fiziologie

FIZIOLOGIE

INTRODUCERE

INTRODUCERE

Fiziologia studiaza functiile organismelor vii si ale partilor componente.

Functionarea normala a unui organism implica:

� functii normale ale fiecarei parti componente,

� armonizarea functionarii fiecarei componente cu a celorlalte in cadrul interdependenta actiunii lor,

� schimb de informatii prin mesageri - atomi sau molecule complexe- ce actioneaza :

- intracelular

- intre celule vecine

- la distanta

INTRODUCERE

Fiziologia moderna

- isi extinde permanent campul de studiu dobandind o

legatura stransa cu genetica si biologia moleculara

- se preocupa de functia componentelor subcelulare

pana la nivel de molecula, de functia fiacarei gene si

a fiecarei proteine pe care o codifica

- Genomul= maestru organizator, controleaza

molecule, celule, organe si modul in care

interactioneaza

INTRODUCERE

Fiziologia medicala studiaza functiile :

- organismului uman

- ale sistemelor si organelor ce il alcatuiesc

- ale fiecarei componente celulare si

subcelulare

- modul in care acestea interactioneaza

MEDICINA↔FIZIOLOGIE

Fiziologia ofera medicinei:

- Sisteme de referinta

- Principii fizico-chimice

- Metode si dispozitive de

studiu

- Teste de examinare a

fuctiilor normale

Fiziologia beneficiaza din

partea medicinei prin :

- Experienta clinicienilor

- Logistica mediului

spitalicesc

MEDICINA↔FIZIOLOGIE

• Monitorizarea cardiaca

• Teste fuctionale pulmonare

• Teste de clearance renal

• Metode de masurare a nivelului plasmatic de

gaze, ioni, hormoni, etc.

INTRODUCERE

Studiul fiziologiei se poate adresa:

- unor principii celulare comune tuturor

organelor – Fiziologi celulara si moleculara

- unui sistem sau organ individual – Fiziologia

aparatului cardiovascular, fiziologia respiratiei,

fiziologia sistemului gastrointestinal, a

sistemului nervos, etc.

INTRODUCERE

Fiziologia reprezinta studiul mecanismelor

homeostatice care permit unui organism

supravietuirea in conditiile mereu

schimbatoare ,uneori periculoase, ale

mediului inconjurator.

Conditia esentiala pentru supravietuire este

asigurarea mentinerii in limite foarte

apropiate a tuturor caracteristicilor mediului

intern

MEDIUL INTERN

Cuprinde totalitatea lichidelor din organism repartizate intr-un compartiment intracelular si unul extracelular

Mentinerea constanta a compozitiei si proprietatilor compartimentelor mediului intern asigura desfasurarea functiilor organismului independent de schimbarile mediului extern

Fiecare componenta a organismului beneficiaza de existenta mediului intern si fiecare contribuie la mentinerea constantei caracteristicilor acestuia.

MEDIUL INTERN - componente

Principalul component al mediului intern = APA

Cantitatea totala de apa din organismul uman :

- 60% din greutatea corporala la adult de sex

masculin

- 50% din greutatea corporala la adult de sex

feminin ( tesutul adipos are un continut de

apa mai mic decat tesutul muscular)

- 65-75% din greutatea corporala la copii

-

MEDIUL INTERN - compartimenteApa este distribiuta diferit in principalele

compartimente ale mediului intern:

I. Compartiment intracelular- 60% (~ 28 l)

II. Compartiment extracelular- 40% (~14 l):

1. lichidul interstitial (~14 l)

a. interstitial propru-zis (~8 l)

b. in tesutul osos (~2 l)

c. in tesutul conjunctiv (~3 l)

d. lichid transcelular (~ 1 l)- in spatii complet

delimitate de celule epiteliale

2. lichid intravascular (plasma sanguina)~3 l

COMPARTIMENTELE MEDIULUI

INTERN

Compozitia mediului intern:

1.Apa

2. Substante organice,

3. Electroliti,

- In lichidul extracelular cationul major din

punct de vedere al concentratiei este sodiul,

iar anionii majori sunt clorul si ionul

bicarbonat;

- In lichidul intracelular cationul major este

potasiul, iar anionii sunt fosfatii si proteinele

incarcate negativ la valorile pH-ului

intracelular.

Compartimentul intracelular

• Este reprezentat prin apa diferitelor structuri

subcelulare si celulare

• Compozitie predominanta:

↑ [K +] si [Mg2+]

↓ [Na+] si [Cl-]

Prezinta schimburi permanente cu lichidele

compartimentului extracelular prin

intermediul membranelor celulare

Compartimentul extracelular• Apa din afara sectorului celular

• Compozitie ionica opusa compartimentului

intracelular, bogat in Na+, Ca2+, Cl-, HCO3-

• Distribuit in subcompartimente:

-Plasmatic intravascular

-Interstitial

-Oaselor si tesuturilor dense conjuctive

cartilaginos si fibros.

Limfa = parte a lichidului extracelular, realizeaza

returnarea proteinelor si excesului de lichid in

circulatie

Subcompartimentul interstitial

• cuprins intre endoteliile capilare si membranele

celulare.

