curs 1: definirea si obiectul farmacologieiFarmacologie=stiinta care studiaza interactiunile dintre medicament-organism

= stiinta care se ocupa cu studiul originii proprietatilor fizice si chimice, absorbtiei, metabolismului, excretiei, actiunilor si utilizarii medicamentelorFarmacodinamia/farmacodinamica: studiaza actiunea medicamentelor asupra diferitelor tesuturi si organe, sanatoase sau bolnave, si interactiunea lor cu receptorii specifici; studiaza efectele produse de medicamente in organism; ansamblul de fenomene care se produc in urma interactiunii dintre ag farmacologic si organism; se subdivizeaza in:- Farmacodinamie generala: partea teoretica a farmacologiei, care se ocupa cu legile generale de actiune a ag farmacologici, cu relatiile strctura-actiune si doza-efect

- Farmacodinamie speciala: are rolul de a explica actiunea med asupra dif sisteme si aparate

- Farmacodinamie biochimica: disciplina de granita care se ocupa cu studiul subst biologic active si a modului lor de actiune la nivelul bioch subcelular; ea inglobeaza conceptele de farmacologie moleculara, farmacologie atomica si subatomica

Farmacotoxicologia: se ocupa de reatiile adverse(efecte secundare nedorite) ale med, precum si de intoxicatiile medicamentoase datorate intolerantei individuale sau supradozarii

Farmacografia: se ocupa cu prescrierea med; precizeaza formele de prezentare a med, stabileste regulile si modalitatile de prescriere a lor Farmacoterapia: stabileste regulile, dozele si etapele recomandarii terapeutice in functie de datele despre afectiunea bolnavului(indicatiile med in cadrul tratarii dif boli)

Farmacoepidemiologia: are drept obiect asociatiile de med interzise, contraindicatiile med, precum si categoriile de bolnavi care nu pot fi tratate cu anumiti agenti terapeutici; include si farmacovigilenta

Farmacovigilenta: este domeniul si activitatea prin care reactiile adverse si efectele toxice ale med sunt examinate, inregistrate, validate, evaluate si facute cunoscute, impreuna cu mijloacele de prevenire si de tratare a lor Farmacogenetica: s-a impus in randul ramurilor farmacologiei, aducand informatii cu privire la posibilitatile genetice de degradare enzimatica a med, precum si la riscurile adm med la pacientii cu dif defecte genetice

Farmacognozia: studiul originii, compozitiei, strc si proprietatilor fizico-ch ale subst active de orig vegetale

Farmacia galenica: metodologia prepararii med in farmacii

Medicamentul=orice substanta de origine naturala, semisintetica, sintetica, care adm unui organism viu, singur sau in asociere cu alte substante, in doza corespunzatoare previne, amelioreaza sau vindeca o boala, sau unele din simptomele ei.

=notiunea de specialitate farmaceutica se refera la subst medicamentoase simple/complexe gata de intrebuintare si puse spre vanzare sub o denumire speciala, sau forma caracteristica

=O.M.S.: orice subst sau produs utilizat/destinat a fi utilizat in vederea modif sau exploatarii unui sistem biologic sau a unei stari patologice, in interesul celui caruia ii e administratSubst medicamentoasa=subst cu strc definita. de origine naturala(vegetala, minerala, animala), de semisinteza, sinteza, cu o anumita actiune farmacodinamica

Forma farmaceutica(preparatul farmaceutic)= contine una sua mai multe subst med si subst auxiliare prelucrate printr-o operatie farmaceutica; prelucrarea se realizeaza in formacie(med magistra) sau industrial(med industrial)

Farmacopeele= coduri legislative medico-farmaceutice care, in fiecare tara stabilesc denumirea, conditiile de calitate si regulile de preparare, control, conservare si prescriere a medFarmacopeea Ro editia X contine: -monografii generale ce trateaza liniile directoare privind formele afrmaceutice preparate in farmacii/industrie; -metode generale folosite in controlul med; -condt de calitate a reactivilor folositi pt controlul med; -tabele cu indicatii asupra toxicitatii med, doze max ce pot fi prescriseToxic= orice subs conceputa sau aleasa in scopul de a cauza tulburari functionale, leziuni organice, moartea organismului, cand vine in contact cu ea; orice med adm in cant> decat cea permisa, sau in conditii necorespunzatoare poate deveni toxicdoze si unitati de masura

