CURS 3 AN VPARODONTOLOGIE

PAGE si KORNMAN, 1998modificat de HERRERA, 2000

Placa bacteriana: biofilm microbian

Biofilm asociere de bacterii aderand la o suprafata in mijlocul unei matrici de exopolimeri ( Costerton,1994)

Aceasta configuratie arhitecturala va da biofilmului o serie de caractere specifice care vor influenta patologia si tratamentul

Matricea exopolizaharidicajoaca rolul de tampon retine enzimele extracelulare capteaza elementele nutritionale esentialecreaza un mediu local favorabil dezvoltarii speciilor bacterieneprotejeaza bacteriile impotriva diferitilor agenti agresivi

Rezistenta biofilmului la antimicrobiene fenomen evolutiv constant Walker 1996

- in parodontologie procentul suselor rezistente la antibiotice a crescut considerabil in ultimii 10 ani. Numeroase bacterii sunt natural rezistente la unele antibiotice ( bacteriile gram negative la macrolide, deoarece nu pot penetra membrane externa).Bacteriile din biofilm transmisie de material genetic rezistenta la antibiotice

Exopolimerii pot neutraliza chimic agentii antimicrobieni. Antisepticele au actiune slaba asupra bacteriilor organizate in biofilm.

(Wilson,1996 studiu in vitro s.sanguis Clorhexidrina 0,05- 0,2 %)

Distrugerea s. sanguis in 5 minute in faza planctonica si in peste 4 ore in biofilm.

P. intermediaR. nigrescensP. microsF. nuc. vincentiiF. nuc. nucleatumF. nuc. polymorphumF. periodonticumS. mitisS. oralisS. sanguisC. showaeE. nodatumS. constellatusC. gracilisC. rectusStreptococcus sp.S. gordoniiS. intermediusA. naeslundii 2(A. viscosus)V. parvulaA. odontolyticusSubgingival Microbial ComplexesP. gingivalisB. forsythusT. denticolaE. corrodensC. gingivalisC. sputigenaC. ochraceaC. concisusA. actino. aA. actino. bS. noxiadup Socransky

A. actinomycetemcomitansfactorii de virulenta:leucotoxinacitotoxinalipopolizaharidcapsular polisacharide antigen = antigenul capsulei polizaharidic

(Fives-Taylor et al., 1999)

Porphyromonas gingivalispredomina in flora pungilor parodontale activese intalneste, in procentaj mare, in parodontita agresiva generalizata(Slots, 1999)factori de virulenta:lipopolizaharideenzime proteoliticefimbrii - adezine

Bacteroides forsythus(Tannerella forsythia)este un parodontopatogen major, predominant in leziunile active (Taubman et al., 1992)

Eikenella corrodensse intalneste in flora subgingivalaface parte din grupul Verde a lui Socransky

Campylobacter rectusintalnit in peste 50% din pungi, in parodontitele moderate si in pungile activeface parte din complexul Oranj

Spirocheteleconstituie 50% din placa bacteriana din gingivitele ulceronecrotice sunt intalnite si in parodontitele adultului

Bacteriile pot patrunde in interiorul tesuturilor parodontale, fiind intalnite in epiteliu, in tesutul conjunctiv si in contact cu osul alveolar in formele avansate de parodontite