• Face legatura intre compartimentele hidrice

intracelular si intravascular.

• Este traversat de gaze respiratorii, nutrienti,

cataboliti, mesageri celulari.

• Are compozitie asemanatoare tuturor lichidelor

extracelulare cu exceptia proteinelor aflate in

concentratie foarte mica.

Subcompartimentul plasmatic

• Plasma sanguina, element esential de legatura

intre mediul extern si intern propriu-zis

• Compozitie electrolitica usor diferita de cea a

lichidului intersBBal: ↑[Na=], [Ca2+], [K+]

• Continut proteic ridicat (6-8 g % ml plasma)

fata de lichidul interstitial, dar mai mic decat

lichidul intracelular.

Subcompartimentul transcelular

• Cuprinde secretii digestive, LCR, umoarea

apoasa, lichidele seroaselor (pleural,

pericardic, peritoneal), lichid seminal, sinovial,

endolimfa cohleara, urina, secretiile glandelor

sudoripare si ale altor glande

• Volumul si compozitia electrolitica variaza in

functie de origine si de rata secretiei acestora


INTERN


INTERN

PLASMA I.S. FLUID CELL

Na+ (mM) 142 145 15

K+ (mM) 4,4 4,5 120

Ca2+ (mM) 1,2 1,2 0,0001

Mg2+ (mM) 0,6 0,55 1

Cl- (mM) 102 116

HCO3- (mM) 22 25 15

HPO42-;H2PO4-

(mM)

0,4 0,8 74

Proteine (g/dl) 7 1 30

Glucoza (mM) 5,5 5,9 Very low

pH 7,4 7,4 7,2

Osmolality

(mOsm/Kg H2O)

290 290 290

MEDIUL INTERN

Aspecte caracteristice:

1. Lichidul intracelular comparativ cu cel

extracelular- bogat in ioni de K si mai sarac in

ioni de Na si de Cl.

2. Intre plasma si lichidul interstitial sunt:

-diferente mici intre concentratiile substantelor

dizolvate

-diferente semnificative in concentratia

proteinelor plasmatice

MEDIUL INTERN - componente

Ion extracelular(mM) intracelular(mM)

K+ 5 140

Na+ 145 10

Cl- 6 106


INTERN

Dinamica fluidelor intrecompartimentele

mediului intern

1. Schimbari in concentratia substantelor

dizolvate in oricare dintre compartimentele

mediului intern determina miscarea apei intre

compartimente.

2. Sensul deplasarii depinde de raportul dintre

valorile presiunilor hidrostatica, osmotica si

oncotica corespunzatoare fiecarui

compartiment precum si de permeabilitatea

membranei separatoare a compartimentelor

pentru fiecare element dizolvat.

ECHILIBRUL HIDRIC

ALTERARI ALE ECHILIBRULUI HIDRIC

• Deshidratare

- extracelulara

- celulara

- globala

Hiperhidratare

- extracelulara (normotona, hipotona sau

hipertona)

- celulara

- globala

ALTERARI ALE ECHILIBRULUI HIDRIC

Reglarea echilibrului hidric

Control hormonal

Hormonul antidiuretic (ADH) [neurohipofiza]

Aldosteronul [corticosuprarenala]

Peptidul natriuretic atrial (ANP) [peretele

atrial]

REGLAREA ECHILIBRULUI HIDRIC

REGLAREA ECHILIBRULUI HIDRIC REGLAREA ECHILIBRULUI HIDRIC

ECHILIBRUL HIDROELECTROLITIC Masurarea spatiilor lichidiene

Principiu:

Intr-un anumit compartiment hidric se

injecteaza o cantitate cunoscuta de substanta

(S) cu proprietati caracteristice; dupa un

anumit interval de timp se determina

concentratia realizata(C) intr-un volum dat (V)

V= S/C

Masurarea spatiilor lichidiene

Caracteristici ale substantelor utilizabile in masurare:

- Difuzeaza uniform in spatiul de masurat

- Inerte metabolic

- Nu au echivalent endogen

- Nu modifica p. osm

- Nu se fixeaza pe alte elemente

- Raman timp suficient pentru masurare in interiorul

compartimentului

- Se determina relativ usor cantitativ


Caracteristici ale substantelor utilizabile in

masurare:

Pt. spatiul intravascular unde se pot masura

volumul plasmatic, volumul globular si

volumul total

-subst. cu molecula mare ce nu traverseaza

membrana capilara


Pt spatiul extracelular:

- Substante cu dimensiuni reduse care trec

membrana capilara dar nu si pe cea celulara.

Pt. spatiul hidric total:

- Substante micromoleculare difuzibile prin

ambele membrane

Masurarea compartimentelor hidrice ale

organismului

Compartiment Indicator

Apa totala din organism Antipyrina sau apatritiata tritiated, ambele

difuzand in toate compartimentele mediului

intern.

Compartimentul extracelular Inulina, difuzeaza in plasma si in spatiul

interstitial. which will diffuse throughout

plasma and ISF; nu trece prin membrana

celulara si nu este metabolizata.

Compartimentul intravascular Albastrul Evans se leaga de proteinele

plasmatice.

fiziologie

Documents