DIAGNOSTIC DE NURSING Pornind de la informaiile culese i de la departajarea manifestrilor de dependen, asistenta poate s defineasc problemele pacientului i s pun un diagnostic de ngrijire (nursing). Definiii: Diagnosticul de nursing este o form simpl i precis care descrie rspunsul ( recia) persoanei ( sau grupului) la o problem de sntate. El constituie o judecat practic bazat pe colectarea i analiza datelor i servete de pivot la planificarea ngrijirilor. Diagnosticul de ngrijire relev rolul autonom al asistentei. ( Planification des soins infirmiers, Louis Grondin, Rita I. Lussier) . Diagnosticul de ngrijire este un enun concis actual sau potenial, al manifestrilor de dependen al persoanei, regrupate sau nu i legate de o surs de dificultate ( Repertoire des Diagnosties Infirmiers, Riopelle, Grondin, Phaneuf) Enunul unei judeci clinice asupra reaciilor la problemele de sntate prezente sau poteniale, la evenimentele de via ale unei persoane, ale unei familii sau ale unei colectiviti. ( definiia adoptat oficial de ctre ANANDI n 1990) Componentele diagnosticului de nursing Diagnosticul de nursing este format din 3 pri principale ( P.E.S.): 1. Problema de dependen a persoanei 2. Etiologia sau cauza problemei de dependen 3. Semne i simptome Componentele diagnosticului de nursing I. Prima parte a diagnosticului const n enunul problemei, problem care exprim o dificultate trit de persoan, un comportament sau o atitudine nefavorabil sntii sau satisfacerii nevoilor sale. II. Problema dependen = schimbare devaforabil de ordin bio-psiho-social, cultural sau spiritual n satisfacerea unei nevoi fundamentale care se anifest prin semne observabile. III. Problema de dependen se definete n urma analizei i interpretrii datelor ( a manifestrilor de dependen) Componentele diagnosticului de nursing Termeni folosii n formularea problemei: Alterarea Deteriorarea Deficit Incapacitate Diminuare Dificulate Perturbare II. A doua parte a diagnosticului este constituit din enunul cauzei (etiologia) problemei, adic a sursei de dificultate. Termeni folosii n formulare: legat de, din cauza Sursa de dificultate este definit ca piedic ( obstacol major) n satisfacerea uneia sau mai multor nevoi fundamentale. Sursele de dificultate pot fi cauzate de: 1. Factori de ordin fizic 2. Factori de ordin psihologic 3. Factori de ordin social

4. Factori de ordin spiritual 5. Factori legai de insuficiente cunotine III. Semne i simptome - semnele prin care se manifest problema