream sa va intreb este paradoxul ca desi umflatura si supraincalzirea gleznei au diminuat destul de mult, concomitent s-au accentuat durerile si imposibilitatea de a ma sprijini partial, nici cit inainte, deci forta pe picior Stimate Domn, V-as raspunde cu toata dragostea, insa imi lipsesc tocmai detaliile esentiale: starea clinica a piciorului si dosarul de radiografii. Nici un ortoped din lume nu se va pronunta asupra recuperarii, reluarii mersului sau persistentei edemului in absenta acestor lucruri esentiale.

Incercati sa intelegeti acest lucru, nu este vorba despre rea vointa, ci despre neputinta obiectiva a va putea trata fara a cunoaste dosarul paraclinic si starea clinica actuala. Cu deosebita stima, Dr. Marius Uscatu Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului