Ce este alergia alimentara

Ce este alergia alimentara?Alergia alimentara este caracterizata printr-o reactie imunitara(de aparare) exagerata care apare in urma ingestiei de alimente sau aditivi alimentari considerate periculoase de catre organism.Spre deosebire de intoleranta sau intoxicatia alimentara,alergia alimentara implica o reactie a sistemului imunitar. Prin definitie, alergia alimentara apare ca raspuns la o proteina prezenta in arahide, laptele de vaca, peste, etc. Prin urmare, este imposibila alergia la glucide sau grasimi (exista intoleranta la lactoza, un tip de zahar prezent in mod natural in laptele matern). Desi acest lucru este rar, unii oameni reactioneaza la ingestia unor aditivi alimentari. Reactia poate fi o adevarata alergie in cazul in care alimentele au fost contaminate cu un alt excipient. De exemplu, lecitina din soia, nu este alergena,dar poate fi contaminata cu proteine din soia. Dar ,de cele mai multe ori, este o intoleranta alimentara (simptomele sunt asemanatoare cu alergia). Aditivii, cum ar fi sulfitii, tartrazina si salicilatii pot provoca o reactie anafilactica sau o criza de astm. In general,ingestia de alimente alergene este cauza aparitiei unei reactii alergice.Inhalarea de particule alimentare,care contin proteine,poate provoca o reactie alergica, deobicei usoara. Astfel, o persoana alergica poate sa prezinte simptome respiratorii dupa inhalarea fumului rezultat prin gatirea pestelui. In caz de alergie la peste, se recomanda sa gatiti pestele la cuptor.Aproximativ 6-8% din copii au cel putin o alergie alimentara. Alergiile alimentare pot aparea la orice varsta, dar apar de obicei inaintea varstei de patru ani. La aceasta varsta,tubul digestiv si sistemul imunitar nu sunt inca suficient dezvoltate, ceea ce creste susceptibilitatea (sensibilitatea) la alergii. Barbatii sunt de 2 ori mai des afectati decat femeile. Unele alergii diminua sau dispar odata cu inaintarea in varsta.

Care este mecanismul alergiei alimentare?La persoanele alergice, sistemul imunitar nu reactioneaza impotriva tuturor componentelor unui aliment,ci numai fata de unul sau cateva substante. Organismul reactioneaza in cazul in care aceste substante sunt recunoscute ca periculoase pentru el si incearca sa le elimine. Pentru a realiza acest lucru, sistemul imunitar, prin anticorpi (imunoglobuline),stimuleaza eliberarea de substante inflamatorii: histamina, prostaglandinele si leucotrienele. Efectele acestor substante asupra organismului sunt: mancarime, roseata la nivelul pielii, secretia de mucus,etc.Simptomele alergiei alimentare apar la al doilea contact cu alimentul alergen. La primul contact cu alimentul alergen, organismul( sistemul imunitar) este "sensibilizat";la urmatorul contact, acesta va reactiona. Deci alergia se dezvolta in doua etape:1)Alimentul alergen patrunde in organism,unde va fi preluat de catre limfocite(celule ale sistemului imunitar prezente in sange).Cateva zile sau saptamani mai tarziu limfocitele produc anticorpi numiti imunoglobuline. Imunoglobulinele se fixeaza la nivelul mastocitelor,celule prezente la nivelul pielii si mucoaselor.2) La al doilea contact cu acelasi aliment alergen, acesta se ataseaza la nivelul anticorpilor(imunoglobuline) deteminand stimularea mastocitelor. Mastocitele elibereaza histamine,prostaglandinele si leucotrienele.

Care sunt factorii de risc? Persoanele predispuse genetic la alergii(cu teren atopic). Riscul de a suferi de alergii alimentare este de 20 - 40% atunci cand unul din parinti sufera de o forma de alergie si de 60 -80% atunci cand ambii parinti sunt alergici. La 5 - 15% din pacientii cu alergii alimentare nu exista o predispozitie familiala. Persoanele care sunt alergice la alte substante(la polen,praf,etc) Persoanele care sufera de astm bronsic Expunerea precoce la alergeni alimentari favorizeaza aparitia alergiei alimentare . Pe aceasta ipoteza se bazeaza ideea intoducerii treptate a alimentelor solide la copii(intr-o anumita ordine). Creterea utilizarii in produsele alimentare a aditivilor poate contribui la aparitia alergiei alimentare.

Care sunt principalele alimente alergene?Teoretic toate produsele alimentare poate provoca alergii.Alimentele cel mai frecvent asociate cu aparitia alergiilor sunt: ouale, laptele de vaca, arahidele, soia, nucile ,pestele si crustaceele.Alte alimente incriminate sunt:fructele exotice, mirodeniile si condimentele,uleiul de floarea-soarelui,semintele de susan si faina de grau (de exemplu, simptomele pot aparea in timpul ingestiei de alimente preparate cu faina de grau contaminata cu acarieni).Oua: principalele antigene se gasesc in albusul de ou ,ovalbumina si ovomucoidul, care isi pastreaza antigenitatea dupa preparare termica.Unii oameni sunt alergici la galbenusul de ou. Arahidele :determina o treime din alergiile aparute la copii sub 15 ani.Alergiile alimentare la arahide sunt considerate ca fiind foarte grave, intr-un sfert din cazuri apare socul anafilactic care poate provoca moartea. Laptele de vaca: beta-lactoglobulina este o proteine alergena si nu este afectata de caldura.Peste:principala responsabila de aparitia alergiei este parvalbumina.

Care sunt simptomele alergiei alimentare?Simptomele alergiei alimentare apar de obicei foarte repede ,pana la 4 ore dupa ingestia alimentului.Manifestari cutanate: Dermatita atopica este principala manifestare a alergiilor alimentare la copii. Dermatita atopica se caracterizeaza prin aparitia unor zone de rash (inrosire) pruriginoase si calde in regiuni ale corpului care retin mai mult umiditatea, precum pliurile cutanate ale coatelor, genunchilor, gatului, fetei, mainilor, picioarelor, regiunilor inghinale, organelor genitale si in jurul anusului. In zonele afectate, tegumentul este uscat si ingrosat. Urticaria poate fi o alta manifestare cutanata. Urticariile sunt afectiuni alergice caracterizate prin modificari la nivelul tegumentului, cu zone umflate, inrosite si pruriginoase (mancarimi). Pot afecta pielea din orice regiune a corpului, inclusiv scalpul, buzele, palmele si talpile. Una dintre posibilele complicatii includ tumefierea laringelui si incapacitatea de a respira(edem Quincke).Sindrom oral : Se caracterizeaza prin senzatia de furnicaturi la nivelul gatului, edemul buzelor insotit de prurit (mancarime) si, eventual,dificultati la inghitire. Manifestari respiratorii si oculare: Rinita alergica( care afecteaza nasul) si conjunctivita alergica (care afecteaza ochii) pot fi manifestari ale alergiei alimentare, si, uneori, semne de avertizare a unei reactii alergice severe. Simptomele rinitei alergice cel mai des intalnite sunt: stranutul repetat, rinoreea (curgerea nasului) si pruritul (mancarimea) nazal si al gatului. Conjunctivita alergica se manifesta prin congestie a conjunctivei, lacrimare, stranut, prurit, iar in cele mai grave cazuri chiar soc anafilactic.Criza de astm bronsic se manifesta prin respiratie suieratoare(wheezing) si dificultate respiratorie (dispnee expiratorie).Manifestari digestive: Simptomele gastro-intestinale clasice ale alergiilor alimentare sunt greata, varsaturile, diareea si durerile abdominale.Soc anafilactic: Aceasta este o manifestare clinica grava, care necesita tratament medical de urgenta. Debuteaza frecvent cu o senzatie de indispozitie, urmata de eruptie urticariana insotita de prurit intens si dificultati de respiratie. Uneori, apare pierderea cunostintei asociata cu o scadere a tensiunii arteriale. Socul anafilactic poate duce la stop cardiac si deces.

AnamnezaCircumstantele in care apare alergia alimentara pot fi foarte utile in stabilirea diagnosticului, in cazul in care simptomele sunt in mod clar declansate de alimente. Acestea pot fi: varsaturi, diaree, urticarie,iritatia gurii, rinite acute sau crize de astm care apar la cateva ore dupa consumul de alimente.Se poate de asemenea, evoca alergia alimentara dupa un esec al tratamentului alergiei la polen. Aceasta deoarece exista o reactie incrucisata intre polen si anumite alimente (alune)Anamneza urmareste ,deasemenea,stabilirea antecedentelor alergice ale pacientului sau ale familiei sale.Se cere pacientului sa isi aminteasca toate alimentele consumate in ultimele opt zile si legatura acestora cu simptomele prezente. Este important sa se elimine falsele alergii alimentare:reactii de intoleranta la alimente bogate in histamina sau tiramina, sau care pot stimula eliberarea de histamina din celulele sanguine, fara o reactie alergica adevarata, dar cu simptome similare.Aceste alimente responsabile de false alergii alimentare sunt:capsunile, rosiile, spanacul, fructele de mare si branzeturile fermentate, bauturi fermentate, vinul alb,ciocolata. Astfel,urticaria poate apare dupa o salata de rosii. Aceasta este de fapt o intoleranta,dar nu este o alergie adevarata. Acelasi lucru este valabil in cazul "sindromului restaurantului chinezesc" (dureri de cap, inrosirea fetei, senzatia de constrictie laringiana, indispozitie generala), care apare la persoanele cu intoleranta la glutamat de sodiu,utilizat in bucataria chineza.

Testele de provocareObiectivul testelor de provocare este de a confirma sau infirma implicarea unui aliment.Testele de provocare contribuie atat la diagnostic, cat si la terapia ulterioara. Se vor exclude alimentele suspecte din alimentatie pe o perioada de cel putin 2 saptamani (1-2 luni, in mod obisnuit) inaintea testului de provocare. In cazul in care nu exista nici o suspiciune, se va recomanda un regim care sa contina alimente cu o probabilitate mica de a induce reactii alergice . Alimentele permise sunt carnea de miel,orezul,salata verde, anghinarea, sfecla, spanacul, pastarnacul,ananasul, perele ,orice margarina ce nu contine extrase din lapte, ulei de masline, otet,sare, zahar. Se vor elimina neaparat cafeaua, ceaiul, cola, bauturile dulci din comert (Cola, Pepsi, Fanta etc.), guma de mestecat. Administrarea alimentului suspect se face intotdeauna intr-un spital cu serviciu de urgenta. Alimentele lichide si semilichide vor fi prelucrate prin uscare si inghetare spre a se obtine o pulbere. La sugari si copiii de pana la 6 ani, alimentul suspect va fi amestecat cu alte alimente, la copiii de peste 6 ani se poate administra in capsule. Este important de retinut ca testele de provocare nu se vor efectua pentru alimentele clar implicate in inducerea la pacient a unei reactii anafilactice, acest lucru fiind inutil si periculos.

Testele alergologice cutanate(prick skin testing)Acestea includ intoducerea,la nivelul pielii,a unui extras din alimentul suspectat.Citirea rezultatelor se face dupa 15 minute. Un test pozitiv(se formeaza o papula cu diametrul de peste 3 mm) este un argument de mare valoare, dar este posibil ca unele persoane care sunt alergice (alergie la polen) sa aiba teste pozitive la anumite alimente fara o reactie alergica la aceste alimente.

Testele serologiceDozarea anticorpilor IgE din ser(care sunt crescuti in reactiile alergice de tip imediat) este utila, in special in cazul in care celalalte teste au fost neconcludente sau in momentul in care acestea pot fi periculoase (reactii alergice severe de tip soc anafilactic).

Generalitati Diagnostic Tratament ImaginiGeneralitati

Ce este alergia alimentara?Alergia alimentara este caracterizata printr-o reactie imunitara(de aparare) exagerata care apare in urma ingestiei de alimente sau aditivi alimentari considerate periculoase de catre organism.Spre deosebire de intoleranta sau intoxicatia alimentara,alergia alimentara implica o reactie a sistemului imunitar. Prin definitie, alergia alimentara apare ca raspuns la o proteina prezenta in arahide, laptele de vaca, peste, etc. Prin urmare, este imposibila alergia la glucide sau grasimi (exista intoleranta la lactoza, un tip de zahar prezent in mod natural in laptele matern). Desi acest lucru este rar, unii oameni reactioneaza la ingestia unor aditivi alimentari. Reactia poate fi o adevarata alergie in cazul in care alimentele au fost contaminate cu un alt excipient. De exemplu, lecitina din soia, nu este alergena,dar poate fi contaminata cu proteine din soia. Dar ,de cele mai multe ori, este o intoleranta alimentara (simptomele sunt asemanatoare cu alergia). Aditivii, cum ar fi sulfitii, tartrazina si salicilatii pot provoca o reactie anafilactica sau o criza de astm. In general,ingestia de alimente alergene este cauza aparitiei unei reactii alergice.Inhalarea de particule alimentare,care contin proteine,poate provoca o reactie alergica, deobicei usoara. Astfel, o persoana alergica poate sa prezinte simptome respiratorii dupa inhalarea fumului rezultat prin gatirea pestelui. In caz de alergie la peste, se recomanda sa gatiti pestele la cuptor.Aproximativ 6-8% din copii au cel putin o alergie alimentara. Alergiile alimentare pot aparea la orice varsta, dar apar de obicei inaintea varstei de patru ani. La aceasta varsta,tubul digestiv si sistemul imunitar nu sunt inca suficient dezvoltate, ceea ce creste susceptibilitatea (sensibilitatea) la alergii. Barbatii sunt de 2 ori mai des afectati decat femeile. Unele alergii diminua sau dispar odata cu inaintarea in varsta.

Care este mecanismul alergiei alimentare?La persoanele alergice, sistemul imunitar nu reactioneaza impotriva tuturor componentelor unui aliment,ci numai fata de unul sau cateva substante. Organismul reactioneaza in cazul in care aceste substante sunt recunoscute ca periculoase pentru el si incearca sa le elimine. Pentru a realiza acest lucru, sistemul imunitar, prin anticorpi (imunoglobuline),stimuleaza eliberarea de substante inflamatorii: histamina, prostaglandinele si leucotrienele. Efectele acestor substante asupra organismului sunt: mancarime, roseata la nivelul pielii, secretia de mucus,etc.Simptomele alergiei alimentare apar la al doilea contact cu alimentul alergen. La primul contact cu alimentul alergen, organismul( sistemul imunitar) este "sensibilizat";la urmatorul contact, acesta va reactiona. Deci alergia se dezvolta in doua etape:1)Alimentul alergen patrunde in organism,unde va fi preluat de catre limfocite(celule ale sistemului imunitar prezente in sange).Cateva zile sau saptamani mai tarziu limfocitele produc anticorpi numiti imunoglobuline. Imunoglobulinele se fixeaza la nivelul mastocitelor,celule prezente la nivelul pielii si mucoaselor.2) La al doilea contact cu acelasi aliment alergen, acesta se ataseaza la nivelul anticorpilor(imunoglobuline) deteminand stimularea mastocitelor. Mastocitele elibereaza histamine,prostaglandinele si leucotrienele.

