curs 5. cezariana

8/10/2019 Curs 5. Cezariana

1/17


2/17

OPERATIA CEZARIANA SAUOPERATIA CEZARIANA SAUOPERAOPERAIAIA CC/ C Section/ C Section

naterea chirurgical a unui copil printr-o

incizie la nivelul abdomenului i uteruluimamei. incizia - la nivelul abdomenului inferior,

deasupra zonei pubiane (transvers)- n anumite situaii, sub forma unei

linii ce unete ombilicul cu zona pubian(vertical).

de obicei, femeia ce nate prin cezarian poatermne contient pe parcursul naterii ipoate fi cu noul nscut imediat dup operaie.


3/17

TEHNICTEHNIC Anestezie epidural/

peridural Deschiderea abdomenuluipe linia pubian Deschiderea uterului Ruperea lichidului amniotic

Scoaterea ftului Scoaterea placentei Coaserea uterului


4/17

Operaia cezarianOperaia cezarian

Cesarean Birth (C-section) Delivery _ Birth [www.keepvid.com].mp4

LIVE C SECTION SURGERY DRJMBBS. [www.keepvid.com].mp4


5/17

INDICAIIINDICAII Complicaii ale naterii naturale Distocie mecanic (30% dintre cazuri) Distocie de prezentaie a ftului ( 12%

prezentaie pelvin)

Distres fetal (9% dintre cazuri) Cezarian anterioar Structura anormal a pelvisului mamei Prolapsul cordonului ombilical

Placenta abruptio


6/17


7/17

Complicaii pe termen scurtComplicaii pe termen scurtale cezarieneiale cezarienei

cheaguri de snge i AVC leziuni chirurgicale spitalizare mai lung respitalizare infecie

durere sever i de durat


8/17

Inconveniente de ordin social i emoionalInconveniente de ordin social i emoionaln comparaie cu natera vaginal, riscurile sunt

crescute datorit urmtoarelor aspecte:

experien a naterii alterat

contact trziu al mamei cu ftul reacii nefavorabile vis-a-vis de copil traume psihice (cezarian neplanificat) depresie sntate mental i respect de sine precare

alterarea generalizat a funciei


9/17

Complicaii fizice pe termen lungComplicaii fizice pe termen lungn comparaie cu naterea vaginal

necesit mai mult timp pentru recuperare

obstruarea vezicii urinare (datorate cicatricilori aderen elor)

indicaie pt o nou cezarian (risc de ruptur acicatricii)

Risc crescut de astm (79% dintre copii)


10/17

Riscurile cezRiscurile cezararienei pentru nouienei pentru nou--nscuinscui

n comparaie cu naterea vaginal, risurilecezarienei pentru nou-nscut sunt crescute

datorit:

chirurgicale Problemelor respiratorii moderate i severe

Imposibilitii de iniiere a alimentaiei la sn(lactaiei) Astm n copilrie i ulterior la aduli


11/17

Complica iile cezarienei pentru mame,Complica iile cezarienei pentru mame,

la viitoarele sarcinila viitoarele sarcinin comparaie cu naterea vaginal, complicaiilesunt crescute datorit:

riscului de infertilitate involunt riscului de infertilitate voluntar riscului de sarcin ecto ic/ cicatricilor consecutive interveniei cezariene placenta previa

placenta accreta placental abruption rupturi uterine moartea mamei


12/17

Complicaiile cezarienei la copiii dinComplicaiile cezarienei la copiii dinviitoarele sarciniviitoarele sarcini

n comparaie cu naterea vaginal, riscurile suntcrescute datorit:

Mor ii care survine nainte sau la scurt timpdup natere Greutii reduse la natere Naterii premature Malformaiilor

Laziuni ale sistemului nervos central


13/17

EvaluareEvaluare

Tonusul musculaturii abdominale

Tonusul musculaturii pelviperineale Prezena diastazis recti

Scala vizual a durerii (Visual Analog

Scale) Inventarul de depresie Beck (Beck

Depression Inventory)


14/17

EXERCIIULEXERCIIUL


15/17

Beneficiile exerciiului fizic n luzieBeneficiile exerciiului fizic n luzie ajut la pierderea kilogramelor n plus

acumulate n sarcin crete nivelul de energie al mamei

disconforturilor care apar dup natere

prin exerciiu fizic dispar problemele

musculaturii striate de la nivelulabdomenului i a zonei lombare i, princompensare a cifozei dorsale.


16/17

creterea tonusului muchilor abdominali i ai

spatelui, solicitai la ridicarea i transportulcopilului

din punct de vedere al motilitii tubuluidigestiv i al tonusului vezical, exerciiul fiziceste un real stimulent.

n timpul lehuziei, practicarea exerci iului fizicfavorizeaz circulaia sanguin prevenindapariia trombozelor i hipotensiunea arterial

de ortostatism previne hipotonia musculaturii planeului

perineal i a musculaturii abdominale care arfavoriza ptoza organelor


17/17

exerciiul fizic susinut pe perioada sarcinii i

n luzie, previne sau atenueaz incontinenaurinar indus de sarcin

creterea rezistenei la efort pregtete tnra mam pentru alte activiti

fizice pe care dorete s le practice beneficii esteticembuntete respectului de sine

previne sau amelioreaz strile depresiveBurgio K Ph.D. (2007) - Impact of Exercise, Diet, Lifestyle, and Smoking in the Setting of Continence, Presented

at the NIH State-of-the-Science Conference: Prevention of Fecal and Urinary Incontinence in Adults -Bethesda, MD - December 10-12

Eden Al, M.D., Eden Elizabeth M.D. - How to Exercise After Giving Birth,http://health.howstuffworks.com/how-to-exercise-after-giving-birth.htm

curs 5. cezariana

Documents