foaie observatie chirurgie

7/25/2019 Foaie observatie chirurgie

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MODUL CHIRURGIE

ONCOLOGICA/GENERALA

Sist

STATUS: RC RP STAT

PROGREXAMEN CLINIC GENERAL = normalTegumente si

mucoase Fanere

TA & ' mm (g) A* & ' min ) Tranzit intestinal: prezent'absent) %iureza: prezenta'absenta) (emoragii

Evolutia (de la ultimul on!ult"# mot$vele internarii atuale:

_________________________________________________________________________

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%ia&no!ti la internare:''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''CO%

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ormulare li)era:

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A!i&urat+status asig tipasigurare+tip asig card national +cs

r card europ+nr ce ' nr. -asaport+nr pas ' Formular European +orm eur

/ME

-#E/MESex: *irsta: ani $etatenie:

$-: $0:

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Mediul Stare civila: 1cupatia:

Loc munca:

Teleon pacient Apartinator re: teleon

GRUP SINGE:

ALERGII

2.3.

4.

5.

0naltimea: cm 6 &

%o!ar uni

nr+ ,Medic:

Sectia:0denti8cator internare:Tip internare criteriu%ata internarii:

%ata externarii: ___ ' ___ ' _____

$M la externare: ____ zile


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Sistmucoase Fanere

ANTECE%ENTEC-IRURGICALE:''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''TRATAMENTE

SUSTINEREA %IAGNOSTICULUI SI TRATAMENTULUI (IN%ICATIA

%&+ la ./ deore:''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

ALTE EXAMENE %E SPECIALITATE:EXAMENE PARACLINICE ,IMAGISTICE

ANTERIOARE INTERNARII:


3/9

TRANSERURI INTRE SECTII:

SE$T0A %0A61ST0$ %ATA 0T#A#00 91#A %ATA 0ES0#00 91#A #.;0LE

S-0TAL0;A#E

E0amen 2i!to1atolo&i e0tem1oraneu %ata:____________ Medic examinator:_________________r.buletin____________________-iesa

trimisa:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________#ezultat:______________________________________________________________________________________________________

Interventia 2irur&iala 1rini1ala !i interventiileonomitente:__________________________________________________________

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%&+ 1rini1al lae0ternare:''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''CO%'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''%&+ !eundare:5+'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''CO%'''''''''''''/+'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''CO%'''''''''''''6+'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''CO%'''''''''''''7+'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''CO%'''''''''''''8+'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''CO%'''''''''''''9+'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''CO%'''''''''''''

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EPICRI;A


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La e0ternare 1aientului,a1artinatorului i !au inmanat:

@ilet de externare

Scrisoare medicala %ata:

%econtul c


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%ATA%ATA EOLUTIE# ANALI;E CERUTEEOLUTIE# ANALI;E CERUTE Mediatie !im1tomatiaMediatie !im1tomatia


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OAIE %E MONITORI;ARE CLINICA

C-IRURGIE'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''SAL+'''''''''M1'''''''''','''''''''

%ataTAA

TBC 757@

6?66.69

%iure4aTran4it

inte!tinal

A)domen%rena

>e

%e)it

3!tulaPan!ament

SNG-emora&ii

Reatii

aler&ieManiestare

Severitate

SubstantaTratament

Mediatie%ataAnticoagulant

Anticoagulant oral

Antiagregant

Antibiotic

Antibiotic

Antibiotic

Antibiotic

Antibiotic

Antialgic ma!or


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Anticonvulsivant

Altele

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