Care sunt factorii de risc? Persoanele predispuse genetic la alergii(cu teren atopic). Riscul de a suferi de alergii alimentare este de 20 - 40% atunci cand unul din parinti sufera de o forma de alergie si de 60 -80% atunci cand ambii parinti sunt alergici. La 5 - 15% din pacientii cu alergii alimentare nu exista o predispozitie familiala. Persoanele care sunt alergice la alte substante(la polen,praf,etc) Persoanele care sufera de astm bronsic Expunerea precoce la alergeni alimentari favorizeaza aparitia alergiei alimentare . Pe aceasta ipoteza se bazeaza ideea intoducerii treptate a alimentelor solide la copii(intr-o anumita ordine). Creterea utilizarii in produsele alimentare a aditivilor poate contribui la aparitia alergiei alimentare.

Care sunt principalele alimente alergene?Teoretic toate produsele alimentare poate provoca alergii.Alimentele cel mai frecvent asociate cu aparitia alergiilor sunt: ouale, laptele de vaca, arahidele, soia, nucile ,pestele si crustaceele.Alte alimente incriminate sunt:fructele exotice, mirodeniile si condimentele,uleiul de floarea-soarelui,semintele de susan si faina de grau (de exemplu, simptomele pot aparea in timpul ingestiei de alimente preparate cu faina de grau contaminata cu acarieni).Oua: principalele antigene se gasesc in albusul de ou ,ovalbumina si ovomucoidul, care isi pastreaza antigenitatea dupa preparare termica.Unii oameni sunt alergici la galbenusul de ou. Arahidele :determina o treime din alergiile aparute la copii sub 15 ani.Alergiile alimentare la arahide sunt considerate ca fiind foarte grave, intr-un sfert din cazuri apare socul anafilactic care poate provoca moartea. Laptele de vaca: beta-lactoglobulina este o proteine alergena si nu este afectata de caldura.Peste:principala responsabila de aparitia alergiei este parvalbumina.

Care sunt simptomele alergiei alimentare?Simptomele alergiei alimentare apar de obicei foarte repede ,pana la 4 ore dupa ingestia alimentului.Manifestari cutanate: Dermatita atopica este principala manifestare a alergiilor alimentare la copii. Dermatita atopica se caracterizeaza prin aparitia unor zone de rash (inrosire) pruriginoase si calde in regiuni ale corpului care retin mai mult umiditatea, precum pliurile cutanate ale coatelor, genunchilor, gatului, fetei, mainilor, picioarelor, regiunilor inghinale, organelor genitale si in jurul anusului. In zonele afectate, tegumentul este uscat si ingrosat. Urticaria poate fi o alta manifestare cutanata. Urticariile sunt afectiuni alergice caracterizate prin modificari la nivelul tegumentului, cu zone umflate, inrosite si pruriginoase (mancarimi). Pot afecta pielea din orice regiune a corpului, inclusiv scalpul, buzele, palmele si talpile. Una dintre posibilele complicatii includ tumefierea laringelui si incapacitatea de a respira(edem Quincke).Sindrom oral : Se caracterizeaza prin senzatia de furnicaturi la nivelul gatului, edemul buzelor insotit de prurit (mancarime) si, eventual,dificultati la inghitire. Manifestari respiratorii si oculare: Rinita alergica( care afecteaza nasul) si conjunctivita alergica (care afecteaza ochii) pot fi manifestari ale alergiei alimentare, si, uneori, semne de avertizare a unei reactii alergice severe. Simptomele rinitei alergice cel mai des intalnite sunt: stranutul repetat, rinoreea (curgerea nasului) si pruritul (mancarimea) nazal si al gatului. Conjunctivita alergica se manifesta prin congestie a conjunctivei, lacrimare, stranut, prurit, iar in cele mai grave cazuri chiar soc anafilactic.Criza de astm bronsic se manifesta prin respiratie suieratoare(wheezing) si dificultate respiratorie (dispnee expiratorie).Manifestari digestive: Simptomele gastro-intestinale clasice ale alergiilor alimentare sunt greata, varsaturile, diareea si durerile abdominale.Soc anafilactic: Aceasta este o manifestare clinica grava, care necesita tratament medical de urgenta. Debuteaza frecvent cu o senzatie de indispozitie, urmata de eruptie urticariana insotita de prurit intens si dificultati de respiratie. Uneori, apare pierderea cunostintei asociata cu o scadere a tensiunii arteriale. Socul anafilactic poate duce la stop cardiac si deces.

Diagnostic

AnamnezaCircumstantele in care apare alergia alimentara pot fi foarte utile in stabilirea diagnosticului, in cazul in care simptomele sunt in mod clar declansate de alimente. Acestea pot fi: varsaturi, diaree, urticarie,iritatia gurii, rinite acute sau crize de astm care apar la cateva ore dupa consumul de alimente.Se poate de asemenea, evoca alergia alimentara dupa un esec al tratamentului alergiei la polen. Aceasta deoarece exista o reactie incrucisata intre polen si anumite alimente (alune)Anamneza urmareste ,deasemenea,stabilirea antecedentelor alergice ale pacientului sau ale familiei sale.Se cere pacientului sa isi aminteasca toate alimentele consumate in ultimele opt zile si legatura acestora cu simptomele prezente. Este important sa se elimine falsele alergii alimentare:reactii de intoleranta la alimente bogate in histamina sau tiramina, sau care pot stimula eliberarea de histamina din celulele sanguine, fara o reactie alergica adevarata, dar cu simptome similare.Aceste alimente responsabile de false alergii alimentare sunt:capsunile, rosiile, spanacul, fructele de mare si branzeturile fermentate, bauturi fermentate, vinul alb,ciocolata. Astfel,urticaria poate apare dupa o salata de rosii. Aceasta este de fapt o intoleranta,dar nu este o alergie adevarata. Acelasi lucru este valabil in cazul "sindromului restaurantului chinezesc" (dureri de cap, inrosirea fetei, senzatia de constrictie laringiana, indispozitie generala), care apare la persoanele cu intoleranta la glutamat de sodiu,utilizat in bucataria chineza.

Testele de provocareObiectivul testelor de provocare este de a confirma sau infirma implicarea unui aliment.Testele de provocare contribuie atat la diagnostic, cat si la terapia ulterioara. Se vor exclude alimentele suspecte din alimentatie pe o perioada de cel putin 2 saptamani (1-2 luni, in mod obisnuit) inaintea testului de provocare. In cazul in care nu exista nici o suspiciune, se va recomanda un regim care sa contina alimente cu o probabilitate mica de a induce reactii alergice . Alimentele permise sunt carnea de miel,orezul,salata verde, anghinarea, sfecla, spanacul, pastarnacul,ananasul, perele ,orice margarina ce nu contine extrase din lapte, ulei de masline, otet,sare, zahar. Se vor elimina neaparat cafeaua, ceaiul, cola, bauturile dulci din comert (Cola, Pepsi, Fanta etc.), guma de mestecat. Administrarea alimentului suspect se face intotdeauna intr-un spital cu serviciu de urgenta. Alimentele lichide si semilichide vor fi prelucrate prin uscare si inghetare spre a se obtine o pulbere. La sugari si copiii de pana la 6 ani, alimentul suspect va fi amestecat cu alte alimente, la copiii de peste 6 ani se poate administra in capsule. Este important de retinut ca testele de provocare nu se vor efectua pentru alimentele clar implicate in inducerea la pacient a unei reactii anafilactice, acest lucru fiind inutil si periculos.

