8/19/2019 COMANDA ANALIZE.odt

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  COMANDA  nr. ….................

S.C. …...................................................................Cod fiscal: ….........................................................

 Nr. Registrul Comertului:......................................

Localitatea: ….......................................................

Str. …....................................... Nr. …...................Tel: .............................. Fax: ….............................

 Nr. Cont: …...........................................................

Banca: …...............................................................

Catre furnizor: Spitalul Militar Sibiu

entru d!nul"d!na …............................................................................#

CN...........................................................# anga$at al societatii noastre# solicitam

ser%icii medicale repre&entand:

'nga$are

Control periodic

Sc(imbare de functie

Reanga$are#

in functia de ….......................................................................................................

Mentionam ca anga$atul nostru a beneficiat de …....... &ile de

concediu medical.

B)N)F*C*'R:

Semnatura si stampila