7/23/2019 Formular de Aplicare La Instruire Pre Finantare

1/1

FORMULARULde aplicare la cursurile de instruire

Informaie privind solicitantul (se completeazde solicitant)

1. Numele, prenumele:

2. Informaie de contact: tel.:(.......)............................... fax.:(.......)..........................

tel.mob....................................... e-mail:.......................................................

3.

Adresa: s. rn 4. Data i anul naterii:

5.

Ce instituie de nvmnt ai absolvit? coala medie liceul scoala profesional

colegiul universitatea

Indicai: numele instituiei anul absolvirii

specialitatea

6. Care este ocupaia Dumneavostr n prezent?

a) sunt student: cu frecven obligatoare cu frecven redus, la anul de studii

b) sunt angajat permannent la o ntreprindere n funcie de

c) sunt angajat permanent la intreprinderea mea n funcie de

d) sunt angajat temporar (nu am un loc permannent de lucru)

e) sunt somer inregistrat la Oficiul de anagjare n cmpul muncii din data de

7. A-i participat anterior la cursuri de instruire similare? DA NU.

8.

A-i beneficiat anterior de un credit cu element de grant (PNAET, PASET, PARE 1+1)?

DA NU.

9. Avei inregistrat o ntreprindere? DA, NU.

Dac ai rspuns DA, v rugm s completai cmpurile de mai jos:

Informaie privind intreprinderea tnrului antreprenor(se completeaz n cazul cind intreprinderea este nregistrat deja)

10.Denumirea complet a ntreprinderii ........................................................................

11.Data nregistrrii ntreprinderii..............................................................................

12.Adresa juridic a intreprinderii:.............................................................................

13.Cod Fiscal: .....................................................................................................

14.A avut intreprinderea activitate n 2014? DA NU

15.Domeniul de activitate a ntreprinderii

16.

Dac activeaz n agricultur indicai tipul de activitate:

producere; procesarea produciei agricole; servicii; altele

17.Numele, prenumele administratorului/directoruluintreprinderii:......................................

Cerere

Subsemnatul ,(nume, prenume)

solicit UCIP-IFAD s fiu inclus n grupul de instruire a tinerilor antreprenori privind dezvoltareaabilitilor antreprenoriale, iniierea iadministrarea unei afaceri, accesarea unui credit bancar.

Declar c voi fi disponibil n perioada de instruire pentru a frecventa toate lec iile i seminareleconform programului de instruire.

Data .......................................Semntura:..

Formularul va fi expediat de solicitant ctre UCIP-IFAD la numrul de fax (022) 871-659, sau la adresaelectronic:office@ifad.md.Pentru informaii adiionale, v rugm s ne contactai la telefonul: (022) 211-056.

mailto:office@ifad.mdmailto:office@ifad.mdmailto:office@ifad.mdmailto:office@ifad.md