Testele alergologice cutanate(prick skin testing)Acestea includ intoducerea,la nivelul pielii,a unui extras din alimentul suspectat.Citirea rezultatelor se face dupa 15 minute. Un test pozitiv(se formeaza o papula cu diametrul de peste 3 mm) este un argument de mare valoare, dar este posibil ca unele persoane care sunt alergice (alergie la polen) sa aiba teste pozitive la anumite alimente fara o reactie alergica la aceste alimente.

Testele serologiceDozarea anticorpilor IgE din ser(care sunt crescuti in reactiile alergice de tip imediat) este utila, in special in cazul in care celalalte teste au fost neconcludente sau in momentul in care acestea pot fi periculoase (reactii alergice severe de tip soc anafilactic).

Tratament

Tratamentele care ar putea preveni o reactie alergica sunt inca in curs de cercetare,evitarea alimentelor alergene ramane principalul tratament al alergiilor alimentare. Din fericire, epinefrina este un tratament extrem de eficient, care impiedica aparitia reactiilor alergice severe (anafilaxie), in timp ce multe alte medicamente ajuta la controlul reactiilor usoare sau moderate si la diminuarea simptomelor.

Evitarea alimentelorIn tratamentul alergiilor alimentare, prima linie de aparare este eliminarea alimentelor alergene si invatarea modulului in care sa evitati orice aliment care ar putea contine ingrediente cu potential alergen. In timp ce uneori este usor sa evitati alimentele alergene, cum ar fi o punga de arahide sau un pahar de lapte, alteori este dificil sa identificati alergenii (la scoala, in restaurante,in timp calatoriilor). Discutati cu familia pentru a stoca, pregatiti si gati alimentele in conditii de siguranta. Cititi toate ingredientele de pe produsele alimentare ambalate pentru a va asigura ca ele nu contin ingrediente alergene.

Epinefrina (adrenalina) este principalul tratament pentru anafilaxie(o reactie alergica severa si potential letala). Este un medicament care controleaza toate simptomele anafilaxiei. Oamenii care sunt expusi riscului de reactii anafilactice trebuie sa aiba intotdeauna la ei epinefrina injectabila, care le permite acestora sa-si administreze medicamentul foarte rapid(imediat ce anafilaxia debuteaza). Nu asteptati pentru a vedea daca reactia va scade in intensitate,administrati epinefrina imediat si apoi sunati la ambulanta. Odata ce epinefrina este administrata, alte medicamente pot fi, de asemenea de ajutor.

Corticosteroizii (de exemplu cortizon) pot administrati, de obicei in camera de urgenta, pentru a ajuta la reducerea inflamatiei. Desi corticosteroizii nu actioneaza destul de repede pentru a fi folositi in tratamentul de urgenta, ei pot ajuta la prevenirea repetarii reactiei anafilactice.

Antihistaminicele, cunoscut sub denumirea de blocante H1, sunt prescrise pentru a diminua simptomele usoare ale alergiei, cu toate ca nu pot sa controleze o reactie severa. Antihistaminicele pot ajuta la reducerea simptomelor, dar nu trebuie sa fie un substitut pentru epinefrina.Antihistaminicele si steroizii pe cale orala poate fi utilizati pentru a reduce simptomele usoare, cum ar fi mancarimea, stranutul, urticaria si roseata.Eczemele (dermatita atopica) si urticaria pot provoca mancarimi. Daca aveti eczeme, o buna ingrijire a pielii, cum ar fi folosind o crema hidratanta de mai multe ori pe zi, poate ajuta. De asemenea, sunt disponibile unguente cu corticosteroizi, cum ar fi hidrocortizonul. Pentru urticarie si eczeme, antihistaminicele pot ajuta la reducerea pruritului si disparitia eruptiei cutanate.

Bronhodilatatoarele, cum ar fi albuterolul, pot fi utilizate pentru a ajuta la reducerea problemelor respiratorii, dupa ce epinefrina a fost administrata(in special daca aveti simptome de astm-respiratie suieratoare,dispnee expiratorie).