Doza=cantitatea de med care produce un anumit raspund din partea organismului

-stabilirea dozelor e importanta la redactarea unei retete, unei prescriptii , instituirea unui tratament, experimentarea unei subst med; stabilirea ei se face in functie de varsta, sex, greutatea bolnv, farmacinetica med, natura bolii, alti factori mai deosebiti(obisnuita, toleranta, eufomania, idiosinstazia)

In functie de situatie deosebim:

1) dpdv terapeutic:

Doza minima terapeutica- cea recomandabila; doza cea mai mica prin care se obtine efectul benefic, fara a provoca efecte toxice

Doza toxica-cant de med ce depaseste efectul terapeutic si la care apar fen secundare care primejduiesc functiile diverselor organe/a intregului organism

Doza letala-cant de med care provoaca moartea individului la care s-a adm subst

Latitudine terapeutica=intervalul cuprins intre doza mini teraputica si doza max teraputica; orice doza din acest interval produce un efect terapuetic la pacient; in cadrul ei exsita doza optima(nu e plasata neaparat la mijlocul intervalului, ci in functie de subst, ea putand fi mai aproape de Dmin sau Dmax Doza optima-cant de med care provoaca efectele terapeutice cele mai bune

2) in functie de adm:

Doza partiala-cant de subst pe care o primeste pacientul o sing data: dp Doza zilnica-cant de subst pe care o primeste pacientul intr-o sing zi, si reprezinta suma dozelor partiale din 24h: dz=dp x nr dp/zi Doza totala-cant totatala de subst pe care o primeste pacientul si reprezinta suma dozelor partiale de pe dura intregului tratament: DT=dz x nr zile=dp x total dp Doza de atac/de incarcare-doza care asigura o concentratie serica ridicata si primele efecte favorabile in scurt timp; adm la inceputul tratamentului(pt digoxin, voriconazol, doxiciclina), si e de regula 1/3 , din DT Doza de intretinere-o doza mai mica care sa asigure nivelul seric necesar; pt mentinerea unui efect terapeutic si a unei concentratii eficiente a med in organism

Doza unica-doza adm o sing data in tot tratamentul(pt tratamentul gonoreii de prima infectie): du Doza de depozit-doza unica dar cu efecte prelungite: pe saptamani, sau luni, in functie de modul in care s-a conceput retardarea difuziunii subst med(moldamin-bezantin penicilina G-pt 7 zile)

Doza maxima terapeutica-apropiata de cea toxica; adm o sing data pt cele 24 h, pt med admise oficial prevazute in Farmacopee

3) in functie de varsta

A) doza pt copil: exista anumite particularitati fiziologice ale organismului copilului care pot influenta farmacocinetica subst adm:

-are aciditate gastrica redusa, care poate det o rata de absb mai mare

-suprf corporala mai mare decat greutatea

-cant scazute de tesut gras

-legare redusa de proteine plasmatice

-permeabilitate crescuta a barierei hematoencefalice

-echipament enzimatic insuficient ddezvoltat

-mecanisme de eliminare renala diminuate

-sensibilitatea receptorilor e diferita, uneori diminuata pt un anumit med

B) doza pt batrani: e mai mica decat pt adult(, 1/3) pt ca:

-absb redusa a subst med datorata diminuarii fluxului sanvin

-reducerea greutatii si masei corporale corespunde cu cresterea procentului de tesut gras

-legarea redusa a subst pe proteine plasmatice; rata de metabolizare redusa, datorata reducerii functiei hepatice-se produce prelungirea T 1/2 pt multe subst(metabolism mai lent)-diminuarea functiei renale/clearance-lui renal, creatinina, uree crescute

-stari patologice asociate, medicatie multipla/mixta

-SNC poate produce modif imunologice, creste riscul de alergii